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DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO
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Se define como la presencia de dolor abdominal que se presenta al menos un día al mes durante 3 meses consecutivos y que impide realizar una vida normal.
Es más común en niñas mayores de 5 y la historia familiar es importante. |
TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO
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-Dolor orgánico
-Dolor somatomorfo -Dolor funcional -Dispepsia - Síndrome de intestino irritable - Migraña abdominal |
DISPEPSIA
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Dolor abdominal alto, pirosis y sensación de plenitud, náuseas, anorexia... que no cede al defecar ni aparecen cambios en consistencia ni en frecuencia de defecación.
Tiene buena respuesta al placebo, retirar grasas, cafeína, picante y al tratamiento con IBP, procinéticos y antidepresivos tricíclicos |
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
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Disconfort abdominal o dolor que se asocia con 2 o más de los siguientes el 25% del tiempo: mejora al defecar, asociado a cambios en frecuencia y consistencia, sensación de plenitud o distensión.
Tiene buena respuesta al placebo, a cambios en la dieta, y a fármacos como anticolinérgicos, inhibidores de la recaptación de serotonina |
MIGRAÑA ABDOMINAL
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Debe cumplir todos los criterios siguientes:
-dolor agudo e intenso periumbilical que dura una hora o mas -periodos de salud de semanas o meses - dolor que interfiere con actividades de la vida cotidiana -está asociado a anorexia, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, fotofobia, palidez... - No existen evidencias que expliquen los síntomas. Se trata con propranolol y ciproheptadina. Además se deben evitar los desencadenantes. |
ESTREÑIMIENTO
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Trastorno muy importante en frecuencia que se caracteriza por los criterios de ROMAIII: 2 o más en los últimos 1-2 meses:
-2 o menos defecaciones por semana - incontinencia fecal al menos una vez a la semana - posturas y actitudes para contener la defecación - dolor con la deposición o deposiciones duras -masas fecales en el recto - heces muy voluminosas |