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Comeche señala que los tics ... se erradican por completo
rara vez se erradican por completo a pesar del tto
por tanto el objetivo es la disminución de los mismos especialmente con el síndrome de Tourette
el tto de primera opción en niños y adolescentes en tics es...
la terapia psicológica, concretamente conductual. si e síntoma es grave o con lesiones se puede combinar con tto farma
componentes de la inversión del hábito
- entrenamiento en conciencia
- entrenamiento en R competitiva
- apoyo social: recordatorios y refuerzo
qué añade Comeche a la reversión del hábito para tics?
añade MOTIVACIÓN mediante revisión de los inconvenientes del hábito, el apoyo social y exposición pública, y la GENERALIZACIÓN mediante ensayo simbólico
tto manualizado para tics consistente en entrenamiento en inversión del hábito, que es su componente ppal, entrenamiento en relajación y a veces intervención contextualizada y funcional para ver las situaciones que empeoran o mantienen el tic
intervención conductual integral para tics C-BIT
cuales son los componentes del C-BIT?
- inversión hábito
- entrenamiento en relajación
- intervención contextualizada y funcional para ver las situaciones que empeoran o mantienen el tic
componente nuclear al que se asocia éxito de C-BIT?
toma de conciencia del menor, consistente en la detección de la urgencia premonitoria y los movimientos iniciales del tic
se contempla la inclusión de los padres en el C-BIT?
si que se contempla
el tto de elección para tics +9 años es...
el C-BIT
tmb se pueden beneficiar de éste los menores de 9 años
el tto farmacológico muestra gran eficacia para reducir los tics V o F
Verdadero, es más rápido en casos graves y de utilidad en casos de comorbilidad con TDAH o TOC
pero presenta serias desventajas: efectos secundarios, el hecho de que sea como un tto paliativo y tenga que tomarse a largoplazo, coste y baja adherencia
fármacos para tics
antipsicóticos tipicos y atipicos, recientementa la clonidina, un antihipertensor inhibidor de la liberación de norepinefrina que parece eficaz en casos de comorbilidad con TDAH
la clonidina es
un antihipertensor inhibidor de la norepinefrina que aunque ha arrojado resultados contradictorios, parece eficaz en casos de comorbilidad con TDAH (para tics)
en función de qué se intervendrá en los tnos de movimientos estereotipados?
en función de la gravedad, la repercusión que tenga en la vida del menor, si se trata de conductas autolesivas y la dinámica familiar y social
se utilizará para tno de movimientos estereotipados en aquellas personas que tienen un desarrollo cognitivo suficiente como para comprender el lenguaje
terapia de reversión del hábito
los ttos supresivos basados en técnicas de castiso o aversivas tipo: restricción contingente de movimientos, ocultación facial, tiempo fuera, costo de respuesta, aplicación contingente de estimulación sensorial aversiva

se utilizan para...
tno de movs estereotipados
los ttos aversivos conductuales en estereotipias han mostrado eficacia?
sí, pero por motivos éticos han generado gran rechazo
además de las técnicas aversivas, qué otro tipo de técnicas conductuales se han utilizado para estereotipias?
ttos constructivos basaados en reforzamiento diferencial (de otras conductas, de conductas alternativas o incompatibles)
qué se aplica en movs estereotipados si la conducta está mantenida por reforzamiento automático?
la extinción sensorial (consiste en eliminar la consecuencia sensorial que mantiene la conducta) y el enriquecemiento estimular (permitir el acceso de estímulos reforzantes de forma no contingente a su conducta)
las intervenciones:
- orientadas a la función y estructura corporales
- orientadas a la actividad
- orientadas a la participación

son intervenciones para...
tnos del desarrollo de la coordinación
para el tno del desarrollo de la coordinación, no se han obtenido resultados buenos con ningún farma V o F
falso, se han obtenido buenos resultados con metilfenidato
grado recomendación inversión del hábito para tics
1+, A
grado recomendación intervencion comprensiva conductual C-BIT para tics
1+, B
grado recomendación terapia inversión del hábito para estereotipias
2+, C
grado recomendación terapia de conducta para estereotipias
-, C
grado recomendación tareas orientadas a la actividad y al deporte para desarrollo de la coordinación
1++, A
grado recomendación tareas orientadas a la función y estructura corporal para tno del desarrollo de la coordinación
1+, B
grado recomendación tareas orientadas a la actividad para tno del desarrollo de la coordinación
2+, C
la exposición con prevención de respuesta y la práctica masiva negativa tienen un nivel de evidencia para tics...
2
"los clínicos deben informar a los pacientes sobre la historia natural de los tnos por tics"
"los clínicos deben evaluar disfuncionalidad del síntoma relativo al tic desde la perspectiva del paciente y si es aplicable del cuidador de referencia"

con recomendación...
nivel A
"prescripción del CBIT como tto de primera línea con relación a otros ttos psicológicos conductuales" con recomendación...
nivel B
"prescripción del CBIT como tto de primera línea con relación con otros ttos farmacológicos" con recomendación...
Nivel B
"clínicos pueden prescribir terapia psicológica comprensiva conductual para tics por videoconferencia u otra forma telemática cuando no es posible la intervención presencial en el centro de salud" con recomendación...
Nivel C
la mayoría de estereotipias no causan angustia física o emocional significativa y a menudo no requieren intervención V o F
verdadero. para las que sí es necesario, la terapia de inversión del hábito puede ser exitosa
la clomipramina, risperidona, fluoxetina, han mostrado eficacia en ... en niños con autismo
reducción de la estereotipia
cuales son los componentes coadyuvantes de la intervención conductual integral para tics?
autoobservación
entrenamiento en relajación
manejo de contingencias
motivación
generalización
cual es el componente ppal de la C-BIT?
la reversión del hábito
qué se trabaja en el entrenamiento en toma de conciencia del C-BIT?
la urgencia premonitoria. también se conoce como tic sensorial
la urgencia premonitoria es más frecuente en tics en (Adultos/niños)
niños
la urgencia premonitoria es un componente esencial en la intervención (c-bit) porque actua como "pre-tic" o base inicial sintomática V o F
verdadero
también se conoce como tic sensorial
el tto de inversión del hábito también mejora síntomas secundarios como ANS, comportamiento disruptivo, tensión familiar y funcionamiento social V o F
verdadero
y también funciona para estereotipias
la TCC, entrenamiento en asertividad, biofeedback, manejo de contingencias, terapia de relajación, y ACT, qué nivel de evidencia tienen para TICS?
nivel 2