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los cambios en los tnos de personalidad deben ser ..., progresando desde las manifestaciones ... hacia los patrones ... de organización personal
graduales
manifestaciones periféricas hacia los patrones básicos
el proceso terapéutico puede desdoblarse en diferentes etapas en TPs, de acuerdo con las ... del paciente y los ... disponibles
condiciones del paciente
recursos disponibles
la acción psicoeducativa en el tto de los TPs suele requerir distintas ...
presentaciones
es útil considerar la posibilidad de ... el contexto como un recurso terapéutico
modificar
los procedimientos ... suelen facilitar habitualmente la promoción de cambios
indirectos
los dispositivos ... potencian la adquisición de nuevos aprendizajes y la consolidación de la experiencia
grupales
el terapeuta debe haber recibido el ... adecuado y contar con ... regular de la tarea
entrenamiento
supervisión regular
el objetivo de la terapia con TPs es normalmente eliminación del foco disfuncional V o F
falso. no es la eliminación de un foco disfuncional como en el resto de patologías.
en el tto de los TPs se debe pretender cambiar el perfil y estilo habitual de la organización mental de la persona V o F
falso. los cambios llegarán hasta el límite de lo que admitan las opciones funcionales de la estructura básica y por tanto se conservará el estilo habitual de su organización mental característica
cual es una de las paradojas centrales de la existencia humana que se condensa en la situación clínica de los TPs?
identidad vs. cambio
importancia de las estrategias de ... como paso introductorio para la constitución de una buena relación terapéutica
validación
orientación teórica de la TDC
mezcla de 3 corrientes: orientación conductual, filosofía dialéctica, meditación Zen
característica nuclear del TLP segun Linehan
disfunción en la regulación emocional (con causas biológicas que implicarían una vulnerabilidad)
la TDC va dirigida a...
adquisición de hh para la tolerancia y regulación de las emociones
en la TDC se enfatiza la ... del paciente, y se considera ésto un prerrequisito para el cambio
aceptación y validación
en la TDC se pretende combinar dialécticamente ... y ...
aceptación y cambio
la ... de la TDC es un entrenamiento estructurado y con fuerte componente educativo de hhss que tiene 4 módulos: hh de conciencia, hh de tolerancia a la frustración, hh de efectividad interpersonal, hh de regulación emocional.
terapia grupal
cuando se comparó la TDC estándar, la TDC con énfasis en entrenamiento de hh grupales y la TDC individual, qué se observó?
los 3 fueron eficaces en reducir ideación suicida pero la TDC estándar y la TDC con énfasis en entrenamiento de hh grupales se mostraron superiores a la TDC en formato individual en reducción de las conductas AUTOLÍTICAS y la mejora de la ANS y la DEPRE
cual de los formatos de TDC se mostró superior en reducción de cd autolíticas y la mejora de ANS y depre?
TDC estándar y TDC con énfasis en entrenamiento de hh grupales

importancia de la terapia grupal en TDC para estos factores
terapia basada mentalización
- autores
- perspectiva
Bateman y Fonagy
perspectiva psicodinámica
para el TLP
qué está deteriorado en las personas con TLP desde la terapia basada en la mentalización de Bateman y Fonagy?
la capacidad de mentalizar
los autores de la terapia basada en la mentalización conceptualizan el TLP como un tno de...
del apego
postulan que estos pacientes no han desarrollado relaciones de apego seguro en sus relaciones tempranas, y el tto se organiza para facilitar la capacidad de "mentalizar" en el contexto de terapias individuales y de grupo
capacidad implítica y explícita de interpretar las acciones propias y de los otros en base a estados mentales.
mentalización
la mentalización es crucial para la ... y para las ...
autorregulación
relaciones íntimas constructivas

ambas deterioradas en los TPs a causa de la tendencia a perder la mentalización en momentos de ANS y estrés en el apego
existe evidencia de que la activación del ... está vinculada a la desactivación de la mentalización
sistema de apego

se ha mostrado en estudios con escáner que las áreas cerebrales normalmente asociadas a los apegos materno y romántico parecen inhibir la actividad de las áreas cerebrales conectadas con diferentes aspectos del control cognitivo, incluyendo aquellas que tienen que ver con la mentalización y juicios sociales
tres modos prementalizadores o no mentalizadores
teleológico
simulado
equivalencia psíquica
modo prementalizador: los estados mentales son reconocidos y creídos solo si sus resultados son físicamente observables
modo teleológico
modo prementalizador: los pensamientos y sentimientos se desgajan de la realidad, cosa que puede llevar a desrealización y disociación llevado al extremo
modo simulado
modo prementalizador: los pensamientos y sentimientos se vuelven "demasiado reales, difícil concebir posibles perspectivas alternativas
modo equivalencia psíquica
dimensiones dentro de la capacidad de mentalización
implícita vs explícita
cognitiva vs afectiva
interva vs externa
uno mismo vs el otro
el desequilibrio a favor de uno de los polos de cada dimensión de la mentalización acarrea consecuencias para...
toda la dimensión
desde la mentalización, los diferentes tipos de psicopatología pueden distinguirse sobre la base de diferentes combinaciones de...
deficiencias en las cuatro dimensiones citadas
estructura general de la MBT
fase inicial (individual): involucrar en el tto, determinar capacidad de mentalización, formulación del caso

fase media (individual y grupal): fomentar mentalización y afianzar rel. terapéutica*

fase final (individual): preparar el final de la terapia atendiendo a la sensación de pérdida. mantenimiento de los logros
qué es el MBT-INTRODUCTORIO?
curso introductorio a la MBT estructurado como un grupo de psicoeducación, 12 sesiones, 90 minutos

después se da paso a la MBT individual y luego a la grupal
en el programa de MBT intensivo ambulatorio se ofrece a los pacientes una sesión ... y una sesión ... cada semana
individual- 50 min
grupal- 75 min
cuales son las técnicas implementadas para fomentar la mentalización?
reaseguración
empatía
clarificación
elaboración de los afectos
mentalización básica

pero recordar: técnicas organizadas en dos grandes grupos: "párate, escucha, mira" y "párate, rebobina y explora"

se aplican tanto de forma grupal como individual y varían en función de su profundidad.
en qué terapia se utiliza la clarificacion y elaboración de los afectos?
terapia de mentalización, para fomentar la mentalización
en qué terapia se utiliza la reaseguración y empatía?
terapia de mentalización, para fomentar la mentalización
"párate, escucha y mira" y "párate, rebobina y explora" son dos grandes grupos de la terapia...
basada en la mentalización
en qué fase de la TBM se determina la capacidad de mentalización de la persona?
en la fase inicial (individual)

junto involucración de la persona en el tto y la formulación del caso
en qué fase de la TBM se utilizan como técnica:
- análisis de relaciones interpersonales y su dinámica
- análisis del relato de situaciones sociales y emocionales
- análisis de patrones de relaciones
- escucha activa
en la fase inicial (individual)

en resumen, se analizan las relaciones, se determina capacidad de mentalización y se formula el caso
TENER EN CUENTA QUE EL ANÁLISIS DE PATRONES SE LLEVA A CABO DE NUEVO EN LA FASE FINAL
en qué fase de la TBM se fomenta la mentalización?
en la fase media (individual y grupal)

también se afianza la rel. terapéutica
en qué fase de la TBM se utiliza como técnica la clarificación y desafío?
en la fase media, indiv. y grupal
en qué fase de la TBM se utilizan las técnicas para fomentar la mentalización?
en la fase media, individual y grupal
en qué fase de la TBM se interpreta en términos causales lo que refiere el cliente?
en la fase media: individual y grupal
en qué fase de la TBM se contrasta lo que refiere el cliente con la percepción del terapeuta sobre la relación?
en la fase media: individual y grupal
en qué fase de la TBM se mantienen los logros?
fase final: individual. junto a preparación para el final de la terapia
en qué fase de la TBM se mentaliza sobre la transferencia y contratransferencia?
en la fase final que es individual

tener en cuenta que en la fase media se ha aprendido a mentalizar, con las técnicas indicadas
en qué fase de la TBM se analizan los patrones actuales de relaciones?
en la fase final. TENER EN CUENTA QUE TAMBIÉN SE ANALIZAN LOS PATRONES EN LA FASE INICIAL
los procesos específicos de la fase inicial de la TBM incluyen...
ofrecer un Dx
proporcionar psicoeducación
establecer una jerarquía de objetivos terapéuticos
estabilizar los pp conductuales y sociales
definir un plan de crisis
establecer supervisión de los resultados
qué características de la TBM se relacionan con la efectividad del tto?
base teórica consistente
focalización en la relación
mantenimiento del tto durante un tiempo
el mantenimiento del tto durante un tiempo no es un factor relacionado con la efectividad de la TBM V o F
falso. es uno de los factores junto a la base teórica consistente y la focalización en la relación
autor que introduce el concepto "organización de personalidad borderline"
Kernberg

(psicoterapia centrada en la transferencia)
autor que clasifica el TLP como una organización patológica específica, estable y crónica y NO cree que sea un estado transitorio fluctuante entre la neurosis y la psicosis sino una patología del Yo
Otto Kerberg, psicoterapia centrada en la transferencia
desde la psicoterapia centrada en la transferencia (Kernberg), se plantea una terapia de corte ... fundamentado en la teoría de las ... y el concepto de ...
corte psicodinámico
fundamentado en la teoría de las relaciones objetales
concepto de apego
desde la psicoterapia centrada en la transferencia, se entienden los TTPP como trastornos de...
del desarrollo de la personalidad, en los que las relaciones con los objetos han sido internalizadas de una forma polarizada y escindida por el paciente
el objetivo de la terapia centrada en la transferencia será...
reactivar las relaciones de objeto en unas condiciones controladas: para que puedan ser observadas e interpretadas en la transferencia con el terapeuta
la PCT (centrada en la transferencia) combina técnicas ... con un papel ...
técnicas psicoanalíticas + papel más activo del terapeuta
en la terapia centrada en la transferencia se lleva a cabo un contrato de tratamiento que se acuerda antes de iniciar terapia V o F
verdadero. en éste queda reflejado el papel activo del terapeuta
en qué etapas del tto se analiza la transferencia negativa de la relación terapéutica, en la terapia centrada en la transferencia?
en las primeras etapas

en etapas posteriores se analizarán otros aspectos de la relación terapéutica.
la terapia centrada en los esquemas de Young es una terapia puramente cognitiva V o F
falso. adaptación de la TC de Beck que integra elementos de la teoría del APEGO, la terapia de la GESTALT, relaciones OBJETALES, el constructivismo y el psicoanálisis
qué terapia es una adaptación de la TC de Beck que integra elementos de la teoría del APEGO, la terapia de la GESTALT, relaciones OBJETALES, el constructivismo y el psicoanálisis?
terapia centrada en los esquemas de Young
dos conceptos centrales en la terapia centrada en los esquemas de Young
esquemas disfuncionales
operaciones de los esquemas
temas estables que se desarrollan a lo largo de la vida y que son percibidos por la persona como verdaderos a priori, cuyas características principales son la resistencia al cambio, su disfuncionalidad y activación por experiencias ambientales
esquemas (Young)
las distorsiones cognitivas, decisiones no conscientes que impiden el cambio, evitación de situaciones vitales que puedan suponer un cambio e imposiciónde patrones rígidos de pensamientos y acciones, componen las...
operaciones con los esquemas
la terapia centrada en los esquemas pone su foco en:
- los esquemas directamente
- las operaciones con los esquemas
las operaciones.
a través de ellas se pretende provocar que los esquemas dejen de funcionar en un modo de perpetuación para pasar a "curación"
los esquemas según Young están directamente relacionados con...
la satisfacción de las necesidades emocionales nucleares, las experiencias tempranas y el temperamento emocional
los esquemas segun Young son la antesala de un determinado...
afrontamiento que en la edad adulta se convierte en desadaptativo
5 emociones nucleares básicas universales para Young
apego seguro
autonomía
libertad de expresión
espontaneidad y juego
límites realistas y autocontrol
cuantos tipos de esquemas existen en la teoría de Young?
18 tipos de esquemas
5 dimensiones
agrupamiento específico de esquemas o respuestas de afrontamiento activos momento a momento que experimentamos todas las personas y que han sido activados por situaciones vitales
"modo"
por qué fue introducido el concepto "modo" a la terapia de esquemas de Young?
por la dificultad de trabajar a la vez con todos los esquemas que tiene activados el paciente con TLP
cuantos modos ha identificado Young?
10 modos, clasificados en 4 aunque dice que no descarta que haya más
qué dos partes básicas tiene la terapia centrada en esquemas de Young?
conceptualización del caso y cambio de los esquemas
se proponen ocho pasos en la conceptualización del caso para la ... en la terapia de esquemas de Young
identificación de esquemas
pasos en la conceptualización del caso - identificación de esquemas en la terapia de esquemas de Young
1. identificar problemas y síntomas, conseguir anamnesis concreta
2. pasar el inventario multimodal de la historia de vida de Lazarus y el cuestionario de esquemas de Young
3. educar al paciente sobre los esquemas y hablar sobre el cuestionario de esquemas
4. desencadenar esquemas en la sesión y fuera de ella
5. enfrentarse a la evitación y a la compensación de esquemas
6. identificar conductas reguladas por esquemas: mantenimiento, evitación y compensación de esquemas
7. integrar la info anterior en un concepto coherente sobre el paciente
8. colocar como objetivo un esquema central para el cambio
desencadenar esquemas y enfrentarse a la evitación y compensación son pasos que se realizan en la ... de la terapia de esquemas de Young
conceptualización del caso (primera parte de la terapia)
qué inventarios y cuestionarios se pasan en la terapia de esquemas de Young?
el inventario multimodal de historia de vida de Lazarus
cuestionario de esquemas de Young

se pasan en el paso 3 de la conceptualización del caso
hay 8 pasos
qué cuatro tipos de intervención para modificar esquemas propone Young?
- técnicas emotivas: tecnicas de imaginacion, diálogos imaginarios, mandar carta a los padres, juego de roles (al inicio del tto)
- técnicas interpersonales: recrianza limitada o reparentalización, confrontación empática)
- técnicas cognitivas: abodago del diablo, buscar evidencias y argumentos, descrubrimiento guiado, revisión de la evidencia, argumento y contraargumento, uso de tarjetas que desafían esquemas.
- técnicas conductuales: ruptura de patrones de conducta autodestructivos (AL FINAL DEL TTO)

se utilizan en el cambio de esquemas (Segunda parte)
las técnicas emotivas, en que momento de la terapia de esquemas de Young se llevan a cabo?
en el cambio de esquemas (Segunda parte)

concretamente, al inicio del tto para "liberar los esquemas" y hacerlos más flexibles al cambio
técnicas que se suelen utilizar al ppio de la terapia de esquemas, para liberarlos y hacerlos más flexibles. suelen ser técnicas de la terapia Gestalt
técnicas emotivas o experienciales
es de qué dos características fundamentales debe tener la relación terapéutica desde la terapia de esquemas
- reparentalización limitada (recrianza limitada) y confrontación empática

forman parte de las técnicas interpersonales
la parentalización de la terapia de esquemas de Young va a ser concreta de la segunda fase V o F
falso. va a ser transversal a toda la terapia independientemente de la técnica concreta o la fase en la que nos encontremos.
se refiere a tener empatía hacia los esquemas del paciente cuando surgen hacia el terapeuta + devolución de esas reacciones como distorsionadas y que muestran esquemas y estilos de afrontamiento disfuncionales
confrontación empática
repasar las pruebas en apoyo de los esquemas,examinar de forma crítica las pruebas de apoyo, repasar las pruebas que contradicen los esquemas, etc. hace referencia a las técnicas ... de la terapia de esquemas de Young
técnicas cognitivas
las técnicas conductuales en la terapia de esquemas de Young sirven para ...
cambiar las conductas reguladas por los esquemas
qué tipo de TP se beneficia especialmente de la terapia basada en esquemas de Young?
tlp
ESQUEMAS QUE CARACTERIZAN AL TLP segun la terapia de Young??
- temor abandono
- falta amor
- dependencia
- no llegar a sentirse como sujeto individual
- desconfianza
- escasa autodisciplina
- temor a perder el control emocional
- culpa excesiva
- privación emocional
la privación emocional forma parte de los esquemas tempranos característicos del TLP V o F
Verdadero.
la desconfianza y abuso es un esquema que forma parte del dominio...
desconexión y rechazo
la imperfección y vergüenza es un esquema que forma parte de el dominio: deterioro en autonomía y ejecución V o F
falso. FORMA PARTE DE desconexión y rechazo
esquemas que forman parte de desconexión y rechazo como dominio
- abandono/inestabilidad
- desconfianza/abuso
- privación emocional
- imperfección/Vergüenza
- aislamiento social/alienación
la dependencia/incompetencia forma parte del dominio: desconexión y rechazo V o F
falso. forma parte de deterioro en autonomía y ejecución
esquemas que forman parte del dominio: deterioro en autonomía y ejecución
dependencia/incompetencia
vulnerabilidad al peligro o a la enfermedad
apego confuso/yo inmaduro
fracaso
qué esquemas forman parte del dominio: límites deficitarios?
grandiosidad/autorización
insuficiente auto-control/auto-disciplina
qué esquemas forman parte del dominio: dirigido por las necesidades de los demás?
subyugación
auto-sacrificio
búsqueda de aprobación/búsqueda de reconocimiento
qué esquemas forman parte del dominio: sobrevigilancia e inhibición?
negatividad/pesimismo
inhibición emocional
metas inalcanzables/hipercriticismo
castigo
el esquema "negatividad/pesimismo" forma parte del dominio: dirigido por las necesidades de los demás V o F
FALSO, forma parte de sobrevigilancia e inhibición
de qué dominio forma parte el esquema "metas inalcanzables/hipercriticismo"?
sobrevigilancia e inhibición
de qué dominio forma parte el esquema "castigo"?
sobrevigilancia e inhibición
qué modo de Young contempla las necesidades emocionales satisfechas?
modo de niño feliz
qué 4 modos contempla el modelo de Young?
modo adulto sano
modo del niño (vulnerable, enfadado, impulsivo/indisciplinado, feliz)
modo del padre desadaptativo (castigador/Crítico o exigente)
modo de afrontamiento desadaptativo (rendido sumiso, protector aislado, sobrecompensador)
qué tecnicas se contemplan en la terapia de conducta para el TLP?
ref. positivo y negativo, economía de fichas y tiempo fuera: para conductas autolesivas y pp de autocontrol emocional
extinción: para el cmp. suicida
para que tipo de comportamiento se ha utilizado la extinción en TLP?
para el comportamiento suicida
la terapia de conducta para TLP ha demostrado que modifica algunas conductas problematicas importantes como las autolesiones, el comp. manipulativo, el comp. suicida, modulación de la expresión del afecto entre otras V o F
Verdadero

pero cabe hacerle la crítica de que aunque modifica las conductas, no modifica el TLP en sí
qué tipo de técnicas se llevan a cabo para el TP por evitación desde la terapia de conducta?
entrenamiento en HHSS y exposición gradual

pero el mantenimiento es pobre a largo plazo
cual es la ppal demanda en el tto desde el TP paranoide?
tener más hhss para que los demás no se aprovechen de él
qué tipo de estrategias suelen utilizarse al inicio de la terapia con el tno paranoide de la personalidad?
estrategias conductuales que se centren en objetivos poco amenazantes para disminuir la ans inicial
Turkat propone intervenir con la reducción de la sensibilidad ante las críticas y el entrenamiento en hhss para el TP por evitación V o F
falso. propone estos dos enfoque básicos para el TP paranoide
la hipnosis, las técnicas conductuales, el entrenamiento en hhss, la exposición graduada a tareas sociales y la terapia cognitiva han sido técnicas usadas para el TP...
esquizoide
qué técnicas se utilizan para enseñar hh interpersonales en tno esquizotípico?
entrenamiento en hhss
manejo del estrés
técnicas de control de la ansiedad para mejorar la expresión social
se ha sugerido que no se deberían utilizar las estrategias terapéuticas y farmacológicas usadas en SQZ para el tp esquizotípico V o F
FALSO. se ha sugerido la conveniencia de utilizar estas estrategias por la gran relación que existe entre ambos trastornos
se favorece un estilo ... del terapeuta para TP esquizotípico
activo
y también se propone entrenamiento en hhss
cuatro estrategias básicas para el tto de TP esquizotípico (Beck y Freeman)
1. solida relacion terapéutica y aumento de la red social del paciente
2. aumentar adecuación social -- hhss
3. mantener las sesiones de terapia estructuradas
4. enseñar al paciente a buscar pruebas objetivas en el ambiente para evaluar sus pensamientos
Beck y Freeman defienden que lo nuclear en el tto del TP esquizotípico será el trabajo con las distorsiones cognitivas, sin incidir en las relaciones sociales ya que éstas mejoran de forma natural al trabajar lo cognitivo V o F
FALSO. se propone dentro de las estrategias básicas el trabajo con la relación terapeutica, la red social, y aumento de la adecuación social con la persona mediante HHSS.
también se menciona la estructuración de las sesiones y la búsqueda de pruebas objetivas en el ambiente para evaluar los pensamientos
qué tres principios hacen más eficaz el tto con tno antisocial de personalidad?
- trabajar con sujetos que se encuentren en el rango moderado del tno
- abordar aspectos que conducena la conducta delictiva
- enseñar y fortalecer las hh interpersonales y modelar las actitudes prosociales
para qué TP se propone un programa cognitivo-conductual sistemático? (Marshall y Fernández)
para TP antisocial, para el tto con delincuentes SEXUALES. objetivos de intervención:
- objetivos específicos al delito
- objetivos relacionados con el delito
Turkat plantea la modificación de dos aspectos básicos del comportamiento del Tno perso antisocial, que son...
la ira y la falta de control de los impulsos
terapia que se basa en un modelo de psicoterapia breve integradora, focal y estructurada que considera que el origen del TLP está en la presencia de múltiples estados del self disociados entre si
terapia cognitivo-analítica de Ryle

es especialmente para TLP aunque no ha sido diseñada exclusivamente para éste
la terapia cognitivo-analítica de Ryle defiende que la aparición clínica depende del estado mental activado relacionado con el .... subyacente constituido por los ... introyectados y por una ....
relacionado con el patrón interpersonal subyacente constituido por los roles recíprocos introyectados y por una emoción nuclear básica
los cambios de estado mental en los pacientes con TLP desde la terapia cognitivo analítica de Ryle son...
bruscos, rígidos, inflexibles, inesperados, no pueden controlarlo y no tienen relación directa con una situación identificada
intervención psicosocial que combina terapia cognitiva conductual + entrenamiento en hh + compontente sistémico
grupal
20 sesiones semanales de 2 horas
dos facilitadores
SYSTEMS TRAINING FOR EMOTIONAL PREDICTABILITY AND PROBLEM SOLVING (STEPPS)
Qué intervención tiene un carácter de seminario de entenamiento, sin sesiones individuales?
STEPPS

destaca por su integración con la rutina diaria de ambientes hospitalarios

20 sesiones, 2 terapeutas
3 componentes:
- psicoeducacion
- entrenam. en hh para el manejo de las emociones
- entrenamiento para el manejo de conductas

resultados positivos en: afectividad, cognición, impulsividad y relaciones interpersonales
no parece útil en: disminuir intentos suicidas o cd autodestructivas
en STEPPS, el componente ... es central y se basa en la inclusión de ...
sistémico
se basa en la inclusión de familiares, allegados y conocidos así como otros profesionales de salud comprometidos con la recuperación del paciente
componentes del STEPPS
1. psicoeducación
2. entrenamiento en hh para el manejo de las emociones
3. entrenamiento para el manejo de las conductas
la analogía del montañismo se utiliza en...
STEPPS, para concienciar de la enfermedad
qué son los filtros desde el STEPPS?
patrón de pensamiento extremadamente estable y que se desarrolla durante la niñez y a lo largo de la vida, se mantienen a través de pensamientos distorsionados, explicación de filtros comunes en la sesión 2 del STEPPS
temas de los que se habla en las sesiones del STEPPS:
1. analogía montañismo, psicoeudcación
2. filtros
3. distanciamiento
4 y 5. comunicación
sesiones 6, 7, 8. reto: registro deun continuo emocional con su intensidad, registro de filtros negativos, mitos comunes emociones...
sesiones 9 y 10: distracción
sesiones 11 y 12: afrontamiento de problemas
sesión 13: regulació de la conducta
sesión 14: establecer metas
sesión 15 y 16: regulación del comportamiento: en la alimentación y sueño, ej. físico, ocio, salud.
sesión 17: manejo de comportamientos autodestructivos
sesión 18 y 19: relaciones interpersonales
sesión 20: resumen
en qué intervención para TLP se hace uso de una tarjeta de control de habilidades y se pone un reto de registro de un continuo emocional con su intensidad?
en el STEPPS
respecto al STEPPS, se ha visto mejores en intentos suicidas o conductas autodestructivas V o F
falso. se ha visto resultados en afectividad, cognición, impulsividad, relaciones interpersonales y depresión. pero NO en cd autolíticas o autodestructivas

por lo tanto MEJORA ASPECTOS QUE OTROS PROGRAMAS NO PUEDEN MEJORAR PERO SÍ MEJORAN CD AUTOLÍTICA, POR LO QUE SIRVE COMO PROCEDIMIENTO QUE PUEDE SUMARSE A OTROS PROGRAMAS.
RESPECTO AL STEPPS, sus resultados en eficacia fortalecen la conveniencia de aplicarlo dentro de un enfoque...
integrativo.
porque mejora aspectos que otros programas como TDC no puede mejorar pero no mejora tema autolítico
qué suposiciones básicas tiene el TLP desde la terapia cognitiva de Beck?
- el mundo es peligroso y malo
- soy débil y vulnerable
- soy inaceptable en esencia
terapia que se centra ppalmente en los componentes impulsivos de ira del TLP, integra estrategias terapéuticas dinámicas para clarificar y modificar los esquemas del paciente
terapia c-c dinámica (TCCD) de Turner

además enfatiza la importancia de las relaciones interpersonales, considerando la relación terapéutica como el ppal medio para la aplicación del tto
cuanto dura la terapia c-c dinámica de Turner para tlp?
un año, siendo intenso los 6 primeros meses (3 s/semana)
fases:
1. control crisis
2. contrato terapéutico
3. evaluación del problema
4. formulación de caso dinámica-cognitiva
5. intervención intensiva
6. sesiones terapéuticas de apoyo
7. terminación
la terapia c-c dinámica de Turner para tlp no hace uso de la interpretación de los conflictos V o F
FALSO. interpreta los conflictos y utiliza estrategias cognitivas y conductuales para modificar las distorsiones cognitivas y emplea las técnicas de interpretación para echar abajo las barreras al cambio
estrategias utilizadas en la terapia c-c dinámica de Turner para TLP
- las que implican acción (Tareas para casa, representación de papeles, autorregistros, entrenamiento en hh de comunicación, etc.)
- las que utilizan la imaginación (automodelado encubierto, imaginación guiada, terapia implosiva, exposición en imaginación)
- estrategias de codificación y procesamiento de la información (interpretación y cuestionamiento de las distorsiones cognitivas, enseñanza de habilidades de sspp, etc.)
la enseñanza de hh de solución de problemas, en la terapia c-c dinámica de Turner para TLP, se clasifica dentro de las estrategias...
de codificación y procesamiento de la información (hay 3 tipos: las estrategias que implican acción, las que utilizan imaginación, y las de codificación y procesamiento de info)
intervención para TLP que plantea que los sujetos con TLP tienen como característica básica un importante déficit en la sspp.
para ello, tto basado en sspp aunque es difícil llevar a cabo porque paciente expresa nueva crisis cada día.
formulación clínica del caso de Turkat

propone estrategias de intervención como:
entrenamiento en sspp, entrenamiento en formación de conceptos, manejo de la categorización, manejo de la velocidad de procesamiento
qué intervención sobre TLP propone:
propone estrategias de intervención como:
entrenamiento en sspp, entrenamiento en formación de conceptos, manejo de la categorización, manejo de la velocidad de procesamiento
formulación clínica de caso de Turkat
para qué propone Turkat el entrenamiento en empatía como tratamiento útil?
para el tno de personalidad histriónico

con el objetivo de que el sujeto aprenda a prestar más atención a la gente de su alrededor y a centrarse en los sentimientos de los demás
para qué TP se ha diseñado la terapia de integración de Horowitz?
para el tno histriónico de la personalidad
plantea integración de aspectos psicoanalistas y cognitivo-conductuales. división en cuatro fases
para el tno histriónico de la personalidad
terapia de integración de Horowitz

1. clarificación fenómenos sintomaticos y alianza terapéutica
2. identificación y afrontamiento de los cambios en el estado mental. objetivo: paciente con estados de funcionamiento más auténticos
3. identificación y contraataque de los procesos defensivos de control que son obstá**** de la terapia
4. identificar y ayuda al paciente a modificar las creencias irracionales y contradicciones en los esquemas sobre sí mismo sobre los demás
qué fase de la terapia de integración de Horowitz para tno histriónico de la personalidad sería una fase de ReCo similar a la terapia cognitiva de Beck?
la fase 4.
qué propone la terapia cognitiva de beck antes de empezar con el tto con el tno histriónico de la personalidad?
el individuo necesita aprender a centrar la atención en un solo tema a la vez
recomiendan para esto el ESTABLECIMIENTO DE UN ÍNDICE DE CONTENIDOS
para qué recomienda Beck el establecimiento de un ÍNDICE DE CONTENIDOS en su terapia cognitiva?
para el tto del tno histriónico, ya que es necesario que la persona aprenda a centrar la atención en un solo tema a la vez
procedimientos de tto q plantea Beck para tno histriónico
- anotar pensamientos: cambio de emociones y tb para impulsividad
- dedicar tiempo extra a explicar utilidad de las tareas para casa
- entrenamiento en hh de sspp
- entrenamiento en asertividad
- cuestionar la creencia de que la pérdida de una relación seria desastroso: descatastrofización y experimentos conductuales
- terapia de pareja si la tiene
la terapia de valoración cognitiva de Wessler se ha utilizado para TP histriónico V o F
VERDADERO

recomienda para estos pacientes:
- utilizar el humor para desinflar el melodrama
- mantener contacto con realidad
- verbalizaciones paradójicas para reducir el grado de catástrofe y mantener contacto con la realidad
- reenmarcar las verbalizaciones del paciente y explicar sus efectos sobre otras personas
el cambio en distorsiones cognitivas
reestructuración con imágenes
desensibilización sistemática para la hipersensibilidad a la evaluación
detención y distracción del pensamiento para acabar con hábitos de pensamiento sobre lo que piensan los demás
entrenamiento en empatía
utilización de técnicas específicas para pp asociados

son procedimientos desde c-c para el TP...
narcisista
desde la terapia de valoración cognitiva de Wessler, qué pautas describe para el TP narci?
- intentar impresionarle
- diferenciar uno " a la defensiva" de uno auténtico
- disminuir vergüenza del narci a la defensiva y aumentar la emparía del narci verdadero
- utilizar autorrevelación para crear disonancias en el paciente
- hacer que el paciente sea más científico a la hora de extraer conclusiones sobre los demás
- fomentar que se sientan responsables
desde qué terapia se ha hecho la recomendación de:
disminuir vergüenza del narci a la defensiva y aumentar la emparía del narci verdadero
terapia de valoración cognitiva de Wessler
para qué TP se propone EHS + exposición?
TP por evitación
la terapia cognitivo-interpersonal de Alden se ha propuesto para...
TP por evitación

objetivos: estimular a los pacientes a que examinen de forma objetiva su conducta social, identificación de creencias inadecuadas o anticuadas sobre si mismos y sobre las reacciones de los demás hacia ellos, experimentación con nuevas estrategias conductuales en las interacciones sociales y observación de cómo los cambios en el comportamiento generan diferentes consecuencias sociales
estrategias propuestas desde la terapia cognitivo-interpersonal de Alden para TP evitativo
- autorregistro de interacciones sociales
- modificación cognitiva: estrategias de primer nivel (situaciones específicas)
- activación conductual
- exposición a las conductas y situaciones provocadoras de temor
- ensayo de conducta
- modificación cognitiva: estrategias de 2o nivel (patrones cognitivos)
- modificación cognitiva: estrategias de tercer nivel (creencias nucleares)
cual es la diferencia entre las estrategias de primer, segundo y tercer nivel en la terapia cognitivo-interpersonal de Alden para TP evitativo?
primer nivel: modificación cognitiva de situaciones específicas
segundo nivel: mod. cognitiva de patrones cognitivos más generales
tercer nivel: mod. cognitiva de creencias nucleares
para qué TP se utilizan técnicas de descubrimiento guiado, entrenamiento en sspp y entrenamiento en hhss?
tp por dependencia
qué indica Wessler para el TP dependiente?
- no expresar pena por el paciente
- no permitir al paciente que intente agradar o complacer al terapeuta
- no tomar la responsabilidad de establecer los pp del paciente
- incitar la ira
- pedir al paciente que sea su propio terapeuta
-suponer que el paciente etiqueta erróneamente parte de su ira como ansiedad
- ayudar al paciente a colocar límites en sus relaciones interpersonales
- utilizar la retroalimentación para contrarrestar las maniobras de dependencia realizadas por el paciente
para qué se propone el tto cognitivo-conductual de Overholser y Fine?
para TP dependiente
tto en 4 etapas:
1. dirección activa
2. aumento autoestima
3. fomento de la autonomía
4. prevención de recaídas

qué tto es y para qué tno?
tto cognitivo-conductual de Overholser y Fine para TP dependiente
para qué TP proponen Beck y Freeman: comenzar terapia clarificando objetivos, tratando de identificar metas aceptables
además considerar rigidez, falta de estructura del tiempo y sspp
TOCP
- establecimiento de un programa de trabajo
- entrenamiento en relajación
- entrenamiento en sspp
- control de los pensamientos con detención del pensamiento o imaginación de cosas agradables
- programación de actividades
- registro de pensamientos disfuncionales
- entrenamiento en autoinstrucciones
- identificación de suposiciones subyacentes al TOCP y sustitución por otras más racionales y adaptativas
- procedimientos para aumentar la empatía
- prevención de recaídas

son procedimientos que se usan con...
el TOCp
el modelo de Beck sobre la personalidad es un modelo de...
esquemas
los esquemas en los TPs según Beck funcionan de forma más...
continua, están siempre activados
la relación terapéutica para el trabajo con TPs desde la terapia de Beck será mas...
profunda y cálida que la que se necesita para el tto de un tno del eje I
el terapeuta en la terapia cognitiva de Beck para TPs se familiarizará con...
toda la vida del paciente, y asume el nivel de tutor, educándole en las relaciones interpersonales y en otros asuntos
el Cuestionario de Creencias de la Personalidad, desde qué enfoque se utiliza para los TPs?
en la terapia cognitiva de Beck
la evaluación será minuciosa basada en el uso de entrevistas clínicas e instrumentos como el cuestionario de creencias de la personalidad
etapas de la TC de Beck para TPs
1. conceptualización detallada del problema del paciente y lo que lo trae a consulta
2. identificación de esquemas disfuncionales
3. especificación de fines subyacentes
4. fortalecimiento de la relación terapéutica mediante el uso de descubrimiento guiado, utilización de las reacciones de transferencia y el fomento de la colaboración
5. uso de técnicas especializadas entre las que caben el humor, anécdotas y autorrevelaciones (cognitivas, conductuales, experienciales)
experimentos conductuales y cognitivos, confrontación de esquemas identificados mediante sondeos cognitivos, solución de problemas y toma de decisiones

son técnicas ... de la TC de Beck para TP
técnicas COGNITIVAS
solución de problemas y toma de decisiones: técnica ... de la TC de Beck
cognitiva

hay varias técnicas con las que se cuenta para trabajar la toma de decisiones:
- solución de pp, listado de pros y contras, asignación de valor relativo numérico a los inconvenientes y ventajas...
planificación de actividades, realización de actividades placenteras, role-playings, modelado, entrenamiento en asertividad y en relajación, expo en vivo y asignación gradual de tareas

son técnicas ... de la TC de Beck para TPs
conductuales
evocación de experiencias infantiles y técnicas de imaginación son técnicas ... de la TC de Beck para TPs
experienciales
principios que guían la intervención en la TC de Beck
- conceptualización individualizada
- rel. de colaboración
- comenzar con intervenciones que no requieran amplia autorrevelación delpaciente
- identificar y abordar los temores del pacientes antes de llevar a cabo los cambios
- aumento de la autoeficacia
- anticipar los pp con la adherencia
- no depender de las intervenciones verbales
- ayudar a manejar las emociones conflictivas, también las que son provocadas por las intervenciones terapéuticas
- no suponer que el paciente se desenvuelve en un ambiente razonable y funcional
- contar con un dispositivo bien delimitado
- el terapeuta debe prestar atención a sus propias reacciones emocionales durante el transcurso de la terapia
- ser realista con respecto a la duración de la terapia, objetivos y criterios para autoevaluación
terapia que supone que la conducta está dirigida por las emociones en vez de por esquemas. entiende los TPs como dimensiones y la evaluación se basa en el inventario Clínico multiaxial de Millon-II y en un cuestionario sobre la historia de vida para datos suplementarios
terapia de valoración cognitiva de Wessler
terapia que classifica los aspectos cognitivos de la personalidad como "reglas personales de vida"
terapia de valoración cognitiva - Wessler

algunas reglas son afirmaciones descriptivas y otras perceptivas, funcionando muchas como algoritmos no conscientes
desde la terapia de valoración cognitiva de Wessler, las reglas personales de vida son afirmaciones conscientes

se considera también que están ordenadas de forma jerárquica

V o F
falso. muchas funcionan como algoritmos no conscientes

además no están ordenadas como esquemas ni de forma jerárquica
qué es lo que se ha encontrado como mediadores cognitivos de procesos emocionales desde la terapia de valoración cognitiva de Wessler?
las reglas morales o personales de vida.
funcionan de forma similar a los pensamientos automáticos
nombre que le da la terapia de valoración cognitiva de Wessler al hecho de "la creencia proporciona justificación para el sentimiento de la persona"
"cognición justificadora"
actividades que producen determinados estados emocionales que le proporcionan a la persona una sensación de seguridad emocional desde la TERAPIA DE VALORACIÓN COGNITIVA DE WESSLER
maniobras de búsqueda de seguridad
qué son las "emociones personotípicas"?
desde la terapia de valoración cognitiva de Wessler:
estados emocionales asociados con las cogniciones justificadoras y con las maniobras de búsqueda de seguridad
son los sentimientos que la persona está acostumbrada a experimentar y al experimentarlas se confirma el sentido de sí mismo.
las emociones personotípicas son evitadas por la persona (Terapia de valoración cognitiva de Wessler) v o f
falso. se supone que una persona se encuentra motivada a buscar experiencias emocionales personotípicas con el fin de mantener un estado emocional constante

cuando los estados emocionales se desvían del punto fijo, se activan automáticamente procesos no conscientes que devuelven al sistema emocional a su punto fijo emocional.
este punto fijo emocional explica por qué fallan las terapias o no se alcanza el cambio.
es una regla personal de vida no consciente que prescribe como se debe sentir una persona
a qué dos emociones se presta especial atención desde la terapia de valoración cognitiva de Wessler?
vergüenza y autocompasión

se intenta crear rel. terapéutica cálida, se intenta reducir vergüenza expresando información sobre propias experiencias del terapeuta.
se finaliza la sesión escribiendo notas para el paciente que contienen un breve resumen de las introspecciones obtenidas durante la sesión, ideas para apciguar los sentimientos y sugerencias de tareas para casa
desde qué enfoque se entiende la personalidad como un producto social de las interacciones con las figuras significativas para el sujeto?
terapia interpersonal reconstructiva TIR de Benjamin
qué busca la terapia interpersonal reconstructiva de Benjamin?
integrar la conducta social, las relaciones de objeto y la psicología del si mismo
toma de la teoría general de sistemas el supuesto de interdependencia entre los componentes afectivo, conductual y cognitivo
en qué terapia se ha usado para la investigación y práctica clínica el Análisis estructural del comportamiento social (SABS) en contextos sociales?
terapia interpersonal reconstructiva TIR de Benjamin

con este análisis se ha evidenciado que el aprendizaje temprano con los cuidadores primarios tiene un impacto muy específico sobre los patrones de personalidad
a los terapeutas de la terapia interpersonal reconstructiva de Benjamin, se les anima a que empleen: qué método de intervención?
cualquier método. la postura general está centrada en el paciente
las intervenciones psicodinámicas normalmente se emplean para facilitar el autodescubrimiento y motivar al cambio, mientras que las intervenciones c-c se emplean para facilitar el aprendizaje y llevar a cabo el cambio.
de qué orientación se considera la terapia interpersonal reconstructiva de Benjamin?
terapia de orientación dinámica e interpersonal
pero anima a utilizar cualquier método de intervención
qué permite a los humanos las habilidades combinadas en la metacognición?
- identificar estados mentales y atribuirlos
- pensar, reflexionar y razonar acerca de los propios EMs y sobre los de los demás
- usar conocimientos y reflexiones sobre los EMs para tomar decisiones, resolver problemas o conflictos psicológicos o interpersonales y manejar el sufrimiento subjetivo
supervisión o monitoreo
diferenciación
integración
descentramiento
dominio

son las habilidades de...
la metacognición
habilidad de la metacognición: comprensión e identificación de pensamientos y emociones que constituyen los estados mentales. no se limita a la simple identificación de cada uno de los componentes particulares, sino que normalmente somos capaces de reconocer los nexos inmediatos que existen entre ideas y emociones, y entre éstas y los hechos externos
supervisión o monitoreo
habilidad de la metacognición: capacidad que nos permite jugar con la realidad, perdernos en fantasías sin que éstas se transformen en acciones
diferenciación
habilidad de la metacognición: capacidad para tener visión unificada de uno mismo
integración
habilidad de la metacognición: habilidad para ponerse en el lugar del otro y formular inferencias sobre sus estados mentales sin tener en cuenta la perspectiva propia
descentramiento
habilidad de la metacognición: habilidad para usar el propio conocimiento de los estados mentales para reducir el malestar psicológico y resolver problemas interpersonales y conflictos
dominio
en qué áreas psicopatológicas de los pacientes con TP se enfoca la terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio?
- narrativas empobrecidas / estilo narrativo intelectualizado
- fluctuante / limitado sentido de agencia
- esquemas interpersonales patógenos
- ciclos interpersonales disfuncionales
- estados mentales recurrentes
- disfunciones metacognitivas
- estrategias de afrontamiento desadaptativas y sesgos cognitivos
- dificultades para regular los afectos
la terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio adopta procedimientos (formalizados/no formalizados)
formalizados, detallados paso a paso
los marcadores de progreso en la terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio indicarán...
si es posible o aconsejable pasar a intervenciones más complejas (previo a ello las más simples habrán de haberse realizado con éxito)
en qué dos secciones se divide la terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio?
- formulación compartida del funcionamiento: mejora de habilidades autorreflexivas. se detalla con el paciente su funcionamiento mental
- promoción del cambio: acciones dirigidas a reducir el sufrimiento, construir narrativas alternativas, acceder a experiencias subjetivas más saludables, adoptar comportamientos más adaptativos.
qué sección de la terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio se dedica a la mejora de habilidades autorreflexivas?
la formulación compartida del funcionamiento
qué sección de la terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio se dedica a reducir el sufrimiento, construir narrativas alternativas, acceder a experiencias subjetivas más saludables, adoptar comportamientos más adaptativos?
promoción del cambio
la terapia basada en la relación terapéutica orientada a la motivación ha mostrado eficacia en el TP...
límite (Ttos prometedores)
la terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio ha demostrado beneficios para el TP ... con rasgos del TP ... y con rasgos del TP ... y
TP obsesivo compulsivo con rasgos del TP evitativo y TP narcisista
y CON EL ESQUIZOTÍPICO (TABLA)
hay estudios que señalan la eficacia de la terapia cognitiva analítica en los TTPP ... y ...
dependiente y paranoide
el carbonato de litio se ha utilizado en...
tp narci
tp límite
tp antisoccial
grado recomendación TDC para TLP
1++, A
grado recomendación TDM para TLP
1++, A
grado recomendación TCE (centrada en esquemas) para TLP
1+, B
grado recomendación PCT (Centrada en la transferencia) para TLP
1+, B
grado recomendación STEPPS para TLP
2++, C
grado recomendación relación terapéutica orientada a la motivación para TLP
1+, C
grado recomendación terapia interpersonal metacognitiva, Dimaggio para TLP
2+, C
grado recomendación terapia de regulación emocional para TLP
1+, C
grado recomendación ACT para TLP
1+, C
grado recomendación terapia centrada esquemas para TPs del clúster C
2+, C
grado recomendación terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio para TP obsesivo
3, D
grado recomendación terapia metacognitiva interpersonal de Dimaggio para TP esquizotípico
3, D
grado recomendación psicoterapia orientada a la clarificación para TP dependiente
2++, C
grado recomendación terapia cognitiva analítica para TP dependiente
3, D
grado recomendación ACT para TP dependiente
3, D
qué terapia hace uso de la "entrevista estructural" en su evaluación?
terapia basada en la transferencia de Otto Kernberg
qué tipos de organización de la personalidad existen desde la terapia basada en la transferencia de Kernberg?
3 tipos: neurótico, límite y psicótico. se identifican con la entrevista estructural en la evaluación
qué terapia combina el examen tradicional con una entrevista de tipo psicoanalítica para TLP?
terapia centrada en la transferencia de Kernberg
la modificación de: conductas peligrosas, conductas que afectan negativamente y trabajo con estrategias de afrontamiento, se llevan a cabo en el componente (individual/grupal) de la TDC
INDIVIDUAL

en el grupal se trabajan las hh, en el individual se trabajan estos aspectos y las estrategias de afrontamiento son para incorporar las habilidades aprendidas en las sesiones grupales.
mindfulness
análisis de situaciones
identificación de emociones
funcion de emoción en un contexto
técnicas cognitivo-conductuales

son técnicas habituales del componente (grupal/individual) de la TDC
GRUPAL

en la individual las técnicas serian:
- análisis funcional de la conducta
- uso de metáforas
- solución de problemas
- manejo de contingencias
- intención paradójica
tanto la TDC como la terapia basada en mentalización son eficaces en...
disregulación emocional y riesgo de autolesión
el incremento de la capacidad de mentalizar a través de la activación de los sistemas de apego en la terapia basada en la mentalización por:
- activación
- desactivación
- ambos
ambos, por ACTIVACIÓN O DESACTIVACIÓN
la TBM se ha asociado a mejores resultados en ... y mayor ... por parte de los pacientes, además de mejora de síntomas del TLP y disregulación y riesgo de autolestión
mejores resultados en funcionamiento general
mayor aceptación por parte de los pacientes
la TBM es más eficaz en casos de TLP con (mayor/menor) gravedad
casos de mayor gravedad
comparando TBM en contexto hospitalario vs TBM en contexto ambulatorio, ambas formas son eficaces pero la TBM en contexto HOSPITALARIO...
incrementa el funcionamiento interpersonal
la tce (centrada en esquemas) se considera una perspectiva cognitivo-conductual ...
integradora
EL ABOGADO DEL DIABLO es una tecnica ... de la terapia de esquemas de Young
cognitiva
el uso de tarjetas que desafían esquemas es una técnica ... de la terapia de esquemas de Young
cognitiva
qué tipo de técnicas se suelen usar al final de tto en la terapia de esquemas de Young?
conductuales
en comparación de terapia de esquemas de Young, y la terapia cognitiva de Beck, podemos decir que la terapia de esquemas es más directiva y con más descubrimiento guiado V o F
FALSO. es menos directiva y con menos descubrimiento guiado.
en el resto de comparaciones, todo es MÁS:
- más centrada en relación terapéutica (Recrianza)
- más centrada en confrontación empática
- más importantes las técnicas emocionales (movilización afectiva)
- importancia de la evitación cognitiva y comportamental
- más enfasis en el ORIGEN
- más sesiones
qué terapia mostro mejores resultados en TLP en calidad de vida relacionada con la salud, además de mejora de los síntomas?
terapia centrada en los esquemas de Young
si hay presencia de fenómenos disociativos en la terapia de esquemas de Young,
- durante las sesiones...
- antes de las sesiones...
si se dan durante las sesiones, peor probabilidad de recuperación
si se dan antes de las sesiones, no se ve afectada la probabilidad de recuperación
la TCE (centrada en esquemas) es eficaz en reducción del malestar independiente del TP V o F
Verdadero
reducción del malestar transversal a los TPs
en TLP, la terapia centrada en la transferencia ha mostrado reducción de ... pero NO de ...
reducción riesgo suicidio, pero NO de las conductas autolíticas
las psicoterapias estudiadas en el TLP son eficaces en..
- sintomas nucleares
- psicopatología asociada
- ambas
ambas
los resultados de la TDC y TB, se mantienen a CP pero no a LP V o F
falso. se mantienen a LP
moderadores de eficacia de las intervenciones psicológicas en TP
- gravedad previa
- terapias en formato grupal de pocos pacientes
la TDC (vs TBM) mostró menor tasa de...
conductas autolíticas y disregulación emocional
segun Belloch, aunque todas las terapias para TLP parten de modelos teóricos diferentes, todas...
aumentan la capacidad de tomar consciencia de las experiencias íntimas
modifican la psicopatología disfuncional
FASES TDC Linehan
PRETRATAMIENTO: metas, relación, acuerdos, visión general de la terapia. se firma el contrato

TTO: fase 1 (indiv+ grupal, 1 año) - OBLIGATORIA
fase 2 (individual: tratamiento TEPT)
fase 3 (individual: incrementar respeto por uno mismo y logro de metas individuales)

POST-TTO:
- grupos de autoayuda formado por pacientes en fases avanzadas
- prev. recaídas
- establecimiento y consecución de objetivos vitales
el desarrollo de la "mente sabia" se lleva a cabo en el módulo de hh ... de la TDC
toma de conciencia, mindfulness, aceptación
la jerarquia de objetivos de la terapia individual de la TDC de Linehan es...
1. disminuir o eliminar conductas suicidas o parasuicidas
2. disminuir o eliminar conductas que interfieran en la terapia
3. disminuir o eliminar conductas que interfieran en la calidad de vida* CONTRAINTUITIVO que sea después de las que interfieren en terapia
4. aumentar habilidades conductiales
qué tres tipos de patrones cognitivos disfuncionales describe la terapia cognitivo-analítica de Ryle?
- dilemas: la persona asume las dos opciones de una falsa dicotomía como las únicas posibilidades de actuación, la dicultad estriba en que ninguna de las opciones polarizadas parece en principio adecuada. Pueden ser personales o relacionales

- trampas: creencia inexible que lleva a una determinada actuación que produce consecuen- cias en el entorno, que pueden reforzar la creencia inicial

- pegas: formas de entender la realidad que bloquean la consecución de objetivos porque las personas sobrevaloran los aspectos negativos de la actuación. Pueden ser intrapersonales o relacionales

estos 3 se activan ante circunstancias ambientales y constituyen los procesos cognitivos que mantienen las conductas desadaptadas que las personas traen a consulta
segun la terapia cognitivo-analítica de Ryle, qué se activa ante circunstancias ambientales y constituyen los procesos cognitivos que mantienen las conductas desadaptadas que las personas traen a consulta?
los dilemas, trampas y pegas
contraindicaciones de la terapia de esquemas
1. el paciente se encuentra en una crisis mayor en algún área de su vida
2. el paciente presenta un tno psicótico
3. el problema que presenta es situacional o no parece estar relacionado con un patrón o esquema vital
4. el paciente presenta un grado de abuso moderado o severo de OH o sustancias
desde la TBM, adaptación que permite al niño recibir conocimiento social por parte de sus referentes más mayores, dado el contexto en el que viven y su forma de interpretarlo.
verdad epistémica

en sujetos con TLP, la verdad epistémica no estaría estimulada, debido a la ausencia de claves no verbales adecuadas durante la crianza. en su lugar, ante cuidadores abusivos y hostiles se suele instaurar la desconfianza epistémica como proceso adaptativo*
(me parece incongruente como proceso ADAPTATIVO)
desde la TBM, sobreinterpretación de las intenciones de los otros, resultado de una hipervigilancia sobre las relaciones sociales
hipermentalización
desde esta aproximación, el TLP se concibe como un fallo en la comunicación, que deriva de una ruptura temprana en la capacidad para forjar relaciones aprendidas. es considerado un modelo de cognición social desadaptativa para explicar el TLP
terapia basada en la mentalización para TLP
recomendaciones finales sobre tto de los TPs, Fonseca?
- psicoterapias especializadas en TLP son eficaces mejorando sintomas nucleares y psicopato asociada, además de efecto superior vs manejo sintomático del caso, gestión de caso o tto comunitario
- moderadores de la eficacia de la terapia: gravedad previa al inicio y solidez de la relación terapéutica
- psicoterapias especializadas con compontente grupal: mejor solas que añadidas a tto habitual
- grupos pequeños, más beneficio
- TDC vs TBM: igual de eficaces en reducción de síntomas de TLP. mejorías en conductas características, funcionamiento social, síntomas depresivos, ideación suicida y cd autolíticas. TDC más disminución de tasa de cd autolíticas y disregulación emocional pero más tasa de abandono

NO SE PUEDE SUGERIR UN TTO DE ELECCIÓN. a pesar de recomendación A, la evidencia sigue siendo escasa
es una regla personal de vida no consciente que prescribe como se debe sentir una persona (terapia de valoración cognitiva de Wessler)
punto fijo emocional

Wessler: le llevó a desarro- llar un nuevo modelo de tratamiento cognitivo fue el trabajo con ciertos trastornos de personalidad que no podían tratarse correctamente, con las otras terapias cognitivas
El tratamiento sigue siendo necesario fruto de los intentos de estar más seguros sobre la base de proce- sos INconscientes (y algunas veces conscientes) como las reglas personales de vida.
plantea el punto jo emocional que explica entre otros por qué fallan las terapias o no se alcanza el cambio deseado.
regla personal de vida no consciente que prescribe cómo se debe sentir una persona. Desviaciones de este punto jo emocional activarán procesos cognitivos y conductuales automáticos
El afecto personotípico se reere a las experiencias emocionales familiares que proporcionan o que nos dan una sensación de seguridad psicológica, son los hábitos emocionales adquiridos dentro de la familia, durante la infancia y con posterioridad
El ... se reere a las experiencias emocionales familiares que proporcionan o que nos dan una sensación de seguridad psicológica, son los hábitos emocionales adquiridos dentro de la familia, durante la infancia y con posterioridad (Wessler)
afecto personotípico