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según esta perspectiva, se llega a la conclusión de que los ttos para psicosis deben ser ligados a las fases del trastorno V o F
|
Verdadero
deberían ser multimodales, integrados, ligados a las fases del tno, continuos, coordinador, colaboradores y orientados a la persona con psicosis |
la IPT es grupal y jerarquizado V o F
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Verdadero
modelo vulnerabilidad-estrés y neurociencia cognitiva originalmente |
módulos de la IPT
|
son 5:
diferenciación cognitiva (RC) percepción social (RC) comunicación verbal (RC) entrenamiento en hhss (CS) solución problemas interpersonales (CS) (CS) competencia social (RC) rehab. cognitiva |
número pacientes en la IPT
núm de sesiones semanales núm de meses |
5-7
2/sem 3 meses |
Brenner para el desarrollo de la IPT se basó en...
|
modelo de penetración: funcionamiento COGNITIVO posee una interacción con el func. social
cognitivo --> social supuestos de la teoría: 1. los pacientes con SQZ muestran deficiencias en diferentes niveles de funcionamiento 2. los niveles se relacionan jerárquicamente 3. las deficiencias en un nivel pueden perjudicar a otros niveles 4. son cuatro los niveles de funcionamiento que, en orden de complejidad molescular-molar, serían: atencional-perceptivo, cognitivo, microsocial y macrosocial. |
la conducta, según Brenner, está organizada en diferentes niveles de...
|
complejidad
|
las tareas de la IPT están
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jerarquizadas
desde las más SIMPLES a las más complejas de resolución de pp interpersonales |
conforme avanza la IPT, la estructuración de las tareas...
|
decrece
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en los subprogramas de la IPT, se empieza con material... y se avanza hacia material...
|
se empieza con material neutro y se avanza hacia material cargado emocionalmente
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tipo de material y progreso IPT
tipo estructuración IPT |
material neutro al principio, se avanza hacia material cargado emocionalmente
tareas jerarquizadas, de las más simples a las más complejas, estructuración decrece. |
paciente que más se beneficia de la IPT:
- años - drogas? - vive solo o con familia? - ingresos? - alteración en ffej |
- entre 18 y 40 años
- NO drogas habitual - vive con familia y ésta se implica en la terapia - NO ingresos prolongados - CON alteración en ffejecutivas |
nuevos módulos de la IPT
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- entrenamiento en manejo de emociones
- programa de entrenamiento en hh de ocio, vivienda y laborales WAF - programa de tto orientado al afrontamiento |
nuevo módulo de la IPT, programa estructurado cuyo objetivo es el entrenamiento en hh de afrontamiento específicas con el fin de reducir los estados emocionales perturbadores y su influencia en los ámbitos cognitivo y social del paciente
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entrenamiento en manejo de emociones
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nuevo módulo de la IPT: permite mejorar la generalización de las hh que se han adquirido en la IPT clásica al ambiente cotidiano del paciente
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Programa de entrenamiento en hh de ocio, de vivienda y laborales WAF
- WAF ocupacional (vocacional): enseña a los pacientes hh para buscar empleo dentro de un marco realista - WAF residencial: busca que los pacientes sean capaces de vivir con menos cuidados y de forma más independiente - WAF ocio y tiempo libre: trata de mejorar la calidad de vida en este ámbito los tres subprogramas cuentan con los objetivos: - entrenamiento en hh cognitivas y emocionales - toma de decisiones sobre la puesta en práctica de dichas habilidades - implementación práctica de hh aprendidas - anticipación de posibles problemas. ha mostrado eficacia en reducción de recaídas |
nuevo módulo de la IPT: se basa en la psicoeducación tanto al paciente como a sus familiares
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programa de tto orientado al afrontamiento
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si se combina la IPT con .... se consiguen mejores resultados
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psicoeducación
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mejora las variables cognitivas de manera significativa pero sus efectos sobre las vv conductuales han resultado inconsistentes
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IPT
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la eficacia de la IPT se mantiene a los 8 meses V o F
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Verdadero
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a medida que aumenta la duración del tno SQZ, aumenta la eficacia de la IPT V o F
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Falso, disminuye su eficacia
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si se comienza con el entrenamiento social en la IPT, éste sí posee un efecto apreciable sobre las funciones cognitivas más básicas (vs a la inversa) V o F
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Verdadero
no se puede confirmar hipótesis defendida de la penetración ya que la mejora cognitiva no conlleva mejora en otros niveles del comportamiento, pero la mejora social SÍ tiene afecto sobre las ff cognitivas básicas recordar que en la IPT, se aprecia una mejora significativa en neurocognición, cognición social, síntomas negativos y funcionamiento social. Pero los efectos en las vv sociales han resultado inconsistentes |
la INT surge como desarrollo posterior a la IPT con el fin de...
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incorporar avances tecnológicos y terapéuticos que se ha constatado mejoran la comprensión del funcionamiento de la SQZ
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la INT está en parte informatizada y trata de restituir y compensar las...
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disfunciones neurocognitivas y de cognición social
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la INT es una aproximación .... de la terapia de rehabilitación cognitiva (cognitive remediaton therapy)
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grupal
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cuantos dominios incorpora INT?
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11 dominios cognitivos definidos por la NIMHMATRICS que se consideran esenciales para el tto de la psicosis
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módulos de la INT?
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son 4 módulos que incluyen ejercicios para mejorar los 11 dominios cognitivos de la matrics
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REHABILITACIÓN COGNITIVA Y COMPETENCIA SOCIAL SON PARTE DE...
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LA IPT
* LOS DE LA INT SON NEUROCOGNICIÓN Y COGNICIÓN SOCIAL |
módulo de la IPT que interviene en las hh de atención y formación de conceptos
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diferenciación cognitiva
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módulo de la IPT que analiza los estímulos sociales
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percepción social
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módulo de la IPT en que se trabaja mediante entrenamiento en hh de comunicación
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comunicación verbal
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módulo de la IPT en que se trabajan hhss
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habilidades sociales
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módulo de la IPT en que se trabajan problemas interpersonales
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problemas interpersonales
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neurocognición: velocidad de procesamiento + ATENCIÓN/VIGILANCIA
cognición social: percepción EMOCIONAL (reconocimiento y comprensión de emociones) son el módulo ... de la ... |
módulo A de la INT
es como una parte de PERCEPCIÓN |
neurocognición: aprendizaje y memoria VERBAL Y VISUAL
cognición social: percepción SOCIAL (teoría de la mente) son el módulo ... de la ... |
módulo B de la INT
es como una parte de COMPRENSIÓN Y RETENCIÓN |
cognición social: ESQUEMA social (guiones y normas)
neurocognición: razonamiento y SOLUCIÓN DE PROBLEMAS (FUNCIONES EJECUTIVAS) son el módulo ... de la ... |
módulo C de la INT
funciones ejecutivas también están en el módulo D es como una parte de TRABAJAR E INTERACTUAR |
neurocognición: memoria operativa (FUNCIONES EJECUTIVAS)
cognición social: atribución y REGULACIÓN de emociones son el módulo ... de la ... |
módulo D de la INT
es como una parte más de operativizar y regular lo aprendido |
en la INT, las intervenciones empiezan por la parte... y continuan con...
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se empieza con intervenciones en dominios NEUROCOGNITIVOS y continuan por la COGNICIÓN SOCIAL
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en la INT, cada intervención sobre un dominio cognitivo específico incluye...
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una herramienta educacional, una parte de COMPENSACIÓN en la que se aprenden estrategias de afrontamiento y una parte de RESTITUCIÓN donde se practica
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la INT incluye ejercicios en vivo V o F
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Verdadero.
incluye parte informatizada y tamb ejercicios en vivo para practicar las habilidades - herramienta educacional - aprendizaje de estrategias de afrontamiento (compensación) - restitución (practicar habilidades) + ejercicios en vivo |
número de sesiones INT, semanas y tiempo sesión
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15 semanas (algo más de 3 meses de la IPT)
30 sesiones (2/Semana como IPT) 90 minutos (como IPT, eran 30-90 min) |
áreas en las que los estudios sobre la INT NO han encontrado resultados
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funcionamiento social y psicopatología
SÍ han encontrado en: variables cognitivas, percepción emocional, motivación y autoeficacia percibidas |
en la INT se encontrí una reducción acusada de los síntomas negativos V o F
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VERDADERO, además de mejorías significativas en múltiples dominios neurocognitivos y de cognición social
aunque no parece mantener los beneficios a LP porque no se encuentran diferencias en las tasas de recaídas |
GRADO RECOMENDACIÓN PAQUETES INTEGRADOS FONSECA
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1+, B
IPT dispone de abundante evidencia empírica que avala su amplia expansión |
contiene 3 programas de TCC para rehabilitación: residencial, ocupacional y de ocio y tiempo libre
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vocational, residential and recreational skills (WAF)
desarrollo posterior de la IPT, por lo que = 3 meses, 30-90 min, 2/Sem |
la WAF consiguió reducción RECAÍDAS, mantenimiento de un EMPLEO, y mejora de actividades de tiempo libre al año de seguimiento.
pero NO mayor independencia en ESTATUS RESIDENCIAL V o F |
Falso, la primera parte es cierta pero SÍ se consiguió mayor independencia en ESTATUS RESIDENCIAL a los 5 años
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- manejo de medicación
- manejo de síntomas - manejo de abuso de sustancias - reentrada a la comunidad* - diversión/ocio - conversación básica - amistad y relaciones íntimas - fundamentos para el trabajo son los dominios/módulos de... |
SILS: UCLA SOCIAL AND INDEPENDENT LIVING SKILLS
- programa de entrenamiento en hhss y de autonomía personal que tiene como objetivo la mejora del funcionamiento del individuo en su ámbito comunitario. - incluye: hh en automanejo, regreso comunidad, vivienda, trabajo y ocio - tres componentes necesarios para la competencia social: percepción social, cognición social, R conductuales - estos tres programas: se basan en: *fijación objetivos *modelado *ensayo conductual *refuerzo positivo *feedback correctivo *tareas para casa para generalización a veces, tb enseñar hh en vivo en la comunidad. |
meses de la SILS
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3 meses de media por grupo/módulo
2 sesiones semanales - programa de entrenamiento en hhss y de autonomía personal que tiene como objetivo la mejora del funcionamiento del individuo en su ámbito comunitario. - incluye: hh en automanejo, regreso comunidad, vivienda, trabajo y ocio - tres componentes necesarios para la competencia social: percepción social, cognición social, R conductuales - estos tres programas: se basan en: *fijación objetivos *modelado *ensayo conductual *refuerzo positivo *feedback correctivo *tareas para casa para generalización a veces, tb enseñar hh en vivo en la comunidad. |
SILS ha demostrado resultados a nivel de FUNCIONAMIENTO y tasas de REHOSPITALIZACIÓN
V o F |
Verdadero
- programa de entrenamiento en hhss y de autonomía personal que tiene como objetivo la mejora del funcionamiento del individuo en su ámbito comunitario. - incluye: hh en automanejo, regreso comunidad, vivienda, trabajo y ocio - tres componentes necesarios para la competencia social: percepción social, cognición social, R conductuales - estos tres programas: se basan en: *fijación objetivos *modelado *ensayo conductual *refuerzo positivo *feedback correctivo *tareas para casa para generalización a veces, tb enseñar hh en vivo en la comunidad. |
criterios inclusión CET? Cognitive enhancement therapy
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en recuperación, estabilizados, ambulatorios, CI>80, sin dependencia a sustancias
que estén decentes en definitiva grupal, con un total de 56 sesiones de hora y media de frecuencia semanal tareas: interacciones sociales en vivo no ensayadas previamente cada sesión consta de revisión de tareas para casa, psicoeducación, ejercicio para el paciente o pareja de pacientes, feedback, tareas para casa. mejorías significativas en neurocognición, estilo cognitivo, cognición social y ajuste social, mantenidas durante dos años. los propios autores, mediante estudios con RM, señalan que puede reducir la pérdida de materia gris en fases tempranas, lo que daría cuenta de un efecto neuroprotector. |
se basa en el programa blobal Ben-Yishai para lesión cerebral, enfoque cognitivo integrado de Brenner y una teoría contemporánea sobre el desarrollo cognitivo
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cognitive enhancement therapy de Hogarty
grupal, con un total de 56 sesiones de hora y media de frecuencia semanal tareas: interacciones sociales en vivo no ensayadas previamente cada sesión consta de revisión de tareas para casa, psicoeducación, ejercicio para el paciente o pareja de pacientes, feedback, tareas para casa. mejorías significativas en neurocognición, estilo cognitivo, cognición social y ajuste social, mantenidas durante dos años. los propios autores, mediante estudios con RM, señalan que puede reducir la pérdida de materia gris en fases tempranas, lo que daría cuenta de un efecto neuroprotector. |
Hogarty es autor de
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Personal Therapy y CET
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la CET se hace individualmente V o F
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Falso, es trabajo en grupos, 5-6 personas y las tareas se desarrollan en parejas
56 sesiones de 1,5h de frecuencia semanal criterios de inclusión ejercicios en ordenador aproximación multidimensional grupal, con un total de 56 sesiones de hora y media de frecuencia semanal tareas: interacciones sociales en vivo no ensayadas previamente cada sesión consta de revisión de tareas para casa, psicoeducación, ejercicio para el paciente o pareja de pacientes, feedback, tareas para casa. mejorías significativas en neurocognición, estilo cognitivo, cognición social y ajuste social, mantenidas durante dos años. los propios autores, mediante estudios con RM, señalan que puede reducir la pérdida de materia gris en fases tempranas, lo que daría cuenta de un efecto neuroprotector. |
la CET incluye una aproximación multidimensional V o F
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Verdadero, por su base teórica (lesión cerebral, enfoque cognitivo de Brenner y teoría contemporánea)
grupal, con un total de 56 sesiones de hora y media de frecuencia semanal tareas: interacciones sociales en vivo no ensayadas previamente cada sesión consta de revisión de tareas para casa, psicoeducación, ejercicio para el paciente o pareja de pacientes, feedback, tareas para casa. mejorías significativas en neurocognición, estilo cognitivo, cognición social y ajuste social, mantenidas durante dos años. los propios autores, mediante estudios con RM, señalan que puede reducir la pérdida de materia gris en fases tempranas, lo que daría cuenta de un efecto neuroprotector. |
la CET de dos años mostró mejoras significativas en...
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estilo cognitivo, cognición social y ajuste social
grupal, con un total de 56 sesiones de hora y media de frecuencia semanal tareas: interacciones sociales en vivo no ensayadas previamente cada sesión consta de revisión de tareas para casa, psicoeducación, ejercicio para el paciente o pareja de pacientes, feedback, tareas para casa. mejorías significativas en neurocognición, estilo cognitivo, cognición social y ajuste social, mantenidas durante dos años. los propios autores, mediante estudios con RM, señalan que puede reducir la pérdida de materia gris en fases tempranas, lo que daría cuenta de un efecto neuroprotector. |
combina trabajo grupal con 4-6 individuos y psicoterapia individual
duración variable psicoeducación + técnicas c-c |
personal therapy de Hogarty
3 fases con grado complejidad diferente en función del estado de recuperación del sujeto estrategias adaptativas y más autocontrol 3-6 meses, 6-8 meses, 18 meses-3 años |
la personal therapy de Hogarty, a pesar de trabajar individualmente y por fases, no mostró resultados significativos V o F
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Falso, efecto positivo en número de recaídas comparado con terapia familiar.
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la personal therapy de Hogarty está basada en modelo de vulnerabilidad estrés V o F
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Verdadero
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recomendada una vez estabilizada la persona
resultados en número de recaídas proporciona estrategias de adaptación y autocontrol basada en vulnerabilidad/Estrés |
personal therapy de Hogarty
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incluye intervención psicosocial a domicilio
son 9 meses individualizado y adaptado combina TCC y Cognitive Adaptation Training |
Mcog (multiple cognitive deficits)
Trata de abordar los síntomas positivos, sesgos de evaluación y razonamiento mediante técnicas de la CBT y, al mismo tiempo, compensar déficits cognitivos y potenciar conductas adaptativas con el CAT. El CAT es una intervención psicosocial a domicilio que tiene como objetivo mejorar la funcionalidad de las personas con psicosis y reducir el efecto del deterioro cognitivo en la vida del paciente. Se basa en una serie de estrategias compensatorias y señales ambientales como contenedores de medicamentos, listas de verificación y dispositivos electrónicos de localización. Mejora los com- portamientos funcionales (p.ej., cuidado personal y adherencia a la medicación) y los síntomas negativos, como la falta de motivación. Incrementa el interés y compromiso de los pacientes en la realización de actividades. También se han observado avances en el funcionamiento social y laboral y el ajuste en la comunidad y tienen un tiempo más prolongado sin recaídas. |
la Mcog se lleva a cabo en 5 fases V o F
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Verdadero (pero no tienen por qué ser 5 ss)
fase 1: compromiso. fase 2: historia y evaluación fase 3: feedback: identificación fortalezas, áreas de apoyo, R emocionales y experiencias subjetivas. señalar dónde enfocar primero la intervención fase 4: listado de problemas. entre paciente y terapeuta elaborar listado de problemas fase 5 y sucesivas: identificación de factores y aplicación de técnicas específicas. ff que contribuyen a aparición y mantenimiento de los pp. esta fase se repite varias veces en el tto. combina tcc y CAT (cognitive adaptation training) para abordar los sesgos de evaluación y razonamiento, así como establecer apoyos para evitar déficits cognitivos y potencias conductas adaptativas. Intenta adaptarse a las necesidades del paciente. si la problemática ppal son los síntomas +: CBT con más peso y si son los -, CAT con más peso. - Resultados contradictorios y no está clara la mayor eficacia de la Mcog sobre la aplicación de sus componentes por separado. |
ANCOVA reveló mejores resultados postratamiento del MCOG de Velligan et al frente a la TCC y CAT en síntomas negativos
posteriores resultados contradictorios V o F |
Falso. mostró resultados mejores en síntomas POSITIVOS frente TCC y CAT, PERO DESPUÉS RESULT. CONTRADICTORIOS
combina tcc y CAT (cognitive adaptation training) para abordar los sesgos de evaluación y razonamiento, así como establecer apoyos para evitar déficits cognitivos y potencias conductas adaptativas. Intenta adaptarse a las necesidades del paciente. si la problemática ppal son los síntomas +: CBT con más peso y si son los -, CAT con más peso. - Resultados contradictorios y no está clara la mayor eficacia de la Mcog sobre la aplicación de sus componentes por separado. |
combina TCC y CAT para abordar sesgos de evaluación y razonamiento + apoyos para disminuir los déficits cognitivos y aumentar las conductas adaptativas
|
Mcog: multiple cognitive deficits
combina tcc y CAT (cognitive adaptation training) para abordar los sesgos de evaluación y razonamiento, así como establecer apoyos para evitar déficits cognitivos y potencias conductas adaptativas. Intenta adaptarse a las necesidades del paciente. si la problemática ppal son los síntomas +: CBT con más peso y si son los -, CAT con más peso. - Resultados contradictorios y no está clara la mayor eficacia de la Mcog sobre la aplicación de sus componentes por separado. |
la RPT (relapse prevention therapy) está dirigida a primeros episodios psicóticos V o F
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VERDADERO
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la personal therapy está indicada para primer episodio psicótico V o F
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Falso, está indicada una vez estabilizada la persona
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5 fases:
1. eval. recuperación + riesgo recaída 2. agenda de terapia (paciente + terapeuta) 3. incrementar conciencia riesgo de contratiempos y como minimizarlos 4. idetificación signos alerta + plan recaída 5. módulos opcionales: no adherencia, abuso sustancias, afront. ansiedad... forman parte de... |
Relapse prevention Therapy RPT de Gleeson
- pacientes y paralelamente familiares. especializado tras primeros episodios psicóticos. 7 meses, quincenal. - tcc (psicoeducación, entrevista motivacional, experimentos conductuales, cuestionamiento socrático, etc.), intervención psicosocial convencional (tto a domicilio, psicofarma, grupales) + estrategias PR - con familiares: eval + participación, comunicación familiar, carga y afrontamiento, psicoeducación sobre las recaídas, revisión sobre signos de alerta temprana y establecimiento de un plan de recaídas - más eficacia en PR a corto plazo vs tto psicosocial convencional. se necesitan más estudios a LP. el componente familiar mostró resultados positivos y prometedores en la mejora de la experiencia de los familiares en el cuidado de los pacientes. |
duración relapse prevention therapy RPT
|
7 meses
sesiones quincenales individual y CON familias psicoeducación de cada módulo, intervenciones de apoyo y técnicas TCC - pacientes y paralelamente familiares. especializado tras primeros episodios psicóticos. 7 meses, quincenal. - tcc (psicoeducación, entrevista motivacional, experimentos conductuales, cuestionamiento socrático, etc.), intervención psicosocial convencional (tto a domicilio, psicofarma, grupales) + estrategias PR - con familiares: eval + participación, comunicación familiar, carga y afrontamiento, psicoeducación sobre las recaídas, revisión sobre signos de alerta temprana y establecimiento de un plan de recaídas - más eficacia en PR a corto plazo vs tto psicosocial convencional. se necesitan más estudios a LP. el componente familiar mostró resultados positivos y prometedores en la mejora de la experiencia de los familiares en el cuidado de los pacientes. |
la RPT (Relapse prevention therapy) es una terapia grupal V o F
|
Falso, incluye trabajo individual y terapia con las familias
- pacientes y paralelamente familiares. especializado tras primeros episodios psicóticos. 7 meses, quincenal. - tcc (psicoeducación, entrevista motivacional, experimentos conductuales, cuestionamiento socrático, etc.), intervención psicosocial convencional (tto a domicilio, psicofarma, grupales) + estrategias PR - con familiares: eval + participación, comunicación familiar, carga y afrontamiento, psicoeducación sobre las recaídas, revisión sobre signos de alerta temprana y establecimiento de un plan de recaídas - más eficacia en PR a corto plazo vs tto psicosocial convencional. se necesitan más estudios a LP. el componente familiar mostró resultados positivos y prometedores en la mejora de la experiencia de los familiares en el cuidado de los pacientes. |
incluye módulos opcionales diversos, para primer episodio psicótico
|
relapse prevention therapy RPT
individual + familias PRIMER EPISODIO 5 FASES que incluyen módulos opcionales (compromiso, eval, agenda terapéutica, anticipación riesgos, prev. recaídas, módulos opcionales) 7 meses - pacientes y paralelamente familiares. especializado tras primeros episodios psicóticos. 7 meses, quincenal. - tcc (psicoeducación, entrevista motivacional, experimentos conductuales, cuestionamiento socrático, etc.), intervención psicosocial convencional (tto a domicilio, psicofarma, grupales) + estrategias PR - con familiares: eval + participación, comunicación familiar, carga y afrontamiento, psicoeducación sobre las recaídas, revisión sobre signos de alerta temprana y establecimiento de un plan de recaídas - más eficacia en PR a corto plazo vs tto psicosocial convencional. se necesitan más estudios a LP. el componente familiar mostró resultados positivos y prometedores en la mejora de la experiencia de los familiares en el cuidado de los pacientes. |
las tasas de recaídas en la relapse prevention therapy RPT de Gleeson se mostraron...
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menores a los 12 meses en comparación a tto estandar
PERO NO SE MANTIENEN EN EL TIEMPO - pacientes y paralelamente familiares. especializado tras primeros episodios psicóticos. 7 meses, quincenal. - tcc (psicoeducación, entrevista motivacional, experimentos conductuales, cuestionamiento socrático, etc.), intervención psicosocial convencional (tto a domicilio, psicofarma, grupales) + estrategias PR - con familiares: eval + participación, comunicación familiar, carga y afrontamiento, psicoeducación sobre las recaídas, revisión sobre signos de alerta temprana y establecimiento de un plan de recaídas - más eficacia en PR a corto plazo vs tto psicosocial convencional. se necesitan más estudios a LP. el componente familiar mostró resultados positivos y prometedores en la mejora de la experiencia de los familiares en el cuidado de los pacientes. |
el programa multimodal más largo...
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programa 2000
mayor a 5 años |
el programa 2000 es un programa grupal V o F
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FALSO, incluye individualizado + intervenciones grupales
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incluyen sesiones de equipo semanales
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programa 2000
NAVIGATE |
el programa 2000 es para primeros episodios psicóticos V o f
|
Verdadero
individualizado + interv. grupales reuniones de equipo semanales +5 años |
tratamiento integral y flexible para jóvenes FEP o alto riesgo
incluye farma si se precisa, entrevista motivacional, psicoeducación para afectado y familia, intervenciones grupales para manejo de síntomas y entrenamiento en hh, intervención de apoyo, TCC y terapia familiar intensiva si se precisa |
programa 2000
individualizado + grupal sesiones de equipo semanales duración +5 años Criterios de inclusión: tener entre 17 y 30 años, haber tenido un primer contacto con el servicio público de salud mental por episodio psicótico o sospecha de síntomas psicóticos, un DUP (duración de la psicosis no tratada) igual o inferior a 24 meses. Cuenta con las siguientes fases: - Fase inicial de evaluación: al paciente (examen físico, pruebas estandarizadas como el WAIS, el BPRS, etc.) y entrevista familiar. - Fase de tratamiento individualizado: en función del resultado de la evaluación se procede a una intervención que cuenta, según se precise, con los siguientes componentes: entrevista motivacional, psicoterapia cognitivo conductual, sesiones de tratamiento grupal para manejo de síntomas y entrenamiento en habilidades, actividades sociales grupales, intervenciones de apoyo al empleo o académico, terapia familiar intensiva. - Fase de seguimiento a los seis meses y al año. |
al año de seguimiento, el programa 2000 mostró...
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casi 70% de remisión y mejora del funcionamiento social
Criterios de inclusión: tener entre 17 y 30 años, haber tenido un primer contacto con el servicio público de salud mental por episodio psicótico o sospecha de síntomas psicóticos, un DUP (duración de la psicosis no tratada) igual o inferior a 24 meses. Cuenta con las siguientes fases: - Fase inicial de evaluación: al paciente (examen físico, pruebas estandarizadas como el WAIS, el BPRS, etc.) y entrevista familiar. - Fase de tratamiento individualizado: en función del resultado de la evaluación se procede a una intervención que cuenta, según se precise, con los siguientes componentes: entrevista motivacional, psicoterapia cognitivo conductual, sesiones de tratamiento grupal para manejo de síntomas y entrenamiento en habilidades, actividades sociales grupales, intervenciones de apoyo al empleo o académico, terapia familiar intensiva. - Fase de seguimiento a los seis meses y al año. |
el programa 2000 incluye tto farma si se precisa V o F
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VERDADERO
Criterios de inclusión: tener entre 17 y 30 años, haber tenido un primer contacto con el servicio público de salud mental por episodio psicótico o sospecha de síntomas psicóticos, un DUP (duración de la psicosis no tratada) igual o inferior a 24 meses. Cuenta con las siguientes fases: - Fase inicial de evaluación: al paciente (examen físico, pruebas estandarizadas como el WAIS, el BPRS, etc.) y entrevista familiar. - Fase de tratamiento individualizado: en función del resultado de la evaluación se procede a una intervención que cuenta, según se precise, con los siguientes componentes: entrevista motivacional, psicoterapia cognitivo conductual, sesiones de tratamiento grupal para manejo de síntomas y entrenamiento en habilidades, actividades sociales grupales, intervenciones de apoyo al empleo o académico, terapia familiar intensiva. - Fase de seguimiento a los seis meses y al año. |
INCLUYE ENTREVISTA MOTIVACIONAL
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PROGRAMA 2000
Criterios de inclusión: tener entre 17 y 30 años, haber tenido un primer contacto con el servicio público de salud mental por episodio psicótico o sospecha de síntomas psicóticos, un DUP (duración de la psicosis no tratada) igual o inferior a 24 meses. Cuenta con las siguientes fases: - Fase inicial de evaluación: al paciente (examen físico, pruebas estandarizadas como el WAIS, el BPRS, etc.) y entrevista familiar. - Fase de tratamiento individualizado: en función del resultado de la evaluación se procede a una intervención que cuenta, según se precise, con los siguientes componentes: entrevista motivacional, psicoterapia cognitivo conductual, sesiones de tratamiento grupal para manejo de síntomas y entrenamiento en habilidades, actividades sociales grupales, intervenciones de apoyo al empleo o académico, terapia familiar intensiva. - Fase de seguimiento a los seis meses y al año. |
incluye terapia familiar intensiva y farma, en caso de que se precise
|
programa 2000
Criterios de inclusión: tener entre 17 y 30 años, haber tenido un primer contacto con el servicio público de salud mental por episodio psicótico o sospecha de síntomas psicóticos, un DUP (duración de la psicosis no tratada) igual o inferior a 24 meses. |
aplicación en entorno familiar
manualizado 9 meses para personas con síntomas negativos de elevada magnitud y persistencia |
MOTIVATION AND ENGAGEMENT PROGRAM: MOVE
Para síndrome deficitario |
multimodal de 5 componentes:
- control de antecedentes - identificación déficit de placer anticipatorio - procesamiento emocional en vivo - técnicas TCC para cogniciones autodestructivas - desarrollo de HH en VIVO |
MOVE de Velligan
|
Velligan es autor de
|
Mcog, MOVE
|
incluye procesamiento emocional en vivo y desarrollo de habilidades en vivo
|
MOVE motivation and engagement program
|
en qué mostró MOVE efectos significativos frente a TE?
|
en síntomas negativos
es para síndrome deficitario |
MOVE es un programa psicoeducativo grupal V o F
|
Falso, se lleva a cabo en entorno familiar y es manualizado, 9 meses. para síndrome deficitario.
|
abordaje MULTIDISCIPLINAR, con reuniones de equipo semanal, incluye desarrollos online
adaptada al usuario 2 años |
NAVIGATE de Mueser
|
tratamiento integral y MULTIDISCIPLINAR para PRIMER EPISODIO: 4 componentes:
- manejo personalizado de medicamentos (sistema computerizado) - psicoeducación familiar - terapia individual enfocada a la resiliencia (individual recilience training, IRT) para mejorar el ff social, desempeño de rol y sspp. - apoyo a la educación y al empleo |
NAVIGATE de Mueser
de las cuatro intervenciones, el IRT y el programa de apoyo en educación y empleo constituyen la intervención psicoeducativa centrada en el paciente |
Navigate es para psicosis establecidas V o F
|
Falso, es para primer episodio psicótico
multidisciplinar 2 años |
duración NAVIGATE
|
2 años
|
NAVIGATE INCLUYE manejo personalizado de medicamentos V o F
|
Verdadero, junto a psicoeducación FAMILIAR, terapia INDIVIDUAL enfocada a la resiliencia, apoyo a la educación y al empleo
|
incluye terapia INDIVIDUAL enfocada a la resiliencia
|
NAVIGATE
también psicoeducación familiar, manejo de MEDS, apoyo educación y empleo |
resultados NAVIGATE
|
mejora en permanencia en tratamiento y aumento de la mejoría
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NAVIGATE es uno de los paquetes basados en vulnerabildad/EStrés V o F
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Verdadero, como personal therapy de Hogarty
|
incluye personal de guardia 24h para usuarios y familiares
|
integrated care initiative schizophrenia de Mayer-Amberg
|
aproximación multidisciplinar
duración media 18,7 meses acceso de rango aumentado de opciones de tto ambulatorio al margen del tratamiento estándar guardia 24h para usuarios y familiares CUAL ES EL PAQUETE? |
INTEGRATED CARE INITIATIVE SCHIZOPHRENIA
|
INCLUYE DIFERENTES INTERVENCIONES PSICOSOCIALES, con énfasis en psicoeducación
incluye además: socioterapia, visitas periódicas y apoyo familiar |
integrated care initiative Schizophrenia
|
mostró reducción de días de hospitalización prepost de un 44$ durante el periodo de tto
|
integrated care initiative schizophrenia
|
perspectiva transdiagnóstica que incluye terapia interpersonal y de ritmos sociales
|
the mclean ontrack program de Shinn
|
ambulatorio
perspectiva transdx combina individual, grupal, familiar y comunitaria pacientes activos 3-7 meses |
mclean ontrack program de Shinn
|
al ser un tto transdx, el mclean ontrack program se lleva a cabo solo en pacientes hospitalizados V o F
|
Falso, es ambulatorio, y combina individual, grupal, familiar y comunitaria
3-7 meses transdx |
enfoque psicoterapéutico para jóvenes con primer episodio psicoticpo
incluye TCC, terapia interpersonal y del ritmo social y otras actividades NO estructuradas |
mclean ontrack program de Shinn
|
a los 2,5 años, el ...% de los sujetos ontrack experimentaron un ....
|
el 50% experimentaron cambio en el dx de referencia a lo largo del curso de tto.
|
los pacientes estarán activos durante ... meses en el mclean ontrack program de Shinn
|
3-7 meses
|
duración del psychosocial recovery program de McGorry
|
6 meses
|
el psychosocial recovery program de McGorry está indicado para pacientes ya estabilizados V o F
|
Falso, es un programa integrado de entrenamiento y comunicación para JÓVENES CON PRIMER EPISODIO PSICÓTICO
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incorpora programa grupal, programa de apoyo a las familias, programa de PARTICIPACIÓN JUVENIL y programas de RECUPERACIÓN EDUCACIONAL Y VOCACIONAL
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psychocosial recovery program de McGorry
6 meses primer episodio psicótico, entrenamienot y comunicación |
no se vieron diferencias en ... entre el grupo de tto con el programa psicosocial de McGorry combinado con farma y el grupo de tto combinado con placebo, por lo que ....
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en psicopatología y funcionamiento
mayor peso del programa psicosocial |
el programa psicosocial de McGorry es un tratamiento individidual de un año de duración V o F
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Falso, es medio año (6 meses) incorpora programa grupal, programa de apoyo a las familias, programa de participación juvenil y programas de recuperación educacional y vocacional
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dedicado a la prevención de recaídas
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relapse prevention therapy RPT
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la psicosis implica afectación...
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multisistémica
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dos modalidades de los paquetes integrados multimodales
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- focalizados en síntomas negativos (síndrome deficitario) como MOVE
- focalizados en alteraciones neurocognitivas y cognición social como IPT |
velocidad de procesamiento
atención/vigilancia percepción emocional aprendizaje memoria verbal memoria visual percepción social razonamiento y sspp esquema social memoria operativa atribución y regulación de emociones son... |
los dominios de la NIMH-MATRICS
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entre las baterías más utilizadas para la evaluación de la función cognitiva (INT) destaca...
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la MATRICS Consensus Cognitive Battery MCBB
desarrollada por la NIMH en la MCBB se establecieron 7 dominios cognitivos finalmente el único dominio que no se sometió a revisión due el de "cognición soaicl" por su reciente incorporación a la literatura científica. los autores decidieron su introducción en el modelo por su estrecha relación con el pronóstico funcional de las personas con tno psicótico |
qué es el programa CAP?
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programa para consumo de cannabis y psicosis
- modificación de consumo no problemático - psicoeducación, EM y TCC - manualizada y video complementario |
son cuatro los niveles de funcionamiento que, en orden de complejidad molescular-molar, serían: atencional-perceptivo, cognitivo, microsocial y macrosocial
en qué modelo? |
modelo de capacidad de penetración de la IPT
Recordar, supuestos: 1. los pacientes con SQZ muestran deficiencias en diferentes niveles de funcionamiento 2. los niveles se relacionan jerárquicamente 3. las deficiencias en un nivel pueden perjudicar a otros niveles 4. son cuatro los niveles de func. que, enorden de complejidad molecular-molar, serían: atencional-perceptivo, cognitivo, microsocial y macro social |
en la IPT, se aprecia una mejora significativa en neurocognición, cognición social, síntomas negativos y funcionamiento social V o F
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Verdadero
los efectos a LP parecen superiores con la aplicación de los cinco subprogramas juntos, en lugar de por separado MEJORÍAS EN FUNCIONES COGNITIVAS Y SOCIALES, AUNQUE DE FORMA SIGNIFICATIVA EN LAS PRIMERAS. |
se confirma el modelo de penetrancia de la IPT?
en qué muestra eficacia la IPT? |
El hecho de que el modelo de penetrancia no se cumpla lo que indica es que al empezar por los módulos de funcionamiento cognitivo, estos solo generaría mejoría en el funcionamiento cognitivo y habría que esperar a aplicar los módulos de habilidades sociales para que se produjese la mejoría en el funcionamiento Social. Esto no implica que al empezar por la parte cognitiva no se produzcan mejorías en la parte social al final del tratamiento, solo implica que las mejorías en el funcionamiento social no se dan hasta que se aplican los módulos de este área.
Por otra parte, cuando se invierte el orden de los módulos se puede ver que únicamente con aplicar los modulos de funcionamiento social ya se inicia la mejoría en las funciones cognitivas, aunque después haya que aplicar todos los módulos para que esta mejoría sea completa. Por esto, independientemente de que el modelo de penetrancia se cumpla o no la mejoría se da tanto en las funciones cognitivas como en las sociales |