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110 Cartas en este set
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la exposición, la TC, terapia de procesamiento cognitivo o el EMDR serían ejemplos de...
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terapias centradas en el trauma
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la relajación, el entrenamiento en inoculación del estrés o terapias centradas en el presente serían ejemplos de...
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terapias no centradas en el trauma
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el tto de primera elección para el TEPT según la APA, la NICE y la asociación australiana de psicología sería...
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la TCT
estas terapias han sido eficaces en la reducción de la sintomatología postraumática, ansiosa, depresiva y en mejora de la calidad de vida |
para los modelos conductuales, la exposición supone...
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una ruptura entre el E y la R emocional condicionada que impide evitaciones y escapes conductuales que pudieran asociarse al inicio de un periodo libre de ansiedad
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para las teorías cognitivas, la exposición a las memorias traumáticas en un entorno de seguridad propicia...
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la habituación del miedo y cambio posterior de la estructura cognitiva en la que está almacenada, por lo que se modifica su significado y relato
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el grupo de Foa y cols habla de que lo que funciona de la exposición en imaginación es que...
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posibilita el reprocesamiento emocional del trauma, más que la habituación que se produce a la ansiedad
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Foa y Rothbaum proponen la narrativa reformulada del trauma, con el objetivo de...
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ayudar a recordar la experiencia de modo que pueda ser asimilada en la memoria autobiográfica de la persona
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la metáfora de la giestión psicológica se utiliza para explicar...
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los fenómenos de asimilación en la memoria autobiográfica del trauma (desde la perspectiva de la narrativa reformulada de Foa y Rothbaum)
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los estímulos en la narrativa reforumalada del trauma de Foa pueden ser... y la jerarquía...
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los estímulos pueden ser imaginados, en vivo o en grabaciones
pueden jerarquizarse en función del malestar que generan a la persona |
la variante de exposición de Basoglu es para... y se lleva a cabo...
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supervivientes a terremotos
se lleva a cabo en un solo día |
en un estudio de Taylor, la exposición se muestra superior a la relajación y el EMDR en...
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reducción de la reexperimentación y la evitación comportamental
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limitaciones de la exposición
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- abandono de los participantes (menor tasa de abandonos si exposición masiva, 10 sesiones en 2 semanas)
- síntomas residuales (los que más persisten: reactividad fisiológica, irritabilidad e insomnio) - abordaje incompleto de cogniciones disfuncionales (mejor si se incluye RC) - utilidad con muestras de militares en activo: éxito en función de la población - ausencia de mejoría: se mantiene el dx en un 50% de los pacientes |
los síntomas que más perduran después de la exposición son...
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reactividad fisiológica, irritabilidad, insomnio
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menor tasa de abandonos en qué tipo de exposición?
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masiva (10 ss en 2 semanas) vs estándar (10 sesiones en 8 semanas)
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qué terapia está dirigida a personas con TEPT y sentimientos de culpa asociados?
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terapia de procesamiento cognitivo
objetivo: identificar y desafiar las creencias disfuncionales relacionadas con el trauma |
los "puntos de estancamiento" en la terapia de procesamiento cognitivo son...
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creencias disfuncionales relacionadas con el trauma
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la terapia de procesamiento cognitivo se basa en las teorías...
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sociocognitivas del TEPT que están enfocadas en la interpretación del evento traumático y su relación con el afrontamiento y los intentos de las víctimas de recuperar sensaciones de control y dominio
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estructuración de la terapia de procesamiento cognitivo para TEPT
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manualizada, 12 sesiones, individual o grupal
primero psicoeducación, luego se trabaja con terapia cognitiva y la exposición |
la exposición en la terapia de procesamiento cognitivo es...
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al relato por escrito del acontecimiento
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la educación sobre la teoría subyacente, la exploración de los significados del trauma, el modelo ABC y la redacción sobre el trauma se realizan en las sesiones ... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
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sesiones 1-4, fases iniciales
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el trabajo confrontativo y preguntas desafiantes, así como hojas de trabajo basadas en ABC se realizan en las sesiones ... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
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sesiones 5-7 (fases intermedias)
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el examen de las creencias en torno a seguridad, confianza, poder y control, estima e intimidad se realizan en las sesiones ... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
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sesiones 8 a 12 (Fases finales)
junto a la reescritura de la redacción y comparación de la anterior advertiendo los cambios, y el análisis de posibles situaciones difíciles futuras y discusion sobre la gestión |
las creencias sobre uno mismo, los demás, y el mundo, forma parte del trabajo... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
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trabajo en la exploración de significados relacionados con el trauma, se trabaja en las primeras 4 sesiones
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la CPT es superior a la exposición en...
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alivio de la culpa
en otros estudios, superior en evitación, embotamiento, hiperactivación fisiológica y reexperimentación |
las modalidades sin narrativa escrita y sin terapia cognitiva de la CPT se han mostrado eficaces?
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sí, si bien la trayectoria de cambio es diferente.
se propone CPT sin narrativa escrita para clientes que prefieren no hablar de trauma |
modelo subyacente de la terapia cognitiva de Ehlers y Clark para TEPT
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terapia cognitiva de Beck y modelo teórico sobre procesamiento emocional de Foa et al
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desde la terapia cognitiva para TEPT, se explica la permanencia de la amenaza después del acontecimiento traumático en base a...
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las creencias negativas y la naturaleza de la memoria traumática
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objetivos de la terapia cognitiva de Ehlers y Clark para TEPT
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- modificar valoraciones negativas del trauma y sus secuelas
- integrar las memorias traumáticas - abandonar las estrategias cognitivas y conductuales disfuncionales |
qué terapia para TEPT aporta un procedimiento denominado "actualización de las memorias traumáticas"?
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la terapia cognitiva de Ehler y Clark
es específicamente para conseguir el cambio en los significados que causan más dolor recordar q une Foa + Beck |
el trabajo sobre las evaluaciones negativas del trauma se realiza ... en el trabajo con la memoria traumática desde la terapia cognitiva de Ehler y Clark
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integrado: revivir con ReCo
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¿para qué terapia existe una modalidad intensiva con sesiones de mañana y tarde que posibilita el tto en un cortísimo período de tiempo?
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para la terapia cognitiva de Ehlers y Clark
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las terapias cognitivas no han demostrado mejoría clínica significativa en los síntomas del tno por estrés postraumático pero sí en ANS y depre V o F
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FALSO, han mostrado mejoría clínica en TEPT y también en ANS y depre, así como en los problemas sociales y conductuales secundarios y en la calidad de vida de las personas
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se desarrolló como tratamiento de comparación, sin embargo con el tiempo se le han ido añadiendo elementos nuevos hasta constituir una terapia en si misma
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terapia centrada en el presente
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estructuración de la terapia centrada en el presente
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manualizada
semanalmente, 90 minutos |
objetivo principal de la terapia centrada en el presente
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que la persona reflexiona acerca de cómo el trauma ha influido en su estilo de interacción desadaptativo y que aprenda modos más funcionales
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elementos de la terapia centrada en el presente
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importancia de la relación terapéutica
naturalización de los síntomas validación de la experiencia aumento del sentido del dominio y autoconfianza exposición ReCo activación comportamental |
qué terapia incluye entre sus elementos la validación de la experiencia y la activación comportamental para TEPT?
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la terapia centrada en el presente
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la terapia centrada en el presente se asoció a menor tasa de abandono que las terapias centradas en el trauma V o F
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verdadero
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terapias cognitivas para TEPT
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procesamiento cognitivo
terapia cognitiva de Ehler y Clark |
ha sido adaptada por Veronen y Kilpatrick para su uso con víctimas de violación
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entrenamiento en inoculación del estrés
La Inoculación de Estrés fue el nombre que se dio a un paquete de técnicas cognitivo-conductuales dise- ñado inicialmente para el tratamiento de problemas de ansiedad. En la actualidad, dada la diversidad de trastornos a los que se aplica, el Entrenamiento en Inoculación de Estrés (EIE) puede considerarse una forma heurísticamente útil de conceptualizar el estrés y los factores que pueden promover el cambio, para proporcionar así ayuda para diseñar tratamientos de cambio especí cos y preventivos. Se pretende inmunizar psicológicamente al individuo a anzando, reforzando e incrementando su repertorio de estrategias de coping, con el fin de que posteriormente pueda servir para afrontar situaciones de mayor intensidad. Promoción de una actividad autorreguladora que implica reducir la intensidad de auto-verbalizaciones, imágenes y emociones perturbadoras e incrementar aquellas que proporcionen un funcionamiento + adaptativo |
sesiones del entrenamiento en inoculación del estrés?
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10-14
Se pretende inmunizar psicológicamente al individuo aanzando, reforzando e incrementando su repertorio de estrategias de coping, con el fin de que posteriormente pueda servir para afrontar situaciones de mayor intensidad. Promoción de una actividad autorreguladora que implica reducir la intensidad de auto-verbalizaciones, imágenes y emociones perturbadoras e incrementar aquellas que proporcionen un funcionamiento + adaptativo |
componentes de la inoculación del estrés?
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psicoeducación
entrenamiento en hh como relajación muscular respiración autoinstrucciones y pensamiento positivo exposición en vivo parada de pensamiento técnicas de distracción entrenamiento en asertividad y comunicación todas estas técnicas a través de role-playing y modelado En la fase de conceptualización de habilidades se conceptualiza el problema de forma que permita abordarlo de forma más efectiva. En la fase de adquisición y entrenamiento de habilidades se revisa, aprende y entrena durante las sesiones estrategias de afrontamiento que le permitan abordar las situaciones especí ficas generadoras de estrés que se detectaron en la fase de conceptualización Entre las estrategias cognitivas a usar se encuentran la solución de problemas, el autorrefuerzo y la reestructuración cognitivo |
qué terapia enseña todas sus técnicas a través del role-playing y el modelado?
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entrenamiento en inoculación del estrés
terapia eficaz y de elección* en casos de pacientes que presentan grado elevado de ira pero eficacia con evidencia insuficiente para adultos con TEPT |
predictores de mal pronóstico en TEPT
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ira y culpa asociadas
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fases de la EMDR de Shapiro
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8 fases
1. historia y planificación 2. preparación 3. medición-evaluación 4. desensibilización 5. instalación de cognición positiva junto estimulación bilateral 6. body-scan o examen corporal 7. cierre 8. reevaluación del target (en la siguiente sesión) |
en qué fase de la EMDR se miden aspectos relacionados con el target que se va a utilizar en sesión?
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en la fase 3: medición-evaluación
se selecciónan: - imagen más perturbadora - cognición negativa actual - cognición positiva deseada - validez de la cognición positiva (1-7) - emociones asociadas al target - escala SUDS 0-10 (escala subjetiva de perturbación) - lugar del cuerpo en el que se localizan dichas sensaciones |
la desensibilización se lleva a cabo en la fase... de la EMDR
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fase 4
se lleva a cabo la estimulación bilateral: 24 pases o 30 segundos mientras el sujeto trae a la mente la imagen, después se le pide que asocie libremente. se repite hasta SUDS 0 |
la instalación de la cognición positiva al tiempo que se aplica la estimulación bilateral forma la fase ... de la EMDR
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fase 5
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el body-scan en EMDR se realiza al inicio de la terapia V o F
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Falso, es el paso 8
se buscan sensaciones de perturbación a las que se vuelve a aplicar la estimulación bilateral hasta que desaparecen |
en qué fase de EMDR se realiza listado de situaciones positivas y negativas?
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en la fase 1: historia del paciente y planificación
se evalúan los eventos traumáticos también, los disparadores y las necesidades futuras, así como la idoneidad del tto |
se instala el lugar seguro en la fase ... de la EMDR
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fase 2: preparación
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la exposición funciona más rápido que la EMDR V o F
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Falso, la EMDR funciona más rápido y aporta mejoría en los síntomas intrusivos
pero no está claro el papel de los movs oculares así como la rapidez de la técnica |
Shapiro mantiene la visión y definición del EMDR como...
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integradora, ya que aúna conceptos psicoanalíticos, conductistas, humanistas y cognitivos
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la NICE establece un nivel de recomendación ... para EMDR
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nivel A para el tto del TEPT y otros síntomas asociados
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¿que evidencias tenemos sobre EMDR en grupo?
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también ha mostrado resultados positivos
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la terapia de debriefing psicológico se considera...
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prevención secundaria
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fases del debriefing psicológico
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1. introducción
2. relato de los hechos 3. pensamientos e impresiones 4. reacciones emocionales 5. normalización de las reacciones 6. planificaciones futuras y afrontamiento 7. disolución del grupo |
se habla de hallazgos nocivos tras el uso de debriefing psicológico, como...
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la retraumatización
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el tto de búsqueda de seguridad es un tto c-c basado en...
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basado en el presente y en la evidencia para TEPT y/o abuso de sustancias
puede llevarse a cabo individualmente o grupalmente |
fases del tto en búsqueda de seguridad
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1. búsqueda de seguridad, es un contínuo. no requiere sumergirse en el trauma sino restaurar los objetivos perdidos por el consumo mientras el terapeuta muestra actitudes compasivas
2. duelo 3. reconexión |
la terapia de búsqueda de seguridad se centra en...
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el potencial de la persona y pone énfasis en soluciones prácticas
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las personas deben desarrollar, segun la terapia de búsqueda de seguridad...
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- compromiso de practicar la seguridad
- habilidades de afrontamiento - la planificación de seguridad - identificar comportamientos inseguros y pedir ayuda - utilizar contrato de seguridad ante casos de urgencia |
el contrato de seguridad ante casos de urgencia se utiliza en...
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en la terapia de búsqueda de seguridad para adicciones
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el grounding o habilidad de conectarse a la tierra se utiliza en ...
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en la terapia de búsqueda de seguridad para adicciones
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la TDC de Linehan, la IRT o ensayo en imaginación para tratar pesadillas también se han utilizado para TEPT V o F
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Verdadero
también se han utilizado la relajación y meditación y las intervenciones c-c a través deinternet como Interapy |
Interapy es...
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intervención c-c para tept a través de internet
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la farma para TEPT se plantea como...
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ayuda puntual para disminuir la sintomatología en casos graves en los que hay gran afectación de la vida diaria del paciente, siendo lo más utilizado ISRS
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el ...% de los estudios que incorporaron intervenciones farmacológicas adicionales a los ttos psicológicos de elección no hallaron mejorías en los síntomas de TEPT
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86%
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se propone que se ofrezca ISRS cuando...
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el usuario no responde a la psicoterapia, no se le puede ofrecer o no es aceptada
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la carbamacepina es...
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un fármaco efectivo en los síntomas como recuerdos intrusivos y pesadillas
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nivel evidencia EXPOSICIÓN para TEPT
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1++, A
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nivel evidencia terapia cognitiva para TEPT
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1+, A
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nivel evidencia EMDR para TEPT
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1+, A
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nivel evidencia terapia centrada en el presente para tept
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2+, D
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nivel evidencia búsqueda de seguridad para TEPT
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2++, D
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nivel evidencia inoculación estrés para TEPT
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2+, D
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nivel evidencia debriefing TEPT
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4, -
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fases parapacientes con TID y DESNOS
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1. estabilización, reducción del síntoma, y entrenamiento en hh
2. tratamiento de los recuerdos traumáticos 3. integración y rehabilitación de la personalidad Van der Hart INDIVIDUAL |
la exposición prolongada + RC es más eficaz para reducir síntomas en...
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víctimas de agresiones sexuales
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la exposición en imaginación de la narrativa del trauma (se suele grabar), debe ser..
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en primera persona
tiempo rpesente impregnación de estímulos sensoriales - afectivos asociados |
la exposición prolongada es altamente eficaz para...
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síntomas de TEPT-angustia asociada, y sus efectos se mantienen en seguimiento
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el síntoma más complicado de resolver en TEPT es...
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la hiperactivación
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autores de la terapia de procesamiento cognitivo para TEPT
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Resick y Shnike
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las creencias trabajadas en la ReCo de la terapia de procesamiento cognitivo son...
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seguridad
intimidad confianza autoestima poder/control SICAP |
si la aplicación de la terapia de procesamiento cognitivo es grupal, la narrativa...
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no se discute en grupo
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en la terapia de procesamiento cognitivo hay que tener precaución con...
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personas con intentos autolíticos
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el desarrollo de relaciones interpersonales positivas, valiendose de:
- relación terapéutica - neutralización síntomas - validación de la experiencia - aumento del sentido del dominio - autoconfianza es un objetivo de... |
la terapia centrada en el presente
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componentes de la terapia centrada en el presente
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Psicoeducación
Exposición ReCo Activación comprotamental PERA |
qué terapia muestra eficacia en la reducción de sintomatología postraumática en militares en ejercicio activo?
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terapia centrada en el presente
y menores tasas de abandono que los TCT |
según Shapiro, ¿qué facilita la iniciación de procesamiento cognitivo del trauma?
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los movimientos oculares (modalidad recomendada)
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la psicopatología desde la EMDR se entiende como...
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almacenamiento disfuncional o procesamiento incompleto de experiencias traumáticas, lo que repercute en la integración de modo adaptativo
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la potenciación de conexiones con redes cognitivas positivas se lleva a cabo en la fase... de la EMDR
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fase 5: instalación
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según Foa et al, la evidencia de la eficacia de la EMDR es...
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no tiene una evidencia clara más allá del compontente de exposición y reprocesamiento de la info (quizás también componente hipnótico y de sugestión)
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sobre la eficacia del debriefing, se puede afirmar que no aporta tiempo suficeinte para que la persona pueda trabajar sobre los pensamientos - emociones - sentimientos V o F
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Verdadero
NICE establece que no debe ser una práctica rutinaria |
la NICE incluye dentro de sus recomendaciones la ausencia de tto V o F
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Verdadero
incluye: - psicoeducación - asesoramiento - TCT - TCC no centrada en el trauma - EMDR - terapia centrada en el presente - psicoterapia interpersonal - terapias somáticas y cognitivas combinadas - autoayuda con apoyos - autoayuda sin apoyos - psicofármacos ISRS - ausencia de tto |
se menciona con recomendación B, no ofrecer TERAPIAS NO CENTRADAS EN EL TRAUMA a personas con TEPT V o F
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Verdadero
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se incluye intervención temprana (TCT) cuando síntomas postraumáticos en primer mes tras trauma con un grado de recomendación ... en la NICE
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B
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los fármacos se recomiendan con grado C en NICE en caso de...
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- no se puede iniciar terapia psicológica
- no beneficio de la TCT - trastorno del sueño relevante |
en caso de reexperimantación o conductas de ira, la evitación cognitiva según Belloch...
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está contraindicada
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emociones predictoras de eficacia en la exposición a imágenes traumáticas según Belloch
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miedo (horror): responden bien
ira, venganza o culpa: responden peor. alternativa: reestructuración cognitiva |
en Belloch, el procedimiento de DS por movs oculares se indica en dos fases...
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1. rememorar recuerdos traumáticos y seguir con la vista los movs laterales
2. paciente debe dejar la mente en blanco y tomar aire profundamente |
secuencias e indicaciones DS por movs oculares en Belloch
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10-25 veces (Fase 4 de EMDR)
índice a 30 cm de cara del sujeto 3 a 5 sesiones de 90 min |
componentes de la DS por movs oculares (Belloch)
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exposición en imaginación
movimientos sacádicos (rápidos y rítmicos) |
los síntomas patológicos intensos para los que Belloch recomendaría los ISRS serían...
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impulsividad
labilidad afectiva irritabilidad ideación suicida insomnio grave empiezan todos por i excepto labilidad afectiva también se indican fármacos en caso de alteración grave al funcionamiento diario alteraciones clínicas relacionadas con trauma (Depresevera) |
segun Belloch, la tcc centrada en el trauma asistida por ordenador, se podría aplicar en casos de...
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- se rechaza cara a cara o emdr
- presencia de TEPT de menor gravedad |
Tras aplicar EP, la probabilidad de que algunos de los síntomas persistieran era elevada, especialmente la ..., siendo la hiperactivación el síntoma residual más complicado de resolver
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reactividad fisiológica, la irritabilidad y el insomnio
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La Reestructuración Cognitiva podría aumentar los bene cios de la exposición prolongada al corregir cogniciones desadaptativas con mayor e ficacia que las técnicas de exposición, hecho que podemos constatar al observar que la condición de tratamiento combinado permitía la reducción de la sintomatología depresiva en mayor medida que otras condiciones de tratamiento
V o F |
Verdadero
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de qué terapia son los "puntos de estancamiento"?
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La Terapia de Procesamiento Cognitivo (CPT) el terapeuta ofrece en primer lugar psicoeducación, y luego hace uso del diálogo socrático para favorecer la reinterpretación de los PUNTOS DE ESTANCAMIENTO, que son los relacionados con interpretaciones disfuncionales del ET, del tipo «ocurrió por mi culpa», y también otros relacionados con la percepción de si mismos y del mundo tras el trauma, identi ficándose pesamientos del tipo «no puedo confi ar en nadie» o «soy un inútil», entre otros.
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terapia que ayuda a que el paciente establezca relaciones interpersonales positivas, sirviéndose para ello de la relación terapéutica, la naturalización de los síntomas, la validación de la experiencia y el aumento del sentido de dominio y la autoconfianza
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Terapia centrada en el presente
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cual es el objetivo fundamental del tto psicológico del tno de adaptación?
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favorecer la toma de perspectiva ante la adversidad por parte de la persona
reducir impacto del factor estresante mediante eliminación o utilizando otras estrategias como fortalecer el sistema de apoyo social, q pueden atenuar su impacto, mejorar calidad de vida y restablecer su funcionamiento Hay pocos estudios que aconsejen una intervención focal, breve y rápida, utilizando estrategias cogni- tivo-comportamentales basadas en la evidencia, y considerando las di cultades de la persona para hacer frente al estrés, evaluando sus capacidades personales y brindando un contexto de apoyo y seguridad. Los enfoques terapéuticos en este caso pueden adoptar diferentes estrategias, ya que es un per l de sín- tomas inespecí cos o un per l caracterizado por una presentación subclínica del trastorno de estrés pos- traumático |