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106 Cartas en este set
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objetivos de la intervención psicoterapéutica en el tno de somatización
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aumento de conciencia sobre la influencia de ff psicológicos en la sintomatología
manejo de la sintomatología mejora de la expresión de emociones |
la carta con recomendaciones a los médicos de AP para el tto de síntomas somáticos incluye...
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- programación de citas de los individuos cada 4 a 6 semanas
- examen físico relevante para la queja presentada - evitar procedimientos de dx y cirugía a menos que estén claramente indicados - evitar declaraciones despectivas como "los síntomas están en tu cabeza" |
las personas cuyos médicos de cabecera recibieron carta de recomendaciones (síntomas somáticos) mostraron...
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mejor funcionamiento físico
menos coste en la asistencia sanitaria |
la relación entre la formación médica para detección del tno de somatización e incorporación de técnicas c-c en el tto de estos pacientes, y la mejora de los síntomas somáticos es...
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no se muestra una relación
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la terapia cognitivo conductual para sintomas somáticos muestra...
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mejoras significativas en la reducción de los síntomas físicos y las creencias hipocondríacas
las quejas somáticas de las personas disminuyeron en mayor medida que con atención médica habitual también reducción visitas al médico |
el único tto para sintomas somáticos que ha alcanzado nivel 1 de evidencia es...
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tcc junto a antidepres
mejor formato grupal |
qué formato de tcc es más efectivo para el manejo de los síntomas somáticos?
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grupal
aunque individual mayor mejoría de los síntomas comórbidos de ansiedad y depresión |
el tto c-c de Allen y Woolfolk ha demostrado apoyo empírico para...
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los síntomas somáticos
es la TCC afectiva para la somatización o terapia c-c focalizada en la emoción |
influencias de la terapia c-c focalizada en la emoción de Allen y Woolkolk
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terapia focalizada en la emoción de Greenberg
modelos psicoanalíticos y gestálticos propuestas de la terapia dialéctico-conductual de Linehan terapia de aceptación y compromiso de Hayes |
Allen y Woolkolk sugieren que las personas con somatización presentan...
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respuesta desajustada a sus emociones
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qué tres estilos de procesamiento emocional se describen desde la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk?
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- procesamiento emocional atenuado y falta de atención a la respuesta emocional
- reacciones emocionales exageradas - ambos estilos segun circunstancias |
el objetivo en la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk es quitar el control de los síntomas somáticos del paciente V o F
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Falso, el objetivo es darles el control sobre los aspectos de su enfermedad que dependen de ellos
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componentes de la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk
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entrenamiento en relajación
manejo conductual reestructuración cognitiva identificación y regulación de las emociones entrenamiento en hh interpersonales |
fases de la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk
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1. entrenamiento en hh conductuales: relajación y manejo conductual, reducir malestar y establecer alianza
2. estimulación/regulación cognitivo-emocional: RC e identificación y regulación de las emociones. mejorar comprensión de pensamientos y emociones que pueden interactuar. después activación emocional para ayudar a asimilar experiencias cognitivas o emocionales previamente rechazadas. tb regulación emocional: relaj, distracción, RC. 3. entrenamiento en hh interpersonales y disminuir el rol del enfermo: incluye entrenamiento en asertividad y disminuir rol del enfermo énfasis en activación emocional para asimilar experiencias rechazadas tto para somatización recomendado |
las habilidades conductuales se trabajan en la fase ... de la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk
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fase 1: entrenamiento en hh conductuales
habilidades como: entrenamiento en relajación, en higiene de sueño o control de estímulos, o activación conductual |
el objetivo de qué fase de la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk es mejorar la comprensión de los sentimientos y pensamientos para interactuar de forma más efectiva con ellos?
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fase 2: estimulación/regulación cognitivo-emocional
se enfatiza activación emocional para ayudar a asimilar las experiencias cognitivas y/o emocionales previamente rechazadas o evitadas. alternativamente las estrategias de regulación emocional (relajación, dsitracción o ReCo) pueden implementarse para emociones disfuncionales, destructivas, exageradas o incontrolables |
en qué fase de la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk se pretende mejorar el funcionamiento interpersonal?
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fase 3. entrenamiento en hh interpersonales y disminuir el rol de enfermo
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el entrenamiento en asertividad se trabaja en la fase ... de la terapia focalizada en la emoción de Allen y Woolfolk
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fase 3. entrenamiento en hh interpersonales y disminuir el rol de enfermo
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en la fase 3 de la terapia focalizada en la emoción de allen y woolfolk, se analizan también las ganancias ... de experimentar dolor y la ... que puede haber aprendido a realizar habitualmente.
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ganancias secundarias
búsqueda de atención una vez identificada la ganancia secundaria, el terapeuta y consultante colaboran para encontrar métodos alternativos para obtener beneficios similares a los que hasta ese momento le proporcionaba el rol de enfermo. |
grado recomendación TCC en somatización
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1-, B
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grado recomendación intervenciones en los servicios de atención primaria
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2+, C
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qué trastorno suele remitir de manera espontánea con o sin tto, en pocos días?
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el tno de conversión
puede reaparecer cuando la persona se enfrenta a situaciones estresantes |
en la tcc para tno de conversión, qué técnicas se utilizan?
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entrenamiento en reducción de la ansiedad y afrontamiento del estrés (hipnosis, relajación, etc.)
para poder integrar aspectos de si mismo disociados estrategias de afrontamiento más adaptativas |
las terapias psicodinámicas en el tno de conversión se centran en...
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solucionar conflictos psicológicos en el ámbito que corresponda, explorando simbolismo de los síntomas conversivos, de cara a hacer consciente lo inconsciente
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la psicoeducación en tno de ans por enfermar se aplica en formato ... y los resultados muestran que se reducen ....
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formato grupal
se reducen numero de visitas al médico y tiempo dedicado a pensar en la enfermedad |
autor terapia explicativa para ans por enfermar
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Kellner
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terapia que consiste en tranquilizar a las personas con el tno y proporcionar info precisa sobre los aspectos relacionados con el tno, como atención selectiva.
reducción de los miedos y creencias hipocondríacas, mejora de los pp emocionales y disminución de los recursos sanitarios |
terapia explicativa de Kellner
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se observó mantenimiento de los beneficios terapéuticos en la terapia explicativa de Kellner?
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sí, los resultados se mantienen en el seguimiento
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el grupo de tto con biblioterapia observí reducción en...
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síntomas hipocondríacos, ansiedad y depresión tras intervención. resultados se mantienen durante el seguimiento
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desde la terapia familiar, se entiende que los procesos de somatización tienen una .... en el contexto del paciente.
la conducta familiar en relación al síntoma se convierte una solución para la .... |
funcionalidad
se convierte en una solución para la inestabilidad del sistema hipocondría como estilo de afrontamiento vinculado a patrón familiar también podría darse otro patrón en el que la atención al enfermo sirva como medio para desviarla de otros problemas en distintas áreas |
desde esta orientación se entiende la hipocondría como uso del lenguaje corporal para transformar impulsos agresivos, sentimientos de culpa o desviación de la atención de los pp psicológicos
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terapia psicodinámica
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esta orientación se basa en la existencia de una vulnerabilidad personal que se deriva de la ausencia o precariedad de experiencias necesarias para la consolidación del self en la hipocondría
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psicología del self
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esta terapia consistiría en tener una actitud empática con el paciente, compartir su sufrimiento y preocupación. con dicha actitud el terapeuta compensaría el déficit del paciente en su capacidad para regular su andiedad
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psicología del self
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desde esta perspectiva se entiende la hipocondría como un problema de ansiedad fóbica con estímulos evocadores de carácter interno
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terapia de conducta
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desde la terapia de conducta, se entiende la hipocondría como estrategias de evitación...
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activa
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la detección del pensamiento está contraindicada en la ans por enfermar V o F
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Falso. es una de las estrategias conductuales utilizadas, junto a:
- DS - detención pensamiento y relajación - terapia implosiva e hipnosis - relajación aplicada - refuerzo positivo - principio de Premack - castigo |
desde esta perspectiva se entiende la hipocondría de forma muy similar al tno de pánico
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terapia cognitiva
son centrales las interpretaciones alarmantes de las sensaciones corporales que dan lugar a la respuesta de ansiedad |
segun la terapia cognitiva, la ans por enfermedad y el tno de pánico comparten....
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percepción de amenaza severa para la salud
pero se diferencian en que en el pánico el miedo es de caracter agudo mientras que en la hipocondría, es de caracter progresivo e insidioso |
segun la perspectiva cognitiva, en qué tipo de sintomas se fija el tno de ans por enfermar que le diferencia del tno de pánico?
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sintomas difusos o inespecíficos
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la comparación de TCC con paroxetina en ansiedad por enfermedad muestra...
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efectividad de ambas, con resultados que se mantienen.
sin embargo, un mayor número de sujetos que había estado en la condición de paroxetina había buscado un tto adicional durante ese tiempo. MAYOR EFICIENCIA DE LA TCC A CORTO Y MEDIO PLAZO, respecto a la paroxetina |
basada en el "estilo somático amplificador"
tto en grupos reducidos, 6 a 8 pacientes mes y medio curso que les ayudará a entender la percepción de síntomas físicos se analizará los factores implicados en la amplificación o atenuación de los síntomas somáticos |
terapia cognitivo-educativa de Barsky
es un programa cognitivo-conductual |
segun la terapia cognitivo-educativa de Barsky, los factores implicados en la amplificación o atenuación de los sintomas somáticos son...
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- papel de la atención y relajación
- contexto situacional - papel del afecto y conflictos de dependencia |
basada en las interpretaciones catastróficas y los supuestos disfuncionales
terapia que consiste en ayudar a detectar y cambiar los pensamientos automáticos negativos sobre los síntomas físicos, creencias desadaptativas sobre salud y enfermedad y conductas problemáticas |
terapia c-c de Warwick y Salkovskis
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elementos de la terapia c-c de Warwick y Salkovskis
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obtención de compromiso: nueva hipótesis para explicar síntomas que deberá someterse a prueba
autoobservación de los episodios de ansiedad por la salud: identificación y registro de los estimulos que lo desencadenan, pensamientos automáticos negativos y conductas inadecuadas reatribución de los síntomas: técnicas verbales y experimentos conductuales cambio de las conductas desadaptativas: prevención de cd de verificación y busqueda de info tranquilizadora, retirada de atención a preguntas y comentarios sobre síntomas modificación creencias disfuncionales sobre la salud/Enfermedad: mediante reactribución y experimentos conductuales |
la reatribución de los síntomas es un elemento de la terapia...
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c-c de Warwick y Salkovskis
en la terapia cognitivo-educativa de Barsky también hay reatribución pero de los SÍNTOMAS BENIGNOS. en ésta se trabajan los factores implicados en la amplificación o atenuación de los síntomas somáticos |
las técnicas verbales y los experimentos conductuales se utilizan en la terapia c-c de Warwick y Salkovskis para...
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la reatribución de los síntomas
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el cambio de conductas desadaptativas es un alemento de...
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la terapia c-c de warwick y Salkovskis
se realiza la prevención de cd de verificación y búsqueda de info tranquilizadora, y la retirada de la atención a las preguntas y comentarios sobre los síntomas |
la terapia de Martinez y Botella para ans por enfermar se basa en...
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la terapia de Warwick y Salkovskis
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estructuración de la terapia de Martinez y Botella
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10 sesiones de una hora de duración
perioricidad semanal dos fases: evaluación e intervención dentro de la intervención: tres fases - formulación modelo y compromiso - estrategias de intervención - prevención de recaídas |
experimentos conductuales, diario de hipocondría, hora de preocuparse, diagrama del pastel, pirámide invertida, mostrar el papel de la auto-atención de la percepción de las sensaciones corporales, técnicas de distracción
son estrategias de intervención en... |
la terapia de Martinez y Botella de la ans por enfermar
dentro de la fase de tto (Fase 2: estrategias de intervención) |
qué técnica de la terapia de Martinez y Botella para ANS por enfermar consiste en el autorregistro en el que examina datos a favor y en contra de sus hipótesis para poder cuestionarlas?
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diario de hipocondría
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qué técnica de la terapia de Martinez y Botella para ANS por enfermar consiste en dedicar una hora diaria a pensar en los síntomas provocando saciación y exposición imaginada a la posibilidad de estar enfermo?
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hora de preocuparse
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qué técnica de la terapia de Martinez y Botella para ANS por enfermar consiste en examinar la posibilidad de padecer una enfermedad
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pirámide invertida
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qué técnica de la terapia de Martinez y Botella para ANS por enfermar consiste en buscar explicaciones alternativas a los síntomas?
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diagrama del pastel
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qué técnica de la terapia de Martinez y Botella para ANS por enfermar consiste en centrarse en objetos, ejercicios mentales o actividades absorbentes?
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técnicas de distracción
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terapia que consta de los siguientes componentes:
- info concreta sobre problema y tto a seguir al paciente y familia - programación de tareas y prohibiciones - exposición en vivo a las sensaciones corporales - entrenamiento en técnicas de manejo de la ansiedad - inundación imaginada y en vivo respecto a la posibilidad de grave enfermedad o muerte - mejora de la autoestima - entrenamiento en técnicas de aserción - intervención en áreas conflictivas de la vida del paciente |
terapia de Avia para ansiedad a la enfermedad
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en qué terapia para ansiedad a la enfermedad se realiza inundacion imaginada y en vivo a las posibilidades de enfermedad o muerte?
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terapia de Avia
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el tto para hipocondría de Belloch, López-Santiago y Arnáez se realiza en formato individual V o F
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Falso
puede ser individual (45-60 minutos por sesion) o grupal (90-120 minutos por sesión) |
metas cognitivas: creencias adaptadas y realistas respecto al significado de los síntomas y aceptación incertidumbre hacia la muerte
metas metacognitivas: desarrollar estilo de pensamiento adaptativo y distanciamiento crítico de los pensamientos y valoraciones disf. metas atencionales: desarrollar ubicación más flexible de la atención. metas emocionales: desarrollar R de ansiedad ajustada a la magnitud real de la amenaza metas conductuales: reducir escapes, evitaciones y cd de seguridad y reaseguraciones que perpetúan el círculo vicioso de la ansiedad metas sociales: desarrollar adecuada interacción con médicos y profesionales sanitarios, y con las personas significativas son las metas de... |
el tto para la hipocondría de Bouman, Belloch, López-Santiago y Arnáez
cometa seco (CO-MET-A S-E-CO) como regla mnemotécnica |
cual es la meta del tto de hipocondría de Belloch que consiste en desarrollar un estilo de pensamiento adaptativo y un distanciamiento crítico de los pensamientos y valoraciones disfuncionales?
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metas metacognitivas
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cual es la meta del tto de hipocondría de Belloch que consiste en desarrollar creencias adaptadas y realistas respecto al significado de los síntomas y la aceptación de la incertidumbre hacia la muerte?
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metas cognitivas
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cual es la meta del tto de hipocondría de Belloch que consiste en desarrollar una R de ansiedad ajustada a la magnitud real de la amenaza?
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metas emocionales
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cual es la meta del tto de hipocondría de Belloch que consiste en reducir escapes, evitaciones y conductas de seguridad?
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metas conductuales
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cual es la meta del tto de hipocondría de Belloch que consiste en desarrollar adecuada interacción con médicos y profesionales sanitarios y con personas significativas?
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metas sociales
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la psicoeducación en el tto para la hipocondría de Belloch es ...
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transversal, debe tenerse en cuenta durante todo el tto.
pero es específica del módulo 1 |
en qué modulo del tto para la hipocondría de Belloch el consultante debe desarrollar la habilidad de identificar y observar a través de registros sus episodios de ansiedad, conductas de seguridad y afrontamiento?
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módulo 1: psicoeducación y MONITORIZACIÓN
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en qué modulo del tto para la hipocondría de Belloch se pretenderá modificar las valoraciones disfuncionales respecto a las amenazas, fortalecer sentimiento de eficacia y eliminar comportamientos de vigilancia corporal, búsqueda de seguridad y de reaseguro?
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módulo 2. modificación de creencias disfuncionales y eliminación de conductas de seguridad
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en la reestructuración del tto para la hipocondría de Belloc, nos centramos en:
a) valoraciones de la amenaza b) contenidos de la amenaza |
nos centramos en las valoraciones e interpretaciones que la persona realiza sobre la amenaza, no tanto en el contenido de la misma.
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qué técnicas se utilizan en el módulo 2 del tto para la hipocondría de Belloch?
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técnicas propias de la terapia cognitiva y experimentos conductuales, incluyendo en estos últimos la tarea de focalizar en un síntoma y desfocalizar días alternos
también importantes las intervenciones diseñadas para eliminar las conductas de seguridad y la autoobservación |
en qué modulo se realiza la exposición en el tto para la hipocondría de Belloch?
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módulo 3. exposición a situaciones temidas y a pensamientos e imágenes sobre enfermedad
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para ser efectiva, la exposición en el tto para la hipocondría de Belloch, debe...
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activar los esquemas del miedo al tiempo que debe proporcionar información que desmienta la amenaza
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en qué módulo del tto para la hipocondría de Belloch se revisan las estrategias adquiridas y creencias alternativas generadas, así como revisión de los avances y los factores que lo han posibilitado?
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módulo 4. prevención de recaídas
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la terapia cognitiva basada en atención plena para ansiedad por enfermedad no ha mostrado resultados significativos en su aplicación V o F
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Falso. los síntomas después del tto grupal se redujeron significativamente tras el tto
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cual es la efectividad de la tcc por internet con guia por un terapeuta para la ans por enfermar?
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los resultados indican que esta intervención tiene efectos comparables con la TCC cara a cara
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evidencia de la TCC standar para hipocondría
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1+, A
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evidencia de la TCC internet para hipocondría
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1-, B
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evidencia de la TCC basada en mindfulness para hipocondría
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2+, B
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evidencia de la psicoeducación para hipocondría
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2+, C
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evidencia de la terapia explicativa para hipocondría
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2+, C
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evidencia de la biblioterapia para hipocondría
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2+, C
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a qué se refiere Marino Perez al mencionar "respuesta a los símbolos de cuidado competente" para trastornos somatomorfos?
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muchos de los pacientes que acuden al médico con sospechas de enfermedad grave mejoran tras la atención médica rutinaria aunque no se aborden de manera específica las preocupaciones
es algo a tener en cuenta a la hora de tratar con estos tnos |
qué aspecto consideran iatrogénico del reaseguramiento autores como Warwick y Salkovskis?
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provisión de información repetitiva e irrelevante
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qué tipo de reaseguramiento es el recomendado por Kellner y Starcevic?
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explicaciones benignas, simples y fácilmente comprensibles
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Warwick y Salkovskis están a favor del reaseguramiento en tnos somatomorfos V o f
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Falso. lo que consideran iatrogénico es la provisión de info repetitiva e irrelevante
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desde la tcc afectiva para la somatización de Woolfolk y Allen, se propone un modelo ... de los síntomas físicos
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biopsicosocial
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la sensibilidad a la ansiedad
amplificación somatosensorial atribución de síntomas alexitimia creencias disfuncionales son... |
variables comunes a la somatización e hipocondría (aprox. transdx)
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a qué 3 dimensiones relacionadas con la conducta de enfermedad se puede realizar la atribución de síntomas segun la aproximación transdx?
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- atribución a ff psicológicos
- atribución a ff físicos o somáticos - atribución a ff normales o ambientales |
cual es el factor de atribución de síntomas más comun entre los somatizadores e hipocondríacos?
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a factores físicos o somáticos
entre la población no clínica, los factores más comunes de atribución son los factores normales o ambientales |
cuales son las creencias disfuncionales desde la perspectiva transdiagnóstica?
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intolerancia a la incertidumbre (la más relevante)
catastrofismo sobrevalorar los pensamientos relacionados con salud/enf FPA tipo probabilístico |
qué tipo de fusión pensamiento acción se incluye dentro de las creencias disfuncionales desde la perspectiva transdiagnóstica de la somatización e hipocondría?
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FPA tipo probabilístico: si pienso que este síntoma indica que estoy desarrollando cáncer, es más probable que lo esté desarrollando
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cual es la creencia más disfuncional desde la aproximación transdx a la somatización e hipocondría?
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la intolerancia a la incertidumbre
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segun un estudio de Tyrer et al en 2014, los resultados de mejoría en ansiedad por la salud gracias a la TCC se mantendrían a los ... años
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2 años
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la TCC para hipocondría tendría efectos .... para los síntomas principales
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grandes y moderados
y efectos pequeños y moderados para síntomas secundarios |
cual es el tamaño del efecto para ans por la salud de la tcc administrada por internet y guiada por un terapeuta?
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efecto grande
comparables con la TCC "cara a cara" |
segun Belloch, los hipocondríacos no estarían receptivos a una explicación psicológica de su problema como problema de ansiedad V o F
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Falso. estarían muy receptivos a esta explicación
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variables a tener en cuenta durante la entrevista en el tto de Belloch para hipocondría
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- elevado nivel de angustia
- susceptibilidad debido a experiencias previas con otros profesionales |
qué deberia mostrar el terapeuta segun Belloch ante el elevaod nivel de angustia en la primera entrevista?
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aceptación genuina
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objetivos del tto de Belloch para hipocondría
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- transmitir genuinamente que creemos que sus síntomas son reales
- diferenciar validacion fenomenológica de la experiencia vs conceptualización como un problema de ansiedad |
a qué se refiere con "circuito de la ansiedad" la propuesta de Belloch para hipocondría?
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sería el objetivo del desplazamiento del foco de los síntomas para situarlos en las valoraciones disfuncionales que hace de los mismos
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la exposición en la propuesta de Belloch para hipocondría tiene que ser...
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sistemática, repetida y prolongada
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variables determinantes de la eficacia en la TCC para los síntomas somáticos
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duración de las sesiones (mayor duración, mayor eficacia)
uso de manual de tto para reducción de sintomatología asociada (ans y depre) se requieren mayor número de sesiones |
la eficacia diferencial de las técnicas en el tto del tno de somatización no es concluyente, pero son especialmente eficaces...
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- centradas en el síntoma
- emocionales - interpersonales |
qué tres tipos de emoción describe la terapia focalizada en la emoción de Greenberg y de qué terapia sirve de influencia?
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emociones primarias, secundarias, instrumentales.
sirve de base para la tcc focalizada en la emoción de Woodfolk y Allen para el tno por síntomas somáticos |
el protocolo de Woodfolk y Allen para tno de sintomas somáticos empieza con el trabajo de...
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las habilidades conductuales
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principios esenciales de trabajo terapéutico en Belloch
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son los que caracterizan el tto cognitivo de Beck
- empirismo colaborador - descubrimiento guiado - diálogo socrático |
el programa de Bouman y Belloch es un tratamiento propuesto para ..., y se estructura en cuatro módulos y 14 sesiones
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para la hipocondría
seis metas principales: cognitivas, metacognitivas, atencionales, emocionales, conductuales y sociales módulos: 1. psicoeducación y monitorización de los episodios 2. modificación de creencias disfuncionales y eliminación de conductas de seguridad 3. exposición a situaciones temidas y a pensamientos e imágenes sobre enfermedad 4. prevención de recaídas *el trabajo cognitivo se realiza ANTES del trabajo más conductual. Vallejo recomienda hacerlo al revés en la hipocondría |