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semanas de duración de la TCC para ansiedad
10-20 semanas
componentes de la TCC general para ansiedad
psicoeducación
entrenamiento en relajación
exposición
reestructuración cognitiva
prevención de recaídas
elementos que se incluyen en los programas para tno de pánico y agorafobia
- psicoeducación
- respiración (cuestionada por poder tratarse de evitación)
- relajación (Öst)
- reestructuración cognitiva
- exposición en vivo y exposición interoceptiva
componentes del tto del control del pánico de Barlow
- educación
- exposición interoceptiva
- ReCo
- entrenamiento en respiración / relajación
- tareas para casa
componentes terapia Clark para pánico
- educación
- inducción de sensaciones interoceptivas
- ReCo
- tareas para casa
en la última versión del programa de Barlow para pánico, la relajación se ha sustituido por...
re-entrenamiento en respiración (patrón de respiración pausado)

porque relajación era el componente que se había mostrado menos efectivo
en España, Botella y Ballester desarrollaron un programa de TCC para ... que integra componentes de ...
para trastorno de pánico

integra componentes de Clark y Barlow
integra de TCC de Salkovskis y de la TCC de Barlow
Cano-Vindel y Dongil presentaron un enfoque de tto para ... basado en el modelo ...
para tno de pánico

basado en el modelo de ANS de Eysenck
la relajación aplicada de Öst ofrece una estrategia de afrontamiento frente a los síntomas de ansiedad en tno de pánico V o F
Verdadero
la terapia intensiva focalizada en las sensaciones para pánico es una intervención en ... días consecutivos que persigue ...
8 días consecutivos

persigue eliminar por completo el miedo a las sensaciones físicas que se producen durante los ataques de pánico

utiliza ejercicio físico como forma de inducción y no se permite procedimiento de reducción de la activación
la TCC de aceptación incrementada para el pánico de Levitt y Karekla incluye ...
técnicas de la terapia de aceptación y compromiso desde la perspectiva de la evitación experiencial
nivel de evidencia TCC para tno de pánico
1++, A
nivel evidencia TCC computerizada para tno de pánico
1+, A

(único tno q cuenta con nivel A para ordenador)
nivel evidencia autoayuda pánico
1+, A
nivel evidencia terapia conductual para pánico
1+, A

la parte nuclear es la exposición en vivo
nivel evidencia relajación aplicada para pánico
2++, B (ÖST)
nivel evidencia terapia psicodinámica y de la ACT para pánico
2+, C
nivel evidencia terapia cognitiva para pánico
2+, C

(recordar terapia cognitiva Clark incluye: educación, inducción sensaciones interoceptivas, ReCo, y tareas para casa)
nivel evidencia psicoeducación para pánico
2+, C
nivel evidencia mindfulness, psicoeducación, terapia de apoyo para pánico
2+, C
las TCC multicomponente se han demostrado ... para la ANS y evitación fóbica de la agorafobia, y .... para los síntomas acompañantes
eficaces para ANS y evitación fóbica

probablemente eficaces para ans general y depre
tto de elección para agorafobia
TCC multicomponente
reducir el contacto con el terapeuta por debajo de unos mínimos en el tto de agorafobia...
empeora los resultados: de hecho autoayuda pura no son efectivos en agorafobia
- dx de agorafobia de moderado a grave
- hostilidad familiar
- alta evitación agorafóbica
- alto grado de cogniciones catastrofistas
- síntomas disociativos
- experiencias traumáticas

son...
vv predictoras de fracaso terapéutico en agorafobia
- buena relación terapéutica
- expectativas de mejora
- cumplimiento de tareas entre sesiones

son...
vv predictoras de éxito en tto de agorafobia
tto farma de elección pánico y agorafobia
ISRS

para agorafobia segun Marino Perez alprazolam también usado
tto de elección para la fobia específica
exposición en vivo
Pérez considera que el tto más potente para la FE es...
la exposición en vivo
aunque otros tratamientos que contienen exposición han demostrado también eficacia
no son tan rápidas pero a largo plazo los resultados se igualan
la exposición en vivo es eficaz en...
reducir el miedo, conductas de evitación, cogniciones amenazadoras, valencia afectiva negativa del estímulo, fobia arañas (emocion de asco, aunque ésta disminuye más lentamente que el miedo)
la expo en imaginación puede ser el mejor tto cuando...
situaciones dificilmente manipulables por el terapeuta
reticencias a la expo en vivo
querer trabajar con eventos internos

se puede plantear entonces expo en imaginación previa a la expo en vivo

Vallejo tb incluye cuando en la EV el miedo no sea lo suficientemente activado por la exposición o que si se activa, no se reduzca como consecuencia de la misma
exposición más eficaz en cuanto a duración
masiva y prolongada en el tiempo
exposición masiva significa...
poco tiempo entre sesiones
la exposición aumenta su eficacia si el terapeuta ...
modela los primeros ensayos y se da info del método y el por qué del mismo

masiva y prolongada sobretodo en las primeras fases del tto, después más espaciada en el tiempo
exposición más eficaz según gradiente de exposición
no afecta a la eficacia de la técnica, dependerá de lo que el paciente esté dispuesto a tolerar
en general, la sesión de exposición termina cuando la ansiedad...
ha disminuido un 50% del valor más alto o ha desaparecido
exposición más eficaz respecto al nivel de implicación del terapeuta
Pérez: programas asistidos por terapeuta 80% de mejoría, autoayuda 10%

pero autoayuda con mínimo contacto con el terapeuta, más eficaces que grupo control, especialmente eficaces si el tno no es muy grave y el paciente está motivado
la relajación como complemento a la exposición...
útil cuando altos niveles de ansiedad
cuando nos vemos obligados a hacer sesiones de exposición breves

pero supone un coste de tiempo y dinero que hay que justificar
respecto a la distracción en la exposición...
se aboga por eliminarla

algunos autores defienden la distracción parcial: conversación sobre temas no relacionados
(SE HA DEMOSTRADO MÁS EFICAZ QUE LA EV EN LA FOBIA SID)
la habituación a la ansiedad es importante:
- intrasesiones
- entresesiones
ENTRE SESIONES. cuando conseguimos una reducción de la ANS en un 50% se considera que hemos alcanzado objetivos
lo efectivo de la exposición es...
- habituación a la ansiedad
- aprendizaje correctivo
- experimento conductual
- autoeficacia
independientemente del elemento de la exposición al que se de más importancia, todos los autores están de acuerdo en que el ... es la clave, por lo que las sesiones son de entre 60-180 minutos
sobreaprendizaje
requisitos para la TUS DE ÖST
es exposición masiva en 1 sesión de 45 min-3h

la fobia tiene que ser monosintomática,
paciente suficientemente motivado
no debe obtener consecuencia positiva de la fobia
no debe haber consec. negativa en caso de superar la fobia
tipo de exposición eficaz para fobia a las arañas
realidad virtual
tipo de exposición eficaz para SID
TUS de ÖST y tensión con/sin aplicación
tipos de exposición eficaz para fobia dental
relajación aplicada, EV + respiración/relajación, TUS de ÖST y exposición en vivo
la reestructuración cognitiva añadida a la exposición en vivo es eficaz para
volar
alturas
claustrofobia
la terapia cognitiva es eficaz según Vallejo para la fobia...
claustrofobia, fobia dental y a volar

útil como técnica aislada
beneficios de la RV para expo
- reduce costes
- construcción del contexto a medida
- se garantiza privacidad y seguridad
utilidades del modelado participante en el tto de la FE
no parece potenciar EV
conveniente para enseñar habilidades y en niños

modelado simbólico: eficaz en la preparación antes de una intervención médica, salvo cuando el paciente es VETERANO en cuyo caso puede llegar a sensibilizarle
TUS de Öst persigue sobretodo...
sobreaprendizaje
suele combinarse con modelado por parte del terapeuta
muchas veces las sesiones se graban y se ofrece posibilidad de volver a las 1-2 semanas para volver a exponerse
también se proponen tareas para casa
la tensión aplicada es el tto de elección en SID aunque .... que la tensión sin aplicación y que la EV sin tensión
es igual de eficaz
en cuantas sesiones se aplica la tensión aplicada?
en 5 sesiones, empezando con el paciente tumbado y en ocasiones se permite el entrenamiento en respiración lenta si el paciente hiperventila
tipos de fobia para las que la exposición a los estímulos interoceptivos puede ser relevante
fobia a volar
amaxofobia
claustrofobia
fobia al atragantamiento
en general, se considera que las técnicas cognitivas pueden ... la exposición
facilitar
concretamente, las técnicas cognitivas se han demostrado útiles como técnica asilada en...
claustrofobia (igual de eficaz que EV)
fobia dental
fobia a volar
inconvenientes de la RV en la exposición
- no sustituye del todo a la exposición real
- coste del hardware y software
- existe grupo de pacientes a los que les puede resultar más dificil sentirse inmersos en la simulación
- la expo en imaginación es más económica
los trabajos de Botella con realidad aumentada se hicieron con la fobia a ...
las cucarachas
los resultados del tto conductual en FE (EV, realidad virtual, TUS) suelen mantenerse en el seguimiento hasta ... años
4 años
qué es lo más importante para mantener los resultados con tto conductual en fobia específica?
mantener las tareas de exposición una vez finalizado el tto
variables que pueden predecir el retorno del miedo en Vallejo para fobias específicas
- largo tiempo desde el último contacto con el E fóbico
- situación con el E fóbico más difícil que las entrenadas
- encontrarse con una situación especialmente sobresaliente con el E fóbico
- sufrir una situación traumática relacionada con la fobia
- experimentar elevados niveles de estrés
tto de elección farmacológico para fe?
NO EXISTE TTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN
PUEDE UTILIZARSE COMO COMPLEMENTO A LA EXPO

pero benzos y betabloqueantes pueden interferir negativamente con la habituación en la exposición
antidepres funcionan bien si se presenta ánimo deprimido

d-cicloserina, agonista parcial del receptor glutaminércigo tiene efecto en la facilitación del aprendizaje
nivel evidencia TCC basada en la exposición para FE
1++, A
nivel evidencia exposición para FE
1++, A
nivel evidencia terapia de autoayuda para fobia específica
1+, A
tto de elección en fobia social circunscrita
exposición en vivo
limitaciones del tno de ans social generalizada
- suele acompañarse de problemas o déficits en hhss no resueltos con la expo
- las situaciones sociales son de por sí más complejas por ser variables e impredecibles
- interacciones suelen ser de corta duración
- superación del miedo fóbico puede no producir efectos positivos inmediatos por actitudes previas que tengan los demás del paciente con fobia social
para comensar las limitaciones del tno de ans social generalizada...
- se programan sesiones CORTAS y REPETIDAS en el tiempo
- se realizan ensayos de conducta con el paciente
- se programan tareas de exposición entre sesiones
predictor de éxito terapéutico en tto de ANS social
tareas de exposición entre sesiones

también es importante señalar al paciente la necesidad de aceptar cierto grado de intertidumbre en las relaciones sociales
estretegias que podemos facilitar al paciente de cara a manejar las normas mínimas de interacción social y hacer frente a la evitación cognitiva (Butler)
- responder a los síntomas de ANS con acercamiento y no con evitación
- tener presente dónde se encuentra uno y no pensar que se está en otro lugar
- saludar a la gente y mirar a los ojos
- elaborar lista de temas de conversación
- mostrar que uno quiere hablar
- soportar los silencios
- esperar señales de los otros sobre dónde va a sentarse cada uno o de qué se va a hablar
- aprender a tolerar críticas introduciendo la discusión deliberadamente
dos formatos más utilizados de terapia cognitiva para ansiedad social
TREC de Ellis, TC de Beck

combinadas con exposición
la terapia cognitiva en ans social pretende...
eliminar expectativas de pérdida de control sobre la propia conducta, quitar atención de los síntomas autonómicos, eliminar los pensamientos sobre las consecuencias temidas, favorecer el ser activo y evitar tendencia a metas perfeccionistas y minusvaloración de los logros
¿qué sostiene el modelo de Clark y Beck sobre el mantenimiento de la ansiedad social?
procesamiento post-mortem
se ha propuesto que la aplicación de la terapia cognitiva en formato .... y prolongada en el tiempo podría mejorar los resultados de la exposición en ansiedad social
individual
fases del entrenamiento en hhss para ansiedad social
fase psicoeducativa
fase de entrenamiento: instrucciones, modelado, ensayo de conducta, ref. positivo y feedback.
fase de práctica en contexto natural

Fonseca añade: psicoeducación, análisis de conducta, sspp, ReCo, aproximación sucesiva, tareas para casa
segun Perez, la EHS para fobia social puede ser eficaz pero podría reinterpretarse a la luz de...
la exposición
formato clásico de los programas multicomponente para ansiedad social
grupal 4-8 pacientes
dos terapeutas distinto sexo
6-12 sesiones de dos horas y media aproximadamente
frecuencia semanal
seguimiento al año
diferencias efectividad formato individual y grupal en ansiedad social
no se han demostrado diferencias (sí en eficiencia)
en tno evitativo de la perso podría ser mejor individual además de más largo
tto de referencia en ansiedad social generalizada
terapia c-c grupal de heimberg
los programas multicomponente para ansiedad social normalmente incluyen...
exposición, ReCo, entrenamiento en hhss
tto de elección en fobia social generalizada
TCC
peculiaridades en el tto en caso de:
- TP comórbido
- TP O-C
- temor a sintomatología fisiológica
- TP comórbido: alargar tto y más seguimiento
- TP O-C: no incidir tanto en estrategias cognitivas
- temor a sintomatología fisio: exposición, intención paradójica y TREC de Ellis (hay que exponerse no solo al miedo social sino a los síntomas)

si hay componente ansioso elevado: incluir relajación
predictores de fracaso/dificultades en tto ansiedad social
- altos niveles sintomatología depre
- generalización de la fobia
- gravedad y bajas expectativas de cambio
los ttos psicológicos producen más cambio a nivel cerebral que la farma en ansiedad social V o F
falso, tanto farma como pisco producen los mismos cambios a nivel de amígdala, hipocampo y zonas adyacentes
TCCG de Heimberg (Ans social)
- formato
- sesiones
- componentes
- grupal excepto tareas casa
- 12 sesiones, 2 terapeutas, 4-6 pacientes
- ReCo (ANTES DE LA EXPO), expo en vivo, tareas casa
TCCC de Davidson (ans social)
- formato
- sesiones
- componentes
- grupal
- 14 sesiones
- = que Heimberg + EHS y representación de papeles más breve

(recordar que en Heimberg es ReCo, expo en vivo y tareas casa)

RECORDAR DAVID TÍMIDO NECESITA EHS
TCCG de McEvoy (ans social)
- formato
- sesiones
- componentes
- grupal
- 7 sesiones
- = TCCG Heimberg + psicoeducación + videofeedback + desviación de la atención

RECORDAR MCEVOY NOMBRE SUPERHÉROE (VIDEO) Y TIENE QUE ESCONDERSE POR LO QUE DESVÍA LA ATENCIÓN
PERO ES MENOS FAMOSO QUE CLARK PORQUE SE COPIA DE HEIMBERG
PROTOCOLO DE CLARK Y WELLS (Ans social)
- formato
- sesiones
- componentes
- individual
- 16 ss
- Reco, videofeedback, desviación de la atención

RECORDAR CLARK SUPERHÉROE (VIDEO) Y DESVÍA ATENCIÓN
PERO ES MÁS FAMOSO QUE MCEVOY PORQUE ES ORIGINAL EN CUANTO A QUE NO AÑADE EXPO EN VIVO NI TAREAS COMO HEIMBERG. SOLO RECO, VIDEOFEEDBACK Y DESVIACIÓN DE LA ATENCIÓN
SET DE TURNER (ANS SOCIAL)
- formato
- sesiones
- componentes
- individual y grupal
- exposición + EHS

TURNER MÁS CONDUCTUAL PORQUE NO AÑADE RECO, SOLO EXPO Y EHS
IJAFS DE OLIVARES (18 A 21 AÑOS) PARA ANS SOCIAL
- formato
- sesiones
- componentes
- individual + grupal
- 12 sesiones
- psicoeducación, EHS, expo (Antes de ReCo), RC, videofeedback, focalización*** de la atención, prev. de recaídas

AQUÍ AÑADE TODOS LOS COMPONENTES, PERO ES FOCALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN, NO DESVIACIÓN COMO EN MCEVOY Y CLARK

Y AQUÍ LA EXPO VA ANTES DE LA RECO (VS heimberg)
nivel evidencia TCC para ans social
1++, A
nivel evidencia exposición para ANS social
1+, A
nivel evidencia autoayuda para ANS social
1+, A
nivel evidencia EHS ansiedad social
1+, A
nivel evidencia terapia psicodinámica para ans social
1-, B* (interesante)
nivel evidencia terapia interpersonal para ans social
2+, C
nivel evidencia ACT para ans social
3, D
el "ojo de la mente" y la reescritura de la auto-imagen negativia se trabajan en...
ansiedad social

en el trabajo de la auto-imagen negativa acerca del self
la estrategia para modificar el procesamiento antes de la sesión y post-sesion es...
la aceptación, y el análisis de las expectativas y rumiaciones post-sesión
la grabación de ensayos de conducta planificados y la utilización del vídeo feedback para corregir la auto-imagen se utilizan para trabajar en ansiedad social...
la percepción errónea de la ejecución en los ensayos de exposición
las cadenas semánticas y la confusión de las órdenes de abstracción se trabajan en...
ansiedad social, a la hora de trabajar el lenguaje
"la asertividad vs el anciano de la tribu" y "ganador-perdedor vs. la persona en que se confia" son metáforas trabajadas en...
ansiedad social, a la hora de trabajar las habilidades sociales interpersonales y la sabiduría social
"el baturro: cá uno es cá uno y denguno es más que naide" y "lo mejor es enemigo de lo bueno" son...
refranes con los que se trabaja en ansiedad social para trabajar la sabiduría en las relaciones interpersonales
el autodistanciamiento y la auto-trascendencia, así como la autoaceptación y tolerancia se trabajan en...
ansiedad social, en el desarrollo y evolución humanas
focos ppales del tto del TAG
preocupaciones excesivas e incontrolables
sobreactivación acompañante
el tto farma en TAG no es igual de eficaz que la TCC V o F
Falso, es igual de eficaz pero a CORTO PLAZO, al retirarlo hay recaídas de hasta 80% al año siguiente y mayor número de abandonos
fármacos más utilizados en TAG
benzodiacepinas (sobretodo para el componente somático, recomendadas a corto plazo excepto si hay sintomas depres)
buspirona: menos efectos secundarios pero tarda más en hacer efecto
ADTs: ansiedad psíquica
ISRS ISRN: los más eficaces y más recomendables

destacar pregabalina: anticonvulsivante con efectos ansiolíticos y mantiene eficacia sin efectos secundarios además de más rapidez que ISRS
anticonvulsivante con efectos ansiolíticos que además de mantener la eficacia presenta menos efectos secundarios y actúa más rápidamente que ISRS
pregabalina

para el tto de TAG
las últimas investigaciones, respecto a la comparativa de TCC vs farmacos en TAG muestran...
superioridad de la TCC
benzos no aportan beneficios cuando se usan junto a TCC
Barlow especifica que las terapias más eficaces para TAG son aquellas que combinan ... y cuyo objetivo es ...
TCC con relajación
objetivo: colocar proceso de preocupación bajo control del cliente
se enseña al paciente que la preocupación patológica improductiva es una cadena de pensamientos sobre problemas distales o abstractos, que se centra en la emocion negativa asociada con la situación objeto de preocupación
componentes más habituales de TCC para TAG
- entrenamiento en darse cuenta (E internos y tb externos)
- relajación
- ReCo
- expo graduada, en imaginación y en vivo a situaciones de ans
- control de estímulos o "tiempo basura": limitar preocupaciones a un momento y lugar concreto del día
el ...% de los pacientes con TAG reciben tto adicional psicológico o farma durante TCC
20-40%
versiones más eficaces de TCC para TAG: largas o breves?
largas
segun Belloch, qué programa TCC es consolidado para el tto de TAG?
el desarrollado por el grupo de Barlow, ECLÉCTICO
la exposición funcional cognitiva en TAC es...
flecha descendente + exposición con prev. de respuesta encubierta
protocolo TCC para TAG en 12-15 sesiones, incluye:
- Reco tipo Beck
- exposición
- relajación
- prev de respuestas de preocupación
- organización tiempo
- sspp (fase de orientación al problema: verlo en términos generales, vagos y catastróficos)
- entrenamiento en asertividad
programa de Brown, O'Leary y Barlow

recordar teoría Barlow: APRENSIÓN ASNIOSA
LA novedad de la versión más reciente del programa de Brown y Barlow para TAG es...
la descontinuación de la medicación

recordar teoría Barlow: APRENSIÓN ASNIOSA como base teórica
protocolo TCC para TAG
incluye:
- análisis conductual y darse cuenta: pp reales y resolubles, pp reales e irresolubles, pp irreales
- intervención para la preocupación: en el pp, en la emoción, exposición funcional cognitiva ante preocupaciones que se refieren a acontecimientos altamente improbables
- reevaluación de la valoración de la preocupación
programa de Dugas y Ladoceur

- intolerancia a la incertidumbre como base teórica
la última versión del programa de Dugas y Ladoceur para TAG incluye...
reconocimiento de la incertidumbre, expo y prev de recaídas

- intolerancia a la incertidumbre como base teórica
qué protocolo TCC para TAG utiliza la exposición funcional cognitiva?
programa de Dugas y Ladoceur

- intolerancia a la incertidumbre como base teórica
la exposición funcional cognitiva en el programa de Dugas y Ladoceur para TAG se utiliza ante preocupaciones...
que se refieren a acontecimientos altamente improbables
el análisis conductual y darse cuenta del programa de Dougas y Ladouceur para TAG se centra en...
- problemas reales y resolubles
- problemas reales e irresolubles
- problemas irreales
protocolo TCC para TAG, incluye:
- prev de respuestas evitadoras
- control del resultado de las preocupaciones
- aprendizaje para vivir el presente
- DS autocontrol para contrarrestar la evitación cognitiva
- identificar causas subyacentes a la preocupación
protocolo de Borkovec, Pinkus y Lytle

- base teórica Borkovec para TAG es la preocupación como evitación emocional
la última versión del programa de Borkovec para TAG incluye...
TCC genérica + ACT (minimizar expectativas y predicciones negativas focalizando atención en momento presente, vivir de acuerdo con los propios valores)

- base teórica Borkovec para TAG es la preocupación como evitación emocional
qué protocolo de tcc para TAG incluye el aprendizaje en vivir el presente y la DS autocontrol para contrarrestar la evitación cognitiva?
el programa de Borkovec

- base teórica Borkovec para TAG es la preocupación como evitación emocional
qué protocolo TCC para TAG incluye
- distinguir entre preocup. productiva e improductiva
- inducción de la preocupación y decatastrofización
- procesamiento intencionado auto-dirigido de las señales de seguridad
- procesamiento elaborativo del presente
- inoculación al riesgo y a la incertidumbre

entre otros?
terapia cognitiva para el TAG de Clark y Beck

- base teórica cognitiva
el procesamiento intencionado auto-dirigido de las señales de seguridad es un elemento de qué protocolo tcc para TAG?
el de clark y beck
base teórica Newman para TAG
evitación contraste
qué terapia añade técnicas interpersonales y experienciales a la TCC tradicional para TAG
terapia integradora de Newman (evitación contraste)
señala que la persona con TAG no solo se preocupa sino que se ve afectada en sus relaciones interpersonales por ello y desarrolla evitación

objetivos: identificar necesidades interpersonales del paciente y ayudarle a satisfacerlas.
- no solo preocupación
- pueden fallar al comunicar necesidades y deseos, expresando enfado y decepción cuando sus necesidades emocionales no son satisfechas.
metas de la parte interpersonal/experiencial:
- identificar las necesidades + formas con las que intenta satisfacer dichas necesidades, así como la exp. emocional subyacente
- generar conductas interpersonales más eficaces para satisfacer las propias necesidades.
*para conseguir estas metas, se utilizan técnicas de la terapia experiencial, centrando atención en el abordaje de la evitación emocional

(modelo evitación contraste)
Wells clasifica su terapia metacognitiva como...
una de las terapias de tercera generación

pero se puede entender como extensión de la TCC

es un modelo transdiagnóstico
la terapia metacognitiva de Wells es un modelo ... que propone que la psicopatología (...) se mantiene por ..., así como estrategias ... .
modelo transdiagnóstico
patología (síndrome cognitivo atencional)
se mantiene por estados inflexibles y recurrentes de pensamiento
estrategias de afrontamiento y autorregulatorias ineficaces
a diferencia de la TCC que se centra más en el .... del pensamiento, la terapia metacognitiva de Wells se centra más en el ... del pensamiento
tcc: contenido del pensamiento
metacognitiva: estilo de pensamiento
preocupaciones acerca de sucesos externos e internos NO cognitivos. sucesos reales o imaginarios

terapia metacognitiva de wells
preocup. tipo 1
qué tipo de preocupaciones llevan al paciente a poner en marcha conductas de seguridad dirigidas a encontrar tranquilización segun Wells?
preocup. tipo 2
creencias sobre la utilidad de preocuparse segun Wells
creencias metacognitivas positivas
"no tengo control sobre la preocupación" sería segun Wells..
creencias metacognitivas negativas sobre incontrolabilidad
"puedo perder la cabeza con tanta preocupación" sería segun Wells..
creencias metacognitivas negativas sobre pelibro
el objetivo en la terapia metacognitiva de Wells es la modificación de las metacogniciones...
de incontrolabilidad, para más adelante introducir el experimento de posponer la preocupación tipo 1 (identificar desencadenante y sin suprimirlo, posponer el proceso de preocupación tipo 1 hasta un momento posterior del día, mejor HACIA EL FINAL del día)
tratamiento metacognitivo de wells en TAG incluye...
- formulación individualizada
- educación sobre el tno
- ReCo y experimentos conductuales sobre: las creencias negativas sobre las preocupaciones y las creencias disfuncionales sobre la utilidad de las mismas
terapia para TAG que parte de que las personas sufren emociones negativas más facilmente e intensamente, tienen problemas para identificarlas y comprenderlas, las valoran negativamente y les cuesta regularlas
terapia de regulación de emociones de Mennin
la terapia de regulación de emociones de Mennin incluye como componentes...
FASES:
1. psicoeducación
2. identificación de la evitación
3. estrategias de aceptación y generación de planes adaptativos mediante ejercicios experienciales como la silla vacía
4. seguimiento
qué terapias incluyen técnicas experienciales para TAG?
la terapia integradora de Newman y la de regulación de emociones de Mennin (en esta última, silla vacía)
qué terapia proponen Roemer y Orsillo para TAG?
terapia conductual basada en la aceptación

plantea aumentar la conciencia del momento presente, aceptar R internas y promover la acción en áreas importantes para el paciente
objetivo: cambiar como uno responde a las preocupaciones más que reducirlas.
qué pruebas de eficacia tiene ACT para TAG?
no hay pruebas suficientes
formato PsicAP
transdiagnóstica
técnicas c-c
grupo 8-12 personas, se puede hacer también individual
7 sesiones de 1.30h
el efecto sobre los síntomas ... fue superior respecto a los de ... y ... en PsicAP
síntomas de ansiedad, efecto superior vs en los síntomas depres y somáticos

nivel evidencia B
PsicAP ha conseguido sólidos resultados para considerarse una estrategia de PRIMER NIVEL dentro de un ... de la atención a la salud mental
modelo escalonado
contenidos de las sesiones del psicAP
- psicoeducación (1 y 2)
- relajación (1 y 2)
- ReCo (3 a 7)
- técnicas conductuales (4 a 7)
- prev. de recaídas (7)
la diferenciación del fracaso vs reto se hace en la fase... del psicAP
sesión 7, prev. de recaídas
evidencia TCC para TAG
1++, A
evidencia relajación aplicada (4 pasos) para TAG
1+, A
evidencia psicoeducación para TAG
1+, A
evidencia autoayuda para TAG
3, D
evidencia mindfulness para TAG
3, D
la relajación muscular progresiva está especialmente indicada para..
tag y pánico

tag nivel A
pánico nivel B
el ppio activo del cambio en TCC para ANS en general es...
la exposición, incluso a nivel cognitivo al reducir distorsiones
la exposición es eficaz especialmente para...
fobias y pánico

para fobia social la TCC es más eficaz
más abandonos en farma o psico para ans?
en farma
la explicación de la eficacia de la exposición desde los modelos cognitivos indican que ésta solo funciona cuando..
la persona sabe como debe ir manejando sus pensamientos y emociones durante la exposición: ESTRUCTURA
y se reducen las distorsiones cognitivas
la fundamentación de las terapias cognitivas para tnos de ansiedad reside en...
colaboración entre terapeuta y paciente para identificar - analizar - reemplazar pensamientos automáticos negativos
el objetivo de las terapias cognitivo-conductuales para ansiedad es...
identificar-analizar-corregir pensamientos o creencias disfuncionales

entrenamiento en hh

reemplazar anticipaciones - conductas de evitación - reducción activación autonómica excesiva
las tasas de respuesta en el post tto de la TCC se situan en torno al ...%
50%
recomendaciones para mejorar los resultados a LP para TCC en ANS...
- estrategias de prev. de recaídas
- sesiones de refuerzo
- mantener contacto telefónico espaciado
desde la terapia metacognitiva, la preocupación, rumiación y atención a la amenaza es patología asociada a...
estilos inflexibles y recurrentes de pensamiento
desde la terapia metacognitiva, la evitación y supresión del pensamiento es patología asociada a...
estrategias de afrontamiento - autorregulatorias ineficaces
Nordahl 2018 dice que la terapia metacognitiva tiene una eficacia parecida a TCC para TAG V o F
Falso, dice que TMC mejor que TCC para TAG
el punto fuerte de las terapias de mindfulness para ansiedad es...
mantenimiento de resultados a LP

pero necesario acumular más evidencia
la conclusión respecto al biofeedback/neurofeedback es que no está indicado para los tnos de ansiedad salvo que...
se hayan agotado otros recursos terapéuticos eficaces
el biofeedback inverso es...
entrenar a los pacientes en la modificación de sus R fisiológicas en una dirección contraterapéutica: como una intención paradójica en biofeedback
la información sobre qué sesgos se lleva a cabo en la piscoeducación del PSICAP?
interpretación amenazante-magnificación
focalización atención en amenaza
recursos para generalizar la relajación desde psicAP
actividades agradables y ejercicio físico
la ReCo del psicAP hace uso de autoinstrucciones positivas y humor V o F
Verdadero, junto a:
analisis y reevaluación de la amenaza
entrenamiento en focalización de atención
solución de problemas
autoinstrucciones positivas
humor
fases de RC en PsicAP
información - autoobservación - RC
la exposición a estímulos ansiógenos en contexto controlado se lleva a cabo en base a moldeamiento y refuerzo en la ReCo del PSICAP V o F
FALSO, sí en base a moldeamiento, pero dentro de los cambios conductuales, NO en ReCo
los tnos de ansiedad están asociados a niveles de discapacidad y pérdida de calidad de vida equiparables a enfermedades físicas crónicas V o F
Verdadero segun Fonseca
cuales son los tnos con costes más altos entre los TM?
ansiedad
los nuevos protocolos en las técnicas c-c segun Belloch, tienen exposición basada en aprendizaje ...
inhibitorio (vs aprendizaje por extinción)
limitaciones de las terapias dirigidas a tnos específicos segun Belloch
- no se aborda comorbilidad
- se requiere aplicación de varios protocolos a un mismo paciente
- barreras asociadas a aplicación en contextos clínicos: costes para el paciente, carencia de profesionales formados en la aplicación de diferentes protocolos
cual es segun Belloch el protocolo de tcc-transdx más consistente y con mayor grado de validez empírica para los tnos emocionales?
UP de Barlow
la versión del UP de Barlow para pobl. infantil y adolescente abarca qué rango de edad?
7 a 18
qué plataforma web utiliza el UP-A a través de internet?
y para qué rango de edad se puede utilizar?
Aprende a manejar tus emociones (AMTE)
a partir de 12/13 años
el EmotionRegulation es...
un programa transdiagnóstico para tnos emocionales diseñado para población adulta a través de internet
tratamiento transdx para tnos emocionales en población adulta en contextos de atención primaria, grupal
transdiagnostic cognitive-behavioral therapy (en Belloch)
programa transdiagnóstico diseñado para prevenir la ansiedad y depre infantil, grado recomendación B
super skills for like
el menor nivel de evidencia de la TCC dentro de los tnos de ansiedad es para...
la ansiedad por separación segun Belloch
el desvanecimiento estimular se utiliza para... según Belloch
para mutismo selectivo (NO ansiedad separación)
segun Belloch, el tto para la ansiedad social debería estructurarse a partir de...
principios de cambio genéricos en los que se contemplen variables como
- expectativas de cambio
- motivación al cambio
- alianza terapéutica
- estilo del terapeuta
los principios transdiagnósticos mecanísticos en ansiedad social son...
la búsqueda de mediadores y moderadores de cambio que permitan estructurar una psicoterapia basada en los procesos de cambio

la necesidad de personalizar los tratamientos y encontrar en función de determinadas variables clínicas y sociodemográficas:
- tipo de técnicas
- tipo terapeuta
- tipo de modalidad de tratamiento
se reere a las técnicas de rescritura en imágenes utiliza- das para el reprocesamiento de memorias traumáticas, con las que se han formado creencias e imágenes negativas del self, contribuyendo a las sintomatología del trastorno de ansiedad social
imaginary rescripting
en qué consiste la relajación aplicada de Öst para el pánico?
10-12 sesiones en 4 fases:
- relajación muscular progresiva
- relajación sin tensión
- relajación diferenciada
- relajación por señales
tratamientos farma para tno pánico?
BZD: efecto agonista gabaérgico, rescates
ISRS: ttos farma de elección

en el texto pone: equivalentes al tto psicológico
conclusiones generales del tto de la ansiedad en adultos, Fonseca?
- TCC de elección
- estrategias de regulación emocional y relajación para reducir activación fisiológica y sustituir la anticipación y las conductas de evitación típicas de la ansiedad
- 10-20 semanas
- tareas para casa
- componentes:
*psicoeducación
*relajación: ERP de Jacobson es muy útil, sobre todo en tno de pánico y TAG
*exposición: ppio activo empíricamente comprobado, no solo "conductual". eficaz para FE y tno de pánico. menos eficaz que TCC en tno ansiedad social
*ReCo: eficaz para los tnos de ansiedad
*prevención de recaídas: recomendable incluir sesiones de refuerzo o contacto telefónico espaciado.