un factor importante que hay que tener en cuenta a la hora de trabajar con mayores es la ...	creciente diferenciación de las cohortes de edad que se incluyen en esta población. existe una mayor heterogeneidad y diversidad a la hora de envejecer, ya que pueden existir entre 20 y 30 años de diferencia entre las diferentes cohortes.
en muchas ocasiones los síntomas psicológicos que presenta la persona son independientes de su problema real V o F	Verdadero todo esto puede dificultar y hacer más compleja la tarea de un dx diferencial por tanto, en la población de personas mayores es fundamental utilizar todos los instrumentos de evaluación que sean necesarios, apropiados y adecuadamente validados para esta población.
factores que pueden tener influencia en el proceso de evlauación psicogerontológica y que el psicólogo tendrá que considerar:	- variabilidad individual que hay en la vejez - condiciones de salud y enfermedades crónicas (pueden interferir directamente con las pruebas psico. se debe evitar el EFECTO DEL ARTEFACTO: efectos como consecuencia de las dificultades para aplicar correctamente la prueba) - medicación - problemas sensoriales - lentitud en las respuestas - verbosidad (hablar de muchos temas) - estereotipos e imagen social: esfuerzo por prestar atención a los datos recogidos a través de los instrumentos dejado de lado preconcepciones) - parecen presentar mayor deseabilidad social y tendencia al asentimiento vs más jóvenes. controlar o medir esas fuentes de error.
la población geront. parecen presentar mayor deseabilidad social y tendencia al asentimiento vs más jóvenes V o F	Verdadero
pruebas que se pueden emplear en los procesos de evaluación geront.	- escala de ideación suicida SSI de Beck, Kovacs - mini-mental state examination MMSE de Folstein - autorregistro diario del sueño - inventario texas revisado de duelo - valoración del riesgo de complicaciones en la resolución del dueño de Soler, Barreto y Yi - pleasant events schedule PES - inventario de recursos sociales en personas mayores IRSPM - Cuestionario de estereotipos hacia la vejez de Montorio e Izal - escala de depresión geriátrica CDS de Brink et al
presencia e ideas e intenciones suicidas. cuantifica y evalúa la intencionalidad suicida y el grado de seriedad e intensidad con que se piensa en el suicidio. no validación para pobl. española	escala de ideación suicida SSI de Beck y Kovacs
evalúa de forma sencilla y breve la orientación, memoria, concentración, cálculo, lenguaje y apraxia constructiva	mini-mental state examination
con medida de eficiencia del sueño. autoinforme de registro diario de horas en cama, sueño, actividades diarias, alimentación, incidencias del sueño, eficiencia. además, porcentaje de eficiencia del sueño	autorregistro diario del sueño
presencia y duración de sentimientos de duelo explora conducta y sentimientos de la persona en los momentos inmediatos al fallecimiento y los sentimientos actuales de la persona en realción con el fallecido. 21 ítems sencillo y rápido de aplicar	inventario de texas revisado de duelo
19 ítems que recogen factores predictores de riesgo de duelo complicado	valoración del riesgo de complicaciones en la resolución del duelo de Soler, Barreto y Yi
valora la presencia y nivel de satisfacción de actividades agradables evalúa la frecuencia de ocurrencia y la intensidad de acontecimientos reforzantes y no reforzantes para la persona	pleasant events schedule PES
evalúa interacciones sociales y el apoyo social. frecuencia en las relaciones y tipo de apoyo social	inventario de recursos sociales en personas mayores IRSPM
este instrumento se emplea para valorar en su justa medida los errores de pensamiento desadaptativos y su conexión con los mitos y estereotipos sobre la vejez a través de 20 ítems	cuestionario de estereotipos hacia la vejez de Montorio e Izal
autoinforme con 30 ítems dicotómicos que valora de forma global pensamientos, sentimientos, actitudes y actividades fuertemente asociadas a estados depresivos. Discrimina entre personas mayores deprimidas y no deprimidas, solventando los síntomas somáticos característicos de esta población.	Escala de depresión geriátrica CDS
qué dos tipos de pruebas encontramos para la evaluación del funcionamiento cognitivo en población geriátrica?	- perspectiva transversal - perspectiva evolutiva TRANSVERSALES: - mini-mental state examination MMSE - mental state questionnaire MSQ - information-memory concentration IMC EVOLUTIVOS: - dementia rating scale DRS - geriatric evaluation by Relative's Rating Instrument GERRI - IQCODE OTROS: - Indice de deterioro WAIS - Camdex
los métodos transversales de detección del deterioro cognitivo son adecuadas cuando el deterioro es moderado y grave, pero en sujetos con tnos leves y lesiones focales (Sobre todo en hemisferio ...) no es tan sensible	hemisferio derecho se producen muchos falsos negativos
surge con la idea de proporcionar análisis breve y estandarizado del estado mental que sirviera para diferenciar entre pacientes psiquiátricos con deterioros cognitivos funcionales y pacientes con deterioro cognitivo de base orgánica consta de 11 ítems aplicable en 5-10 minutos. puntuación máxima 30 puntos, situando el punto de corte de deterioro en 24 para la sospecha de deterioro cognitivo.	Mini mental state examination los ítems que mejor discriminan pacientes demenciados de pacientes sin deterioro cognitivo orgánico son los marcados con : - ORIENTACIÓN 1. tiempo 2. espacio - MEMORIA: 3. recordar nombre de tres objetos: manzana, perro, cuchara - ATENCIÓN Y CÁLCULO: 4. contar hacia atrás de 7 en 7 desde el 100* - MEMORIA DIFERIDA: 5. Recordar objetos del punto 3* - LENGUAJE: 6. nombrar: lápiz, reloj 7. repetir la frase: "ni si ni no, ni pero" 8. comprensión verbal: dar órdenes para ver si las lleva a cabo 9. leer y realizar frase "cierre los ojos" 10. escribir una frase con sujeto y predicado 11. copiar un dibujo* raza y sexo no parecen influir. sin embargo otras variables como edad extrema, nivel educativo y nivel socioeconómico y profesional del paciente sí pueden afectar a la precisión de los resultados. versión española: MEC mini examen cognoscitivo de Lobo. (puntuación total 35 y punto corte 28)
qué es la escala Información/orientación (I/O)?	escala similar al minimental usada en UKk, que cuenta con mayor sensibilidad para demencia leve
formado por 10 ítems que evalúan orientación auto y alopsíquica, e información general	MSQ, mental state questionnaire de Kahn a partir del MSQ, se diseña el SPMSQ que está considerado como instrumento con mayor fiabilidad y validez que su predecesor, y menos influido por el nivel educativo y raza. consta de 10 preguntas. se considera que existe deterioro cognitivo leve si el sujeto comete 3 o 4 errores, deterioro moderado a partir de 4 errores.
a partir de cuantos errores se considera deterioro cognitivo en el SPMSQ (Short portable mental status questionnaire de Pfeiffer)?	se considera que existe deterioro cognitivo leve si el sujeto comete 3 o 4 errores, deterioro moderado a partir de 4 errores. a partir del MSQ, se diseña el SPMSQ que está considerado como instrumento con mayor fiabilidad y validez que su predecesor, y menos influido por el nivel educativo y raza. consta de 10 preguntas.
consta de 28 ítems, extraídos de múltiples baterías de evaluación, que valoran orientación temporo-espacial, memoria inmediata/reciente/remota y reconocimiento, y capacidad de concentración.	IMC, Information-Memory-Concentration (Blessed)
muchas de las pruebas evolutivas de deterioro cognitivo son completadas por familiares o allegados del paciente, ya que éste en ocasiones no es capaz de valorar correctamente las hh que se han ido deteriorando con el paso del tiempo V o F	Verdadero recordar, métodos evolutivos: - dementia rating scale DRS - geriatric evaluation by relative's rating instrument GERRI - IQCODE
esta escala contiene 27 ítems que responde el personal de enfermería, para estudiar las capacidades cognitivas perdidas por el sujeto. evalúa: - pérdida de hh cognitivas - pérdida de control emocional - alteración en actividades personales básicas	DRS Dementia Ratin Scale de Lawson
al igual que la prueba anterior, esta escala es cumplimentada por un informador externo, y evalúa tanto las capacidades cognitivas del sujeto como su capacidad dfuncional a nivel social está formada por 49 ítems agrupados en tres escalas: - ff cognitivas - capacidades sociales - sintomas depresivos	GERRI Geriatric evaluation by relatives rating instrument
Entrevista estructurada, que basándose en los últimos 10 años de vida del sujeto, explora cambios en la memoria e inteligencia verbal y manipulativa, a través de 26 ítems. la puntuación total obtenida puede variar de 26 a 130 puntos	IQCODE, Informant questionnaire on cognitive decline in the elderly apenas influida por edad, nivel educativo e inteligencia premórbida del sujeto
es una de las baterías de evaluación más empleadas. gracias a ella se puede realizar un dx de los distintos tipos de demencias más frecuentes multidisciplinar permite clasificar grado de severidad del deterioro cognitivo y contempla diagnósticos diferenciales de depresión, delirium y estados paranoides.	CAMDEX Cambridge Mental Disorders of the Elderly examination esta prueba incluye a su vez: una batería neuropsicológica llamada Cambridge cognitive examination CAMCOG, MMSE, escalas de dx diferencial, exploración física y neuro, batería analítica y escáner cerebral. ocho secciones. - A: Entrevista con paciente - B: Examen cognitivo - C: observaciones entrevistador - D: examen físico - E: pruebas analíticas (Si estan disponibles) - F: listado de medicamentos - G: información adicional - H: entrevista con el informador.
cuantas secciones forman el CAMDEX?	ocho secciones - A: Entrevista con paciente: 119 elementos momento presente pasado e historia fam valora sueño valora estado afectivo ansiedad actividades de la vida diaria memoria funcionamiento intelectual rasgos psicóticos paranoides - B: Examen cognitivo (CAMCOG) 67 items orientación lenguaje memoria atención/concentración comprensión lectora praxis percepción táctil y visual cálculo pensamiento abstracto curso del tiempo - C: observaciones entrevistador 25 preguntas entrevistador tiene que contestar en base conducta, aspecto, sintomas afectivos y cognitivos del paciente observados en A y B - D: examen físico presión sang, reflejos pendulares, reflejo plantar, hemiparesia, marcha, movilidad, audición, visión, temblores, ejecución de tareas manuales, movs oculares anormales y respiración - E: pruebas analíticas (Si estan disponibles) - F: listado de medicamentos - G: información adicional - H: entrevista con el informador.
cuales son instrumentos de rastreo en los tnos neurocognitivos?	- escala de funcionamiento cognitivo global de Mattis por profesionales de la salud para identificar delirio y diferenciarlo de tnos neurocognitivos. buena validez para detectar DCL prueba útil para medir y cuantificar la severidad del delirio escala de funcionamiento cognitivo global que valora déficits fronto-subcorticales en pacientes con enfermedades neurodegenerativas dx de delirio se establece cuando punt igual o > 12 10 ítems - escala de confusión, CRS de Williams supervisión de la severidad del delirium capaz de detectarlo en corto plazo de tiempo y resultando muy útil cuando es utilizada junto a otras pruebas para eval. deterioro cognitivo. no precisa participación paciente puede ser administrado por personal de enfermería *4 dimensiones que caracterizan la sint. del delirium: confusión, conducta, comunicación, percepción.
tipos de AVD?	- actividades básicas de la vida diaria ABVD: actividades primarias que se basan en el autocuidado y movilidad, favoreciendo autonomía e independencia básicas - actividades instrumentales de la vida diarioa AIVD: favorecen adaptación de la persona al entorno - actividades avanzadas dela vida diaria AAVD: realizar ejercicio, trabajar, implicación en hobbies...
para qué sirve el índice de Katz?	una de las escalas más utilizadas en la actualidad para ABVD áreas: - lavarse - vestirse - ir al lavabo - moverse o desplazarse - control esfínteres - alimentación 7 niveles segun puntuación obtenida que van desde "independiente en todas" a "dependiente en todas" importante valor predictivo sobre la estancia media en entorno hospitalario y la mortalidad a corto y largo plazo, incluso algo superior que el índice de Barthel RECORDAR, PARA ABVD: - índice de Katz - Escala de eval. de ABVD de OARS - Índice de Barthel - escala de incapacidad física de la cruz roja - escala de movilidad
escalas para eval. de las ABVD?	- índice de Katz - Escala de eval. de ABVD de OARS - Índice de Barthel - escala de incapacidad física de la cruz roja - escala de movilidad
permite realizar eval. multidimensional del funcionamiento de las personas mayores que viven en ambientes comunitarios proporciona info acerca de 5 áreas: - estructura familiar y recursos sociales - recursos económicos - salud mental - salud física - capacidades para realización de AVD áreas de evaluación: - comer - entrar y salir cama - vestirse/desvestirse - bañarse, ducharse - arreglarse - utilizar baño a tiempo - andar cada área 3 puntos, dependiendo de la capadidad para poder realizar esa actividad	escalas de evaluación de ABVD del OARS RECORDAR, PARA ABVD: - índice de Katz - Escala de eval. de ABVD de OARS - Índice de Barthel - escala de incapacidad física de la cruz roja - escala de movilidad
escala muy utilizada a nivel mundial para eval. funcional de las demencias vasculares 10 actividades básicas de la vida diaria dando una mayor importancia que el índice de Katz al control de esfínteres y la movilidad. áreas: - comer - micción - lavarse - uso WC - vestirse - trasladarse - arreglarse - capacidad para andar - deposición - subir y bajar escalres	índice de Barthel punt 0-100 resultados segun 4 categorías de DEPENDENCIA: total <20 grave 20-35 moderada 40 a 55 leve >60 posee gran valor predictivo sobre mortalidad, ingreso hospitalario, duración estancia en unidades de rehabilitación y ubicación al alta. RECORDAR, PARA ABVD: - índice de Katz - Escala de eval. de ABVD de OARS - Índice de Barthel - escala de incapacidad física de la cruz roja - escala de movilidad
valora de forma especial la movilidad y el control de esfínteres clasificación del paciente se lleva a cabo segun 6 grados de dependencia: - 0: independencia, normalidad - 1: lleva a cabo adecuadamente las AVD pero alguna dificultad en deambulación - 2: presenta algunos pp para llevar a cabo las actividades de la VD y deambula con bastón - 3: presenta pp graves para realizar las actividades de la vida diaria, deambular con ayuda de una persona y tiene incontinencia ocasional - 4: requiere ayuda en casi todas las AVD, deambula con ayuda de dos personas y la incontinencia es habitual - 5: inmovilizado, existe dependencia total y necesidad de cuidados continuos	escala de incapacidad física de la cruz roja RECORDAR, PARA ABVD: - índice de Katz - Escala de eval. de ABVD de OARS - Índice de Barthel - escala de incapacidad física de la cruz roja - escala de movilidad
escalas exclusivas para medir movilidad	- escala de observación directa para la valoración de la marcha y el equilibrio. elaborada por Tinetti. predice muy bien el riesgo de caídas y se aplica en menos de 10 minutos - escala publicada por la OMS: clasifica al sujeto en 6 grados segun capacidad de movilidad: limitado a la cama limitado a su casa limitado a los alrededores de su domicilio limitado al barrio incapacitado para el uso de transporte público ningún pp de movilidad RECORDAR, PARA ABVD: - índice de Katz - Escala de eval. de ABVD de OARS - Índice de Barthel - escala de incapacidad física de la cruz roja - escala de movilidad
instrumentos para evaluación de las actividades instrumentales de la VD?	- escalas de evaluación de la AIVD de la OARS - PADL: Escalas de ejecución ed actividades de la vida diaria de Kuriansky - Programa modular de entrenamiento conductual - escala de Lawton y Brody
escalas de eval. de las actividades instrumentales de la VD. exploran: - uso del teléfono - hacer compras - uso de transportes públicos - preparar la comida - realizar tareas domésticas - administración de medicación - administración de dinero se valoran en una escala segun la ayuda requerida por parte del sujeto: con ayuda/sin ayuda/incapaz	escalas de evaluación de la AIVD de la OARS recordar, para eval. de las actividades instrumentales de la VD: - escalas de evaluación de la AIVD de la OARS - PADL: Escalas de ejecución ed actividades de la vida diaria de Kuriansky - Programa modular de entrenamiento conductual - escala de Lawton y Brody
evalúa las siguientes AIVD en un continuo de tres puntos: sin ayuda, con ayuda, incapaz. - beber una copa - poner o quitarse y abotonarse chaqueta - limpiarse la nariz - peinarse - quitarse las zapatillas - cortarse las uñas - limpiarse los dientes - afeitarse - hacer llamada telefónica - comer con cuchara - apuntar un nombre - abrir o cerrar grifo - cerrar la puerta con llave - encender o apagar la luz - decir la hora - levantarse, andar y sentarse. valoración mediante observación	PADL: Escalas de ejecución ed actividades de la vida diaria de Kuriansky recordar, para eval. de las actividades instrumentales de la VD: - escalas de evaluación de la AIVD de la OARS - PADL: Escalas de ejecución ed actividades de la vida diaria de Kuriansky - Programa modular de entrenamiento conductual - escala de Lawton y Brody
evalúa tanto ABVD como AIVD. se valora a través de un autoinforme y observación 54 ítems, tres niveles de dificultad creciente: - nivel I: bañarse, afeitarse, etc. - nivel II: lavar ropa, uso del teléfono, etc - nivel III: preparación comida, programar tiempo, etc.	programa modular de entrenamiento conductual recordar, para eval. de las actividades instrumentales de la VD: - escalas de evaluación de la AIVD de la OARS - PADL: Escalas de ejecución ed actividades de la vida diaria de Kuriansky - Programa modular de entrenamiento conductual - escala de Lawton y Brody
está formada por ocho actividades que se valoran en una escala de 0 (máxima dependencia) a 8 (máxima independencia). - capacidad para usar teléfono - hacer compras - preparar la comida - cuidado de la casa - lavado de ropa - uso de medios de transporte - responsabilidad en cuanto a la medicación - manejo de asuntos económicos	escala de Lawton y Brody recordar, para eval. de las actividades instrumentales de la VD: - escalas de evaluación de la AIVD de la OARS - PADL: Escalas de ejecución ed actividades de la vida diaria de Kuriansky - Programa modular de entrenamiento conductual - escala de Lawton y Brody
cuales son escalas que evalúan actividades avanzadas de la vida diaria?	- escala de salud funcional de Berslau: pretende detectar la limitación para realizar una serie de actividades que se pueden asociar con dependencia funcional y discapacidad (por ejemplo, capacidad para subir y bajar escaleras, recorrer más de 500 metros sin ayuda, capacidad para desempeñar tareas domésticas...) - escala de valoración funcional - gráfico COOP de Valoración funcional
la escala de salud funcional de Berslau, escala de valoración funcional, gráfico COOP de valoración funcional son escalas para...	eval de las actividades avanzadas de la vida diaria.

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