orden de control de esfínteres en la infancia	1. continencia fecal, primero nocturna luego diurna 2. continencia urinaria: primero diurna, luego nocturna
entre qué años suele producirse el control de la micción?	entre los 2 y 4 años
a los 2 años, el ...% de los niños presentan control del esfínter vesical	EL 50%
en DSM 5 se incluye en el dx de enuresis las micciones involuntarias, pero no las voluntarias V o F	Falso. se incluyen ambas tanto voluntarias e involuntarias si son en sitios inapropiados
criterio temporal de enuresis DSM 5?	2 veces a la semana durante 3 meses, o presencia de malestar significativo o deterioro social
edad para el dx de la enuresis DSM 5?	al menos 5 años o nivel de desarrollo equivalente
especificadores del dx de enuresis (DSM5)	tipo: - solo nocturna - solo diurna - nocturna y diurna
la CIE 11 solo incluye la enuresis involuntaria en su DX V o F	Falso menciona que el comportamiento es involuntario en la mayoría de los casos, pero en algunos parece intencional
frecuencia temporal de la enuresis en CIE 11?	no recoge criterios de frecuencia temporal por el momento
edad mínima de la enuresis CIE 11?	5 años igual que DSM5
cual es el tipo de enuresis en DSM 5 más comun?	la nocturna monosintomática.
en qué momento de la noche suele suceder la enuresis nocturna?	en cualquier momento, aunque es más habitual que se produzca en el primer tercio de la noche. en algunas ocasiones se da en REM y los niños recuerdan lo que soñaban cuando se ha producido la micción
a qué fase del sueño se asocian los episodios enuréticos?	a ninguna fase en concreto
cuando se da normalmente la enuresis diurna de los niños?	en días escolares a primera hora de la tarde, y es más frecuente en M que en H.
diferencias géneros de la enuresis diurna?	M>H
después de los ... años, la enuresis diurna es infrecuente	9 años
qué dos tipos de enuresis diurna se distinguen?	- incontinencia urgente: urgencia e inestabilidad del detrusor. maniobras retentivas y micciones frecuentes y poco abundantes - emisión pospuesta: se contiene conscientemente hasta que se da incontinencia
con qué tipo de enuresis diurna es más frecuente encontrar la encopresis y las conductas disruptivas?	con la de emisión pospuesta
consiste en una contracción paradójica del esfínter externo durante el acto de orinar. el flujo de orina intermitente o fraccionado impide el vaciado total, facilitando la posterior aparición de episodios enuréticos	vacío disfuncional algunas fuentes lo mencionan dentro de la enuresis diurna
si el niño tiene más de ... años y presenta enuresis mixta, debemos plantearnos si la enuresis es primaria o no	más de 6 años
tipo de enuresis en que no se ha demostrado nunca que pueda controlar la micción	continua o primaria
las enuresis primarias suponen el ...% de los casos, se dan con mayor frecuencia en ... y tienen una alta tasa de ...	85% de los casos H>M alta tasa de remisiones espontáneas
enuresis que aparece después de que el niño haya logrado control de orina, segun comeche durante 6 meses aunque DSM5 no menciona tiempo concreto, solo indica que esta continencia se haya alcanzado "durante un tiempo"	enuresis discontinua o secundaria
las enuresis secundarias se asocian a...	pp emocionales o sucesos estresantes más frecuentes en mujeres
las enuresis secundarias suelen iniciarse entre qué años?	5-8 años aunque pueden comenzar a cualquier edad
desde la universidad de Kioto, se encuentra que en sujetos normales, a medida que se llena su vejiga en el sueño...	se produce descenso de ondas delta y de husos del sueño aumento de ondas theta
en personas con enuresis, los estudios de la universidad de Kioto muestran tres pausas diferentes. 3 tipos de enuresis nocturna en función de la dificultad para despertar y según...	la presencia o ausencia de funcionamiento normal de la vejiga - tipo I: enuresis en estado de somnolencia. se pasa a sueño más ligero pero no se despierta del todo - tipo IIa: no hay cambio de fases del sueño - tipo IIb: mal funcionamiento de la vejiga durante el sueño pero no en vigilia. se producen contracciones durante el sueño que no son interpretadas como verdaderas señales que deban despertar al niño. como los bebés. funcionamiento vesical inmaduro.
qué tipo de enuresis segun la universidad de Kioto es aquella en que se produce un estado de somnolencia, es decir que se pasa a un estado del sueño más ligero pero no llega a despertarse?	tipo I
qué tipo de enuresis segun la universidad de Kioto es aquella en que no se experimenta cambio entre fases?	tipo IIa
qué tipo de enuresis segun la universidad de Kioto es aquella en que se da un mal funcionamiento de la vejiga durante el sueño pero no durante la vigilia?	tipo IIb funcionamiento vesical inmaduro como los bebés (IIb con b de bebé)
qué tipo de enuresis segun la universidad de Kioto es aquella en que podría estar ocasionado por un funcionamiento vesical inmaduro?	tipo IIb
prevalencia enuresis?	en niños de 5 años, 5-10% disminuye con la edad 3-5% en niños de 10 años 1% en personas de 15 o más años
porcentaje de remisión espontánea de la enuresis después de los 5 años	5-10% solo 1% continúa en la edad adulta
% de enuresis que continuan en la edad adulta	1%
cuando la enuresis persiste hasta alcanzar la infancia tardía o adolescencia, se puede producir un aumento de la incontinencia V o F	Verdadero
qué tipo de enuresis tiene mejor pronóstico?	la nocturna monosintomática
aunque la incontinencia diurna ocasional no es rara en la infancia media, es significativamente más frecuente en aquellos niños que también presentan enuresis nocturna persistente V o F	Verdadero
en qué tipo de enuresis es más frecuente la infección del tracto urinario?	en enuresis diurna suele persistir tras el tto apropiado de la infección asociada
algunos niños enuréticos presentan también retrasos del desarrollo como retraso en el habla, lenguaje, aprendizaje y hh motoras V o F	Verdadero
ff de riesgo de la enuresis, ambientales	- retraso y aprendizaje inconsistente o inadecuado para ir al baño - estrés psicosocial
ff de riesgo genético y fisiológico de la enuresis	- retrasos desarrollo normal ritmos circadianos de la producción de orina - enuresis nocturna como tno genéticamente heterogéneo - especialmente mayor riesgo en hijos de PADRES enuréticos (tb de madres pero en menor medida) - similar probabilidad de presentar enuresis nocturna o diurna
en qué poblaciones se han encontrado mayores tasas de enuresis?	niños institucionalizados en internados u orfanatos, seguramente por el aprendizaje inadecuado del hábito de ir al baño
género en enuresis	nocturna es la mas frecuente en ambos géneros dentro de las enuresis nocturnas, H>M dentro de las enuresis diurnas, M>H secundarias tmb más Mujeres
la mayoría de niños dx de enuresis no presenta ningun otro TM comórbido, sin embargo es m´sa frecuente en esta población la presencia de...	síntomas conductuales, retrasos en el desarrollo del habla, del lenguaje, del aprendizaje y de las hh motoras
puede existir comorbilidad de la enuresis con...	encopresis, sonambulismo, tno de terrores nocturnos, sintomas conductuales y retrasos habla, lenguaje, aprendizaje, hh motoras etc. tmb más frecuente infecciones urinarias
la hipótesis explicativa de la enuresis más actual es...	la etiología multicausal
un ...% de los niños que padecen enuresis han tenido familiares de 1r grado que también la han padecido	75% además el riesgo de padecer este tno en niños con uno de los padres con historia de enuresis es de 5 a 7 veces mayor
en algunos casos en enuresis, se ha encontrado una .... del músculo detrusor también, respecto la secreción de vasopresina podemos decir...	hiperactividad músculo detrusor secreción disminuida de vasopresina
los niños con enuresis tardarían más en despertarse de lo normal ante señales, pero solo internas, no externas V o F	Falso. tanto internas como externas
se conoce que los enuréticos expulsan ... cantidad de orina y lo hacen con ... frecuencia	menos cantidad más frecuencia algunas teorías apuntan a que esta capacidad funcional puede ser fruto de un hábito adquirido (capacidad funcional de la vejiga limitada)
las hipótesis conductuales de la enuresis postulan que ésta puede producirse por:	- falta de aprendizaje de contracción del esfínter durante el sueño - no se da respuesta ante vejiga llena - no se ha asociado la contracción del esfínter debido a la vejiga llena y el despertar - Yates: vejiga funcionalmente pequeña + reflejo de micción a niveles bajos de orina - Azrin: relaciona enuresis con malas contingencias sociales
qué autor relaciona la enuresis con malas contingencias sociales?	Azrin
qué instrumentos se utilizan para la evaluación de la enuresis?	entrevista ppalmente registros tb puede ser útil
el control del esfínter anal se suele conseguir en qué edad?	muchos niños lo consiguen hacia los 2-3 años, la gran mayoría adquiere la habilidad en el váter antes de los 4
CIE11 criterio temporal encopresis?	1/mes durante varios meses sin especificar.
qué tipos de encopresis señala CIE 11?	- con estreñimiento o incontinencia por rebosamiento - sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento - sin especificación
criterio temporal encopresis DSM 5?	al menos uno de los episodios cada mes, durante 3 meses 1/mes (3 meses)
edad encopresis DSM 5?	4 años mínimo
especificador encopresis DSM 5?	- con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento - sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento
la retención en la encopresis retentiva se mantiene durante un periodo elevado de tiempo, cuanto?	cerca de dos semanas. esto provoca agrandamiento del colon
qué es el megacolon psicógeno?	agrandamiento del colon producido por la retención mantenida en el tiempo en la encopresis retentiva
en la encopresis retentiva, las primeras deposiciones son por ... y presentan ...	son por rebosamiento y presentan escasa consistencia y cantidad, son poco formadas. pérdida puede ser frecuente o continua, sobre todo durante el día y raramente durante el sueño.
en la encopresis retentiva, la pérdida puede ser frecuente o continua, sobre todo durante el día y raramente durante el sueño. V o F	Verdadero se requiere un esfuerzo para el resto de vaciado de las heces, lo que da lugar a deposiciones duras que pueden provocar dolor
cual es la forma de encopresis más frecuente?	la encopresis retentiva se aguanta 2 semanas primeras pérdidas luego esfuerzo para el vaciado completo, con dolor la incontinencia se soluciona después de tratar el estreñimiento
cuando se soluciona la incontinencia en la encopresis retentiva?	despues de tratar el estreñimiento
encopresis en que las heces son de consistencia normal, con aparición intermitente.	encopresis no retentiva
en qué tipo de encopresis se pueden depositar las heces en un lugar visible?	no retentiva este hecho se asocia normalmente al tno negativista desafiante o a un tno de conducta, o puede ser consecuencia de un intento de masturbación anal.
DSM 5 no especifica un periodo concreto de control de deposiciones en la encopresis discontinua antes del problema, y menciona que la encopresis puede persistir con exacerbaciones intermitentes durante años V o F	Verdadero
el grado de deterioro total en la encopresis de qué depende?	del efecto del tno sobre la autoestima del niño, del grado de rechazo social por parte de los compañeros y del enfado, castigo y rechazo de los cuidadores
cuando la incontinencia en encopresis se produce de manera deliberada, puede estar asociado a...	tno negativista desafiante o a tno de conducta.
los niños con encopresis retentiva pueden también presentar enuresis y tener reflujo urinario en la vejiga o uréteres, capaz de producir infecciones crónicas que podrían remitir con ...	el tto del estreñimiento
prevalencia encopresis?	1% en niños de 5 años H>M RETENTIVA>NO RETENTIVA (80% de los casos) diurna más frecuente que nocturna
cuales pueden ser ff predisponentes de la encopresis?	aprendizaje insuficiente o inconstante del uso del baño y estrés psicológico
no hay mucha tasa de remisiones espontáneas en encopresis V o F	Falso. alta tasa de remisiones espontáneas, disminuyendo con la edad hasta que prácticamente desaparece en la pubertad y adolescencia.
factores de riesgo genético y fisio de la encopresis segun DSM 5?	tras defecaciones dolorosas, niño puede retener las heces produciéndose estreñimiento y un ciclo de comportamientos ocultos que hagan más probable la aparición de encopresis algunas medicaciones tb pueden aumentar la probabilidad del cuadro
marcadores diagnósticos que se mencionan para la encopresis?	radiografías abdominales para saber si existe retención de heces o gas otras pruebas como enema de bario o manografía anorrectal
las infecciones de las vías urinarias que pueden ser comórbidas con la encopresis son más frecuentes en...	niñas es frecuente que los niños presenten otros problemas concomitantes, como conductas de evitación social, tnos de conducta...
las hipótesis biológicas consideran la encopresis como...	una falta de maduración neurológica incapacidad orgánica temporal en la estructura y funcionamiento de los mecanismos fisio y anatómicos necesarios para la continencia.
hay hipótesis que apuntan a que la encopresis podría estar provocada por un estreñimiento inicial que produciría una distensión del colon, debido a la dureza de las heces. esto daría lugar a incapacidad del intestino para funcionar con un reflejo apropiado ante cantidades normales de materia fecal y por tanto las heces quedarían retenidas durante más tiempo, lo que produciría grandes molestas en la defecación V o F	Verdadero
qué consideran las hipótesis psicodinámicas sobre la encopresis?	encopresis fruto de conflicto insconsciente relacionado con ansiedad de separación o agresión contra mundo hostil o efecto de la separación de la madre entre fases oral y anal
qué plantean las hipótesis conductuales sobre la encopresis?	- las señales producidas por distensión rectal y relajación de esfínter no se convierten en Ed para las conductas de retención temporal y de defecación - puede producirse una asociación entre el dolor y el miedo y la retención - falta de refuerzo adecuado
la encopresis primaria puede explicarse casi siempre por...	la incapacidad de aplicar de forma consistente los métodos de entrenamiento convenientes.
la encopresis secundaria se suele explicar por...	los ppios de condicionamiento operante: evitación del dolor o del miedo refuerza la retención, refuerzos inadecuados al control adecuado de las heces, etc.
especificadores del "otro tno de la excreción no especificado" del DSM 5	- Con síntomas urinarios - Con síntomas fecales
las niñas suelen adquirir control antes con desfase que pueden alcanzar hasta 2-3 años en diferencia de control según el sexo. V o F	Verdadero
5-10% en niños de 5 años 3-5% en niños de 10 años 1% con 15 años o más Más en niños son las prevalencias de...	enuresis
respecto a la Escala de tolerancia materna (ETM), la actitud medida por esta escala es un buen predictor de ... de la intervención	abandono prematuro
Registros: el tipo de registro más frecuentemente usado es el .... Si los autorregistros son sencillos pueden ser utilizados con niños menores de ... años (colocar pegatinas de carita sonriente cuando la cama esté seca).	más usado: nocturno autorregistros sencillos: pueden usarse en menores de 7 años
respecto a la encopresis, subtipo retentivo es más frecuente Más común el diurno Más común el secundario (50-60%) V o F	Verdadero

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