quien describió la psicosis infantil simbiótica	Mahler: como la "fusión somatopsíquica de carácter omnipotente y alucinatorio con la madre, que implica la negación de una frontera común entre dos sujetos físicamente separados"
en la infancia es más difícil realizar el dx de esquizofrenia V o F	Verdadero limitaciones en la expresión verbal de las edades tempranas y porque algunas conductas anormales en la infancia pueden atribuirse a otros tnos más frecuentes en esta etapa.
qué sintomas son los más característicos de esquizofrenia en la infancia?	los síntomas positivos aunque suelen ser menos elaborados y tener una estructuración diferente vs en la edad adulta.
las ideas delirantes más comunes en niños son...	de temática persecutoria, seguidas por las somáticas o de hipocondría, las extravagantes, de referencia y de grandez
las ideas de grandeza son las ideas delirantes más comunes en infancia V o F	Falso son las de temática persecutoria, seguidas por las somáticas/hipocondría, las extravagantes, de referencia y de grandeza en este orden
"un niño creía que su padre se había fugado de la cárcel y que iba a matarle" sería un ejemplo de qué tipo de idea delirante?	persecutoria (las más comunes)
"un niño creía que el espíritu de un niño y el de una niña vivían dentro de su cabeza" sería un ejemplo de qué tipo de idea delirante?	somáticas o de hipocondría
"un niño estaba convencido de que era un perro y le estaba creciendo el pelo. una vez se negó a abandonar la consulta del veterinario si no le pegaban un tiro" sería un ejemplo de qué tipo de idea delirante?	extravagante
"un niño tenía la firme creencia de que era diferente y capaz de matar a otras personas. sintió que se volvió muy fuerte cuando Dios "zumbó" a través de él" sería un ejemplo de qué tipo de idea delirante?	de grandeza
las alucinaciones son más elaboradas en IJ vs adultos, a diferencia de los delirios V o F	Falso, tanto alucinaciones como delirios son menos elaborados en IJ vs adultos. las auditivas son las más habituales seguidas de las visuales
en IJ, las alucinaciones visuales son más frecuentes que las auditivas V o F	Falso son más frecuentes las auditivas que las visuales, pero se dan las visuales con más frecuencia en comparación con los adultos.
tipo de alucinaciones en cuanto a contenido más frecuente en IJ?	las alucinaciones no afectivas** son las más frecuentes, seguidas de las órdenes, las alucinaciones visuales y las voces que conversan. las menos frecuentes: táctiles, olfatorias y somáticas
el niño puede presentar un lenguaje carente de lógica y ser bastante incoherente e incomprensible para los demás V o F	Verdadero cuando hay desorganización del habla el lenguaje suele estar empobrecido, ser vago y demasiado abstracto, repetitivo o concreto hacer buen DD ya que tb está empobrecido en otros tnos de inicio en la infancia como el TEA
como se manifiesta la desorganización del comportamiento?	a través de inquietud, agresividad o pérdida del autocuidado
en IJ, pueden darse alteraciones motoras por exceso o defecto en la reactividad motora o presencia de posturas corporales extrañas y rígidas V o F	Verdadero, forman parte de los síntomas catatónicos
los niños con SQZ a menudo muestran muy pocas emociones o no manifiestan las emociones acorde a la situación. Pero son muy poco frecuentes las anomalías motoras como torpeza, mala coordinación y posturas peculiares V o F	Falso los niños con SQZ a menudo muestran muy pocas emociones o no manifiestan las emociones acorde a la situación. También se observan con frecuencia las anomalías motoras como torpeza, mala coordinación y posturas peculiares
qué sintomas negativos podemos encontrar en iJ?	poca expresividad y resonancia afectiva, pobreza del lenguaje, aislamiento, dificultad para establecer y mantener realciones, también síntomas motivacionales como anhedonia, abulia y apatía
en los niños con SQZ no es frecuente un deterioro grave en el funcionamiento propio, es por eso que es dificil realizar el dx V o F	Falso. es frecuente el deterioro grave. se trata de una perturbación grave de la organización de la personalidad que obstaculiza de forma radical la aprehesión de la realidad por parte del niño
prevalencia SQZ?	0.3-0.7% en adultos otras fuentes mencionan 1% en adolescentes también se destaca en algunas fuentes que en pequeños, puede ser más frecuente en varones, equilibrándose el género al llegar a la pubertad
cual es según DSM 5 un factor que predice peor pronóstico tradicionalmente?	la edad de inicio temprana. Rita Wicks-Nelson matiza que si los síntomas aparecen antes de los 12-13 años, el inicio suele ser insidioso
con que se relaciona la edad de inicio de la SQZ?	tradicionalmente, con la gravedad y lo insidioso del inicio. sin embargo, el efecto de la edad de inicio proablemente se relacione con el género, teniendo los varones un peor ajuste premórbido, menores logros académicos, síntomas negativos y disfunción cognitiva más prominentes y un peor pronóstico en general
como ocurre en los adultos, la SQZ IJ puede aparecer de forma repentina tras un brote psicótico o de forma gradual V o F	Verdadero. las que inician antes de la adolescencia suelen comenzar de forma insidiosa, precediendo los síntomas negativos a los positivos, lo que empeora el pronóstico
si el tno inicia en la adolescencia, como son generalmente los síntomas?	más parecidos a lo que solemos encontrar en adultos y puede comenzar por pródromos como pp de atención, cambios de humor, aislamiento o cd agresivas.
si el inicio de la SQZ es en la infancia, conforme el niño va llegando a la adolescencia los síntomas positivos van evolucionando y aparecen con mucha mayor frecuencia y sistematización, asemejándose más a los de los adultos V o F	Verdadero
pronóstico SQZ en IJ?	igual que en adultos: 1/3 se recupera, otro 1/3 vive con deterioro y 1/3 deterioro grave
ff de riesgo ambiental en SQZ en IJ?	- medio urbano - grupos étnicos minoritarios
ff de riesgo genético/Fisio de SQZ en IJ?	- complicaciones embarazo y parto con hipoxia - mayor edad paterna -otras situaciones adversas pre y perinatales pero gran mayoría de los niños que se ven afectados por estos ff de riesgo no desarrolla el cuadro
cuanto puede durar la fase "prodrómica" o "pre-psicótica" de la SQZ?	entre 1-5 años representa una desviación de la experiencia previa y del comportamiento de la persona: período existente desde los primeros síntomas perceptibles a los primeros síntomas psicóticos prominentes
a qué hace referencia el EMAR?	a la existencia de un síndrome sub-umbral que puede ser considerado como un ff de riesgo para la psicosis posterior, a pesar de que el desarrollo del tno es evitable
a qué puede ayudar el tto precoz en caso de EMAR?	al menos a mejorar el curso y reducir el impacto del tno a LP
qué 3 subtipos se recogerían de los EMAR segun Yung, McGorry y otros?	presencia de síntomas psicóticos atenuados-subumbral historia de síntomas psicóticos breves y limitados historia familiar positiva de psicosis y disminución persistente del nivel de funcionamiento previo Aunque deben tener una edad comprendida entre 14 y 30 y no haber tenido antes ningún episodio psicótico mayor a una semana o haber recibido medicación antipsicótica, estos no son establecidos como criterios de inclusión
para qué se utiliza la CARRMS?	es la entrevista de evaluación de los estados mentales de alto riesgo. evalúa: - síntomas positivos - síntomas cognitivos - alteraciones emocionales - síntomas negativos - cambios conductuales - cambios motores/fisicos - psicopatología general
el síndrome de psicosis atenuado, donde se recoge del DSM 5?	en la sección III: afecciones que necesitan más estudio
los síntomas del síndrome de psicosis atenuado serían menos graves y más transitorios V o F	Verdadero conservándose la introspección relativamente, si bien los síntomas serían lo suficientemente incapacitantes y angustiantes para justificar la atención clínica
a qué edad iniciaría el síndrome de psicosis atenuado?	en adolescencia media a tardía o al inicio de la edad adulta, pudiendo estar precedido por un desarrollo normal o por evidencia de alteraciones cognitivas, síntomas negativos o dificultades en el desarrollo social
segun DSM 5, parece que el síndrome de psicosis atenuado se aplica mejor a individuos de qué edad?	entre 15 y 35 años
a qué 5 áreas afecta el denominado tno múltiple del desarrollo o síndrome límite en la infancia?	- procesos cognitiivos - relaciones sociales - regulación de la ansiedad - inmadurez - actividad y atención
el síndrome límite de la infancia o tno múltiple del desarrollo no aparece en DSM 5 pero sí en CIE 11 V o F	Falso. no aparece en las clasificaciones diagnósticas habituales se describe en "terapia psicológica en niños y adolescentes, estudio de casos clínicos" del manual de Méndez
antecedentes familiares que han de tenerse en cuenta para el diagnóstico del síndrome límite de la infancia o tno múltiple del desarrollo?	tdah tno bipolar tnos de aprendizaje
para realizar el dd del sindrome limite de la infancia se ha de considerar especialmente qué tnos?	- multidimensional impaires syndrome - tp esquizotípico - tnos de espectro autista, Asperger especialmente - tno semántico-pragmático - tno multisistémico del desarrollo
para qué utiliza Menninger: metáfora del pez enganchado al anzuelo?	para describir el comportamiento de las personas que tienen dificultades inusuales: sus giros pueden parecer extraños para los otros peces que no comprenden las circunstancias, pero su chapoteo no es su sufrimiento, es su esfuerzo para liberarse de su sufrimiento.
en los tnos del espectro psicótico, El espectro está formado en un 90% por psicosis no afectivas y un 10% por psicosis afectivas, y la esquizofrenia representaría el 30%. V o F	Verdadero
prevalencia del síndrome psicótico?	2,5-3,55% Población infanto-juvenil: prevalencia de experiencias psicóticas 17% en niños (9-12 años) y 7,5% en adolescentes (13 a 18 años).
un mayor periodo prolongado de psicosis sin tratar (DUP) se asociará con un peor pronóstico a corto, medio y largo plazo, así como peor respuesta al tratamiento V o F	Verdadero
qué tres niveles de prevención primaria se recogen en el Fonseca?	universal: PG selectiva: personas con cierto riesgo pero sin signos indicada: detección de aquellas personas que ya muestran ciertos signos. reducción de riesgo y tto
la prevención sobre personas con EMAR qué tipo de prevención seria?	primaria indicada (ni universal ni selectiva)
los programas de promoción de bienestar emocional en centros educativos, qué tipo de prevención sería?	primaria, universal
los programas de prevención en hijos sanos de padres con esquizofrenia, qué tipo de prevención sería?	primaria, selectiva
Aumento del riesgo de un tno psicótico o tno grave del estado de ánimo. Ausencia de síntomas actuales a qué estadio clínico hace referencia y qué tipo de intervención se llevaría a cabo?	0 o asintomático prevención selectiva primaria
Síntomas leves o inespecíficos, experiencias de tipo psicótico subumbrales asociadas a un deterioro funcional tan solo leve a qué estadio clínico hace referencia y qué tipo de intervención se llevaría a cabo?	I a: distrés no específico prevención indicada (primaria)
Ultra-alto riesgo: síntomas moderados pero subumbral, con/sin alteraciones neurocognitivas de leves a moderadas, comorbilidad con sustancias a qué estadio clínico hace referencia y qué tipo de intervención se llevaría a cabo?	I b estado de alto riesgo/síntomas psicóticos atenuados prevención indicada (primaria)
Tno que alcanza plenamente el umbral clínico, con síntomas moderados-graves, deterioro funcional a qué estadio clínico hace referencia y qué tipo de intervención se llevaría a cabo?	II, primer episodio intervención temprana y prevención secundaria
Remisión incompleta o recurrencia/recaída. Se puede dividir esta fase en: una única recaída; múltiples recaías; recuperación incompleta del primer episodio a qué estadio clínico hace referencia y qué tipo de intervención se llevaría a cabo?	III, recurrencia y persistencia prevención terciaria
tno grave, persistente y que no remite a qué estadio clínico hace referencia y qué tipo de intervención se llevaría a cabo?	IV, resistencia al tratamiento prevención terciaria
Las personas que acaban desarrollando un PEP suelen presentar una sintomatología heterogénea de tipo no específico en sus estadios iniciales (distales) que se van haciendo más específicos a medida que se acerca a la transición del cuadro clínico (más proximales). V o F	Verdadero
Después del primer brote psicótico parece existir un periodo de... donde las personas con dx de psicosis se mantienen relativamente establs	2-5 años
conjunto de síntomas y signos que se encuentran inevitablemente asociados al desarrollo de un tno del espectro psicótico (mayor énfasis en una evaluación retrospectiva y carácter más determinista).	pródromo
considerado factor de riesgo más amplio, que otorga un mayor énfasis al seguimiento longitudinal de los signos y síntomas e indica que las manifestaciones sintomáticas no evolucionan necesariamente hacia un cuadro clínico (carácter más probabilísico que determinista).	EMAR
prevalencia EMAR en PG	<2,4% Los EMAR pueden evolucionar hacia otras entidades nosológicas (por ej sustancias), mantenerse estables o remitir con el tiempo (24%). El curso por tanto es no lineal, sino dinámico, fluctuante y heterogéneo.
los EMAR Se presentan normalmente con síntomas psicóticos atenuados que duran más de 4 años V o F	FALSO que duran más de 1 año
Las personas con EMAR presentan diferentes anomalías a nivel cerebral (estructural y funcional), bioquímico y electrofisiológico V o F	Verdadero
Las personas con EMAR, acaben o no desarrollando un tno psicótico franco, presentan un impacto funcional, así como necesidad de tto V o F	Verdadero
Un ...% de los EMAR transita a psicosis en un periodo de 3 años	22% Se estima que el 22-36% de las personas en EMAR transitan a un cuadro psicótico en tres años El 80% de estas transiciones reciben el diagnóstico de esquizofrenia y el otro 20%, de tnos afectivos o psicosis atípicas. del grupo de personas q no transitan, q son el 64%, la mitad tienden a remisión y mejoría
Aprox el 73% de personas con EMAR presenta un tno comórbido del Eje I, siendo los más frecuentes los de ...	depresión (41%) y ansiedad (15%).
En aquellas personas que transitan hacia la psicosis desde EMAR, predomina el espectro esquizofrénico en comparación con psicosis afectivas (7% vs 11%) V o F	Verdadero
qué clasificación existe de los EMAR?	- síntomas positivos atenuados: APS - estado psicótico breve, limitado e intermitente BLIPS - riesgo genético/TP esquizotípica y deterioro funcional: GRD - síntomas básicos Duración media de los síntomas psicóticos atenuados no tratados tiende a ser más corta en el grupo BLIPS (43 días) que en el grupo GRD (783 días) y en el grupo APS (709 días)
qué grupo de la clasificación de los EMAR se asocia a mayor riesgo de transición?	existen estos grupos: - síntomas positivos atenuados: APS - estado psicótico breve, limitado e intermitente BLIPS - riesgo genético/TP esquizotípica y deterioro funcional: GRD - síntomas básicos el grupo BLIPS se asocia a mayor riesgo de transición
grupo dentro de los EMAR: Presencia de síntomas positivos que no alcanzan el nivel umbral de psicosis debido a su intensidad y frecuencia. El síntoma tiene que haber comenzado en el último año o bien tiene que haber alcanzado actualmente un nivel de gravedad mayor al que tenía hace 12 meses. El síntoma tiene que presentarse al menos una vez por semana durante el último mes.	síntomas positivos atenuados APS
grupo de EMAR: Síntomas psicóticos francos que son recientes y de corta duración. La intensidad del síntoma psicótico es grave o extrema, tiene que haber comenzado en los últimos tres meses y haber estado presente al menos durante varios minutos al día con una frecuencia de al menos una vez al mes.	estado psicótico breve, limitado e intermitente
grupo dentro de los EMAR: Familiar de primer grado de un paciente con un tno psicótico (afectivo o no afectivo) y/o cumplir los criterios diagnósticos para el tno de la personalidad esquizotípica con deterioro funcional. El deterioro funcional se define operativamente como un descenso del 30% o más en la GAF (escala de funcionamiento) durante el último mes en comparación al último año.	riesgo genético / TP esquizotípica y deterioro funcional: GRD
grupo dentro de los EMAR conjunto de molestias subclínicas, de tipo inespecífico experimentadas subjetivamente por la persona, y que no son necesariamente son observables por otros. Existen dos criterios de “alto riesgo clínico” de síntomas básicos: COPER y COGDIS. - COPER: Conglomerado de síntomas básicos referidos a las alteraciones cognitivo-perceptivas. - COGDIS: agrupación de síntomas que se relacionan con las alteraciones de tipo cognitivo.	síntomas básicos
Existen dos criterios de “alto riesgo clínico” de síntomas básicos: COPER y COGDIS.	- COPER: Conglomerado de síntomas básicos referidos a las alteraciones cognitivo-perceptivas. - COGDIS: agrupación de síntomas que se relacionan con las alteraciones de tipo cognitivo. son dos criterios de alto riesgo clínico dentro del grupo "síntomas básicos"
perspectiva etiológica de los EMAR: SQZ considerada como un tno del yo, de la ipseidad o de la percepción de uno mismo. El tno de la ipseidad incluye tres características: -hiperrreflexividad o autoconcienca aumentada del propio cuerpo - Sentido disminuido de sí mismo: pérdida de la sensación de ser dueño de las propias acciones, pensamientos, impulsos o percepciones - Alteración de la articulación con el mundo o pérdida del contacto con la realidad.	perspectiva fenomenológica
perspectiva etiológica de los EMAR Interacción entre factores genéticos y ambientales. Vulnerabilidad como condición necesaria (no suficiente), estable (no permanente), endógena (no externa) y antecedente al desarrollo del tno. Así, la vulnerabilidad podría ser también adquirida (por ej un evento traumático) y ser de tipo psicológico-contextual. Diátesis: variable continua que se puede manifestar en distintos grados de intensidad, oscilando dese la expresión no clínica (ej rasgos esquizotípicos), nivel de subumbral (síntomas psicóticos atenuados) hasta llegar al nivel clínico.	modelo vulnerabilidad-estrés
modelo etiológico de los EMAR: Postula que las personas están conformadas por diferentes elementos (componentes) que proceden de distintos niveles (desde el molecular hasta el cultural) que interactúan entre sí: tanto verticualmente (entre niveles) como horizontalmente 8dentro de un mismo nivel). Desde esta visión, los tnos psicológicos serán constelaciones dinámicas de conductas (signos, síntomas, rasgos, dimensiones) que se encuentran interrelacionadas de forma causalinteractúan mutuamente entre sí. Este acercamiento rechaza el modelo biomédico de causa latente común (una variable subyacente sería la causa que explica la covarianza entre los síntomas). La “causa” de la psicosis se hallaría en las conexiones o patrones de relaciones que se establecen entre los síntomas de la red.	modelo complejo dinámico
qué tres características incluye el tno de la ipseidad desde la perspectiva fenomenológica?	SQZ considerada como un tno del yo, de la ipseidad o de la percepción de uno mismo. El tno de la ipseidad incluye tres características: -hiperrreflexividad o autoconcienca aumentada del propio cuerpo - Sentido disminuido de sí mismo: pérdida de la sensación de ser dueño de las propias acciones, pensamientos, impulsos o percepciones - Alteración de la articulación con el mundo o pérdida del contacto con la realidad.
el modelo complejo dinámico de los EMAR va acorde con el modelo biomédico de causa latente común de la covarianza de los síntomas V o F	Falso. Este acercamiento rechaza el modelo biomédico de causa latente común (una variable subyacente sería la causa que explica la covarianza entre los síntomas). La “causa” de la psicosis se hallaría en las conexiones o patrones de relaciones que se establecen entre los síntomas de la red.
Ideas delirantes frecuentes en infancia	persecutorias, somáticas, extravagantes
alucinaciones más frecuentes en infancia	1. no afectivas 2. órdenes 3. alucinaciones visuales 4. voces que comentan entre sí
cual es la diferencia entre los EMAR tempranos y los tardíos?	tempranos: más inespecíficos, con síntomas básicos y que suponen pródromos tardíos y cercanos al debut de la enfermedad tardíos: síntomas psicóticos atenuados y síntomas breves o intermitentes
EMAR con síntomas psicóticos atenuados y síntomas breves o intermitentes	EMAR tardios
EMAR más inespecíficos, con síntomas básicos y que suponen pródromos tardíos y cercanos al debut de la enfermedad	EMAR tempranos
Los primeros síntomas y signos de los trastornos del espectro psicótico suelen comenzar en la adolescencia o adultez temprana, precedidos por una etapa prodrómica de 3 a 5 años de duración. Los síntomas y signos que preceden al desarrollo inminente de un trastorno, se le conoce como pródromos. Según Yung y McGorry (1996) los pródromos en psicosis más comunes, por orden de frecuencia, son...	1. Disminución de la atención y concentración. 2. Pérdida de motivación o baja energía. 3. Humor depresivo. 4. Alteraciones del sueño. 5. Ansiedad. 6. Aislamiento social. 7. Suspicacia 8. Deterioro del funcionamiento escolar/laboral. 9. Irritabilidad.

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