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149 Cartas en este set
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autor que presentó casos con exceso de movimiento, escaso control impulsos, falta de atención y poco interés por consecuencias.
los denominó "niños con déficit de control moral" |
Still, 1902
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Strauss y Lehtinen proponen el término ... en 1947 para los casos de niños con déficit de control moral
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daño cerebral infantil
más adelante se cambió a "daño cerebral mínimo" o "disfunción cerebral mínima" porque no habia evidencias de daño cerebral |
en 1960 Chess publica un artí**** sobre lo que denomina trastorno ..., centrándose en hiperactividad y precipitación de respuestas
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hiperkinético
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en 1971 Wender describe las características de los niños con disfunción cerebral mínima, establecimiento 3 déficits ppales:
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- menor sensación de placer y dolor
- nivel elevado y poco modulado de activación que lleva a hiperactividad, baja atención sostenida y distraibilidad - extroversión |
quien demostró que los niños hiperactivos tenían muchas dificultades en tareas de vigilancia o atención sistenida, como las evaluadas por el CPT?
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Virginia douglas
planteó 4 grandes déficits: - en organización y mantenimiento de la atención y esfuerzo - inhibición de R impulsivas - modulación de los niveles de activación para hacer frente a las demandas ambientales - fuerte inclinación a buscar refuerzos inmediatos |
déficits en:
- en organización y mantenimiento de la atención y esfuerzo - inhibición de R impulsivas - modulación de los niveles de activación para hacer frente a las demandas ambientales - fuerte inclinación a buscar refuerzos inmediatos son planteados por... |
Virginia Douglas.
A partir de estas investigaciones el DSM-III incluye el tno bajo la denominación de tno por déficit de atención |
en los últimos años, se ha comenzado a plantear el mantenimiento del tno por déficit de atención e hiperactividad también durante la vida adulta, con las mismas manifestaciones y características V o F
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Falso. se ha planteado el mantenimiento del tno con manifestaciones y características diferentes a las observadas en la infancia, lo que también ha generado nuevas vías de actuación
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ppales cambios DSM5 en cuanto a TDAH
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- se separa el TDAH de los tnos del comp. perturbador
- tres dx: TDAH con edad inicio tiene que ser antes de los 12. se incluyen indicadores para la presentación en adolescentes y adultos, y permite el dx conjunto con TEA. Otro TDAH especificado TDAH no especificado |
los síntomas de la alteración en TDAH del DSM5 tienen que estar presentes antes de los ... años
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12 años
se permite también la comorbilidad con el TEA y se añaden especificadores de gravedad y de remisión parcial |
como describe la CIE 11 el tdah?
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adopta una posición mas cercana a la tradicional del DSM, al describir el tno de la actividad y de la atención como un patrón persistente (+6 meses) de falta de atención O hiperactividad e impulsividad, que comienza en el desarrollo (en DSM 5 tmb es falta de atención o hiperactividad/impulsividad)
CIE 11 EXCLUYE DE ESTE CUADRO EL TNO DEL ESPECTRO AUTISTA Y TNOS DEL COMP. DISRUPTIVO Y DISOCIAL |
criterio temporal del TDAH en DSM 5?
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6 meses
igual que CIE 11 |
la memoria de los adultos sobre la sintomatología infantil tiende a ser poco fiable y sería conveniente obtener información adicional de múltiples fuentes V o F
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Verdadero
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las manifestaciones de TDAH deben estar presentes en cuantos entornos?
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más de uno y se asume que los síntomas variarán su expresión para tratar de adaptarse al contexto
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los signos del tno pueden ser mínimos o estar ausentes cuando hay recompensas o bajo supervisión o situaciones nuevas, actividades que le parecen muy interesantes o recibe estimulación externa constante, o situaciones en las que interactúa cara a cara con otra persona V o F
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Verdadero
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durante la juventud, el TDAH se asocia con un mayor riesgo de intentos de suicidio, especialmente si...
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existe comorbilidad con tnos del EA, de la conducta o consumo de drogas
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"a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido" es un síntoma de ... en el TDAH
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desatención
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es frecuente que los niños con TDAH presenten retrasos leves del desarrollo lingüístico, motor o social pero no muestran problemas cognitivos. V o F
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Falso. es frecuente retrasos del desarrollo lingüístico, motor o social y con frecuencia pueden mostrar pp cognitivos en:
- funciones atencionales - funciones ejecutivas - de memoria |
prevalencia TDAH?
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5% niños
2,5% en adultos aparece en la mayoría de culturas |
los sintomas de hiperactividad destacan a qué edad?
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edad preescolar
mientras que en escolarización primaria, los síntomas de inatención son los que cobran mayor protagonismo |
algunas referencias indican que en TDAH, el exceso de actividad motora tiene lugar con mayor frecuencia en situaciones sedentarias o de muy alta estructuracion, como el aula V o F
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Verdadero
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las manifestaciones del TDAH son relativamente estables durante la primera adolescencia V o F
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Verdadero, aunque pueden empeorar con la aparición de conductas antisociales en algunos sujetos afectados
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con respecto a la hiperactividad motora, en la adolescencia y en la edad adulta es menos frecuente y puede aparecer bajo la forma de ...
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una sensación de nerviosismo o inquietud internas.
aun así, pueden persistir dificultades derivadas de esta inquietud, de la inatención, del déficit de planificación o impulsividad. |
una minoría de niños con TDAH presentan alteraciones que persistirán durante la edad adulta V o F
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Falso. una gran parte
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factores de riesgo tempramentales del TDAH?
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- menor inhibición conductual
- mayores esfuerzos para controlar la propia conducta - neuroticismo - elevada búsqueda de novedades |
factores de riesgo ambientales del TDAH?
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- bajo peso (menos de 1500g) x2 o x3 el riesgo (Aunque la mayoría de niños con bajo peso al nacer no lo desarrolla)
- antecedentes maltrato infantil, negligencia, multiples casas acogida, exposición a neurotóxicos, infecciones o a tabaco/alcohol en la gestación Belloch añade ff de riesgo perinatales: - complicaciones embarazo y parto - niveles altos de estrés en embarazo - aumento del 30% de riesgo en gestantes con paracetamol mínimo 20 días en embarazo |
factores de riesgo genéticos y fisiológicos?
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- heredabilidad considerable
Existe una estimación de que el 76% de la varianza del trastorno se debe a factores de heredabilidad; y se calcula que el resto de la varianza asociada con el TDAH probablemente se deba a factores ambienta- les en interacción con la vulnerabilidad genética. - frecuencia de anomalías físicas menores puede ser relativamente alta, pueden producirse retrasos motores sutiles y otros signos neuro menores |
cuales son los modificadores del curso del tdah?
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se considera que las dinámicas de interacción familiar no causan el TDAH pero sí pueden modificar su curso
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el neuroticismo forma parte de los ff de riesgo temperamentales del TDAH V o F
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Verdadero, junto a menor inhibición conductual, mayores esfuerzos para controlar la conducta, y elevada búsqueda de novedades
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hay poca variabilidad en cuanto a puntuaciones de inteligencia en TDAH V o F
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Falso. algunos datos llegan a apuntar que las personas con TDAH obtienen puntuaciones en inteligencia más bajas que sus iguales, aunque la variabilidad en ese aspecto es elevada
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en qué etapa hay más riesgo de aparición de un tno de conducta comórbido en TDAH?
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en la adolescencia
en la edad adulta, de personalidad antisocial |
el TDAH se ha asociado con la consecución de menores logros en ámbito laboral, mayor absentismo, riesgo de desempleo y mayor número de conflictos interpersonales. V o F
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Verdadero. también más probabilidad de problemas de consumo de tóxicos y de sufrir lesiones y accidentes. también más riesgo de obesidad.
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qué tipo de problemas se suele ver más asociado con la sintomatología inatenta?
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los pp académicos concurrentes y la falta de cooperación con los iguales
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qué tipo de problemas se relaciona más con los síntomas de hiperactividad/impulsividad?
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los problemas de rechazo interpersonal, así como las lesiones y accidentes
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existen diferencias en las prevalencias de TDAH de diferentes lugares?
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sí, cosa que puede ser atribuible al empleo de diferentes prácticas y metodologías dx
es necesario que la evaluación del TDAH se adapte a la cultura del sujeto |
prevalencia TDAH (género)?
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H>M
recordar que 5% niños y 2,5% adultos subtipo combinado es el más frecuente en ambos géneros los rasgos de inatención son más frecuentes entre las mujeres |
los rasgos inatentos son más frecuentes entre...
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mujeres
pero el subtipo combinado es el más frecuente en ambos géneros |
comorbilidad TDAH?
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TND en el 50% de niños con TDAH combinado, y en el 25% de niños con TDAH inatento
tno de conducta en el 25% de niños con TDAH combinado (otras fuentes apuntan al 90% de comorbilidad con el tno de conducta): 90% de niños con Tno de conducta tienen TDAH niños con TDDEA cumplen para TDAH pero un menor % de niños con TDAH cumple para TDDEA también frecuente tno especifico aprendizaje y fracaso escolar aparición de tno de ans, tno depre mayor, TEI, sustancias es más frecuente entre personas con TDAH que PG, aun así se dan EN UNA PARTE PEQUEÑA de las personas con TDAH otras comorbilidades en adultos: TP antisocial, TOC, tnos de tics, TEA Fonseca: - tnos de aprendizaje 46% - tnos de conducta 27% - ansiedad 18% - depre 14% - tnos del lenguaje 6% |
cual es el tno más comórbido con TDAH?
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TND o TNO DE CONDUCTA
TND en el 50% de los TDAH combinados y en el 25% de los TDAH tipo inatento TNO de conducta en el 25% de los TDAH combinados, pero algunas referencias apuntan a una comorbilidad del 90% |
algunos estudios apuntan a que niños con padres con TDAH tienen hasta un ...% más de probabilidades de desarrollar el tno
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50%
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Luria defiende como explicación del TDAH, una alteración en los procesos de...
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activación e inhibición del SNC como base del tno
se cree que una variabilidad excesiva en la regulación de la activación provocaría que el niño no fuera capaz de regular su propia actividad en situaciones concretas de alta demanda |
en TDAH se han encontrado algunas alteraciones neuroquímicas como una menor proporcion de ... y de ... en el LCR
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DA y NA
sobre todo en áreas del córtex prefrontal, cuerpo calloso y ganglios basales |
se ha encontrado una menor proporción de DA y NA sobre todo en qué áreas?
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córtex prefrontal
cuerpo calloso ganglios basales |
parece que la alteración en el sistema ... se relacionaría con los síntomas cognitivos, afectivos y sistema de recompensas
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DA
mientras que los niveles bajos de NA se relacionarían con déficit en atención, interés y motivación |
los niveles bajos de ... se relacionarían con déficit en atención, interés y motivación
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NA
mientras que la alteración en el sistema DA se relacionaría con los síntomas cognitivos, afectivos y sistema de recompensas |
se ha relacionado la 5HT con TDAH?
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sí. se ha asociado con niveles bajos de 5HT, asociándose este neurotransmisor con la IMPULSIVIDAD y la regulación AFECTIVA
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qué neurotransmisor se ha relacionado con la impulsividad y regulación afectiva en TDAH?
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5ht
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qué se ha confirmado sobre los signos madurativos en TDAH?
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En un ppio se había propuesto que diferentes signos de inmadurez evolutiva, "soft signs" podían ser las causantes de pequeños déficits como pobre coordinación, torpeza o dificultades de equilibrio, que estarían en la base del tno. sin embargo, LOS DATOS NO SE HAN CONFIRMADO
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con los avances en neuroimagen se ha propuesto que el tno puede estar influido por una ... tasa de actividad en ciertas regiones de la corteza, especialmente en los lóbulos frontales
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baja tasa de actividad
lóbulos frontales y sistema límbico |
el flujo sanguíneo y consumo de glucosa en los lóbulos frontales en TDAH, segun neuroimagen es...
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bajo
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qué condiciones se han relacionado con el déficit de funcionamiento prefrontal de las personas con TDAH?
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bajo peso al nacer
nacimiento prematuro el nacimiento prematuro es el factor que ha recibido más evidencia en relación al origen del TDAH, mayor probabilidad cuanto menor es el peso un 50% de los que nacen con peso inferior a 1kg, desarrollará TDAH |
un ...% de los que nacen con peso <1kg, desarrollará TDAH
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50%
también pasa lo mismo con edad gestacional del bebé (prematuriedad) PERO NO ES CAUSAL, SON CORRELACIONES |
se ha encontrado menor volumen cortical en personas con TDAH, fundamentalmente en ...
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el estriado, globo pálido derecho, putamen derecho y núcleo caudado de ambos hemisferios
además de la amigdala, corteza cingulada anterior, núcleo accumbens e hipocampo. |
la medicación tomada por largo tiempo disminuye qué alteraciones cerebrales?
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el menor volumen cortical
se sugiere la posibilidad de que tenga efectos normalizadores en el cerebro |
aunque no existen marcadores biológicos del TDAH, qué aportaciones hace DSM5 al respecto?
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los niños con TDAH presentan:
- aumento de ondas lentas - volumen cerebral total reducido en estudios de resonancia funcional - retraso maduración corteza cerebral (Desde zona posterior a anterior) |
el retraso de la maduración de la corteza cerebral que se observa en TDAH, se da de la zona ... a la zona ...
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posterior a la anterior
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qué hipótesis se postulan desde la psicología del aprendizaje?
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- aversión a la demora del refuerzo: buscan recomensa inmediata
- falta de previsión de las consecuencias - dificultad para inhibir conductas prepotentes - déficit autorregulación - ineficacia del castigo |
qué postula el modelo atencional de Douglas?
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considera como pp principal el déficit de atención
además, unas predisposiciones: - rechazo a dedicar esfuerzo - busqueda de gratificación inmediata - falta impacto de estímulos aversivos - poca capacidad para inhibir R impulsivas - poca capcidad de regulación de la activación o los estados de alerta en el origen de estas predisposiciones, podemos encontrar: factores constitucionales o sociofamiliares como educación inconsistente o demasiado directiva, falta de refuerzo o refuerzos inadecuados estos factores podrían crear deficiencias secundarias: - déficit en el desarrollo de problemas complejos - déficit motivación intrínseca - déficit a nivel metacognitivo |
qué modelo habla de un pp principal de atención + unas predisposiciones, y en el origen de estas predisposiciones unos factores constitucionales o sociofamiliares que crean deficiencias secundarias?
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el modelo atencional de Douglas
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qué predisposiciones postula Douglas en su modelo atencional para el TDAH?
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- rechazo esfuerzo
- tendencia estimulación inmediata - falta impacto estimulos aversivos - poca capacidad para inhibir R impulsivas - poca capacidad de regulación de la activación o alerta |
qué se encuentra en el origen de las predisposiciones segun el modelo atencional de Douglas?
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ff constitucionales o ff sociofamiliares como:
- educación inconsistente o demasiado directiva - falta de refuerzos o refuerzos inadecuados éstos crearán deficiencias secundarias: - déficit desarrollo de pp complejos - déficit motivación intrínseca - déficit a nivel metacognitivo |
qué son
- déficit desarrollo de pp complejos - déficit motivación intrínseca - déficit a nivel metacognitivo en el modelo atencional de Douglas? |
los déficits secundarios en el TDAH
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cuales son los déficits en TDAH segun el modelo atencional de Douglas?
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déficit primario: déficit de atención
déficits secundarios: - déficit desarrollo de pp complejos - déficit motivación intrínseca - déficit a nivel metacognitivo |
qué modelo considera como pp principal la falta de control de la conducta a raíz del déficit motivacional?
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el modelo motivacional de Barkley
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qué postula el modelo motivacional de Barkley?
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- déficit ppal: falta control de la conducta por déficit motivacional
- insensibilidad a estimulos ambientales relevantes y conductas gobernadas por reglas - causas: rápida habituación y conductas hiperactivas son para compensar base deficitaria - umbrales de refuerzo demasiado altos - pobre inhibición comportamental, común tanto en tno combinado como en hiperactivo/impulsivo - defiende que el tipo inatento seria cualitativamente diferente |
en el modelo motivacional de Barkley, en qué tipos de TDAH se daría la pobre inhibición comportamental?
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en el tipo combinado y en el hiperactivo/impulsivo
el tipo inatento seria cualitativamente diferente |
qué modelo defiende una insensibilidad a estimulos ambientales relevantes y conductas gobernadas por reglas?
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el modelo motivacional de Barkley
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cual es el modelo de Rapport para el TDAH?
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es el modelo de la memoria de trabajo
defiende una teoría basada en la teoría clasica de Baddeley y defiende que el déficit ppal es en el funcionamiento de la MT: responsable de las alteraciones en la organización de la conducta y de los pp en atención sostenida que experimental la alteración de inhibición conductual sería una consecuencia de los problemas en la MT. |
de qué sería consecuencia la inhibición conductual según el modelo de Rapport?
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de los problemas en la memoria de trabajo
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en qué teoría clásica se basa el modelo de Rapport?
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en la teoría clasica de Baddeley
déficit ppal es en la memoria de trabajo |
quien propone un modelo integrador para el TDAH?
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Brown
déficit en inhibición por 6 ffej: - activación - concentración - esfuerzo - emoción - memoria - acción cada una se encarga de ciertas tareas |
según el modelo de Brown, de qué función ejecutiva se trata:
- mantener niveles de activación y alerta durante el tiempo que dura la tarea |
esfuerzo
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según el modelo de Brown, de qué función ejecutiva se trata:
- capacidad para poder planificar e iniciar una actividad |
activación
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según el modelo de Brown, de qué función ejecutiva se trata:
- mantenimiento de la atención en el foco adecuado a lo largo de la tarea |
concentración
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según el modelo de Brown, de qué función ejecutiva se trata:
- regulación emocional que conlleva el poder tolerar la frustración |
emoción
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con respecto a la memoria, en qué se centra el modelo de Brown?
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memoria de trabajo y acceso a los recuerdos
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según el modelo de Brown, de qué función ejecutiva se trata:
- autorregulación en el desarrollo de una conducta |
acción
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de qué forma tienen que funcionar las capacidades descritas en el modelo de Brown para conseguir niveles adecuados en el desempeño?
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tanto de manera independiente como en integración
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qué modelo afirma que las alteraciones en procesos ejecutivos se deben a déficits en regulación del esfuerzo y motivación?
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modelo cognitivo-energético de Sergeant
estas dificultades repercutirían sobre los procesos atencionales, el nivel de estado de alerta, activación y esfuerzo y sobre procesos de supervisión, planificación, monitorización, detección y corrección de errores |
sobre qué procesos repercuten los déficits en regulación del esfuerzo y motivación en el modelo cognitivo-energético de Sergeant?
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procesos atencionales, de alerta, activación y esfuerzo, y también procesos de supervisión, planificación, monitorización, detección y corrección de errores
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dos elementos que repercuten en la mayoría de procesos en el modelo cognitivo-energético de Sergeant?
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déficits regulación del ESFUERZO y la MOTIVACIÓN
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que funcionamiento es deficitario en el modelo de la doble vía de Sonuga-Barke?
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dos vías: la cognitiva y la motivacional, tanto en funcionamiento individual como en interacción
vía cognitiva: asociada al circuito frontoestriado, encargada del control inhibitorio de las funciones ejecutivas vía motivacional: mesolímbico, se encarga de los circuitos de recompensa que sabemos que en TDAH están alterados una revisión a este modelo añade una tercera vía: asociada al déficit en el procesamiento temporal |
a qué está asociada la tercera vía añadida en la revisión del modelo de la doble vía de Sonuga y Barke?
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al déficit en el procesamiento temporal
recordar: vía cognitiva (frontoestriado): control inhibitorio de las ffej vía motivacional (mesolímbico): circuitos de recompensa, alterados en aversión demora a la recompensa del TDAH |
qué vía del modelo de Sonuga y Barke está asociado al frontoestriado?
- cognitiva - motivacional |
cognitiva
vía cognitiva (frontoestriado): control inhibitorio de las ffej vía motivacional (mesolímbico): circuitos de recompensa, alterados en aversión demora a la recompensa del TDAH |
cuantos síntomas de desatención se tienen que presentar para cumplir el criterio de desatención del DSM5 TDAH?
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6 de 9
5 de 9 en mayores de 17 años |
cuantos síntomas de impulsividad/hiperactividad se tienen que presentar para cumplir el criterio de impulsividad/hiperactividad del DSM5 TDAH?
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6 de 9
5 de 9 en mayores de 17 años |
cuantos síntomas de impulsividad se recogen en el DSM5 para TDAH?
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3 síntomas
son 9 de desatención 6 de hiperactividad y 3 de impulsividad |
qué especificadores existen en TDAH en DSM5?
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- ESP: duración 6 meses: combinado, falta de atención o hiperactivo/impulsivo
- ESP: remisión parcial: 6 meses sin todos los síntomas - ESP: gravedad actual: leve, moderada, grave |
se puede diagnosticar TDAH aunque no haya interferencia de los sintomas con el funcionamiento V o F
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falso. el criterio D:
existen pruebas calras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral o reducen la calidad de los mismos. |
para la presentación combinada del tdah, en DSM5 se piden al menos 3 síntomas de cada grupo (inatención y hiperactividad/impulsiv.) V o F
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Falso
para cumplir la presentación combinada, se tiene que cumplir el criterio A1 y el A2 (o sea, 6 síntomas en cada uno) durante 6 meses |
según qué se establece la gravedad del TDAH en DSM5?
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síntomas y deterioro
- leve: pocos o ningún sintoma están presentes más que los necesarios, y deterioro solo mínimo - moderado: síntomas o deterioros funcionales presentes entre leve y grave - grave: muchos síntomas además de los necesarios para el dx, o deterioro notable del funcionamiento |
el TDAH se identifica más notablemente durante...
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la escuela primaria
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criterio de edad del tdah en CIE 11?
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12 años como DSM5
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entornos necesarios en CIE 11 para diagnosticar TDAH?
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múltiples entornos
en DSM5, 2 o más |
en CIE 11 se enfatiza que la sintomatología puede variar en función de diferentes variables (demandas situacionales, contingencias de reforzamiento, variables motivacionales,...) V o F
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Verdadero
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las niñas muestran una reducción de síntomas en la adolescencia V o F
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Verdadero
Más grave en varones y con mayor riesgo de tnos antisociales, depresivos y de ansiedad en la adultez. |
... partes de las presentaciones de TDAH son la combinada
... partes son la inatenta ... la hiperactiva-impulsiva |
3/4 presentación combinada
1/4 presentación inatenta muy infrecuente la hiperactiva/impulsiva |
respecto al TDAH EN EL ADULTO, la evidencia apoya un síndrome de inicio tardío. NO se respalda el supuesto de que el TDAH en la edad adulta es necesariamente una continuación del infantil, sino que existen dos síndromes que tienen distintas trayectorias de desarrollo. Los síntomas clínicamente puros de ... tienden a remitir.
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hiperactividad e impulsividad
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Los síntomas nucleares del TDAH cambian cuando hay comorbilidad con otro tno. Ej. TDAH+tno de ansiedad tiende a mostrar menores niveles de ... que el grupo de TDAH sin comorbilidad.
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impulsividad
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el ...% de personas con Tourette presenta TDAH comórbido, aunque TDAH es anterior
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60%
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% de niños con TDAH que también tiene tno de conducta
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20-60%
1/4 de los que tienen presentación combinada |
...% de niños con tno de conducta que tienen TDAH
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90%
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...% de niños con TDAH que tienen tnos del aprendizaje
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46%
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el TDAH es un tno crónico cuya evolución más adversa es cuando se asocia a...
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falta de tratamiento
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qué dificultades del TDAH son la dimensión crónica del mismo?
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las dificultades atencionales
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Las rabietas en personas con TEA y en personas con TDAH difieren en el estímulo antecedente:
- TEA: más asociadas a ... - TDAH: más asociadas a ... |
en TEA más asociadas a cambios inesperados
en TDAH más asociadas a impulsividad y bajo control |
los déficits neurocognitivos del TDAH se podrían considerar transdx V o F
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Verdadero
Déficits neurocognitivos presentes en varios tnos (del estado de ánimo, psicóticos, TEA, ansiedad y TDAH). Los déficits más graves se asociaban a las funciones ejecutivas y a la memoria episódica. |
Vaidya et al (2020): analizan las funciones ejecutivas en TDAH y TEA y encuentran tres subtipos de FE transdiagnósticas que describen tres perfiles de comportamiento caracterizados por debilidad en:
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• Flexibilidad y regulación de las emociones
• Inhibición • Memoria de trabajo, organización y planificación. recordar. CARACTERÍSTICAS TRANSDIAGNÓSTICAS EN TDAH: a) funciones ejecutivas b) desregulación emocional c) impulsividad d) dificultad toma decisiones |
en estudios con resonancia magnética funcional, la actividad frontal-parietal se asocia más a ... que con los dx del DSM
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se asocia más a los tres subtipos de perfiles del comportamiento caracterízados por la debilidad en las FUNCIONES EJECUTIVAS:
- flexibilidad y regul. de las emociones - inhibición - memoria de trabajo, organización y planificación |
qué 4 categorías mostraron los estudios de Ros y Graziano de autorregulación a través de las ffej y la regulación emocional en niños con TEA y TDAH?
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se mostraron estas cuatro categorías:
- déficits bajos de RE y ffej - déficits altos de RE - déficits altos de ffej - déficits moderados de RE y ffej la pertenencia a uno de estos perfiles fue predictiva de la respuesta al tto los resultados fueron: TEA y TDAH poco asociados a perfiles de DÉFICITS BAJOS DE RE Y ffej, PERO SÍ ASOCIADOS A PERFILES DE DÉFICIT MODERADO DE RE Y FE - sólo síntomas de TDAH sociados a déficits altos de RE - sólo síntomas de TEA asociados a déficilts altos de ffej Recordar, caract. transdx del TDAH: a) funciones ejecutivas b) desregulación emocional c) impulsividad d) dificultad toma decisiones |
los estudios de Ros y Graziano encontraron una asociación de los perfiles de déficits en RE y ffej en:
- TEA... - TDAH... - ambos... |
síntomas de TEA exclusivamente, asociados a perfiles de déficits altos de ffejecutivas
síntomas de TDAH exclusivamente, asociados a perfiles de déficits altos de Regulación emocional ambos tipos de síntomas, asociados a perfiles de déficit moderado de RE y ffej ambos tipos de síntomas, poco asociados a perfiles de POCO déficit de RE y ffej |
la deficiencia en control inhibitorio entre TDAH y TOC es transdiagnóstica V o F
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Falso. los estudios de Norman et al muestran:
• TDAH: regiones prefrontales/insular-estriatal ventrolaterales más pequeñas y con bajo funcionamiento • TOC: regiones insulares-estriatales más grandes y con alto funcionamiento, que pueden estar mal controladas por regiones prefrontales mediales rostro/dorsales más pequeñas y con bajo funcionamiento. |
vulnerabilidad abajo-arriba mediada subcorticalmente para todos los tnos externalizantes (incluido los síntomas externalizantes del TDAH) implicada en ...
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impulsividad
Respuesta deficiente de la dopamina mesolímbica que se asocia a irritabilidad, descontento e hiperactividad-impulsividad. Esta vulnerabilidad interactuaría con variables ambientales y mecanismos reguladores emocionales. |
En Caballo:
El rendimiento de los niños hiperactivos en el MFF (test de emparejamiento de figuras familiares) se asemeja a un patrón ...: niños que tardan en responder y comenten muchos errores, más que a uno impulsivo. |
lento-inexacto
por eso diferencia entre impulsividad social (incapacidad para esperar turno, asumir riesgos, poca tolerancia) e impulsividad cognitiva (equipara al estilo cognitivo reflexividad-impulsividad) |
Los investigadores no han sido capaces de identificar un déficit específico de atención en el tno hiperactivo
V o F |
Verdadero
los datos sobre atención sostenida parecen ser los más relevantes, diferenciando claramente a los niños hiperactivos de otras muestras, pero no siempre se ha observado un empeoramiento del rendimiento al aumentar la duración de las tareas |
Factores genéticos: 12 principales genes implicados donde destaca el gen ... (relacionado con el desarrollo del lenguaje, formación de sinapsis y aprendizaje)
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FOXP2
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...% de la varianza en TDAH se debe a factores de heredabilidad
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76%
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Niveles de metilación más altos en gen ... se asocia a mayor intensidad de síntomas cognitivos y atencionales en TDAH, sin que se encuentre este efecto en los síntomas de hiperactividad e impulsividad.
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DRD4
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cual es el factor ambiental con mayor evidencia en relación al origen del tno TDAH?
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prematuridad
Si el nacimiento sucede en la semana 35-3620-30% más de probabilidad de TDAH y se duplica si nacimiento en semanas 23-28. La gravedad de la sintomatología también correlaciona con la prematuridad. |
las áreas cerebelosas están implicadas en...
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control de movimientos y ff cognitivas de tipo atencional
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dificultades en las FE se han asociado específicamente a la región prefrontal ...
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dorsolateral
las FE de tipo más afectivo vinculadas con regiones ventrales y mediales de la corteza prefrontal junto con el cíngulo anterior. |
qué estructura se ve de tamaño reducido en TDAH, tanto en HI como en HD?
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el núcleo caudado
reducción en volumen del globo pálido derecho, putamen derecho y núcleo caudado (tanto en HI como HD), amígdala y corteza cingulada anterior en niños los adultos muestran reducción en la CCA |
se describe un retraso madurativo de ... a ... años en el desarrollo estructural cerebral.
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de dos a cinco años
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la hipoactivación de la corteza prefrontal en TDAH es más marcada en el hemisferio...
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derecho, y el núcleo caudado en ambos hemisferios
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en TDAH se daría una ... sincronía de las redes neuronales
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menor sincronía
lo que se relaciona con los síntomas de hiperactividad/impulsividad, junto con un retraso madurativo en amígdala que influiría en la regulación emocional. Patrones específicos de funcionamiento en personas con TDAH en dos importantes redes: red neuronal orientada a la tarea y la red neuronal por defecto |
qué pasa con la red orientada a la tarea y la red por defecto en personas con TDAH?
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• Red orientada a la tarea: se activa ante tareas cognitivamente exigentes
• Red por defecto: implicada en estados de ensoñación y divagación esto es lo que pasa: • Personas neurotípicas: cuando una se activa, la otra está inactiva pero pudiendo conectarse cuando se requiere atención y apagándose la otra. Cuando la tarea atencional cesa, se apaga la red neuronal y se conecta la otra. • TDAH: patrones de activación simultánea o en paralelo en ambas redes que dificultan la atención y otras FE. |
qué hemisferio, por lo general, muestra más hipoactivación en TDAH?
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el derecho
En general: disminución global del volumen cerebral, disfunciones en región prefrontal derecha, disminución de tamaño del lóbulo prefrontal derecho y regiones estriadas. |
como es la ratio de ondas theta/alfa y beta en TDAH?
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alta
(más theta): hiperactividad, impulsividad y dificultades atencionales |
cuales son los modelos de déficit único del TDAH?
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- modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley
- modelo de la MT de Rapport |
cuales son los modelos de déficit múltiple deTDAH?
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- modelo explicativo de Brown
- modelo cognitivo-energético de Sergeant - modelo de la doble vía de Sonuga-Barke |
la metáfora del directos de orquesta se propone desde el modelo de...
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Brown
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qué propone el modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley?
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Uno de los más influyentes.
El déficit de inhibición de la respuesta conductual (ligada a la falta de autocontrol) era central en el tno y afectaba de manera principal y jerárquica al resto de las funciones ejecutivas. la falta de inhibición conductual repercute funamentalmente en 4 ffej que son necesarias para la autorregulación: - memoria de trabajo no verbal - habla autodirigida o encubierta - autorregulación afectos, motivación y activación - reconsitucion de la conducta en este modelo la atención no es un constructo central |
qué modelo postula que el déficit de inhibición de la respuesta conductual (ligada a la falta de autocontrol) era central en el tno y afectaba de manera principal y jerárquica al resto de las funciones ejecutivas:
- memoria de trabajo no verbal - habla autodirigida o encubierta - autorregulación afectos, motivación y activación - reconsitucion de la conducta |
modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley
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qué tipos de memoria de trabajo menciona Rapport en su modelo?
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- memoria de trabajo fonológica
- memoria de trabajo no verbal/visoespacial - controlador ejecutivo central |
en qué tres niveles se manifiestan los déficits ejecutivos en el procesamiento de la información en el modelo cognitivo-energético de Sergeant?
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- Primer nivel: mecanismos atencionales: engloba procesos cognitivos básicos para codificar estímulos, búsqueda, procesamiento central, decisión y organización motora de la respuesta.
- Segundo nivel: nivel de estado: centrado en la alerta, activación y esfuerzo. - Tercer nivel: mecanismos de supervisión, planificación, monitorización, detección y corrección de los errores. defiende estrategias de intervención basadas en el reforz. positivo |
cuales son los niveles en el procesamiento de la información en el modelo cognitivo-energético de Sergeant?
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1 nivel: atención
2 nivel: esfuerzo 3 nivel: monitorización estos tres son las manifestaciones de los déficits ejecutivos, provocados por la dificultad en la capacidad de regular el esfuerzo y la motivación |
el modelo de la aversión a la demora sirve de base para qué modelo?
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modelo de la doble vía de Sonuga y Barke, que luego será de la triple via
la aversión a la demora forma parte de la vía motivacional del modelo de la doble y triple vía |
entre qué dos tnos:
En ambos dificultades en la velocidad de procesamiento, memoria de trabajo verbal y flexibilidad cognitiva. El déficit más estudiado es el bajo rendimiento en la velocidad de denominación automática rápida. |
comorbilidad TDAH-dislexia
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entre qué dos tnos:
Déficits en rigidez cognitiva y en elaboración de respuestas complejas, interacción con el medio y autorregulación emocional y comportamental. Semejanzas en el funcionamiento ejecutivo en TDAH y autismo de alto nivel, aunque en éste último había menos dificultades en el control inhibitorio. |
TDAH y autismo de alto nivel
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la desregulación emocional se ha llegado a considerar un síntoma nuclear en el TDAH V o F
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Verdadero
se entiende como parte de las ffejecutivas cognitivas |
qué habilidad es:
el sistema cognitivo de una persona es capaz de generar conocimiento sobre el sistema cognitivo de otra. |
Habilidad heterometacognitiva
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Se propone dividir el concepto de teoría de la mente en procesos de diferente complejidad con estructuras cerebrales asociadas:
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- Reconocimiento facial de emociones: amígdala
- Creencias de primer orden (capacidad de comprender las creencias de los demás sobre una situación) y segundo orden (habilidad para comprender que las personas tienen también pensamientos o creencias sobre los pensamientos de otras personas): amígdala y corteza frontal dorsolateral - Utilización social del lenguaje (capacidad para ironizar o mentir): giro frontal medial izquierdo y cingulado posterior - Comportamiento social (“meteduras de pata”): frontal dorsolateral y ventromedial) - Empatía o cognición social: giro frontal medial, cingulado posterior, surco temporal, córtex frontal orbitofrontal... |
qué modelo explicativo propone:
6 causas por las que las reglas no provocan las conductas deseadas: 1. Problema de detección sensorial 2. Discapacidad física/motora 3. Historia de condicionamiento inadecuado 4. Déficits en los efectos reforzantes 5. Rápida habituación y Saciación ante reforzadores 6. Déficit en la manera con la que los programas de refuerzo mantienen la conducta |
modelo motivacional de Barkley
no confundir con el modelo de inhibición conductual y autorregulación de Barkley |
Las conductas controladas por un E discriminativo de tipo verbal (regla) implican dos componentes:
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- De cumplimiento: realización de la conducta justo después del estímulo
- De mantenimiento: realización continuada Para Barkley el déficit estaría en el de mantenimiento |
para Barkley, en qué componente estaría el déficit en TDAH:
- De cumplimiento: realización de la conducta justo después del estímulo - De mantenimiento: realización continuada |
de mantenimiento
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prevalencia de otros tnos coexistentes en niños con TDAH
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- tnos aprendizaje 46%
- tnos de conducta 27% (1 tercera parte) - ansiedad 18% - depresión 14% - tnos del lenguaje 6% |
CARACTERÍSTICAS TRANSDIAGNÓSTICAS EN TDAH:
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a) funciones ejecutivas
*3 subtipos: inflexibilidad y desregul. emociones, inhibición, MT y organización/planif. b) desregulación emocional (comparación TEA y TDAH) c) impulsividad (tnos externalizantes. abajo-arriba. estructuras subcorticales. déficit DA mesolímbico) d) dificultad toma decisiones (por bajo control inhibitorio que NO es transdx) |
En cuanto a los factores neuroanatómicos, los hallazgos de los estudios sobre anticipación de recompensas, cuyo patrón diferencial se considera un elemento importante en el TDAH, parecen relacionarse con anomalías morfométricas en el cuerpo estriado ventral. El metaanálisis de Plichta et al. (2014) con rmó la hipoactivación del ... durante la anticipación de recompensas en personas con TDAH frente a lo observado en el grupo control de personas con desarrollo neurotípico.
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estriado ventral
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con qué tnos se han postulado modelos de comorbilidad dual del TDAH?
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- modelo dual de comorbilidad entre TDAH y dislexia:
*comparten dificultades VP, MT verbal, flexibilidad cognitiva *el factor más estudiado y elevada concordancia entre ambos: bajo rendimiento en la velocidad de denominación automática rápida - modelo de comorbilidad dual entre TDAH y autismo: *se fundamenta en déficits en algunas ff ejecutivas (rigidez cognitiva, dificultad para elaborar respuestas complejas, etc.) comunes entre sujetos con autismo de alto funcionamiento, asperger y TDAH |
HIPÓTESIS CATECOLAMINÉRGICA DEL TDAH
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déficits en:
- DA: ff ejecutivas tipo cognitivo y afectivo. circuitos de recompensa. - NA: atención, interés y motivación - 5HT: impulsividad y regulación EA |