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PROFILAXI PRIMARIA DE INFECCIONES OPORTUNISTAS
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<200 L-> COTRIMOXAZOL: TOXOPLASMA (<100L) Y PNEUMOCYSTIS JIROVECCI
<50L-> VALGANCICLOVIR: CMV |
PROFILAXIA SECUNDARIA
TRAS EPISODIO PREVIO DE INFECCION |
CRIPTOCOCO-> FLUCONAZOL
TOXOPLASMA-> SILFADIACINA- PRIMETAMINA VALGANCICLOVIR-> CMV |
QUE ES EL SINDROME DE RECONSTITUCION INMUNOLOGICA?
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AL INICIO DEL TTO RETROVIRAL-> EMPEORAMIENTO DE LA CLINCA DE LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS POR ASCENSO DE LINFOCITOS T
(+) MENINGITIS CRIPTOCOCICA Y TBC DA UBEITIS |
QUE HACER SI APARECE?
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RETRASAR EL TTO TARGA
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VACUNAS INDICADAS EN VIH?
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ANTINEUMOCOCICA 13V
GRIPE VHA VHB MENINGOCOCO RECUERDO DIFTERIA TETANUS TOSFERINA (DTPA) |
VACUNAS VIVAS EN VIH?
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NUNCA-> POLIO ORAL, COLERA ORAL, FIEBRE TIFOIDEA Y BCG
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VIVAS QUE SI SE PUEDEN PONER EN VIH? CUANDO SE PUEDEN PONER?
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>350L: TRIPLE VIRICA, VARICELA, FIEBRE AMARILLA
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FARMACOS ANTIRRETROVIRALES
ITIAN (INHIBIDOR TRANSCRIPTASA INVERSA ANALOGO DE NUCLEOSIDO) ACABAN EN... |
DINA
SINA BINA (EXCEPTO ABACAVIR) |
ITIANT INHIBIDOR TRANSCRIPTASA INVERSA ANALOGO DE NUCLEOTIDO ACABAN EN...
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FOVIR
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ITINAN (INHIBIDOR TRANSCRIPTASA INVERSA NO ANALOGO DE NUCLEOSIDO) ACABAN EN...
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RINA
RINA EXCEPTO EFAVIRENZ |
IP (INHIBIDOR PROTEASA) ACABAN EN...
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NAVIR
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II (INHIBIDORES DE LA INTEGRASA) ACABAN EN...
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GRAVIR
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ANTAGONISTA CCR5
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MARAVIROC
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EA ZIDOVUDINA
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EL 1º Y MAS EMPLEADO (MAS CONOCIMIENTO)
MIELOTOXICO ACIDOSIS Y AF MITOCONDRIAL |
ABACAVIR
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ACABA CONTIGO SI LO TOMAS POR 2º VEZ CON HAPLOTIPO HLA B*5701 (SD DRESS)
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EA TENEFOVIR
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TUBULOPATIA Y OSTEOPATIA
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EFAVIRENZ
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PESADILLAS
CI ABSOLUTO EN EMBARAZO |
RITONAVIR
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NO SE DA CON SILDENAFILO NI RIFABUTINA
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EN VHB + VIH
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TENOFOVIR
LAMIVUDINA EMTRICITAVINA |
QUIEN SE TRATA?
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TODOS LOS VIH + INDEPENDIENTEMENTE DE TODOOOO
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PROFILAXI POSTEXPOSICION
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MAS EFICAZ <24H
NO UTIL >72H 3 FARMACOS 4 SEMANAS |
PROFILAXI PREEXPOSICION
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TENOFOVIR + EMTRICITABINA
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PAUTA DE TTO EN PACIENTE NAIVE
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2 ITIAN + II
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SEGUNDA LINIA
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ITINANT + IP
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QUE ES UN BLIP?
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AUMENTOS TRANSITORIOS PEQUEÑOS DE LA CARGA VIRAL 50-1000 COPIAS/ML
NO SE HACE NADA, NO INDICA NADA |
SE PUEDE SIMPLIFICAR EL TTO?
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SI A UN UNICO FARMACO ( 1 SOLO INHIBIDOR PROTEASA)
SI NO HAY VHB CARGA <50COPIAS BUENA ADHERENCIA TTO NO MUTACIONES DEL GEN DE LA PROTEASA |