Tratamiento 2

El supuesto fundamental es que la activación fisiológica mantenida por encima de un cierto
nivel va asociada a problemas físicos y psicológicos
El soporte experimental de este supuesto se encuentra en la investigación sobre el concepto
de activación fisiológica sobre procesos motivacionales y emocionales básicos. Cannon defendía que las respuestas fisiológicas, activadas durante los estados motivacionales y emocionales cumplían una función metabólica de carácter energético: empujar al organismo a
realizar conductas que tuvieran como consecuencia la reducción del estado fisiológico
activado.

mecanismo motivacional energético que se supone necesario para que se produzca cualquier tipo
de conducta. Este mecanismo es de carácter fisiológico porque está mediado por el sistema nervioso y se manifiesta en forma de incrementos en la actividad fisiológica. Se trata de un
constructo hipotético.

La activación constituye un continuo unidimensional que afecta a la conducta no de forma
lineal o monotónica, sino curvilínea, en forma de U invertida.
El nivel óptimo de activación varía en función de la dificultad de la tarea.

Existirían cuatro mecanismos energéticos diferentes:
- Mecanismo energético de tipo fásico: arousal. Afectaría exclusivamente a los procesos sensoriales y perceptivos (de entrada).
- Mecanismo energético de tipo tónico: activación. Afectaría exclusivamente a los procesos motores (de salida).
- Esfuerzo: Sería un mecanismo energético distinto que actuaría
a nivel superior integrando los mecanismos de arousal y de activación.
- Estrés: Representaría otro mecanismo relacionado con el fracaso de los sistemas
energéticos anteriores para alcanzar el nivel óptimo de eficacia en los procesos psicológicos implicados

Ha aportado datos correlacionales sobre las bajas correlaciones entre los diferentes índices psicofisiológicos, los conductuales y los subjetivos, apuntan hacia la necesidad de entender la activación como un concepto multidimensional.

Apuntan a la necesidad de diferenciar, en la activación afectiva o emocional, al menos dos
mecanismos de activación: uno de tipo apetitivo relacionado con las conductas de aproximación y las emociones positivas y otro de tipo defensivo relacionado con las conductas de evitación y las emociones negativas

Técnica de desactivación basada en un mecanismo fisiológico periférico: el control de la
musculatura esquelético
-motora
Técnica de desactivación basada en un mecanismo cognitivo: la concentración y la autogestión hipnótica
Técnica de desactivación basada en un mecanismo fisiológico y cognitivo simultáneamente: el control de las interacciones cardio-respiratorias y la meditación

Para que el paciente sepa qué se quiere conseguir, los motivos de su uso y cómo le puede repercutir en su vida y en su problema. De esta forma la persona se sentirá motivada. La
justificación debería consistir en:
- Una reformulación o conceptualización de su problema en los términos psicológicos apropiados
- Proporcionarle información básica, describiendo y explicando sus efectos
- Explicarle cómo la relajación puede inducirse y qué beneficios puede tener
- Enfatizar su papel activo en el aprendizaje de la técnica, resaltando la importancia de la
práctica regular y continuada en casa

- El ambiente físico: la sala debe ser tranquila, libre de ruidos e interrupciones
- El atuendo: ropa cómoda sin prendas que aprieten o dificulten la circulación
- La voz: tono suave, tranquilo y monótono que facilite la inducción de la relajación
- Uso de instrucciones grabadas
- Diario de autorregistro de las sesiones de entrenamiento con indicación de la hora de inicio y terminación y los ejercicios realizados

Estado de desactivación de músculos motores de todas las partes del cuerpo

Se basa en la teoría motora del pensamiento que afirma que el pensamiento depende de la actividad muscular periférica relacionada con el lenguaje subvocal

La teoría parte del supuesto de que el pensamiento sólo es posible si hay activación motora en el sistema fonatorio y lingüístico (zona de habla), por lo que no había pensamiento sin la
presencia de algún tipo de tensión muscular. Si no se da este tipo de lenguaje, tampoco se dará pensamiento, ya que la zona del habla está totalmente relajada. Además, tampoco se dará imaginación mental de escenas y objetos visuales si no hay activación muscular en el
sistema oculomotor

Es un método fisiológico centrado en el aprendizaje de control muscular periférico excluyendo explícitamente cualquier tipo de procesamiento de relajación basado en la sugestión. Además, los aspectos cognitivos y emocionales de la relajación surgirán de manera espontánea a partir del control de la tensión física.

Percibir y discriminar adecuadamente la presencia de tensión muscular; reducir al máximo la tensión muscular mediante la tensión-relajación; relajar diferencialmente los músculos
mediante la tensión
-relajación
Se enseña a discriminar los niveles de tensión presentes en tareas que requieren tensiones diferenciales en unos músculos pero no en otros y a percibir la presencia de estas tensiones
innecesarias y a reducirla mientras se mantienen los niveles de sesión ajustado a las actividades que se realizan.

Consiste en aprender a tensar los músculos implicados en la actividad que está realizando, pero que todas las demás partes del cuerpo no implicadas se encuentran relajadas

Reducción de los ejercicios combinándolos en grupos musculares amplios, reducción de la duración de las sesiones e incorporación de sugestiones verbales

Los fundamentos del entrenamiento autógeno de Schultz se encuentran en la experiencia hipnótica y la sugestión, Aunque Schultz siempre insistió que el estado conseguido mediante el entrenamiento autógeno es distinto al estado hipnótico. El entrenamiento autógeno debe entenderse como una forma de relajación autoaplicada, una forma de autohipnosis o autosugestión que exige por parte de quien aprende un esfuerzo de concentración interna.

 Hipnosis: Se trata de una interacción entre dos personas (o una persona y un grupo) en
la que uno de ellos, el hipnotizador, por medio de la comunicación verbal (instrucciones), lleva al otro u otros a desconectarse de su realidad inmediata y a focalizar su atención
en experiencias internas tales como pensamientos, sentimientos e imágenes particulares.
 Trance hipnótico: Se trata del estado de focalizarse en el interior y de desconectarse de la realidad inmediata. Casi siempre va asociado a sentimientos de calma y de bienestar.
 Inducción hipnótica: Se trata del procedimiento por el que se logra el estado de trance
hipnótico. En su forma más simple, la inducción hipnótica tiene cierto parecido con la relajación autógena. En este procedimiento, el hipnotizador utiliza sugestiones orientadas a evocar sensaciones subjetivas muy particulares (peso, calor, cansancio, sueño, calma,
sosiego…)
 Susceptibilidad hipnótica: La capacidad de responder a las sugestiones hipnóticas varía
mucho entre la población general, tratándose de un rasgo individual estable.
 Sugestión: Se trata de un mecanismo cognitivo por el que determinadas instrucciones y
operaciones mentales generan determinados cambios fisiológicos y psicológicos.

Teoría ideomotora del
pensamiento. Esta trata de explicar los efectos fisiológicos de la sugestión. El planteamiento de
esta teoría es el opuesto al de la Teoría motora del pensamiento.

El supuesto fundamental de la Teoría ideomotora del pensamiento es el siguiente: cuando uno es capaz de concentrarse absolutamente en una idea, o de imaginarse vívidamente algo, entonces
se produce automáticamente la respuesta motora asociada a esa idea o a esa imagen.

La característica que mejor define al entrenamiento autógeno es que el circuito neurológico, en lugar de partir de la respuesta para llegar, a través del sistema nervioso central, a la idea; parte de la idea para llegar, a través del sistema nervioso, a la respuesta.
La activación-desactivación se inicia desde la idea central.

El esquema debe ser seguido en cada sesión y es relativamente fijo. Consiste en:
 Fórmula de inicio: Cerrar los ojos y concentrarse en la frase-idea “estoy completamente
tranquila.
 Fórmula de ejercicios: Concentrarse en una frase-idea relativa a alguna de las zonas del
cuerpo. Por ejemplo “el brazo derecho esta pesado” (seis veces).
 Fórmula final o retroceso: Consiste en concentrarse en la frase-idea “mover el brazo (brazos y piernas), respirar profundo, abrir los ojos” → Al tiempo que extiende y flexiona
el brazo (brazos y piernas) varias veces, se respira profundamente y se abre los ojos, en
ese orden.

El entrenamiento autógeno de Schultz propone seis fórmulas estándar en las que hay que
concentrarse progresivamente y están diseñadas para inducir cambios fisiológicos en seis zonas
del cuerpo:
 Los músculos
 Los vasos sanguíneos
 El corazón
 La respiración
 Los órganos abdominales
 La cabeza
Cada fórmula corresponde a un ejercicio. Según Schultz, las personas suelen tardar 15 días de entrenamiento diario para dominar el ejercicio. Al principio se recomienda realizar varias sesiones
de entrenamiento diario.

respuesta fisiológica contraria al estrés

 Elementos cognitivos: Meditación. Benson extrae de las prácticas de meditación que han utilizado distintas religiones, tanto orientales como occidentales, sus aspectos esenciales y los combina con los elementos fisiológicos.
 Elementos fisiológicos: Respiración. Entrenamiento en un patrón respiratorio que facilita la respuesta fisiológica de relajación

 Ergotrópica: Benson identificó la respuesta de estrés con la respuesta que Hess denominó ergotrópica o promotora de gasto energético.
Esta respuesta está controlada por el sistema nervioso simpático. La respuesta ergotrópica dispara la estimulación de un área del hipotálamo, y consiste en un incremento de la actividad del sistema nervioso simpático que, como consecuencia, provoca un incremento del metabolismo corporal, de la frecuencia cardíaca, de la presión arterial, del flujo de sangre a los músculos, de la frecuencia respiratoria y de la sudoración.
 Trofotrópica: Benson identificó la respuesta de relajación con la respuesta que Hess denominó trofotrópica o promotora de la conservación de energía.
Esta respuesta está controlada por el sistema nervioso parasimpático. La respuesta trofotrópica dispara la estimulación de otra área del hipotálamo y consiste en un decremento de la actividad del sistema nervioso simpático acompañado de un incremento en la actividad del sistema nervioso parasimpático que, como consecuencia, provoca un decremento del metabolismo corporal, de la frecuencia cardíaca, de la presión arterial, del flujo de sangre a los músculos, de la frecuencia respiratoria y de la sudoración.

Los cuatro elementos básicos de la meditación según Benson son:
 Un ambiente tranquilo.
 Un objeto sobre el que concentrarse mentalmente.
 Una actitud pasiva ante elementos distractores.
 Una postura confortable del cuerpo.

 Concentración en la palabra “calma”: hay que repetirla interiormente. Esto concentración tiene que ser un intento de consciente de focalizar la atención de una forma no-analítica en dicho objeto (palabra “calma”). Este objeto recibe el nombre de mantra.
 La repetición de la palabra hay que hacerla coincidir con la fase espiratoria de la respiración abdominal.
 Se tiene que realizar teniendo presente los cuatro elementos básicos anteriores.
 No hay que dejarse llevar por los elementos distractores mientras uno se concentra en su mantra. Para ello, hay que mantener una actitud pasiva.
 Al mismo tiempo, durante la meditación, se promueve un patrón respiratorio de tipo abdominal con ciclos respiratorios lentos y amplitudes grandes
Lo significativo en la meditación no son los contenidos en los que uno se concentra, sino el proceso de atender y concentrarse en un objeto particular no prestando atención a cualquier pensamiento distractor que acuda a la mente.

El patrón respiratorio de tipo abdominal tiene ciclos respiratorios lentos y amplitudes grandes. Este patrón ejerce una marcada influencia sobre el sistema cardiovascular a través de tres tipos
de interacciones cardiorrespiratorias:
 Hiperventilación: como consecuencia de un patrón respiratorio de ciclos muy rápidos y pequeñas amplitudes. Provoca un desequilibrio en el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono que se traduce en un decremento de los niveles de CO2 en sangre. Todo esto
provoca una disminución en el control parasimpático sobre el corazón y, como consecuencia, un aumento del control simpático. Esto se encuentra asociado a crisis de ansiedad y ataques de pánico.
El patrón respiratorio de tipo abdominal favorece una ventilación óptima que ayuda a
reducir estas consecuencias negativas aumentando el control parasimpático.
 Arritmia sinusal respiratoria: Se trata de la variabilidad en el ritmo cardíaco asociada a los cambios respiratorios: aumentos en la frecuencia cardíaca durante la inspiración y
decrementos durante la espiración. Esta arritmia varía en función de los patrones de respiración. Los patrones respiratorios de ciclos lentos y grandes amplitudes maximizan la
arritmia respiratoria. La presencia de la arritmia respiratoria es un indicador del control parasimpático sobre el corazón, justo el tipo de control que cumple funciones protectoras sobre el sistema cardiovascular.
 Reflejo barorreceptor: Es un mecanismo de autorregulación cardiovascular, también
controlado por el sistema nervioso parasimpático, que afecta a la variabilidad del ritmo cardíaco. El reflejo se activa cuando la presión arterial aumenta o disminuye por encima
de un determinado valor. Cuando se detectan estos cambios, se envían señales inhibitorias
o excitatorias al corazón para que disminuya o aumente su actividad y restablezca al equilibrio. Dado que este sistema está controlado por el sistema nervioso parasimpático,
el aumento de control parasimpático a través del patrón respiratorio facilita la activación
del reflejo barorreceptor y su capacidad reguladora sobre el sistema cardiovascular.

La respiración abdominal puede afectar a la variabilidad de la tasa cardiaca en cuento a que este patrón respiratorio aumenta el control del sistema nervioso parasimpático y este, a su vez,
controla el reflejo barorreceptor que regula la tasa cardíaca. Además, la arritmia sinusal
respiratoria se trata de la variabilidad en el ritmo cardíaco asociada a la respiración, por lo que
la respiración hará que el ritmo cardíaco cambie.