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40 Cartas en este set
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ES ADN O ARN?
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ARN
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CUANTOS VIH HAY?
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2:
VIH 1 VIH 2 |
CUAL DE LOS DOS TIPOS ES EL (+)?
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VIH 1
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EL VIH 1 TIENE 3 GURPOS FILOGENETICOS, CUALES?
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M (MAIN)
N O (OUTLINER) |
EL M ADEMAS SE SUBDIVIDE EN...
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9:
A B C D E F G H I J |
QUE GRUPO FILOGENETICO Y SUBTIPO SON LOS (+)?
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EL M (MAIN) SUBTIPO A
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EN EUROPA Y AMERICA QUE SUBTIPO ES (+)?
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EL M (MAIN) SUBTIPO B
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QUE PASA CON EL VIH2¿
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TIENE MAYOR HOMOLOGIA EVOLUTIVA CON EL VIH DE LOS SIMIOS.
(+) EN MUJERES, MAS LENTO PERO + R AL TTO |
ESTRUCTURA DEL VIRUS
QUE HAY DENTRO DEL VIRUS? |
2 ARN
TRANSCRIPTASA NIVERSA INTEGRASA |
QUE GEN CODIFICA LA TRANSCRIPTASA NIVERSA Y LA
INTEGRASA? |
EL GEN POL
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ALREDEDOR DEL ARN QUE HAY?
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NUCLEOIDE O CORE CONFORMADA POR LA PROTEINA P24
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Y ALREDEDOR DEL CORE QUE HAY?
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CAPSIDE ICOSAEDRICA CON LA PROTEINA P17/P18
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QUE GEN CODIFICA PARA P24 CORE Y LA CAPSIDE ICOSAEDRICA P17/18?
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EL GEN GAG
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Y ALREDEDOR DE LA CAPSIDE QUE HAY?
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ENVOLTURA EXTERNA
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PROTEINAS DE SUPERFICIE?
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GP120
GP41 |
QUE GEN CODIFICA GP120 Y GP41?
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GEN ENV
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QUIEN SE INFECTA MAS POR VIH?
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HSH 56%
HETEROS 30% UDP 3% |
CUAL ES LA FORMA DE TRANSMISION QUE MAS ESTÁ SUBIENDO SU INCIDENCIA?
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RELACIONES HETEROSEXUALES
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FORMAS DE TRANSMISION VIH
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SEXUAL
PARENTERAL VERTICAL O PERINATAL |
A TODO INDIVIDUO QUE SE PONE EN CONTACTO POR PRIMERA VEZ CON EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD....
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SE LE HACE DESPISTAJE DE VIH SEA POR EL MOTIVO DE CONSULTA QUE SEA
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COMO SE TRANSMITE MAS EL VIH?
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1º RECIVIR SEXO ANAL
2º RECIVIR SEXO VAGINAL 3º DAR SEXO ANAL 4º RECIBIR SEXO ORAL |
QUIENES SON LAS CELULAS DIANA DEL VIH?
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LINFOCITOS T CD4
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QUE SE UNE A LOS LINFOS T CD4¿
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GP120 A RC CD4
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LOS LINFOS T CD4 SON LOS UNICOS QUE TIENEN RC CD4?
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NO
MONOCITOS, MACROFAGOS, DENDRITICAS, LANGERHANS (EPIDERMIS), KUPFFER (HIGADO), MICROGLIA (SNC) |
ADEMAS DEL CD4 NECESITA DOS CORRECEPTORES... CUALES?
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CCR5 Y CXCR4 UNO U OTRO DEPENDIENDO DEL TROPISMO VIRAL
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LA GENT EQUE TIENE CCR5 DEFECTUOSOS... (DELECION DELTA 32)
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EL GP120 NO RECONOCE EL RC Y TIENEN MENOR RIESGO DE INFECCION Y HISTORIA NATURAL DEL VIRUS MAS LENTA
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QUE ES EL PACIENTE BERLIN?
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PACIENTE VIH CON LEUCEMIA-> TX PHO DE DONANTE CON MUTACION CCR5
EL VIRUS NUNCA MAS LE INFECTO. PRIMER CURADO DE VIH DE LA HISTORIA |
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION DEL VIH
1º PRIMOINFECCION |
DESCENSO INCIAL DE LT CD4 (2-4S POSTINFECCION)
FASE SINTOMATICA O NO |
2º RECUPERACION Y DESCENSO
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RECUPERACION PARCIAL DE LTCD4 CON DESCENSO POSTERIOR PROGRESIVO DURANTE 7-10 AÑOS A UN RITMO ANUAL DE 50CEL/µL
FASE ASINTOMATICA |
3º FASE FINAL
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DESCENSO MAS RAPIDO CON INMUNODEFICIENCIA MARCADA <500 LINFOS Y GRAVE CON ENFERMEDADES OPORTUNISTAS <200 LINFOS
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QUE MAS SE PRODUCE A NIVEL INMUNITARIO?
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GAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL
MENOR RESPUESTA A MITOGENOS INVESRISON COCIENTE CD4/CD8 DESCENSO IL2 MENOR RESPUESTA DE LOS LINFOCITOS NK MENOR REACCION CUTANEA A AG DE RECUERDO |
Y LA CARGA VIRAL... COMO EVOLUCIONA?
1º PRIMOINFECCION |
REPLICACION MASIVA-> ENTRADA VIRUS EN SNC Y MALT: SANTUARIOS VIRALES DE POR VIDA
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2º ASCENSO Y DESCENSO
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LA ACTIVACION DEL LOS LB (HIPERGAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL) RETIENE VIRUS EN GANGLIOS LINFATICOS Y DISMINUYE LA CARGA QUE SE MANTIENE ESTABLE.
FASE ASINTOMATICA |
3º FASE FINAL
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AUMENTA LA CARGA VIRAL DE FORMA EXPONENCIAL
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DX DE VIH
1º PRIMOINFECCION |
PERIODO VENTANA 15 DIAS NO SE DETECTAN AC
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1º PRUEBA CRIBADO
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2 TEST ELISA (AC ANTI MULTIPLES AG VIH) +
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2º PRUEBA DE CONFIRMACION
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2 BANDAS O 3 BANDAS WESTERN BLOT (AC ANTI GP120 GP 41 GP24) +
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TEST ELISA -
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NEGATIVO
PERO SI ALTA SOSPECHA-> HACER PCR |
1 BANDA POSITIVA EN EL WESTERN BLOT...
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ES INDETERMINADO Y SE DEBE REPETI EN 4 SEMANAS O HACER PCR
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0 BANDAS + EN WESTERN BLOT
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NO VIH-> ELISA FALSO POSITIVO
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