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68 Cartas en este set
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QUE HAY QUE TRATAR PRIMERO, LAS FRACTURAS O LAS LUXACIONES?
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LAS LUXACIONES. SIEMPRE PRIMERO.
DA IGUAL QUE FRACTURA SEA. PQ? PQ HAY RIESGO DE PERDIDA DE "DOMICILIO" Y DE NECROSIS AVASCULAR |
ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR, SI SE LESIONAN LOS LIGAMENTOS, HACIA DONDE SE DESPLAZA LA CLAVICULA?
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HACIA ANTEROPOSTERIOR (ATRAS Y ARRIBA)
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ARTICULACION CORACOCLAVICULAR, COMO SE LLAMAN LOS LIGAMENTOS?
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CONOIDE Y TRAPEZOIDE
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SI SE LESIONAN LOS LIGAMENTOS CORACOCLAVICULAR QUE SUCEDE?
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QUE LA ESCAPULA DESCIENDE ARRASTRADA POR EL PESO DEL BRAZO
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EN UN TRAUMATISMO LEVE QUE SE LESIONA PRIMERO?
Y SI ES MAS GRAVE? |
LA ACROMIOCLAVICULAR
SI ES MAS GRAVE LAS DOS |
COMO SE DX?
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RX AP CON PESO EN LAS MUÑECAS PARA VALORAR EL DESPLAZAMIENTO
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REALMENTE QUE LESION ES LA IMPORTANTE AQUÍ?
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LA CORACOCLAVICULAR
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QUE CLINICA DA LA ROTURA DE LIGAMENTOS CORACOCLAVICULARES?
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EL SIGNO DE LA TECLA DEL PIANO
IMPOSIBILIDAD DE LEVANTAR EL BRAZO POR ENCIMA DEL NIVEL DEL HOMBRO (QUE SI NO SE REPARA SE QUEDA ASÍ PARA SIEMPRE) |
SEGUN ESGUINCE:
GRADO I GRADO II GRADO III |
GRADO I-> ESGUINCE ACROMIOCLAVICULAR PARCIAL
GRADO II-> ESGUINCE ACROMIOCLAVICULAR TOTAL GRADO III-> ESGUINCE ACROMIOCLAVICULAR TOTAL + ESGUINCE TRAPEZOIDE Y CONOIDE |
TTO LESION LIGAMENTOS ACROMIOCLAVICULARES
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GRADO I Y II-> CABESTRILLO Y ANALGESIA (NO HAY DESPLAZAMIENTO VERTICAL)
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TTO LESION LIGAMENTOS CORACOCLAVICULARES
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GRADO III-> SI NO MONTA EN BICI, MOTO Y NO HACE TRABAJO FISICO NADA.
GRADO IV, V, VI (MUCHO DESPLAZAMIENTO) FIJACION CON AGUJAS + SUTURA DE LIGAMENTOS |
QUE TIPO DE LUXACION ES (+) EN EL CUERPO HUMANO?
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GLENOHUMERAL
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QUE TIPO DE LUXACION GLENOHUMERAL ES (+), ANTERIOR O POSTERIOR?
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ANTERIOR
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CLINICA?
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SEPARACION + ROTACION EXTERNA DEL BRAZO
DOLOR DEFORMIDAD EN CHARRETERA (AFILAMIENTO ACROMIAL) |
QUE FRACTURA PUEDE ESTAR ASOCIADA A LUXACION ANTERIOR?
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FRACTURA TROQUITER
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QUE NERVIO SE LESIONA (+) EN ESTA LUXACION?
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AXILAR O CIRCUMFLEJO
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QUE HACE EL NERVIO AXILAR O CIRCUMFLEJO?
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SENSIBILIDAD DELTOIDES Y REDONDO MENOR
ELEVACION Y ROTACION EXTERNA |
QUE HACER SIEMPRE ANTE UNA LUXACION GLENOHUMERAL ANTERIOR?
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RX PARA COMPROBAR QUE NO HAY FRACTURA!
NO PODEMOS MOVER UNA LUXACION-FRACTURA ASÍ COMO ASÍ |
TTO DE LUXACION GH ANTERIOR?
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REDUCCION POR MANIPULACION CERRADA + INMOVILIZADOR DE HOMBRO 2-4 SEMANAS + REHAB
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LUXACION GLENOHUMERAL POSTERIOR, CUANDO SUCEDE ESTO?
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SOSPECHAR EN PERDIDAS DE CONOCIMIENTO:
ALCOHOLICOS EPILEPTICOS DESCARGAS ELECTRICAS |
CLINICA?
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APROXIMACION DEL BRAZO EN ROTACION INTERNA
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DX?
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CX+ RX PERO EN RADIOGRAFIA NO SE SUELE VER BIEN
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SI APARECE UNA FRACTURA AISLADA DE TROQUIN... QUE SOSPECHAR?!
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DE LUXACION GLENOHUMERAL POSTERIOR
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LUXACION INFERIOR, COMO SE PRESENTA CLINICAMENTE?
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BRAZO SEPARADO 30º+ ROTACION INTERNA
O BRAZO SEPARADO 160º |
LUXACION RECIDIVANTE DE TIPO TRAUMATICO
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LESION BANKART
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QUE ES?
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EL 1º TRAUMATISMO PRODUCE AVULSION DEL LABRUM GLENOIDEO Y LOS LIGAMENTOS INFERIORES DEJANDO LA ARTICULACION INESTABLE (+) ANTEROINFERIOR
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QUE ES LA LESION HILL-SACHS?
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FRACTURA POR IMPACTACION POSTEROLATERAL DE LA CABEZA DEL HUMERO
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TTO DE LESION DE BANKART?
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REPARACION LABRUM Y LA LAXITUD CAPSULAR ASOCIADA
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QUE IMPLICA LA LESION DE HILL-SACHS?
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NADA. NO IMPLICA MAYOR PATOLGIA POSTERIOR
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LUXACION RECIDIVANTE NO TRAUMATICA, PQ SE DA?
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POR LAXITUD LIGAMENTOSA EL HOMBRO SE LUXA HACIA MUCHAS DIRECCIONES
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TTO?
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REHAB (MUY RARO QX)
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QUE ES UNA LUXACION INVETERADA?
QUE OCURRE? |
LUXACION QUE NO SE REDUCE
SE OCUPA LA CAVIDAD CON TEJIDO FIBROSO, EROSION OSEA Y CONTRACTURAS CAPSULARES |
PQ SE DA (+)?
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POR LUXACION POSTERIOR CON FRACTURA POR IMPACTACION DE LA CABEZA HUMERAL
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LUXACION DE CODO, PQ SE DA Y QUE ES LO Q PASA?
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POR CAIDA SOBRE EXTREMIDAD
SE DESPLAZA HACIA POSTERIOR EL OLECRANON Y LA CABEZA DEL RADIO |
CLINICA?
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DESESTRUCTURACION DEL TRIANGULO DE NELATON
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QUE ES EL TRIANGULO DE NELATON
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TRIANGULO EQUILATERO QUE FORMAN EL OLECRANON, EL EPICONDILO Y LA EPITROCLEA
SI SE DESESTRUCTURA FORMAN UN TRIANGULO ESCALENO |
SE PRODUCEN AFECTACIONES NERVIOSAS?
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RARAMENTE DE N. CUBITAL Y/O MEDIANO
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TTO
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REDUCCION + FERULA 2-3 SEMANAS
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CODO INESTABLE DESPUES DE LA PRIMERA LUXACION, QUE HACER?
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VER SI HAY FRACTURAS ASOCIADAS SOBRETODO DE CORONIDES O CABEZA DEL RADIO QUE SE DEBERAN CORREGIR CON OSTEOSINTESIS
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LUXACIONES DEL CARPO, CUALES SON LAS (+)?
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LESIONES DE LIGAMENTOS PERILUNARES POR CAIDAS EN HIPEREXTENSION
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SI SE ROMPLEN TODOS LOS LIGAMENTOS MENOS EL RADIOLUNAR DORSAL, QUE PASA?
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EL SEMILUNAR SE MANTIENE EN POSICION PERO EL RESTO DEL CARPO SE LUXA A DORSAL
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SI SE ROMPEN TODOS LOS LIGAMENTOS INCLUIDO EL RADIOLUNAR DORSAL, QUE SUCEDE?
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SOLO SE LUXA EL SEMILUNAR HACIA VOLAR CON EL RESTO DEL CARPO CONSERVADO
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QUE NERVIO SE LESIONA (+)?
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MEDIANO
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TTO?
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REDUCCION + ESTEABILIZACION CON AGUJAS + RECONSTRUCCION LIGAMENTOSA
SI HAY DAÑO EN ESCAFOIDES OJO POR NECROSIS |
LUXACION DE CADERA, CUANDO SE DA?
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POR TRAUMATISMOS DE ALTA INTENSIDAD
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QUE TIPO DE LUXACION ES (+), ANTERIOR O POSTERIOR?
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POSTERIOR POR ACCIDENTES DE TRAFICO
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CLINICA EN LUXACION POSTERIOR?
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ACORTAMIENTO + ROTACION INTERNA + APROXIMACION Y FLEXION CON CABEZA FEMORAL PALPABLE EN GLUTEO
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QUE NERVIO SE LESIONA EN ESTE TIPO DE LUXACIONES?
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EL CIATICO
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CLINICA DE LAS LUXACIONES ANTERIORES?
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ALARGAMIENTO DE MIEMBRO EN ROTACION EXTERNA, SEPARACION
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QUE ESTRUCTURAS SE AFECTAN AQUI?
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PAQUETE VASCULONERVIOSO FEMORAL
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QUE ES LA FRACTURA-LUXACION CENTRAL?
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LA CABEZA DEL FEMUR IMPACTA CONTRA EL ACETABULO Y LO ARRASTRA AL INTERIOR DE LA PELVIS
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TTO?
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REDUCCION CON ANESTESIA GENERAL + ESTABILIZACION CON TRACCION + MANTENER CARGA PARCIAL 2-3 MESES
ADEMAS SE DEBE HACER URGENTE POR RIESGO DE NECROSIS AVASCULAR |
CUANDO SE HARA QX?
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FRACTURA ACETABULO
FRAGMENTOS INTRAARTICULARES INCARCERADOS IMPOSIBILIDAD DE REDUCIR DE FORMA CERRADA |
LUXACION DE ROTULA, QUIENES (+)? Y PQ?
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M 20A
POR ROTULA ALTA O DISPLASIA FEMOROROTULIANA |
PQ SE DA?
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GIRO DE RODILLA CON DESPLAZAMIENTO DE ROTULA A LATERAL
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TTO
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MEDIALIZACION DE ROTULA CON EXTENSION DE RODILLA + YESO QUE PERMITA APOYO
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TTO EN RECIDIVAS?
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REHAB INTENSA
SI FALLA-> QX PARA MODIFICAR LA ALINEACION DEL APARATO EXTENSOR |
LUXACION DE RODILLA, PQ SE DA?
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POR TRAUMATISMOS DE GRAN ENERGIA
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QUE ARTERIA SE LESIONA?
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POPLITEA-> O SECCION O DAÑO EN LA INTIMA QUE PRODUCE TROMBOSIS ARTERIAL EN 24H
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SI VIENE UN PACIENTE SIN LUXACION DE RODILLA, PQ LA SOSPECHAMOS?
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PQ HAY INESTABILIDAD EN TODAS DIRECCIONES DE LA RODILLA TRAS TRAUMATISMO
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SE DEBE VALORAR LA ARTERIA POPLITEA EN TODOS LOS CASOS?
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HAY MEDICOS QUE CREEN QUE SÍ, CON ARTERIOGRAFIA SISTEMATICA PQ PUEDE LLEVAR A AMPUTAR EL MIEMBRO
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QUE NERVIO SE LESIONA TB?
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PERONEO
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TTO?
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REDUCCION CERRADA + INMOBILIZACION CON VIGILANCIA ESTRECHA DE CIRCULACION DISTAL CON PACIENTE INGRESADO
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LUXACIONES DE MEDIOPIE, NOMBRES PROPIOS
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LISFRANC
CHOPART |
QUE ES LA LUXACION DE LISFRANC?
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DE LA ARTICULACION TARSO-METATARSIANA
(LISFRAN AMB I FORMA D'AGULLA, I DE DITS) |
TTO?
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REDUCCION + ESTABILIZACION CON AGUJAS KIRSCHNER O TORNILLOS + YESO
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QUE ARTICULACION AFECTA CHOPART?
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CALCANEO Y ASTRAGALO CON CUBOIDES Y ESCAFOIDES
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TTO CHOPART?
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REDUCCION CERRADA + YESO
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