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PARTICULARIDADES EN LOS NIÑOS
1. FRACTURAS ESPECIFICAS-> RODETE, TALLO VERDE, INCURVACIONES PLASTICAS
2. ACORTAMIMENTO TIEMPO CONSOLIDACION
3. TOLERANCIA A INMOVILIZACION MAYOR (MENOR RIGIDEZ LUEGO)
FRACTURA (+) OBSTETRICA
CLAVICULA
2(+) HUMERO
TTO DE AMBAS?
INMOVILIZACION
EPIFISIOLISIS, TIPOS DE FRACTURA
CLASIFICACION SALTER
TIPO I-> STRAIGHT
TIPO II-> ABOVE (FRAGMENTO METAFISARIO)
TIPO III-> LOW (FRAGMENTO EPIFISARIO)
TIPO IV-> TRANSVERS
TIPO V-> COMPRESION
CUAL ES LA (+)?
LA TIPO 2 ABOVE
QUE NOMBRE PROPIO TIENE LA TIPO III?
CHAPUL-TILLAUX EN LA TIBIA
QUE FISIS SE SUELE LESIONAR CON (+) EN LOS NIÑOS?
RADIO DISTAL
QUE PROBLEMA TIENEN ESTAS LESIONES?
QUE PUEDEN DETENER CRECIMIENTO O DESVIARLO Y QUE SE HAGA ANGULAR
TTO TIPOS I Y II
ESCAYOLA
TTO TIPOS III Y IV
QX REDUCCION ABIERTA + OSTEOSINTESIS
QUE PASA SI SE ESTABLECE EPIFISIODESIS?
RESECCION PUENTE OSEO
O
EPIFIODESIS DE LA FISIS SANA (PARA Q NO ANGULE)
O
EPIFISIODESIS DEL CONTRALATERAL SI QUEDA POCO POR CRECER
QUE ES LA FRACTURA EN RODETE O CAÑA DE BAMBU?
COMPRESION AXIAL-> INSUFLACION CORTICAL DEL HUESO
TTO?
ESCAYOLA 3-4 SEMANAS
FRACTURAS EN TALLO VERDE
INFLEXION ROMPE CORTICAL POR UN LADO SOLO CON GRAN ANGULACION-> SON INESTABLES
TTO?
REDUCCION + INMOVILIZACION CON VIGILANCIA ESTRECHA
INCURVACIONES PLASTICAS
DEFORMACIONES SIN FRATURA QUE PASAN DESAPERCIBIDAS EN RX
TTO?
REDUCCION + INMOVILIZACION
DONDE SON (+) ESTAS LESIONES?
EN CUBITO Y RADIO
LUXACION POR PRONACION DE CODO-> CODO DE NIÑERA, QUE ES? Y QUIENES?
SUBLUXACION DE CABEZA DEL RADIO FUERA DEL LIGAMENTO ANULAR

1-3 A CUANDO LES ESTIRAN EL BRAZO PARA COGERLOS
CLINICA?
DOLOR, CODO SEMIEXTENSION
ANTEBRAZO EN PRONACION
AUSENCIA MOBILIDAD
DX?
CX
RX ES NORMAL
TTO?
MANIOBRA SUPINACION-FLEXION
O
PRONACION FORZADA

NO HACE FALTA INMOVILIZAR LUEGO
FRACTURA SUPRACONDILEA, DONDE QUEDABA ESO?
METAFISIS HUMERO DISTAL
CUANDO SE DA (+)?
NIÑOS 6-7A
CUAL ES EL PRINCIPAL PROBLEMA DE ESTAS FRACTURAS?
COMPRESION ARTERIA Y VENA BRAQUIAL/HUMERAL
+
LESION NERVIO INTEROSEO ANTERIOR (N.MEDIANO)
SI SE COMPRIME LA VENA... QUE SUCEDE?
AUMENTO HEMATOMA EN ZONA FRACTURA-> AUMENTO PRESION-> SD COMPARTIMENTAL!
EXPLORACIONES A HACER
1º PULSO ARTERIAL RADIAL Y CUBITAL-> AUSENTE?-> REDUCCION URGENTE DE FRACTURA

PULSO OK-> RX Y TTO SEGUN HALLAZGO
COMO EXPLORAMOS EL NERVIO INTEROSSEO ANTERIOR?
QUE HAGA LA PINZA FUERTE CON EL DEDO PULGAR E INDICE
TTO EN NO DESPLAZADAS
YESO
TTO EN DESPLAZADAS
REDUCCION CERRADA + AGUJAS PERCUTANEAS + YESO
PRINCIPAL COMPLICACION DE LA OSTEOSINTESIS?
LESION NERVIO CUBITAL
TORTICULIS MUSCULAR CONGENITA, PQ SE DA?
POR FIBROMATOSIS DEL ESTERNOCLEOMASTOIDEO
(+) DERECHO
PQ SE DA?

A QUE SE ASOCIA?
NO SE SABE

LUXACION CONGENITA DE CADERA 20%
CLINICA?
DESVIACION DE LA CABEZA HACIA ESE LADO CON ROTACION DE MANDIVULA HACIA EL CONTRARIO
TTO EN 1º AÑO DE VIDA
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO PASIVO-> RESOLUCION 85%

SI FALLA-> TENOTOMIA DISTAL A PARTIR DE LOS 18 MESES
ELEVACION CONGENITA DE LA ESCAPULA (SPRENGEL), QUE ES?
ANOMALIA CONGENITA DEL HOMBRO (+)
QUE ES?
ELEVACION DE OMOPLATO HIPOPLASICO CON RESPECTO CAJA TORACICA
CLINICA?
DISMINUCION INDOLORA DE LA MOVILIDAD ESCAPULOCOSTAL QUE LIMITA SEPARACION HOMBRO
TTO?
SI LIMITANTE QX
DEFORMIDAD DE MADELUNG, QUE ES?
ANGULACION PROGRESIVA DEL RADIO HACIA VOLAR Y HACIA CUBITAL QUE SUELE SER BILATERAL
QUIENES (+)
NIÑAS
PQ SE DA?
HIPOFUNCION FISARIA RADIAL EN LA PORCION CUBITAL
CLINICA?
DOLOR
PROMINENCIA DORSAL DEL CUBITO
LIMITACION MOVILIDAD
TTO
SI CX-> OSTEOTOMIA CUNEIFORME RADIAL