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60 Cartas en este set
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FRACTURA CLAVICULA, DONDE DE FRACTURA CON (+)?
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TERCIO MEDIO
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TTO?
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FRACTURA DESPLAZADAS-> VENDAJE 8 DE GUARISMO
FRACUTRA NO DESPLAZADA-> VENDAJE VELPEAU |
DURACION DEL VENDAJE?
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4-5 SEMANAS ADULTOS
2-3 SEMANAS NIÑOS |
QUE SUCEDE CON ESTOS VENDAJE?
QUE HACER? |
COMPRESION VASCULONERVIOSA AXILAR-> HORMIGUEO
QUE LEVANTE EL BRAZO (SE RECOMIENDA QUE LO HAGAN TODOS) |
SI SE REQUIRIERA QX... POR LESION VASCULAR, FALTA CONSOLIDACION, TX ABIERTO, FRACTURA ASOCIADA A CUELLO ESCAPULA.... COMO SE REPARARIA?
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PLACA Y TORNILLOS
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FRACTURA ESCAPULA. QUE SE DEBE HACER PRIMERO DE TODO?
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DESCARTAR LESIONES TORAX Y PUMON
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TTO?
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CONSERVADOR
QX SI-> DESPLAZADAS, SI INESTABILIDAD ACROMIOCLAVICULAR. |
PRINCIPAL COMPLICACION DE ESTAS FRACTURAS?
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LESION PLEXO BRAQUIAL O NERVIO SUPRAESCAPULAR
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HUMERO-> QUE ES LA TUBEROSIDAD MAYOR?
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TROQUITER (SI ME TOCO EL HOMBRO EN LA PARTE ANTERIOR ESTA MAS HACIA FUERA)
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HUMERO-> QUE ES LA TUBEROSIDAD MENOR?
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TROQUÍN (SI ME TOCO EL HOMBRO ES LO MAS PEGADO AL APOFISIS CORACOIDES O AL PECHO EN LA CARA ANTERIOR)
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QUE MUSCULOS SE INSERTAN EN EL TROQUITER?
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3 DE LOS 4 MANGUITOS DE LOS ROTADORES-> SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSOS, REDONODO MENOR
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QUE MUSCULOS SE INSERTAN EN EL TROQUIN?
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EL ULTIMO DEL MANGUITO DE ROTADORES-> SUBESCAPULAR
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FRACTURA DEL HOMBRO SE DIVIDE EN 4 PARTES
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DIAFISIS
CABEZA TROQUITER TROQUIN |
CLASIFICACION NEER
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NO DESPLAZADAS <1cm ANGULACION <45º
FRACTURAS DESPLAZADAS EN 2, 3, 4 FRAGMENTOS IMPACTACION DE CABEZA FRACTURAS CON DIVISION DE CABEZA FRACTURAS-LUXACION |
TTO FRACTURAS NO DESPLAZADAS
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VENDAJE VELPEAU 10-15 DIAS + REHAB
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TTO FRACTURAS CON IMPACTACION
DIVISION DE CABEZA FRACTURAS 4 PARTES FRACTURAS CONMINUTAS FRACTURAS CON LUXACION |
ARTROPLASTIA (PROTESIS)
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TTO FRACTURAS CON 2, 3 PARTES
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OSTEOSINTESIS
(EXCEPTO SI ABUELO QUE TB SE PUEDE ARTROPLASTIA) |
TTO PACIENTE JOVEN SIEMPRE INTENTAR...
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OSTEOSINTESIS CON AGUJAS KIRSCHNER COMO PRIMERA LINIA DE TTO INDEPENDIENTEMENTE DE COMO SEA LA FRACTURA
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QUE SUELE APARECER EN ESTA FRACTURA?
QUE SE HACE SI APARECE? |
HEMATOMA DE HENEKIN (SKYWALKER XD) EN CARA MEDIAL DEL BRAZO Y LATERAL TORAX
NO SE HACE NADA |
DESPUES DEL TTO QX QUE SE DEBE HACER?
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RHB PARA EVITAR LIMITACION DE MOVILIDAD
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QUE SIGNIFICA SKILLFUL NEGLECT?
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ACIANOS >70A CON FRACTURAS DE CABEZA DE HUMERO CONMINUTA EN LAS QUE SE IGNORA EL TTO POR COMPLETO-> ANALGESIA Y A MOVERSE
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QUE NERVIO SE LESIONA EN LAS FRACTURA DE HUMERO PROXIMAL?
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NERVIO AXILAR O CIRCUMFEJO
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TTO FRACTURA DIAFISIS HUMERAL
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VENDAJE VELPEU + YESO FUNCIONAL CON COLGANTE
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COLGANTE CADWELL, CUANDO?
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FRACTURAS OBLIQUAS, ESPIROIDEAS, ANGULADAS
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CUANDO NO SE PONDRA COLGANTE CADWELL?
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FRACTURA TRASNVERSA CONTRAINDICADO!!-> CLAVO ENDOMEDULAR
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CUANDO QX?
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OBESOS
JOVENES CON FRACTURA TRANSVERSA (SE PUEDE HACER QX PARA EVITAR VIGILANCIA ESTRECHA) |
PRINCIPAL COMPLICACION DE LA FRACTURA DIAFISIS HUMERO?
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LESION NERVIO RADIAL
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CUANDO SUELE SUCEDER CON (+)?
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FRACTURA OBLICUA HOLSTEIN-LEWIS (TERCIO DISTAL)
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TTO DE LA LESION NERVIOSA?
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SE RECUEPRA 3-4 MESES SOLO
SI EMPEORA O FX ABIERTA-> QX |
QUE MOVIMIENTO HACE EL NERVIO RADIAL?
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LEVANTA LA MANO
SI FALLA-> MANO CAIDA O "MANO DE CURA" |
FRACTURA DIAFISIS DISTAL HUMERO, TIPOS:
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SUPRACONDILEA
EPICONDILEAS EPITROCLEARES |
CUANDO TE TOCAS EL CODO EL HUESO QUE SE NOTA ES...
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OLECRANON DEL CUBITO
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AL LADO EXTERNO DEL OLECRANON ESTA...
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EPICONDILO DEL HUMERO
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AL LADO INTERNO DEL OLECRANON ESTA...
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EPITROCLEA DEL HUMERO
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DONDE ESTA EL CONDILO?
Y LA TROCLEA? |
DEBAJO EL EPICONDILO, DENTRO DE LA ARTICULACION
DEBAJO LA EPITROCLEA, DENTRO LA ARTICULACION |
FX SUPRACONDILEAS O DE LA PALETA HUMERAL, COMO SON (+)?
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INTRAARTICULARES CON ELEVADA CONMINUCION
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TTO?
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REDUCCION ABIERTA ANATOMICA + OSTEOSINTESIS CON PLACA
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QUE NERVIO SE PUEDE LESIONAR EN FX SUPRACONDILEAS?
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INTEROSEO POSTERIOR-> RAMA DEL N. RADIAL
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COMPLICACIONES?
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RIGIDEZ
AUSENCIA CONSOLIDACION ARTROSIS POSTRAUMATICA NEUROPATIA CUBITAL |
FRACTURAS DE CONDILO CON NOMBRE PROPIO
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KOCHER-LORENZ FRACUTRA OSETEOCONDRAL
HAHN-STEINTHAL FRACTURA DE TODO EL CONDILO |
TTO?
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EN TODAS INTENTAR REDUCCION ABIERTA + OSTEOSINTESIS
LA DE KOCHER-LORENZ (LO COGES Y LO LANZAS) EXTIRPAR FRAGMENO Y MOVILIZAR. |
FRACTURAS EPICONDILEAS Y EPITROCLEARES TTO?
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CONSERVADOR
EXCEPTO SI HAY LUXACION DEL CODO Y SE INTERPONEN PARA LA REDUCCION |
FRACTURAS CABEZA DE RADIO, PQ SE DAN?
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CAIDA SOBRE PALMA DE LA MANO
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ENTONCES QUE SUELE PASAR?
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QUE SE JODE EL CODO TB-> DOLOR + LIMITACION MOVILIDAD EN CODO
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CLASIFICACION DE MASON PARA FRACTURAS DE CABEZA DEL RADIO
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I-> NO DESPLAZA
II-> DESPLAZA 2 FRAGMENTOS III-> CONMINUTA IV-> CON LESION DE CODO |
QUE ES LA LESION ESSEX-LOPRESTI?
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FRACTURA CONMINUTA EN CABEZA RADIO
+ LESION ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL + LESION MEMBRANA INTEROSEA |
QUE ORIGINA LA LESION DE ESSEX-LOPRESTI?
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INESTABILIDAD LONGITUDINAL DEL BRAZO
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TTO TIPO I Y II (CON BUEN RANGO DE MOVILIDAD)
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FERULA DE YESO 1-2 SEMANAS + REHAB
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TTO II (CON MAL RANGO DE MOVILIDAD), III
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REDUCCION ABIERTA + OSTEOSINTESIS SI ES POSIBLE
SI NO-> RESECAR CABEZA RADIO |
TTO IV, ESSEX-LOPRESTI
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OSTEOSINTESIS
SI NO-> PROTESISI SI ES ESSEX-LOPRESTI-> NUNCA RESECAR CABEZA DEL RADIO PQ ES CRUCIAL PARA LA ESTABILIDAD DEL CODO! |
EN FRACTURAS DE RADIO PROXIMAL... QUE SE DEBE HACER SIEMPRE?
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PALPAR LA MUÑECA!!! PQ SI TE CUELA UN ESSEX-LOPRESTI HAY MIGRACION DEL RADIO Y DOLOR CRONICO EN LA MUÑECA
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FRACTURA OLECRANON, TTO?
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REDUCCION ABIERTA
+ OSTEOSINTESIS CON CERCLAJE O CON AGUJAS |
COMPLICACION (+)?
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MOLESTIA DEL MATERIAL OSTEOSINTESIS-> RETIRAR SIN MAS
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FRACTURA DIAFISIS DEL ANTEBRAZO CUBITAL, PQ SE DA (+)?
TTO? |
PROTECCION ANTE AGRESION "BASTONAZO"
YESO BRAQUIOANTEBRAQUAL + YESO FUNCIONAL |
FRACTURA DIAFISIS DE CUBITO + RADIO?
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PLACA CON TORNILLOS (SI NO SE QUEDAN CURVADOS)
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LESION DE MONTEGGIA
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FRACTURA DIAFISIS CUBITAL PROXIMAL
+ LUXACION CABEZA RADIO (TODO CERCA DEL CODO (CODO, CUBITO, CERCA) |
LESION GALEAZZI
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FRACTURA DIAFISIS RADIAL DISTAL
+ LUXACION CABEZA CUBITO (GALIO-RADIO) |
TTO LESION MONTEGGIA
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OSTEOSINTESIS PLACA Y TORNILLOS
EL RADIO SE REDUCE SOLO |
QUE NERVIO SE LESION EN MONTEGGIA?
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INTEROSEO POSTERIOR -> RAMA DEL RADIAL
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TTO LESION GALEAZZI?
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OSTEOSINTESIS PLACA Y TORNILLO
EL CUBITO SE REDUCE SOLA |