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Huesos que conforman la cintura escapular:
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Escápulas
Clavículas Húmeros |
Ligamentos que fijan a la articulación acromioclavicular:
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Ligamento acromioclavicular (arteria sinovial plana)
Ligamento coracovlaviculares (conoide y trapezoide). |
Nombre con el que se le conoce a la anatomía de superficie:
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Regional / Topográfica.
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“Conjunto de conociemientos acerca de la anatomía requeridos para relacionar el diagnóstico y métos terapéuticos en enfermedades”:
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Anatomía Clínica.
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Movimientos de la circunducción:
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Secuencia de:
1. Flexión 2. Abducción 3. Extensión 4. Aducción. |
Grosor de la piel:
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De 0.5 a 3 milímetros.
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Grosor de la epidermis:
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De 0.04 a 0.4 milímetros cúbicos.
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¿De qué se compone la piel?
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Epidermis / Capa superficial no vascular y dermis (tejido conectivo laxo).
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¿Sobre qué descansa la piel?
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Hipo.
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¿Qué son las líneas de Langer?
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Líneas de tensión de la piel.
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¿En dónde se encuentran los folí***** pilosos?
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Dermis, asociados a los músculos lisos erectores y glándulas sebáceas.
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Función del retiná****:
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Conectar dermis con fascia profunda a través de la fascia superficial; evita que se deforme la superficie al momento de la contracción muscular.
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Causa de estrías:
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- Obesidad
- Hipercortilosismo - Síndrome de Cushing - Distensión y laxitud de la fascia profunda por separación de proteínas - Menor cohesión de las fibras de colágeno. |
Quemaduras superficiales:
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Epidermis y presenta descamación.
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Quemaduras de grosor parcial:
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- Epidermis
- Dermis superficial - Ampollas - Lesión de nervios. |
Quemaduras de grosor total:
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Todo espesor de la piel y puede que el músculo subyacente.
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Quemadura de 4° grado:
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Toda la piel, fascia, hueso o músculo subyacente.
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Definición de fascia:
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Envuelve, compactan y asilan estructuras profundas del cuerpo.
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Fascia de reverstimiento:
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Músculo (epimisio) y paquetes neurovasculares.
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Fascia subserosa:
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Hecha de tejido adiposo.
Situada en la superficie interna de pared musculoesqueléticas y membranas serosas que tapizan cavidades. |
Fascia extraperitoneal:
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Conjunto de fascia endoabdominal y endopélvica.
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¿Cómo se le llama a la fascia profunda del estómago?
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Fascia de Camper.
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Función de la fascia:
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Mantienen tendones en su lugar en la articulación.
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Corpúsculo de Merckel:
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Detecta presión y tacto.
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Corpúsculo de Meissner:
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Detecta vibración y tacto.
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Corpúsculo de Ruffini:
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Detecta temperatura.
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Corpúsculo de Vater:
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Detecta vibración.
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Corpúsculo de Krause:
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Detecta frío.
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Representa el 18% del peso corporal:
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Cartílago y huesos.
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Tipos de cartílago:
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- Hialino
- Elástico - Fibrocartílago. |
- Cartílago Hialino:
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El más frecuente; su matriz contiene una cantidad moderada de fibras de colágeno (superficies articulares de los huesos).
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- Cartílago Elástico:
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La matriz contiene fibras de colágeno junto con una cantidad importante de fibras elásticas (oído externo).
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- Cartílago Fibrocartílago:
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La matriz contiene un número limitado de células y de sustancia fundamental entre una sustancial cantidad de fibras de colágeno (discos intervertebrales).
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Ley de Hilton:
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El nervio que inverva una articulación es el mismo que inerva al músculo y tendón que la mueven.
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¿Qué es la maniobra de Valsalva?
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Inhalación profunda sostenida para distender las arterias.
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Capas de una arteria, vena o vasos linfáticos:
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- Túnica íntima (epitelio)
- Túnica media (músculo liso) - Túnica adventicia (tejido conectivo). |
Tipos de arterias:
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- Conducción (grandes elásticas)
- Distribución (calibre mediano) - Arteriolas - De pequeño calibre. |
Arterias terminales verdades y no verdaderas:
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Las verdaderas son aquellas que no se anatomosan y las terminales funcionales tienen anastomosis ineficaces.
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Tipos de venas:
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- Venulas, formas plexo venoso
- Venas medias, drenan el plexo venoso - Venas grandes. |
Porcentaje de capacidad sanguínea:
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- 20% arterias
- 80% en venas. |
¿Cuál es la arteria del brazo?
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Arteria braquial.
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¿Dónde se origina la arteria torácica superior?
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En la porción clavipectoral y de ahí se dirige a la porción superior del tórax.
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¿A quién irriga la arteria torácica superior?
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Pectoral mayor y pectoral menor.
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¿Qué arteria se dirige lateralmente hacia el hombro?
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Arteria acromiotorácica.
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¿Con quién presenta anastomosis la arteria acromiotorácica?
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Con la arteria supraescapular (rama de la subclavia).
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¿Qué arteria irriga la porción mamaria?
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Arteria torácica lateral extrema (por atrás del pectoral menor).
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Arterias que irrigan al hombro:
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Circunfleja humeral posterior y anterior.
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Arteria más gruesa de miembro superior:
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Arteria subescapular.
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Huesos del carpo:
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- Escafoides
- Semilunar - Piramidal - Pisiforme - Trapecio - Trapezoide - Grande - Gancho ganchoso. |
Músculos que conforman el manguito de los rotadores:
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Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
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Hueso estabilizador del antebrazo:
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Ulna.
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¿Por qué la unión escapulotorácica es una articulación fisiológica?
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Porque en su movimiento están implicadas estructuras musculoesqueléticas.
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Segundo centro de osificación en la escápula:
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Borde lateral / axilar.
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Edad en la que ya son visibles los centros de osificación de todos los huesos carpianos:
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11 años.
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Primeros centros de osificación en aparecer en la mano:
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Hueso grande y ganchoso.
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¿Cuál es la fractura más común en jugadores de hockey, americano y ciclistas?
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Fractura de clavícula.
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¿Qué es una fractura en tallo verde?
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Una fractura incompleta.
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Primer hueso largo que se osifica:
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La clavícula.
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Tipo de osificación de la clavícula:
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Osificación intermembranosa y se inicia en el 5° y 6° semana del desarrollo embrionario.
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¿Cómo son la gran mayoría de las lesiones del extremo proximal del húmero?
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Fracturas del cuello quirúrgico.
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Nervios que pasan por el húmero:
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- Cuello quirúrgico - nervio axilar
- El extremo distal del húmero - nervio mediano . Epicóndilo medial- nervio ulnar. |
Fractura más habitual en el antebrazo:
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Fractura de Colles.
Es una fractura transversa completa de los 2 cm distales del radio. El proceso estiloides de la ulna es avulsionado. “Deformidad en dorso de tenedor” . |
Causa de fractura del escafoides:
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Consecuencia de una caída sobre la palma de la mano en abducción.
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Estructuras que pasan por el túnel carpiano:
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Tendones de los flexores, nervio mediano y arteria radial.
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Principales venas superficiales de miembro superior:
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Cefálica y Basílica.
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¿Dónde se originan las venas cefálica y basílica?
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Red venosa dorsal de la mano.
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Recorrido de la vena cefálica:
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Asciende por tejido subcutáneo desde la cara lateral de la red venosa dorsal de la mano, y prosigue a lo largo del borde lateral del carpo en la cara anterolateral del antebrazo proximal.
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Nervio de Charles Bell:
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Nervio torácico largo.
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El serrato anterior es inervado por:
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Nervio torácico largo.
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“Músculo del boxeador”:
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Serrato anterior.
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¿En qué se bifurca la arteria braquial?
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Arteria radial y ulnar.
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¿Qué drena el conducto linfático derecho?
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Miembro superior derecho, tórax y abdomen derecho, cuello y cabeza.
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¿A dónde va a drenar la cisterna del quilo?
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Conducto torácico.
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¿Qué drena el conducto torácico?
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Todo el cuerpo menos miembro superior derecho, tórax y abdomen derecho, cuello y cabeza.
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Funciones de sistema linfático:
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Función inmune, drenar, absorción y transporte de grasas.
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¿Dónde se originan los plexos linfáticos?
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En espacios extracelulares de tejidos.
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¿Qué pasa por el surco radial?
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Nervio radial y arteria braquial profunda.
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Escápula alada es causada por el nervio:
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Nervio torácico largo / Charles Bell.
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Nervio escapular dorsal sale directamente de:
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C5.
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Nervio escapular dorsal inerva:
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Elevador de la escápula y romboides.
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De donde se origina el nervio torácico largo:
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Raíces C5, C6 y C7.
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¿Qué se encuentra en el compartimento posterior (extensor-supinador) del antebrazo?
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Músculos extensores.
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Músculos que se insertan en el proceso coracoides:
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- Pectoral menor
- Coracobraquial - Cabeza corta del bíceps braquial. |
Medialmente al proceso coracoides está la escotadura escapular/coracoides, ¿qué pasa por ahí?
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- Nervio supraescapular
- Arteria supraescapular. |
¿A qué nivel se encuentra el ángulo inferior de la escápula?
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T7.
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Característica de la articulación glenohumeral:
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Es sinovial esferoidea, mayor movilidad de todo el cuerpo, presenta una cápsula articular.
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Sitio común de fractura de húmero:
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Cuello anatómico.
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Ligamento coracoacromial:
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Ligamento extracapsular, evita que la cabeza del humero se desplace hacia arriba.
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¿Qué encontramos en la parte posterior de la diáfisis del húmero?
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Canal radial del humero.
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¿Qué pasa por el canal radial del húmero?
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Nervio radial y arteria braquial profunda (rama de la arteria braquial).
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Impresión deltoidea:
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Ahí se inserta el Deltoides.
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¿Con qué articula la tróclea humeral y qué articulación se forma?
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Epífisis proximal de la ulna; articulación humeroulnar.
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¿Con qué articula la cabeza del radio y qué articulación se forma?
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Capítulo / cóndilo humeral; articulación humeroradial.
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En la fosa olecraneana se aloja posteriormente al momento de flexión:
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Epífisis proximal de la ulna, olécranon.
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Articulación del codo:
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Articulación humeroradial y humeroulnar; ligamento anular del radio, importante para la articulación radioulnar proximal; ligamento corateral radial del codo; colateral ulnar del codo.
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Tuberosidad radial:
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Se inserta el tendón del bíceps braquial.
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¿En dónde se fija la membrana interósea del antebrazo?
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En el borde medial del radio y la ulna.
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¿Qué encontramos en la epífisis distal del radio?
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- Proceso estiloides del radio
- Una superficie articular para el escafoides y el semilunar (articulación radiocarpiana) y la escotadura ulnar del radio (articulación radioulnar proximal). |
Proceso coronoides de la ulna:
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Inserción de músculo bíceps braquial.
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¿Qué encontramos en la epífisis distal de la ulna?
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- Superficie redondeada hacia afuera (cabeza de la ulna)
- Forma la articulación radioulnar distal sinovial trocoide; - Proceso estiloides de la ulna. No forma parte de la articulación radio carpiana. |
Huesos del carpo:
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Proximal:
- Escafoides - Semilunar - Pirimidal - Pisiforme. Distal: - Trapecio - Trapezoide - Grande - Gancho. |
Articulaciones entre los huesos del carpo:
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Sinoviales planas.
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Articulaciones metacarpiana:
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Sinoviales planas.
Excepción: 1° metacarpiano con el trapecio, es sinovial de silla de montar. |
Articulación metacarpofalángica:
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Tipo sinovial condílea.
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Articulación interfalángicas:
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Tipo sinovial gínglimo / troclear / bisagra.
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¿Qué refuerza a la articulación radiocarpiana?
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- Anterior: Ligamento radiocarpiano palmar
- Posterior: Ligamento radiocarpiano dorsal. |
Músculos escapohumerales:
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- Deltoides
- Supraespinoso - Infraespinoso - Redondo < - Redondo > - Subescapular. |
¿En dónde se inserta el deltoides?
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En la parte ant. de la clavícula y parte post. en el acromion como en la espina de la escápula.
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¿A dónde se dirigen las fibras del deltoides?
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Se dirigen lateralmente, cubriendo la articulación del hombro para dirigirse a la porción lateral de la diáfisis del húmero, en la impresión deltoidea.
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¿En dónde encuentra el canal radial?
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Parte posterior del cuerpo del húmero.
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¿De quién viene principalmente la irrigación del miembro superior?
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Arteria axilar.
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¿De quién es rama la arteria axilar?
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Arteria subclavia.
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¿Hasta qué punto es arteria subclavia?
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Hasta la 1° costilla.
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¿Hasta qué punto deja de ser arteria axilar y se convierte en braquial?
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En el borde inferior del redondo mayor.
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¿Dónde se encuentra la vena cefálica principalmente?
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En el surco deltopectoral.
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Función principal del deltoides:
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Abducción y elevación del brazo (90 grados).
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Inervación del deltoides:
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Nervio Axilar.
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¿Dónde se inserta el músculo supraespinoso?
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- Proximal: fosa supraespinosa de la cara posterior de la escápula.
- Distal: tubérculo mayor del húmero. |
Inervación del supraespinoso:
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Nervio supraescapular.
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Función principal del supraespinoso:
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Elevación de los primeros 15 grados.
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¿Dónde se inserta el músculo infraespinoso?
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- Proximal: fosa infraespinosa de la escápula
- Distal: tubérculo mayor del húmero. |
Inervación del músculo infraespinoso:
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Nervio supraescapular.
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Función del músculo infraespinoso:
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Rotación lateral de la articulación del hombro.
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¿Dónde se inserta el músculo redondo menor?
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- Proximal: borde axilar/lateral de la escápula
- Distal: tubérculo mayor del húmero. |
Inervación del músculo redondo menor:
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Rotación lateral.
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Característica de los músculos del maguito rotador:
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Los 4 se insertan en el tubérculo mayor como en el tubérculo menor del húmero.
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¿Dónde se inserta el músculo subescapular?
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- Proximal: cara anterior de la escápula, en la fosa subescapular
- Distal: tubérculo menor del húmero. |
Función del músculo subescapular:
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Rotación medial o interna del hombro.
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¿Dónde se inserta el músculo redondo mayor?
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- Proximal: borde lateral en su parte inferior de la escápula
- Distal: cara intertubercular. |
Función del músculo redondo mayor:
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Aducción del brazo.
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Músculos que se insertan en el surco intertubercular “Pedro”:
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- Pectoral mayor
- Dorsal ancho redondo mayor. |
¿Qué pasa por el espacio entre el redondo menor y mayor?
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Cabeza larga del tríceps.
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¿Qué pasa por el cuadrilátero o espacio humerotricipital?
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El nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior (rama de la arteria axilar).
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Límites del triángulo humerotricipital:
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Redondo menor arriba, redondo mayor abajo y la porción larga del tríceps lateralmente.
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¿Qué pasa por el triángulo humerotricipital?
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La arteria circunfleja escapular rama de la arteria subescapular.
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Músculos del brazo:
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- Anterior: Bíceps braquial, braquial, coracobraquial.
- Posterior: Tríceps braquial, ancóneo. |
Inserciones del bíceps braquial:
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- Cabeza larga proximal: tubérculo supraglenoideo
- Cabeza corta proximal: proceso coracoides - Distal: ambas en la tuberosidad del radio. |
Función principal del bíceps braquial:
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Supinación y flexión del codo.
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Los músculos del compartimento anterior del brazo están inervados por:
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Nervio musculocutáneo (rama del plexo braquial).
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Tabaquera anatómica:
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- Abductor largo del pulgar
- Extensor corto del pulgar - Extensor largo del pulgar. |
Inserciones del coracobraquial:
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- Proximal: proceso coracoides
- Distal: cara anteromedial de la diáfisis del húmero. |
Función principal del coracobraquial:
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Aducción del brazo.
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¿Qué nervio atraviesa el músculo coracobraquial?
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Nervio musculocutáneo.
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¿Dónde se articula el músculo braquial?
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- Proximal: cara anterior de la diáfisis del húmero.
- Distal: tuberosidad de la ulna como en el proceso coronoideo de la ulna. |
Músculo más importante para la flexión del codo:
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Músculo braquial.
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“Caballo de tiro”:
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Músculo braquial.
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Paquete vasculonervioso del brazo que pasa en el borde medial del bíceps y pasa por la fosa del codo / cubital:
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- Arteria braquial
- Nervio mediano - 2 venas braquiales. |
Venas del brazo:
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- Vena Cefálica
- Vena Basílica. |
Características de la vena cefálica:
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- Superficial
- Lateral - Pasa por la porción radial - Entra al triángulo clavipectoral - Se una a la vena axilar. |
Características de la vena basílica:
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- Superficial pero luego se hace profunda, entra a fascia profunda del brazo
- Medial - Pasa por la poción cubital - Se une a la vena axilar - Paralela a la arteria braquial y nervio cutáneo medial. |
¿Quién inerva al tríceps?
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Nervio radial (rama del plexo braquial).
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Músculo más importante para la extensión del codo:
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Tríceps braquial.
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Inserciones del tríceps braquial:
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Cabeza larga:
- Proximal: tubérculo infraglenoideo Cabeza lateral - Proximal: superior al surco del nervio radial Cabeza medial - Proximal: inferior al surco del nervio radial - Todas distal: cara posterior del olécranon. |
Músculos del plano superficial del antebrazo:
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Pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y el flexor ulnar del carpo.
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Inervación del pronador redondo:
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Nervio mediano (del paquete neurovascular del brazo).
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Inervación del flexor radial del carpo:
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Nervio mediano.
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Inervación del palmar largo:
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Nervio mediano.
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Inervación del flexor ulnar del carpo:
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Nervio ulnar.
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Inserción proximal de los músculos del plano superficial del antebrazo.
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- Epicóndilo medial humeral.
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¿Por qué se dice que el hueso pisiforme es sesamoideo?
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Porque esta dentro de un tendón, del flexor ulnar del carpo.
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Músculos del plano intermedio del antebrazo:
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Flexor superficial de los dedos.
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Inervación del flexor superficial de los dedos:
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Nervio mediano.
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Músculos de la capa profunda de los dedos:
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- Flexor profundo de los dedos
- Flexor largo del pulgar - Pronador cuadrado |
Inserciones del pronador cuadrado:
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Diáfisis de la ulna y el radio.
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Inervación del pronador cuadrado:
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Nervio mediano.
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Límites de la fosa del codo:
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- Lateralmente: braquiorradial
- Medial: pronador redondo - Base: una línea imaginaria dibujada entre los epicóndilos medial y lateral del húmero - Suelo: Proximalmente el músculo braquial y distalmente el supinador - Techo: piel, tejido subcutáneo y aponeurosis bicipital. |
¿La irrigación del miembro superior viene principalmente de la arteria axilar o de la subclavia?
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Arteria axilar.
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¿La irrigación del miembro superior viene principalmente de la arteria axilal o de la subclavía?
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Arteria Axilar.
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Arteria que irriga el compartimento flexor del brazo:
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Arteria braquial.
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Arteria que irriga el comportamiento externos del brazo:
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Arteria braquial.
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Sindrome del tuner carpiano (SCT):
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Se debe a la comprensión del nervio mediano secundaria a la inflamación de las vainas sinoviales que rodean a los tendones largos de los dedos.
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Enfermedad de Dupuytren:
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Contracción de la aponeurosis palmar.
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Límites de la axila:
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Vértice de la axila:
Es el conducto cervicoaxilar, vía de paso entre el cuello y axila. Límites: - 1° costilla - clavícula - borde superior de la escápula Base de la axila: Piel, tejido subcutáneo y fascia axilar (profunda). Desde el brazo hasta la pared torácica, forma la fosa axilar. Límites: -Pliegues axilares ant. y post. - Cara medial del brazo Pared anterior de la axila: Pectoral mayor y menor y fascias pectoral y clavipectoral. Pared posterior de la axila: Escápula y subescapular cara anterior, redondo mayor y dorsal ancho Pared medial a la axila: Pared torácica y serrato ant. Pared lateral de la axila: Surco intertubercular del húmero |
Nódulos linfáticos axilares
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1. Humerales (laterales)
2. Centrales 3. Apicales 4. Subescapulares (posteriores) 5. Pectorales (anteriores) |
¿Dónde terminan la mayor parte de los vasos linfáticos del miembro superior?
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Nódulos linfáticos humerales (laterales) y centrales
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¿En dónde terminan los nódulos linfáticos que acompañan a la porción superior de la vena cefálica?
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Nódulos linfáticos apicales
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