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37 Cartas en este set
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OSTEOTOMIA, QUE ES?
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CORTES EN EL HUESO PARA CAMBIAR SU ALINEACION
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ARTRODESIS, QUE ES?
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FUSION DE UNA ARTICULACION
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ARTROPLASTIA DE RESECCION, Q ES
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RESECAR EXTREMOS ARTICULARES Y QUE EL ESPACIO SE LLENE DE TEJIDO FIBROSO PARA Q NO DUELA TANTO
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ARTROPLASTIA DE SUSTITUCION
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SUSTITUIR UNO O TODOS LOS EXTREMOS ARTICULARES POR IMPLANTES
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CONTRAINDICACIONES DE ARTROPLASTIA DE SUSTITUCION?
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INFECCION ACTIVA
ARTROPATIA NEUROPATICA DE CHARCOT |
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CUAL ES LA COMPLICACION (+) DE LAS PROTESIS?
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INFECCIONES
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PQ LAS PROTESIS NO DURAN PARA SIEMPRE?
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PQ SE DESGASTAN Y EL PLASTICO QUE CONTIENE (POLIETILENO) Y LAS MOLECULAS REPERCUTEN EN LOS OSTEOBLASTOS, HAY INFLAMACION Y EROSION
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PROTESISI DOLOROSA... EN QUE PENSAR?
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EN QUE SE HA AFLOJADO
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Y PQ SE PUEDE AFLOJAR?
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INFECCION
MOTIVOS NO INFECCIOSOS |
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QUE HACER SI HAY INFECCION EN PROTESIS?
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RECAMBIO EN DOS TIEMPOS:
QUITAR PROTESIS + LAVADO QX ESPACIADOR DE CEMENTO CON AB COLOCAR PROTESIS NUEVA EN 2-3 MESES |
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SI LA INFECCION ES MUY AGUDA (4SEMANAS MAX)... QUE SE PUEDE HACER?
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LIMPIEZA + DESBRIDAMIENTO Y RECAMBIO DEL POLIETILENO MANTENIENDO EL METAL + AB EV
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Y SE MUEBE LA PROTESIS PERO NO ES POR INFECCION QUE SE HACE?
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SE RELLENA LA CAVIDAD CON ALOINJERTO Y SE RECAMBIA LO QUE SEA NECESARIO
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TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LA ARTROSIS?
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1. REDUCIR LAS DEMANDAS ARTICULARES
2. TTO MEDICO-> AINE / -COXIB 3. INFILTRACIONES INTRAARTICULARES (ANALGESIO O COLAGENO) |
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QUE INTERVENCIONES SON LAS (+) SOBRE LA CADERA?
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OSTEOTOMIAS VALGUIZANTES Y EN CASO DE NO MEJORAR ARTROPLASTIAS CON PROTESIS
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LA ARTROPLASTIA DE RODILLA TOTAL, PQ SE HACE?
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(+) GONARTROSIS
AR (NO SE PUEDE HACER OSTEOTOMIAS PQ EL PROBLEMA SIGUE ESTANDO EN LA CAPSULA) |
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EN AR COMO SE TRATA?
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SI NO HAY LESIONES ESTRUCTURALES (HUESO CARTILAGO)-> SINVECTOMIA
SI HAY LESIONES ESTRUCTURALES (HUESO, CARTILAGO)-> PROTESIS |
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EN EL TOBILLO Y PIE, QUE ES DE ELECCION EN PATOLOGIA DEGENERATIVA?
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ARTRODESIS SOBRETODO EN JOVENES
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EN EL HOMBRO, QUE ES DE ELECCION EN PATOLOGIA DEGENERATIVA?
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ARTROPLASTIA ASUMIENDO REDUCCION DE LA MOVILIZACION
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EN EL CODO.. QUE ES DE ELECCION EN PATOLOGIA DEGENERATIVA?
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DESBRIDAMIENTO ARTROSCOPICO Y SINVECTOMIA CON CAPSULECTOMIA
O ARTROPLASTIA |
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EN MUÑECA Y MANO.. QUE ES DE ELECCION EN PATOLOGIA DEGENERATIVA?
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ARTRODESIS EN DEGENERATIVAS
ARTROPLASTIAS EN INFLAMATORIAS |
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FACTORES DE RIESGO PARA SUFRIR NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA DEL FEMUR
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ALCOHOL
CROTICOIDES |
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CLINICA NECROSIS AVASCULAR?
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DOLOR SORDO EN INGLE, NALGAS, Y/O RODILLA
LIMITACION DOLOROSA DE CADERA |
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DX?
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RX DE AMBAS CADERAS (BILATERAL 50-80%)
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HALLAZGOS PATOGNOMONICOS EN RX
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CRESCENT SIGN-> RADIOLUCENCIA SUBCONDRAL
COLAPSO DE CABEZA FEMORAL |
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SI NO SE VE BIEN EN RX QUE SE PUEDE HACER?
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GAMMAGRAFIA-> AREA HIPOCAPTANTE RODEADA POR HALO HIPERCAPTANTE
RMN-> T1 HIPOSEÑAL RMN-> T2 SIGNO DOBLE LINEA HIPOINTENSO RODEADO DE HIPERINTENSO |
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ESTADIFICACION DE LA NECROSIS DE CADERA, CON QUE CLASIFICACION SE HACE?
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FICAT Y ARLET SEGUN RX
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CLASIFICACION FICAT Y ARLET
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0. SIN CAMBIOS PERO CON CAMBIOS EN RMN
I. NO CAMBIOS II. AREAS QUISTICAS DE REABSORCION Y CAMBIOS OSTEOESCLEROTICOS EN ZONAS REPARACION III. COLAPSO SUBCONDRAL CON APLANAMIENTO CABEZA IV. CAMBIOS DEGENERATIVOS ARTROSIS SECUNDARIA |
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TTO NECROSIS EN ESTADIOS I Y II
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FORAGE-> PERFORACION CORTICAL PARA DESCOMPRIMIR + BIOPSIAS PARA PROMOVER VASCULARIZACION CON APORTE DE INJERTO AUTOLOGO
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TTO EN ESTADIOS III Y IV
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ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA
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OSTEONECROSIS DE RODILLA, QUIENES (+)?
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MUJERES >60A
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CLINICA?
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DOLOR + DERRAME ARTICULAR
LIMITACION MOVILIDAD |
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CLASIFICACION RX
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1 NO CAMBIOS
2 APLANAMIENTO PLACA SUBCONDRAL 3 ZONA DE MENOR DENSIDAD 4 DELIMITACION ZONA POR REBORDE DENSO 5 ARTROSIS SECUNDARIA |
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DX DIFERENCIAL?
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OSTEOCONDRITIS DISECANTE (+) H JOVENES
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TTO
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ESTADIOS INICIALES-> AINE
MAL PX-> OSTEOTOMIA TIBIAL EN JOVENES ARTROPLASTIA EN ABUELOS |
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HALLUX VALGUS, QUIENES (+)?
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MUJERES CON PREDISPOSICION FAMILIAR
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TTO?
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INICIAL-> CONSERVADOR
QX-> CUANDO HAY DOLOR QUE LIMITA LA VIDA. OSTEOTOMIAS PROXIMALES. NO IMPORTA QUE GRADO DE DESVIACION HAYA! |
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QUE PENSAR ANTE UNA DEFORMIDAD GRAVE QUE NO DUELE?
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NEUROPATIA DE CHARCOT (+) POR DM II
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