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19 Cartas en este set
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QX URGENTE DE LA CU, INDICACIONES
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COLITIS TOXICA O FULMINANTE SIN RESPUESTA A TMO
CON PERFORACION O HEMORRAGIA MASIVA MEGACOLON TOXICA SIN RESPUESTA TMO 48-72H HEMORRAGIA MASIVA |
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LA... COLITIS TOXICA O FULMINANTE ES LO MISMO QUE EL MEGACOLON TOXICO?
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NO. EL MEGACOLON SE DEFINE POR >6CM EN COLON TRANSVERSO DURANTE UNA EXACERBACION
LA COLITIS TOXICA ES UNA ULCERACION QUE PROVOCA PERITONITIS, TOXEMIA |
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CUANDO SE OPERA LA HEMORRAGIA?
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CUANDO ES INCONTROLABLE POR TTO MEDICO INTENSIVO, INESTABILIDAD HEMODINAMICA CON >6 TRANSFUSIONES LAS PRIMERAS 24-48H
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QUE TECNINCA SE USA?
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COLECTOMIA TOTAL ASOCIADA A ILEOSTOMIA TERMINAL DE BROOKE EN LA PIEL.
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Y PQ NO SE HACE UNA PANPROCTOCOLECTOMIA CURATIVA?
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PQ EN URGENCIA SE QUITA LA PARTE DEL COLON MAL PARA RESOLVERLA. EN UN SEGUNDO TIEMPO SE HACE PROCTECTOMIA CON ANASTOMOSIS ILEOANAL CON RESERVORIO EN J
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LAS ANASTOMOSIS SE HACEN....
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CON EL PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES.
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QX ELECTIVA O PROGRAMADA
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RESISTENCIA O REFRACTARIEDAD AL TMO
COMPLICACIONES DERIVADAS DE TMO-> MIELOSUPRESION, HEPATITIS... CX EXTRAINTESTINAL QUE NO RESPONDE A TMO CCR O DISPLASIA ALTO GRADO |
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TECNICA QX DE ELECCION?
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PANPROCTOCOLECTOMIA CON RESERVORIO EN J Y ANASTOMOSIS ILEONAL
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COMPLICACION PRECOZ (+) DE LA PANPROCTOCOLECOMIA CON RESERVORIO?
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SEPSIS PELVICA CON FRACASO DEL RESERVORIO.
POR ESO A VECES SE HACE ILEOSTOMIA DE PROTECCION Y LUEGO SE ANASTOMOSA |
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COMPLICACION TARDIA (+) DE PANPROCTOCOLECTOMIA?
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RESERVORITIS O POUCHITIS
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QUE ES LA RESERVORITIS?
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METAPLASIA COLONICA DEL RESERVORIO CON PROCESO INFLAMATORIO EN FORMA DE PROCTITIS ULCEROSA
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DX?
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ENDOSCOPIA + BX -> INFILTRADO INFLAMATORIO AGUDO O CRONICO
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TTO DE LA POUCHITIS?
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AGUDO-> METRONIDAZOL+ CIPROFLOXACINO + ENEMAS DE BUDESONIDA + PROBIOTICOS
CRONICO-> IDEM AGUDO SI FRACASA-> BUDESONIDA VO SI FRACASA-> AZATIOPRINA SI FRACASA-> BIOLOGICOS SI FRACASA-> EXERESIS DE RESERVORIO |
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QUIEN NECESITA MAS QX EN GENERAL, CU O EC?
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EC
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COMO ES LA QX?
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NO ES CURATIVA... DEBE SER CONSERVADORA Y EVITAR LAS RESECCIONES AMPLIAS PARA NO PROVOCAR SD DEL INTESTINO CORTO
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CUANDO SE HACE QX URGENTE EN EC?
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RESISTENCIA O REFRACTARIEDAD AL TMO
EFECTOS SECUNDARIOS DEL TMO CX EXTRAINTESTINAL NO CONTROLABLE CON TMO NEOPLASIA O DISPLASIA |
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TECNICA QX
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RESECCION INTESTINAL DEL SEGMENTO ENFERMO CON BORDE SANO CON O SIN ANASTOMOSIS DEPENDE DEL PACIENTE
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FR DE RIESGO DE EC?
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TABACO
Y EL TABACO AUMENTA LAS RECIDIVAS |
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FR PROTECTOR DE LA CU?
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TABACO ¬¬
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