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TTO TOPICO PARA RECTO?
SIGMA? COLON IZQUIERDO? |
SUPOSITORIOS
ESPUMA ENEMA |
TTO BROTE CU LEVE-MODERADO
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5-ASA TOPICO +/- ORAL
↓ (NO RESPONDE) DIPROPIO DE BECLOMETASONA |
BROTE GRAVE CU
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5-ASA + GC SISTEMICOS PREDNISONA 1mg/kg/d
↓ (SI NO RESPONDE O CORTICORESISTENTE) CICLOSPORINA EV (NO VO) O BIOLOGICOS -> SI FRACASA QX |
MANTENIMIENTO CU
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5-ASA +: AZATIOPRINA
O 5-ASA+ BIOLOGICOS SI FRACASA¡-> QX |
5 ASA QUE ES?
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AMINOSALICILATO-> UNICAMENTE ACTUA EN COLON
POCO POTENTE |
PQ ES GUAI EL AMINOSALICILATO Y SE DA TANTO EN BROTES GRAVES COMO LEVES?
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PQ ES PROTECTOR DEL CCR AL INHIBIR COX-2
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DIPROPIO DE BECLOMETASONA??
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ES CORTI TOPICO SOLO ACTUA EN EL COLON
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TTO QX DE LA CU?
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PANPROCTOCOLITIS CON ANASTOMOSIS ILEOANAL Y RESERVORIO EN J CON INTENCION CURATIVA
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QUE SIGNIFICA CORTICORRESISTENTE O CORTICODEPENDIENTE?
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QUE EL BROTE NO HA MEJORADO CON TTO CORTICOIDEO Y HAY QUE INTENSIFICAR EL TTO CON IS O TTO BIOLOGICO
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ANTES DE CATALOGAR A UN PACIENTE DE CORTICORRESISTENTE, QUE SE DEBE HACER?
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DESCARTAR INFECCION CMV Y CLOSTRIDUM DIFFICILE CON BX RECTAL Y TRATAR SI LO HAY (GANCICLOVIR/ VANCOMICINA)
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QUE PASA SI AL BAJAR DOSIS DE CORTIS RECIDIVA LA ENFERMEDAD?
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QUE ES CORTICODEPENDIENTE Y SE DEBE MANEJAR CON IS O BIOLOGICOS
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TRATAMIENTO BROTE ILECOCECAL EC LEVE/MOD
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BUDESONIDA
↓ (NO RESPONDE) PREDNISONA 1mg/kd/d |
TRATAMIENTO BROTE ILECOCECAL EC GAVE
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PREDNISONA 1mg/kd/d
↓ (NO RESPONDE) BIOLOGICOS ↓ (NO RESPONDE) QX |
TTO BROTE COLON EC LEVE/MOD
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5 ASA
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TTO BROTE COLON EC GRAVE
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PREDNISONA 1mg/kd/d
↓ (NO RESPONDE) BIOLOGICOS ↓ (NO RESPONDE) QX |
BROTE EC INTESTINO EC PROXIMAL
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IBP + PREDNISONA
↓ (NO RESPONDE) BIOLOGICO ↓ (NO RESPONDE) QX |
MANTENIMIENTO EC
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5 ASA + AZATIOPRONA/MTX (SI NO TOLERAN AZA)
O ASA+ BIOLOGICO ↓ (NO RESPONDE) QX |
LA BUDESONIDA...
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SE LIBERA EN ILEON TERMINAL
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QUE DOS FARMACOS PUEDEN EVITAR LA COLECTOMIA DE URGENCIA EN CU?
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LA CICLOSPORINA Y EL INFLIXIMAB
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FARMACOS BIOLOGICOS QUE SE USAN
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INFLIXIMAB
ADALIMUMAB GOLIMUMAB (CU) VEDOLIMUMAB USTEKINUMAB TOFACITINIB |
QUE SE DEBE DESCARTAR ANTES DE DAR UN BIOLOGICO?
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TBC LATENTE
VHB VHC VIH |
SE PUEDE DAR SI VIH?
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SI-> SI CARGA VIRAL INDETECTABLE Y CD4 >500
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