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54 Cartas en este set
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QUE ES EL EPINEURO?
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CUBIERTA CONJUNTIVA QUE CUBRE VARIOS FASCICULOS NERVIOSOS
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QUE ES EL PERINEURO?
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TEJIDO CONJUNTIVO QUE SEPARA CADA FASCICULO
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QUE ES EL ENDONEURO?
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TEJIDO CONJUNTIVO POR DONDE TRASNCURREN LOS AXONES NEURONALES
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QUE PASA CUANDO SE SECCIONA UN AXON?
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QUE HAY LA DEGENERACION WALLERIANA
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QUE ES LA DEGENERACION WALLERIANA?
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DESINTEGRACION DE LA PORCION DISTAL DEL AXON CON REGENERACION DEL AXON PROXIMAL PARA ALCANZAR SU DIANA
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DE QUE DEPENDE QUE ALCANCE BIEN LA DIANA O NO?
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DE LA CONTINUIDAD DE LAS ENVOLTURAS DE TEJIDO CONECTIVO PARA QUE HAGAN DE GUIA DE LA REGENERACION AXONAL
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CLASIFICACION SEDO PARA LESIONES NERVIOSAS:
1. NEUROAPRAXIA |
CONTUSION CON EDEMA CON ALGO DE DESMIELINIZACION LOCAL-> RECUPERACION ESPONTANEA
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2. AXONOTMESIS
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SECCION DE AXONES CON ENVOLUTRAS INTEGRAS-> RECUPERACION CON EL TIEMPO
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TTO DE AMBOS?
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REHAB PARA EVITAR RIGIDEZ
SI HAY CICATRICES-> NEUROLISIS DE LAS CICATRICES |
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3. NEUROTMESIS
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SECCION DE NERVIO COMPLETO
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TTO?
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RESTABLECER LA GUIA DE TEJIDO CONECTIVO CON SUTURA DEL PERINEURO O EPINEURO
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PQ SE DAN LAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL?
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ACCIDENTES DE MOTOCICLISMO CON TRACCION FORZADA-> DAÑO EN C5 C6 C7
HIPERABD-> DAÑO EN C8 Y D1 |
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DX?
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CLINICO
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LESIONES PREGANGLIONARES, QUE SUCEDE?
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AVULSION DE LAS RAICES EN LA SALIDA DE LA MEDULA
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QUE DAN?
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NECROSIS
DESGARRO DURAL PSEUDOMENINGOCELE |
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CX?
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PARALISIS DE: SERRATO ANTERIOR
ROMBOIDES DIAFRAGMA EXTREMIDAD SUPERIOR SD HORNER ESCAPULA ALADA PIRAMIDALISMO TINEL - |
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COMO ES EL EMG?
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NORMAL-> LOS AXONES NO ESTAN MAL
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EN LA LESION POSGANGLIONAR, COMO ES LA CLINCA?
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BRAZO CAIDO
SOLO AFECTA EXTREMIDAD SUPERIOR SIGNO DE TINEL + AUSENCIA MOTORA Y SENSITIVA RESPUESTA AXONAL AUSENTE |
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PQ ES IMPORTANTE DIFERENCIARLAS?
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PQ LAS POSTGANGLIONARES SON REPARABLES CON QX PERO LAS PREGANGLIONARES NO
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TTO EN PRE GANGLIONARES?
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TRASNFERENCIA NERVIOSA INDIRECTA
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HASTA CUANDO ESPERAR PARA HACER LA TRASNFERENCIA NERVIOSA?
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MIENTRAS HAYA MEJORA EVOLUTIVA ESPERAR HASTA A VER DONDE LLEGA
SI EN 3 MESES NO HAY MEJORA-> QX |
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QUE ES LA TRANSFERENCIA NERVIOSA INDIRECTA?
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CONECTAR UN NERVIO SANO DISTALMENTE A UN NERVIO NO FUNCIONANTE
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PARALISIS BRAQUIALES OBSTETRICAS
1. ERC-DUCHENNE (+) |
C5-C7 -> ROTACION INTERNA, EXTENSION BRAZO, PRONACION MUÑECA
MORO- PRENSION + CXS-> ALTERACION DIAFRAGMA |
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PARALISIS OBSTETRICAS
2. PLUMPKE |
C8-T1 MUÑECA CAIDA CON DEDOS SEMIABIERTOS
MORO + PRENSION - CXS-> SD HORNER |
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QUE ES EL SD DE LA ENCRUZIJADA CERVICOTORACICA?
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COMPRESION PLEXO BRAQUIAL + VASOS SUBCALVIOS EN EL TRAYECTO HACIA LA AXILA
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PQ SE DA?
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VARIACIONES ANATOMICAS-> COSTILLAS RUDIMENTARIAS
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QUE PREDOMINA MAS LA CX VASCULAR O LA NERVIOSA?
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LA NERVIOSA
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PRUEBA DE ADSON
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INSPIRACION PROFUNDA + CABEZA HACIA ARRIBA Y HACIA LADO AFECTO
DESENCADENA CX NERVIOSA O VASCULAR POR ANOMALIAS EN ESCALENOS |
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MANIOBRA COSTOCLAVICULAR
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DESCENDER Y RETRAER HOMBROS
DESENCADENA CX NERVIOSA O VASCULAR POR ANOMALIAS COSTOCLAVICULAR |
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TEST DE HIPERABDUCCION DE WRIGHT
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HIPERABD DEL BRAZO HACE CLINICA
DESENCADENA CX NERVIOSA O VASCULAR POR ANOMALIAS COSTOCLAVICULAR O RETROPECTORAL |
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TTO?
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REHAB
SI FALLA-> RESECCION DE PRIMERA COSTILLA VIA AXILAR |
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COMPRESION PROXIMAL DEL NERVIO MEDIANO
SD. DEL PRONADOR |
COMPRESION EN:
1 HUMERO DISTAL-> LIGAMENTO SUTHERS 2. LACERATO FIBROSO BICIPITAL 3. INSERCION HUMERAL Y CUBITAL DEL PRONADOR REDONDO 4. ARCO FIBROSO FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDO |
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TTO?
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CONSERVADOR
SI FALLA EXERESIS DE LA ESTRUCTURA QUE LO COMPRIMA + NEUROLISIS |
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CUAL ES EL SD QUE CON (+) DA COMPRESION DEL NERVIO MEDIANO
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SD TUNEL CARPIANO
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QUE ES EL SD DEL TUNEL DEL CARPO?
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COMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DISTAL
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POR DONDE PASA EL N. MEDIANO A NIVEL DE LA MANO Y QUIEN LE ACOMPAÑA?
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PARA ENTRE EL CARPO: ESCAFOIDES Y TRAPEZIO, PISIFORME Y GANCHOSO
+ LIGAMENTO VOLAR DEL CARPO JUNTO CON 8 FLEXORES DE LOS DEDOS + FLEXOR PROPIO DEL PULGAR |
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CUADRO CLINICO TIPICO
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MUJERES 40A
PARESTESIAS EN 1º 2º 3º Y MITAD 4º DEDO DE PREDOMINIO NOCTURNO CASI SIEMPRE EN LA MANO DOMINANTE |
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MANIOBRA DE PHALEN
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FLEXION MAXIMA DE MUÑECA 1 MINUTO DESENCADENA PARESTESIAS
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SIGNO TINEL
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PERCUSION SOBRE LA ZONA COMPRIMIDA DESENCADENA PARESTESIAS
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DX?
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RX SIMPLE
ELECTROMIOGRAFIA |
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TTO CONSERVADOR?
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MUÑEQUERA ORTOPEDICA LARGA SI LA CAUSA ES TRANSITORIA Y TRATABLE-> HIPOTIROIDISMO, EMBARAZO,...
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TTO QX?
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SECCION DEL LIGAMENTO VOLAR TRANSVERSO DEL CARPO
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PROXIMALMENTE, DONDE SE PUEDE COMPRIMIR EL NERVIO CUBITAL?
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CODO-> PARTE ANTEROMEDIAL DEL OLECRANON (EPITROCLEA)
ANTEBRAZO-> VIENTRES FLEXOR CUBITAL DEL CARPO |
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MANIOBRA DE PHALEN SE HACE AQUI?
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FLEXION DEL CODO DESENCADENA PARESTESIAS
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LA NEUROPATIA CUBITAL CRONICA, QUE CLINICA DA?
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MANO EN GARRA Y ATROFIA HIPOTENAR
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QUE HACE EL N. CUBITAL?
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SEPARA Y JUNTA LOS DEDOS
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TTO?
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CONSERVADOR
SI FALLA QX-> TRANSPOSICION DEL NERVIO CUBITAL A SUBCUTANEO O JUNTO AL MEDIANO |
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CUAL ES LA 2(+) COMPRESION NERVIOSA DEL CUERPO?
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SD DEL CANAL DE GUYON
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Q ES EL SD DEL CANAL DE GUYON?
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COMPRESION DISTAL DEL CUBITAL EN TUNEL DE GUYON
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QUIEN FORMA EL TUNEL DE GUYON¿
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EL LIGAMENTO VOLAR TRANSVERSO DEL CARPO + PISIFORME
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DONDE SE COMPRIME (+) EL NERVIO RADIAL?
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ARCADA DE FRÖSHE-> ARCO FIBROSO PROXIMAL DEL MUSCULO SUPINADOR CORTO DEL CODO
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CLINICA?
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DOLOR SOBRE MASA MUSCULAR DISTAL AL EPICONDILO
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TTO?
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CONSERVADOR
SI FALLA-> LIBERACION QX |
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QUE ES EL SD DE WATENBERG?
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COMPRESION RAMA SENSITIVA N. RADIAL EN TABIQUE INTERMUSCULAR LATERAL POR FRACTURAS DIAFISARIAS DEL HUMERO
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