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Signo más específico de derrame pleural
Roce pleural
Causas de Trasudado pleural
Insuficiencia cardíaca
Cirrosis hepática
Hipoalbuminemia
Diálisis peritoneal

Hipotiroidismo, Sx nefrótico, Estenosis mitral, TEP, pericarditis, Sx vena cava superior, urinotórax, hiperestimulación ovárica
Causas de Exudado pleural
Tuberculosis
Malignidad
Derrame paraneumónico

Infarto pulmonar, artritis, enf. autoinmunes, pancreatitis, asbestos, drogas, hongos
Criterios de Light
Los exudados cumplen al menos uno y los trasudados ninguno
- Relación proteínas entre líquido pleural y sérico >0.5
- Relación DHL entre LP y sérico >0.6
- DHL en LP mayor a 2/3 del sérico
- Colesterol >43
- Gradiente sérico-pleural < 1.2
Para qué se pide Adenosin Desaminasa (ADA) en líquido pleural?
Cuando se sospecha que la causa es Tuberculosis, ADA será >35 Ul
Indicaciones de sonda pleural
- Neumotórax
- Empiema
- Derrame pleural paraneumónico complicado (pH<7.2)
- Derrame infeccioso
- Derrame maligno recidivante
- Hemoneumotórax traumático
- Postquirúrgico
Calibre de sonda pleural
10-14 Fr

Se puede retirar cuando el drenaje sea menor a 1-2 ML/Kg/día en niños o menor de 200 ML/día en adultos
Técnica quirúrgica más utilizada para ligadura de trompas uterinas por ser más simple y eficaz?
Técnica de Pomeroy

mediante abordaje laparoscópico
Contraindicaciones de AOC
- Lactancia los primeros 6 meses
- Cáncer de mama o Cérvix
- Tumores hepáticos benignos o malignos o enf. hepática
- Durante la administración de Rifampicina o anticonvulsivantes
Contraindicaciones de DIU
- Septicemia postparto o posaborto
- Infección actual
- Cáncer de endometrio o Cérvix
- TB pelviana
- Sangrado anormal
Origen embriológico del Neuroblastoma?
Neuroectoderml, del sistema nervioso simpático, origen noradrenérgico
En qué cromosoma se codifica el protooncogén N-Myc (principal marcador pronóstico de Neuroblastoma?
Cromosoma 2, se encuentra en el 25% y se asocia a enfermedad avanzada y mal pronóstico
Estudio de imagen de elección para saber la extensión de un Neuroblastoma?
TAC para valorar abdomen, pelvis y mediastino
RMN para valorar espina y extensión intrarraquídea
Neuroblastoma... cuál es el Sx de Pepper?
Compromiso masivo del hígado, más fte en lactantes y RN
Neuroblastoma... cuál es el Sx de Horner?
Ptosis, miosis y anhidrosis por infiltración cervical y de nervios torácicos
Neuroblastoma... cuál es el Sx de Hutchinson?
Diseminación a médula y hueso causando dolor
Neuroblastoma... cuál es el Sx de Kerner-Morrison?
Diarrea secretos asociada a hipocalemia y deshidratación debido al péptido intestinal vasoactivo del tumor
Tx en estadios iniciales de Neuroblastoma?
Cirugía
Metódo para evaluar visión en niños?
Preverbales: Cartilla de visión preferencial como la de Teller

Verbales: Cartilla de la E, figuras Lea u optotipos de Snellen
Método de elección para confirmar estrabismo?
Pantalleo alterno y prismas
Qué porcentaje de los niños con estrabismo desarrolla ambliopía?
50%
Tx de primera elección en menores de 24 meses para estrabismo convergente?
Toxina botulínica tipo A en rectos internos

si no mejora: cirugía para debilitar o reforzar el recto interno o externo
Tx inicial para px con estrabismo que desarrollan ambliopía?
Oclusión del ojo dominante
Caso 5
++++++++++++++++++++++++
Caso 5
Factores de riesgo de endometriosis?
Dismenorrea
Alteraciones menstruales como hipermenorrea
Menarca temprana
Sitio más afectado por endometriosis?
1- Ovarios
2- fondo de saco de Douglas
3- Ligamento ancho
4- ligamentos uterosacros
Estudio de gabinete inicial en px con endometriosis y sospecha de endometriomas
USG transvaginal
Tx médico previo recomendado previo a Cx de endometriomas?
Ninguno