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28 Cartas en este set
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Signo más específico de derrame pleural
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Roce pleural
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Causas de Trasudado pleural
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Insuficiencia cardíaca
Cirrosis hepática Hipoalbuminemia Diálisis peritoneal Hipotiroidismo, Sx nefrótico, Estenosis mitral, TEP, pericarditis, Sx vena cava superior, urinotórax, hiperestimulación ovárica |
Causas de Exudado pleural
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Tuberculosis
Malignidad Derrame paraneumónico Infarto pulmonar, artritis, enf. autoinmunes, pancreatitis, asbestos, drogas, hongos |
Criterios de Light
Los exudados cumplen al menos uno y los trasudados ninguno |
- Relación proteínas entre líquido pleural y sérico >0.5
- Relación DHL entre LP y sérico >0.6 - DHL en LP mayor a 2/3 del sérico - Colesterol >43 - Gradiente sérico-pleural < 1.2 |
Para qué se pide Adenosin Desaminasa (ADA) en líquido pleural?
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Cuando se sospecha que la causa es Tuberculosis, ADA será >35 Ul
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Indicaciones de sonda pleural
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- Neumotórax
- Empiema - Derrame pleural paraneumónico complicado (pH<7.2) - Derrame infeccioso - Derrame maligno recidivante - Hemoneumotórax traumático - Postquirúrgico |
Calibre de sonda pleural
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10-14 Fr
Se puede retirar cuando el drenaje sea menor a 1-2 ML/Kg/día en niños o menor de 200 ML/día en adultos |
Técnica quirúrgica más utilizada para ligadura de trompas uterinas por ser más simple y eficaz?
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Técnica de Pomeroy
mediante abordaje laparoscópico |
Contraindicaciones de AOC
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- Lactancia los primeros 6 meses
- Cáncer de mama o Cérvix - Tumores hepáticos benignos o malignos o enf. hepática - Durante la administración de Rifampicina o anticonvulsivantes |
Contraindicaciones de DIU
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- Septicemia postparto o posaborto
- Infección actual - Cáncer de endometrio o Cérvix - TB pelviana - Sangrado anormal |
Origen embriológico del Neuroblastoma?
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Neuroectoderml, del sistema nervioso simpático, origen noradrenérgico
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En qué cromosoma se codifica el protooncogén N-Myc (principal marcador pronóstico de Neuroblastoma?
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Cromosoma 2, se encuentra en el 25% y se asocia a enfermedad avanzada y mal pronóstico
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Estudio de imagen de elección para saber la extensión de un Neuroblastoma?
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TAC para valorar abdomen, pelvis y mediastino
RMN para valorar espina y extensión intrarraquídea |
Neuroblastoma... cuál es el Sx de Pepper?
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Compromiso masivo del hígado, más fte en lactantes y RN
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Neuroblastoma... cuál es el Sx de Horner?
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Ptosis, miosis y anhidrosis por infiltración cervical y de nervios torácicos
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Neuroblastoma... cuál es el Sx de Hutchinson?
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Diseminación a médula y hueso causando dolor
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Neuroblastoma... cuál es el Sx de Kerner-Morrison?
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Diarrea secretos asociada a hipocalemia y deshidratación debido al péptido intestinal vasoactivo del tumor
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Tx en estadios iniciales de Neuroblastoma?
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Cirugía
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Metódo para evaluar visión en niños?
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Preverbales: Cartilla de visión preferencial como la de Teller
Verbales: Cartilla de la E, figuras Lea u optotipos de Snellen |
Método de elección para confirmar estrabismo?
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Pantalleo alterno y prismas
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Qué porcentaje de los niños con estrabismo desarrolla ambliopía?
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50%
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Tx de primera elección en menores de 24 meses para estrabismo convergente?
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Toxina botulínica tipo A en rectos internos
si no mejora: cirugía para debilitar o reforzar el recto interno o externo |
Tx inicial para px con estrabismo que desarrollan ambliopía?
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Oclusión del ojo dominante
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Caso 5
++++++++++++++++++++++++ |
Caso 5
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Factores de riesgo de endometriosis?
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Dismenorrea
Alteraciones menstruales como hipermenorrea Menarca temprana |
Sitio más afectado por endometriosis?
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1- Ovarios
2- fondo de saco de Douglas 3- Ligamento ancho 4- ligamentos uterosacros |
Estudio de gabinete inicial en px con endometriosis y sospecha de endometriomas
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USG transvaginal
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Tx médico previo recomendado previo a Cx de endometriomas?
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Ninguno
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