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concepto de aneurisma
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dilatación anómala de un vaso sanguíneo o del corazón que puede ser adquirida o congénita
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concepto de aneurisma verdadero
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En una pared arterial atenuada pero intacta se produce un ensanchamiento, que puede ser\n–Fusiforme: el ensanchamiento es en toda la circunferencia del vaso\n– Sacular: el ensanchamiento es en una pared
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concepto de falso aneurisma
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Se da cuando la pared del vaso se rompe, incluyendo la capa muscular, de modo que hay un hematoma contenido por el tejido conectivo del vaso
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Se da cuando la pared del vaso se rompe, incluyendo la capa muscular, de modo que hay un hematoma contenido por el tejido conectivo del vaso
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falso aneurisma
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defecto en la pared arterial por el que penetra la sangre formando un tunel entre sus capas.
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disección arterial
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evaginación esférica que afecta a una porción de la pared vascular, de tamaño 5–20cm y que puede contener trombos
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aneurisma sacular
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dilatación circunferencial difusa de un segmento vascular largo (cayado, aorta abdominal, iliaca)
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aneurisma fusiforme
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aneurismas formados por una calidad intrínseca del tejido conjuntivo deficiente, que sindromes o déficits lo provocan (4)
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–Sindrome de Marfan\n–Sindrome de Loeys–Dietz\n–Sindrome de Ehlers–Danlos\n–Deficit de vitamina C
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Cual es la alteración metabólica del síndrome de Marfan
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síntesis defectuosa de fibrilina
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Cual es la alteración metabólica del síndrome Ehlers–Danlos
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síntesis insuficiente de elastina y colágenos I y III
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Cual es la alteración metabólica del síndrome Loeys–Dietz
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síntesis disminuida de colágeno III
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cual es la alteración metabólica del déficit de vitamina C que causa patología en la pared vascular
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entrecruzamiento del colágeno alterado
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patología vascular en la que elastina y colágeno I y III están disminuidos en su síntesis
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Síndrome de Loeys–Dietz
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patología vascular en la que hay una síntesis defectuosa de fibrina
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Síndrome de Marfán
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patología vascular en la que hay una síntesis disminuida de colágeno tipo III
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Sindrome de Ehlers–Danlos
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patolgía de la pared vasculares en la que hay un entrecruzamiento del colágeno tipo III alterado
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déficit de vitamina C
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patología vascular en la que hay un desequilibrio entre la degradacion/sintesis de colágeno debido a inflamación y proteasas asociadas
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– Ateroesclerosis\n– Vasculitis
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que patología o tipo de patología causa la ateroesclerosis y la vasculitis en la pared de los vasos
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un desequilibrio entre la síntesis/degradación de colágeno debido a la inflamación y sus proteasas asociadas.
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agente causal de pérdiadd de celulas musculares lisas o reducción de síntesis de matriz extracelular no colágena ni elástica
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Isquemia de la capa media\nHipertensión sistémica.
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cuales son las dos causas más importantes de aneurisma aórtico
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ateroesclerosis y hipertensión
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el aneurisma de la aorta torácica está asociado a
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hipertensión
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que aneurisma se suele asociar a hipertensión
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aneurisma de la aorta torácica
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cual es la clinica del aneurisma de aorta torácica
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Es asintomático, casi siempre es un hallazgo accidental. Puede presentarse con insuficiencia aórtica y rotura/disección
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apariencia macroscópica del aneurisma de aorta torácica
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Generalmente la capa intima es lisa, aunque en procesos inflamatorios puede aparecer arrugada y blanca opalescente. Ausencia notable de ateroesclerosis o calcificaciones
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la capa intima es lisa, aunque en procesos inflamatorios puede aparecer arrugada y blanca opalescente. Ausencia notable de ateroesclerosis o calcificaciones
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apariencia macroscópica del aneurisma de aorta torácica
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Histología con cualquiera de los siguientes:\n–Degeneración quística de la capa media.\n–Disminución del número de células musculares lisas\n–Desorden de células musculares lisas y fibras elástica\n– Fibrosis interticial
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apariencia microscópica del aneurisma de aorta torácica
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cual es la apariencia microscópica del aneurisma de aorta torácica
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Histología con cualquiera de los siguientes:\n–Degeneración quística de la capa media.\n–Disminución del número de células musculares lisas\n–Desorden de células musculares lisas y fibras elástica\n– Fibrosis interticial
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cual es la apariencia macroscópica del aneurisma de aorta torácica
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la capa intima es lisa, aunque en procesos inflamatorios puede aparecer arrugada y blanca opalescente. Ausencia notable de ateroesclerosis o calcificaciones
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cuales son los aneurismas de mayor incidencia
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aneurisma de la aorta abdominal
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en que colectivo es más frecuente el aneurisma de la aorta abdominal
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en fumadores mayores de 50 años
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– Patología asociada a aterosclerosis\n– Frecuentemente aparece en hombres fumadores de más de 50 años.\n– Se presenta como masa abdominal palpales
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aneurisma de la aorta abdominal
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Que dato es importante acerca del riesgo de rotura de una aneurisma de aorta abdominal
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Aumenta con el tamaño, si es mayor a 5 cm el riesgo de rotura es de 25–40% a los 5 años.
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características generales de los aneurismas de aorta abdominal
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– Son los más frecuentes. \n– Se asocian a aterosclerosis y fumadores > 50 años\n– Puede presentarse como masa abdominal palpable\n– Riesgo de rotura cuanto más grande.
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Dónde se localizan los aneurismas de la aorta torácica
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Distales a arterias renales y proximales a la bifurcación de la aorta.
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como es la morfología del aneurisma aórtico abdominal
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Pueden ser saculares y fusiformes
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características macroscópicas del aneurisma aórtico abdominal
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Es distal a arterias renales y proximal a bifurcación aórtica. Morfologías sacular o fusiforme. Se asocia a terosclerosis y con frecuencia hacen trombos murales.
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Es distal a arterias renales y proximal a bifurcación aórtica. Morfologías sacular o fusiforme. Se asocia a terosclerosis y con frecuencia hacen trombos murales.
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características macroscópicas del aneurisma aórtico abdominal
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tipos de aneurismas de aorta abdominal
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AAA inflamatorios\nAAA relacionados con enfermedad IgG4\nAAA micóticos
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características de los AAA inflamatorios
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representan el 5–10% de los AA y se dan en jovenes con dolor dorsal y marcadores inflamatorios elevados. \nSe caracterizan por una inflamación linfoplasmocítica abundante con numerosos macrófagos
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representan el 5–10% de los AA y se dan en jovenes con dolor dorsal y marcadores inflamatorios elevados. \nSe caracterizan por una inflamación linfoplasmocítica abundante con numerosos macrófagos
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AAA inflamatorios
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caracteristicas de los AAA relacionados con enfermedad IgG4
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Los pacientes tienen concentraciones altas de IgG4 y fibrosis tisular asociada a las células plasmáticas que expresan IgG4. Causa inflamación en la aorta.
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como tratar un aneurisma de etiologia IgG4
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con corticoesterodes
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que aneurisma podemos tratar con corticoesteroides
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los aneurismas relacionados con IgG4
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caracteristicas de los AAA micoticos
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Lesiones en la pared infectadas por microorganismos circulantes. La supuración desruye la capa media favoreciendo la dilatación y rotura
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Lesiones en la pared infectadas por microorganismos circulantes. La supuración desruye la capa media favoreciendo la dilatación y rotura aortica abdominal
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AAA micoticos
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que es la diseccion aórtica
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se produce cuando la sangre entra en los planos laminares de la capa media, formando un conducto lleno de sangre en la pared torácica
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quien es prevalente de surfrir disección aórtica
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hombres mayores de 40–60 años con antecedentes de hipertensión. \nTambién jóvenes con anomalías del tejido conjuntivo como el síndrome de Marfan.
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cual es el principal factor de riesgo de la disección aórtica
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hipertensión
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que trascurso tiene la disección aórtica
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– Desgarro.\n– Flujo sanguíneo a presión sobre la capa media.\n– Progresión del hematoma.
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a que se debe la diseccion aórtica.
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Prevalece en pacientes con hipertensión aunque no se conoce bien cual es el mecanismo del desgarro.
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Macroscopía de la disección aórtica
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El desgarro se produce en la capa íntima, la mayoría afecta a la aorta torácica, independientemente de si está dilatada o no. La disección se distiende comprometiendo renales, mesentéricas, coronarias, iliacas.
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Que puede producir una rotura adventicial en una disección aórtica
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Hemopericardio\nHemomediastino\nHemotorax\nHemorragia retroperitoneal.
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que vemos al microscopio en la disección aórtica
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Una degeneración quística de la capa media, ausencia de inflamación.\nHematoma disecante que se extiende entre el 1/3 medio y externo.
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Una degeneración quística de la capa media, ausencia de inflamación.\nHematoma que se extiende entre el 1/3 medio y externo.
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disección aórtica
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como clasificamos a la disección aórtica
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Según su inicio\nLas disecciones tipo A: \nMas frecuentes y peligrosas, se inician en la aorta ascendente\nLas disecciónes tipo B:\nSe inician en la aorta descendente
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que es una disección aórtica tipo A y como se clasifican
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Una disección que inicia en la aorta ascendente. \n– Tipo I de Bakey: afecta a aorta descendente y ascendente la disecación\n– TIpo II de Bakey: la disecación solo afecta a la aorta ascendente.
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Disección aórtica más frecuente
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La de tipo A que se inicia en la aorta ascendente.
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que vemos en el micro en la enfermedad de alzheimer
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–Placas neuríticas\n–Ovillos neurofibrilares\n–Angiopatía amiloidea\n–Degeneración granulovacuolar\n–Cuerpos de Hirano (actina)
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Faltan dos de alzheimer\n–Ovillos neurofibrilares\n–Degeneración granulovacuolar\n–Cuerpos de Hirano (actina)
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–Placas neuríticas\n–Ovillos neurofibrilares\n–Angiopatía amiloidea\n–Degeneración granulovacuolar\n–Cuerpos de Hirano (actina)
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Faltan dos de alzheimer\n–Angiopatía amiloidea\n–Degeneración granulovacuolar\n–Cuerpos de Hirano (actina)
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–Placas neuríticas\n–Ovillos neurofibrilares\n–Angiopatía amiloidea\n–Degeneración granulovacuolar\n–Cuerpos de Hirano (actina)
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–Placas neuríticas\n–Ovillos neurofibrilares\n–Angiopatía amiloidea\nFaltan dos de alzheimer
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–Placas neuríticas\n–Ovillos neurofibrilares\n–Angiopatía amiloidea\n–Degeneración granulovacuolar\n–Cuerpos de Hirano (actina)
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que es una placa neuritica
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–Agregados de prolongaciones neuríticas \ngeneralmente rodeando amiloide.\n–20 –200 micras\n–amiloide central compuesto por: proteina Aβ: Aβ40)y Aβ42)
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el amiloide central de las placas neuriticas está compuesto por
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proteina Aβ: Aβ40 y Aβ42
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el amiloide difuso que no está organizado en placas neuriticas está compuesto por
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Proteína amiloide AB–42
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que son los ovillos neurofibrilares de la enfermedad de alzheimer
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Haces de filamentos citoplásmicos perinucleares en neuronas corticales, que permanecen tras la muerte neuronal. Son basófilos y se ven mejor con plata.\nTau hiperfosforilada, sus filamentos son pares helicoidales, pero también pueden ser rectos.
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Haces de filamentos citoplásmicos perinucleares en neuronas corticales, que permanecen tras la muerte neuronal. Son basófilos y se ven mejor con plata.\nTau hiperfosforilada, sus filamentos son pares helicoidales, pero también pueden ser rectos.
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ovillos neurofibrilares de la enfermedad de alzheimer
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–Agregados de prolongaciones neuríticas \ngeneralmente rodeando amiloide.\n–20 –200 micras\n–amiloide central compuesto por: proteina Aβ: Aβ40)y Aβ42)
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placas neuríticas de la enfermedad de alzheimer
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que encontramos en el cromosoma 21 del alzheimer familiar
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Amyloid precursor protein (APP)
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que encontramos en el cromosoma 14 del alzheimer familiar
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Presenilina–1 (PS1)
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que encontramos en el cromosoma 1 del alzheimer familiar
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Presenilina–2 (PS2)
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que encontramos en el cromosoma 19 del alzheimer familiar
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Apolipoproteina E (ApoE, alelo ε4)
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Grupo heterogéneo (DLFT–tau y DLFT–TDP). Hay \nformas hereditarias y esporádicas
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Demencia frontotemporal
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que es la enfermedad de PICK
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Una atrofia lobar asimétrica frontal y temporal con conservación 2/3 posteriores circunvolución temporal superior. Se caracteriza por una pérdida neuronal en las 3 capas externas de la corteza, cuerpos de PIck y células de Pick.
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que son las células de Pick
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Unas neurnas hinchadas
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que son los cuerpos de Pick
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inclusiones ovales filamentosas (tau3R) que se tiñen con la plata, y que a diferencia de los ovillos neurofibrilares del Alzheimer no sobreviven a la \nmuerte neuronal
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Palidez sustancia negra y locus ceruleus. Pérdida de neuronas dopaminérgicas pigmendas. Cuerpos de Lewy neuronales.
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E. de Parkinson
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que son los cuerpos de Lewy
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unas inclusiones neuronales citoplasmáticas de caracter eosinófilo.
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que variante del Parkinson existe\ncual es su clinica y que encontramos
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10% presenta cuerpos de Lewy corticales. Se caracteríza clínicamente por la aparición de demencia. También tendrá axones de Lewy, identificados con inmunohistoquímica con la alfa–sinonucleína.
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para que sirve la α–sinucleina
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para identificar los cuerpos de Lewy en los axones.
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como identificar los cuerpos de Lewy en los axones.
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tinción inmunohistoquímica conocida como α–sinucleina
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Enfermedad de herencia autosomica dominante.\nAtrofia nucleo caudado > putamen (+dilatación ventricular +/– atrofia frontal y/o parietal)\nPérdida neuronas estriatales, especialmente las que \nusan GABA (no las diaforasa+ con óxido nítrico \nsintetasa ni las grandes colinesterasa+). Gliosis fibrilar. Agregados neuronales de ....
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Enfermedad de Huntington
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como se llaman los agregados neuronales que vemos en la enfermedad de Huntington
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Agregados neuronales de Huntingtina
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que neuronas se pierden en la enfermedad de Huntington
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neuronas estriatales, especialmente las que usan GABA (no las diaforasa+ con óxido nítrico \nsintetasa ni las grandes colinesterasa+)
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donde se pierden las neuronas estriatales que usan GABA
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Enfermedad de Huntington
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Gliosis fibrilar donde aparece
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Enfermedad de Huntington
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–Gliosis fibrilar\n–Atrofia nucleo caudado\n–Expansiones de tripletes de poliglutaminas: \nrepetición de trinucleótidos (CAG) en el primer \nexón (>35 repeticiones)
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Enfermedad de Huntington
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Expansiones de tripletes de poliglutaminas: \nrepetición de trinucleótidos (CAG) en el primer \nexón (>35 repeticiones)
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huntingtina de la enfermedad de Huntington.
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dime dos ataxias espinocerebelosas
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Ataxia de Friedreich\nAtaxia–telangiectasia
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porque se caracterizan las ataxias espinocerebelosas
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Pérdida neuronal + degeneración secundaria s. blanca
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A. recesiva\nPrimera década \nGen 9q13: frataxina (localizada en la membrana \ninterna mitocondrial)
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Ataxia de Friedreich
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Expansión por repetición GAA\nHay pérdida axones + gliosis\nDegeneración neuronal\nDaño miocárdico con inflamación y fibrosis
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Ataxia de Friedreich
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como se expande la Ataxia de Friedreich
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por repetición GAA
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donde encontramos pérdida axones + gliosis
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Ataxia de Friedreich. (columnas \nposteriores médula, vias corticoespinales y \nespinocerebelosas)
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donde encontramos Degeneración neuronal en la ataxia de Friedreich
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médula, troncoencéfalo, cerebelo, corteza motora
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Degeneración neuronal médula, troncoencéfalo, cerebelo, corteza motora
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Ataxia de Friedreich.
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Pérdida axones + gliosis: columnas posteriores médula, vias corticoespinales y espinocerebelosas.\nDegeneración neuronal médula, troncoencéfalo, cerebelo, corteza motora
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Ataxia de Friedreich.
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que produce la frataxina
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degeneracion neuronal y de la sustancia blanca. También gliosis.\nSe da en Ataxia de Friedreich
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que mutación produce la frataxina
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Gen 9q13 \nSe da en Ataxia de Friedreich
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Gen 9q13
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frataxina localizada en la membrana interna mitocondrial.
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Gen AT(M) 11q22–23
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Ataxiia–Telangiectasia
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A. recesiva. \nGen AT(M) 11q22–23\nPredisposición carcinogénesis por Rx\nPrimera década
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Ataxiia–Telangiectasia
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Ataxiia–Telangiectasia \nherencia\nmutación\naparicion
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A. recesiva.\n Gen AT(M) 11q22–23\nPrimera década
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Pérdida neuronas cerebelo (purkinje y granulosas)\nGran aumento tamaño núcleos de endotelio, cels \nSchwann.\nTelangiectasias piel, conjuntiva y SNC\nHipoplasia g. linfáticos, timo, gónadas
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Sindrome de ataxia teleagiectasia
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caracteristicas en SNC de sindrome ataxia teleangiectasia
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Pérdida neuronas cerebelo (purkinje y granulosas)\nGran aumento tamaño núcleos de endotelio, cels \nSchwann.
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caracteristicas no SNC de sindrome ataxia teleangiectasia
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Telangiectasias piel, conjuntiva y SNC\nHipoplasia g. linfáticos, timo, gónadas
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caracteristicas no SNC y SNC de sindrome ataxia teleangiectasia
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–Pérdida neuronas cerebelo (purkinje y granulosas)\n–Aumento tamaño núcleos de endotelio, cels \nSchwann.\n–Telangiectasias piel, conjuntiva y SNC\n–Hipoplasia g. linfáticos, timo, gónadas
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Mutaciones en superóxidodismutasa (SOD1), TDP–\n43 y FUS
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Esclerosis lateral amniatrófica
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que mutaciones aparecen en esclerosis lateral amniatrófica
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mutaciones en la SOD1, TDP–43 y FUS
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Pérdida de neuronas motoras inferiores astas anteriores medulares y superiores que van a los tractos corticoespinales.
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esclerosis lateral amniatrófica
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Gliosis reactiva + pérdida mielina raíces anteriores (más delgadas)\nResto neuronas: cuerpos de Bunina (vacuolas \nautofágicas) PAS+
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esclerosis lateral amniatrófica
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que aparece en las neuronas en la esclerosis lateral amniatrófica
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Unas vacuolas autofágicas PAS+ conocidas como cuerpos de Bunina.
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Gliosis reactiva + pérdida mielina raíces anteriores asociada a unas inclusiones vacuolares PAS+\nComo se llama esta enfermedad y como se llaman las inclusiones.
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esclerosis lateral amniatrófica\nCuerpos de Bunina
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Dime 4 enfermedades por priones
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Enfermedad de Creutzfeldt–Jakob\nSíndrome de Gerstmann–Straussler–Scheinker\nInsomnio familiar letal\nKuru
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a que se deben las enfermedades por priones, proteina, plegamiento, xq se acumulan, donde se acumula
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Cambio conformacional de PrPc a uno anómalo <br />\n(plegamiento β): PrPsc*<br />\nEste prion anómalo no puede ser digerido por proteasas y se acumula en tejido neural.
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a que se deben las mutaciones que se dan en la enfermedad por priones
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mutaciones, polimorfismos causadas por PRNP en el gen PrP.
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Como es el trascurso de la enfermedad por priones
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PRNP muta gen PrP\ngen PrP codifica PrPsc\nPrPsc convierte a PrPc en PrPsc\nSe forman agregados PrPsc que no pueden ser digeridos por proteasas.
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Que caracteriza a todas las enfermedades por priones
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Cambio espongiforme, excepto al insomnio familiar letal.
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Cambio espongiforme caracteriza a todas las enfermedades por priones excepto a
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insomnio familiar letal
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tipos de Enf. de Creutzfeldt–\nJakob según su etiologia
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10% Familiar o de origen bovino ECJv*\n90% Esporádica
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encefalopatía espongiforme en corteza+caudado+putamen \n(vacuolas intracelulares en prolongaciones > cuerpos neuronales) asociada con Prpsc +/–gliosis reactiva y sin inflamación
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Enf. de Creutzfeldt–Jakob
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Enf. de Creutzfeldt–Jakob hallazgos APE
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encefalopatía espongiforme en corteza+caudado+putamen \n(vacuolas intracelulares en prolongaciones > cuerpos neuronales) asociada con Prpsc +/–gliosis reactiva y sin inflamación
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donde se da la enfefalopatía espongiforme en Creutzfeldt–Jakob
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corteza\ncaudado \nputamen
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cual es la enfermedad desmielinizante más frecuente
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esclerosis múltiple
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cual es la etiología de la esclerosis multiple
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Autoinmune frente a vaina mielina:\n• respuesta Th17 y TH1\n• linfocitos CD4>CD8 y macrófagos\n• Bandas oligoclonales de Igs en LCR
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que encontramos en LCR de la esclerosis múltiple
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bandas oligoclonales de Igs
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–La más frecuente (1/1000) Inicio adultos mujeres+\n–Episodios recidivantes de deterioro neurológico\n–Autoinmune frente a vaina mielina:\n• respuesta Th17 y TH1\n• linfocitos CD4>CD8 y macrófagos\n• Bandas oligoclonales de Igs en LCR
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esclerosis múltiple
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Placas induradas pardo–grisáceas bien delimitadas en sustancia blanca, en las que vemos la mielina degradada por Linfocitos T y macrófagos
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esclerosis múltiple activa
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Placas induradas (esclerosis) pardo–grisáceas bien delimitadas en sustancia blanca en la que vemos\ndesaparición mielina y gliosis reactiva (strocitos)
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esclerosis multiple inactiva
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Placas induradas (esclerosis) pardo–grisáceas mal delimitadas en sustancia blanca
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esclerosis multiple en sombra
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angina que se da en reposo
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prinzmetal
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angina de etiopatogenia arteriosclerosis y vasoespasmo
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prinzmetal
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angina de evolución progresiva
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angina inestable
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cuando aparece la angina estable
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cuando el paciente está realizando algún ejercicio
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Si la isquemia dura más de ––––––– minutos, se producirá infarto.
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20–40
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si la oclusión del vaso es parcial, el infarto suele ser ––––––––––––––
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subendocárdico
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La –––––––––– es la que más frecuentemente está alterada cuando el paciente desarrolla un infarto (40–50% de los casos
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arteria interventricular descendente anterior
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arteria interventricular descendente anterior irriga a
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–Pared anterior de VI\n–2–3 anteriores del tabique\n–Mayor parte de la punta del corazón
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La arteria interventricular derecha irriga a
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–Pared posterobasal del VI.\n–Tercio posterior del tabique\n–Pared libre del VD
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La arteria circunfleja izquierda irriga
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pared lateral del ventriculo izquierdo
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Que arterias son las que más frecuentemente presentan infartos
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–Arteria interventricular descendente anterior\n–Arteria interventricular derecha\n–Arteria circunfleja izquierda
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–Arteria interventricular descendente anterior\n–Arteria interventricular derecha\n–Arteria circunfleja izquierda\nPorcentaje de infartos de cada una
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40–50% \n40%\n15–20%
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–Arteria interventricular descendente anterior porcentaje
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50%
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–Arteria interventricular derecha porcentaje
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40%
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–Arteria circunfleja izquierda porcentaje
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10–20%
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TIPOS DE INFARTO de miocardio
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TRANSMURAL\nSUBENDOCÁRDICO
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infarto en el que la necrosis isquémica afecta a todo o casi todo el espesor de la pared ventricular
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infarto transmural
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infarto en el que la necrosis isquémica solo afecta el tercio o la mitad interna de la pared del ventrí**** cardíaco.
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infarto subendocárdico
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que es un infarto subendocárdico
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infarto en el que la necrosis isquémica solo afecta el tercio o la mitad interna de la pared del ventrí**** cardíaco.
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que es un infarto de miocardio subendocárdico
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infarto en el que la necrosis isquémica afecta a todo o casi todo el espesor de la pared ventricular
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que moléculas se elevan cuando hay necrosis
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Creatín–quinasa\nTroponina I
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de 4–12 horas
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Macroscópicamente ninguna y microscópicamente podemos ver una ondulación variable de las fibras del borde.
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de 12–24h
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Macroscópicamente un moteado oscuro. Microscópicamente picnosis nuclear, hipereosinofília de los miocitos, necrosis marginal en bandas, infiltrado neutrófilo
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de 1–3 días
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Macroscópicamente un moteado oscuro con el centro de color amarillo pardo.\nNecrosis de coagulación, sin núcleos, sin estrías, infiltrado activo de neutrófilos.
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de 3–7 días
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Macroscópicamente tiene un boder hiperémico con el centro de color amarillo pardo. Microscopicamente las fibrillas se están desintegrando, los neutrófilos están muriendo, macrófagos activos en el borde.
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de 7–10 días
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Macroscópicamente se ve todo amarillo pardo, es blando y los bordes rojos. Microscópicamente vemos pocas células porque se han fagocitado y se empieza a formar tejido fibrovascular.
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de 10–14 días
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Un tejido de granulación con vasos nuevos y depositos de colágeno.
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de 2–8 semanas días
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Macro una cicatriz blanca que crece desde el borde hasta el nucleo del infarto. Al microscopio vemos poca celula y mucho colágeno
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que caracteristicas macroscópicas y microscópicas tiene una lesion irreversible de miocardio de mas de 2 meses
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una cicatriz de colágeno denso.
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¿Cómo podríamos diferenciar si un paciente ha muerto de un infarto si este se ha producido dentro de las 6–12 horas en las que no se ve nada?
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Tiñiendola con:\n–Azul nitrotetrazolio (azul–sano)\n–Cloruro de trifenil tetrazolio (rojo oscuro)
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–Azul nitrotetrazolio (azul–sano)\n–Cloruro de trifenil tetrazolio (rojo oscuro)\nCual es la base de estos colorantes
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tiñen a las células cuando los enzimas se encuentran en el interior. Si se han liberado no se tiñen
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Cuanto tipo disponemos para reperefundir un infarto, para salvar completamente todo
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20 min
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Cuanto tipo disponemos para reperefundir un infarto y salvarlo parcialmente
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2–4 horas
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que complicaciones tiene un infarto (6)
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– Taponamiento por rotura miocárdica\n– Shunt izquierda–derecha por rotura del tabique\n– Embolia por trombosis mural. \n– Dilatación aneurismática.\n– Pericarditis fibrinosa\n– Incompetencia mitral por lesión de los músculos papilares.
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Que manifestaciones clinicas podemos encontrar en un infarto de miocárdio
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– Muerte súbita.\n– Arritmias–fibrilación ventricular\n– Insuficiencia ventricular izquierda con edema agudo de pulmón.\n– Shock cardiogénico.
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En que patología observamos:\n– hipertrofia cardíaca\n– Deneración vacuolada subendocárdica\n– Fibrosis intersticial difusa.
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Cardiopatía isquémica crónica
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que encontraremos en la cardiopatía isquémica crónica
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– hipertrofia cardíaca\n– Deneración vacuolada subendocárdica\n– Fibrosis intersticial difusa.\n– Cicatrices de infartos antiguos.
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a que se debe el 90% de los casos de muerte súbita
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a una estenosis coronaria mayor del 75% + un cambio agudo
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A parte de la cardiopatía isquemica, que otras causas de muerte súbita hay
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– Prolapso de la válvula mitral.\n– Hipertensión pulmonar\n– Estenosis de la válvula aórtica.
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que tipos de endocarditis conoces (4)
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endocarditis reumática, endocarditis infecciosa, endocarditis fibrinosa o marásmica, endocarditis asociada a enfermedades inmunes
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reumática, infecciosa, fibrinosa o marásmica y autoinmune son tipos de
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endocarditis
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donde se producen las endocarditis que consecuencia suelen tener
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Es una inflamación del endocardio, que frecuentemente se da en el endocardio valvular. Libera tromboplastina por lo que forman con frecuencia trombos y vegetaciones.
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que es la endocarditis de Libman–Sacks
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una endocarditis de etiología inmune
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La endocarditis por fiebre reumática afecta comunmente a
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la válvula mitral 40% o mitral y aórtica 40%
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La endocarditis por fiebre reumática afecta comunmente a la válvula mitral 40% o mitral y aórtica 40% ¿el resto?
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solo a la aórtica
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en la válvula mitral que padece una endocarditis reumática, encontraremos ––––– también llamados ––––––––––
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depósitos de fibrina, tambien llamados vegetaciones friables.
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A que se asocia la fiebre reumática aguda
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estreptococcus pyogenes β–hemolítico del grupoA.\nAparece a los 5 días de la infección.
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cual es la manifestación cardíaca de las fase aguda de la fiebre reumática aguda
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Pancarditis\n– Pericardio (pericarditis fibrinosa)\n– Miocardio (miocarditis)\n– Endocardio (vegetaciones friables)
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Criterios mayores de Jones
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Afectaciones:\ncardíaca, SNC, articular, piel
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nódulos de Aschoff de que enfermedad son característicos
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el signo más característico de la fiebre reumática aguda.
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Donde encontramos los nódulos de Aschoff
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En todo el corazón, articulaciones, tendones, fascias y t. subcutáneo. Pero principalmente en Valvas y cuerdas tendinosas.
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que tres fases evolutivas tienen los nódulos de Aschoff
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– Fase exudativa inespecífica\n– Fase granulomatosa\n– Fase progresiva
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como es la fase exudativa de los nódulos de Asschoff
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– Aumento de sustancia fundamental.\n– Fibras de colágeno separadas.\n– Eosinofília debido al depósito de proteínas plasmática\n– Escaso componente celular.
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como es fase granulomatosa de los nódulos de Asschoff
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– Centro de necrosis fibrinoide\n– Linfocitos\n– Células plasmáticas\n– Células de Anitschkow\n– Células de multinucleadas gigantes de Aschoff
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que son las Células de multinucleadas gigantes de Aschoff
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unas células que aparecen en la fase granulomatosa de la necrosis fibrinoide o nódulos de Aschoff que se produce en la fiebre reumática aguda.
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que son las células de Anitschkow, donde se producen y como son
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También llamadas céls. en oruga,son macrófagos con inclusiones alargadas en su interior. Aparecen en la fase granulomatosa de los Nódulos de Aschoff.
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Fiebre reumática, manifestaciones en endocardio, miocardio y pericardio
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– Endocarditis verrucosa (70% mitral) papilar, tendinosa\n– Miocarditis granulomatosa o en nódulos de Aschoff.\n– Pericarditis serofibrinosa o fibrinoide.
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porque se caracteriza la fiebre reumática crónica
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deformación permanente de válvulas afectadas por la fiebre reumática aguda. \nTambién cicatrización de granulaciones miocárdicas y calcificación.
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Insuficiencia cardíaca causada por una Insuficiencia mitral causada por unas calcificaciones, las cuerdas tendinosas también están engrosadas
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Fibrosis cicatricial secundaria a fiebre reumática aguda, es decir, fiebre reumática crónica.
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que consecuencias tenemos en la fiebre reumática crónica
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una insuficiencia cardíaca, debida a la fibrosis de la válvula mitral. También se originarán turbulencias que favorecerán trombos/embolos. \nRetorno de sangre en la sístole––> edema agudo de pulmón.
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inflamación del endocardio valvular o mural con formación de vegetaciones cargadas de gérmenes
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endocarditis infecciosa
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que es la endocarditis infecciosa
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inflamación del endocardio valvular o mural con formación de vegetaciones cargadas de gérmenes
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Que factores favorecen a la endocarditis infecciosa
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– Cardiopatía reumática crónica.\n– Malformaciones.\n– Válvula protésica. \n– Drogadicción\n– Alcoholismo
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que bacterias suelen causar la endocarditis infecciosa
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Casi siempre Streptococcus viridans/pyogenes y Staphylococcus Aureus. Aunque también puede ser causada por hongos, virus, clamidias.
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que bacterias causan la endocarditis infecciosa aguda de forma muy violenta
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S. aureus y S. pyogenes
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que bacterias causan la endocarditis infecciosa aguda de forma subaguda
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S. viridians y S. Epidermidis
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– Enfermedad cardíaca congénita\n– Enfermedad cardíaca reumática\n– Prolapso de válvula mitral\n– Calcificación de válvula mitral
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factores predisponentes a endocarditis infecciosa
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Cardiopatías que predisponen al desarrollo de endocarditis
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– Cardiopatía reumática\n– Cardiopatía congénita\n– Cardiopatía degenerativa\n– Prolapso de válvula mitral\n– Otras: miocardiopatía hipertrófica obstructiva, S. de Marfan. valvulopatías
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Bacteria que más frecuentemente causa endocarditis em yonkis
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stafilococus aureus
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como se llama la endocarditis trombótica no bacteriana
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Endocardítis marántica o marásmicada
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endocarditis que se caracteriza por pequeños trombos estériles en la valvas cardíacas, pueden ser aisladas o múltiples. Vegetaciones compuestas por trombos estériles unidos debilmente, sin inflamacion, se embolizan
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endocarditis marásmica
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Puntos clave de la endocarditis marásmica
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– Multitrombos adosados debilmente a valvas cardiácas.\n– No hay inflamación.\n– Suelen embolizarse.\n– Se asocian a cáncer, especialmente adenocarcinomas mucinosos.
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Que patología cardíaca se asocia a adenocarcinomas mucinosos.
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Endocarditis no infecciosas o marántica o marásmica.
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Que manifestación cardíaca tiene el 4% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico.
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Endocarditis de Libman–Sacks.
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Cual es el orden de frecuencia de localización de endocardits de Libman–Sacks
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Tricúspide, mitral, pulmonar y aórtica
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Vegetaciones de pequeño tamaño, aisladas, múltiples, verrucosas, de color rosado, se localizan en valvas y cuerdas tendinosas, constituidas de un material fibrinoso, granular con residuos nucleares.
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Endocarditis de Libman–Sacks
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¿En qué se diferencia la endocarditis de Libman–Sacks de La endocarditis trombotica no infecciosa
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– Localización de vegetaciones: ETNI en valvas de las válvula y el cierre, ELS en valvas y cuerdas tendinosas. \n– ELS rosado, ETNI rojo\n– ETNI unión débil que tiende a embolizarse.
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que tipos o grupos de miocarditis conoces
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– Miocarditis infecciosas\n– Miocarditis inmunomediada\n– Miocarditis idiopática.
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en el miocardio, infiltrado inflamatorio de linfocitos y necrosis de miocitos no causado por una isquemia
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Miocarditis
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Causas de miocarditis viral primaria
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Coxackie A y B, adenovirus, echovirus, poliovirus, influenza y VIH.
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como se encuentra macroscópicamente el corazón en una miocarditis
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normal o dilatado. En estadios avanzados se encuentra flácido y moteado con focos claros o pequeñas lesiones hemorrágicas.
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En el miocardio:\nInfiltrado intersticial asociado a necrosis miocítica focal.
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Miocarditis activa
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En el miocardio, infiltrado intersticial perivascular de linfocitos, macrófagos y eosinófilos
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Miocarditis por hipersensibilidad
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En el miocardio vemos infiltrado celular inflamatorio generalizado con células gigantes multinucleadas, linfocitos, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos, necrosis focal.
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Miocarditis de células gigantes
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Miocarditis con miofibrillas dispersas con infiltrado inflamatorio mixto (neutrofilos, linfocitos, macrófagos y ocasionales eosinófilos)
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Miocarditis por Enfermedad de Chagas.
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Que vemos en la enfermedad de chagas en el miocardio
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Miocarditis con miofibrillas dispersas con infiltrado inflamatorio mixto (neutrofilos, linfocitos, macrófagos y ocasionales eosinófilos)
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en que se diferencia la miocarditis de Chagas de la de células gigantes
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En la de células gigantes veremos .... en la de chagas veremos miofibrillas. \nEn ambsa tenemos macrofagos, linfos
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que puede desarrollar una miocarditis como complicación tardía
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Una miocardiopatía dilatada.
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Pericarditis que suele estar ocasionadas por f. reumática, LES, esclerodermia, tumores y uremia
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Pericarditis serosa
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Pericarditis que se muestra como infiltrado linfocitario discreto en la grasa epipericárdica.
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Pericarditis serosa.
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La pericarditis serosa sueles ser de origen autoinmune, mostrando ......., pero también puede ser de origen––––\nen ese caso veremos –––––
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discreto infiltrado linfocitario\ntumoral, celulas neoplásicas
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cual es el tipo más frecuente de pericarditis
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fibrinosa y serofibrinosa
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Pericarditis causada por IMA, síndrome postinfarto de Dressler, uremia, radiación torácica, fiebre reumática, LES y traumatismos
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pericarditis fibrinosa y serofibrinosa
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etiología de pericarditis fibrinosa
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Pericarditis causada por IMA, síndrome postinfarto de Dressler, uremia, radiación torácica, fiebre reumática, LES y traumatismos
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superficie seca y rugosa en el pericardio
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pericarditis fibrinosa
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Acúmulo de líquido turbio, amarillo–pardo, con leucocitos, eritrocitos y fibrina localizado en el miocardio
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pericarditis serofibrinosa.
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Cuál es la clínica de pericarditis serofibrinosa/fibrinosa
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dolor pleurítico por roce, fiebre.
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Pericarditis causada por un empiema pleural
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pericarditis purulenta
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causas de pericarditis purulenta
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empiema, neumonía, inf. mediastínica, bacteriemia, linfemia, cardiotomia
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Pericarditis que al microscopío es una reacción inflamatoria aguda que se resuelve cicatrizando
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Pericarditis purulenta
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porque la pericarditis purulenta se dice que es constrictiva
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Porque se resuelve por cicatrización y el pericardio pierde su consistencia elástica.
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Vemos en el pericardio un exudado con sangre mezclada con un derrame fibrinoso o supurativo
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Pericarditis hemorrágica
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a que se debe la pericarditis hemorrágica
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Principalmente a una neoplasia maligna que se extiende al pericardio, aunque también se puede dar en infecciones (tuberculosis) y diátesis hemorrágica
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De origen tuberculoso\nque pericarditis hay
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– Pericarditis caseosa\n– Pericarditis hemorrágica
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Cuando hay un antecedente de pericarditis constrictiva que se puede dar
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una pericarditis caseosa
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Que es la pericarditis constrictiva
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Un proceso crónico, en el que el daño pericárdico se ha resulto por cicatrización y queda limitada su elasticidad, causando una cardiopatía restrictiva
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Pericarditis organizada con fibroblastos y neovascularizacion con/sin calcificaciones
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pericarditis crónica
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como es al micro pericarditis crónica
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Pericarditis organizada con fibroblastos y neovascularizacion en una zona y fibrosis densa con/sin calcificaciones en otra
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Micro de la fiebre reumática crónica.
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Inflamación aguda en valvas con neovascularización postinflamatoria y fibrosis transmural. Rara vez se aprecian cuerpos de Aschoff.
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Estenosis mitral en boca de pez u ojal por calcificación y formación de puentes fibrosos en las comisuras valvulares
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Fiebre reumática crónica.
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Donde aparecen las vegetaciones de la fiebre reumática aguda y crónica
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En aguda aparece en valvas y c. tendinoso, Es de tipo fibroso. En la aguda también pero encontramos calcificaciones en los bordes que causan estenosis, engrosamientos en las valvas.
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las miocardiopatías suelen agruparse según su forma de presentación como
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–Miocardiopatía dilatada\n–Miocardiopatía hipertrófica\n–Miocardiopatía restrictiva\n–Miocardiopatía arritmogénica\n–Miocardiopatía no compactada
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se caracteriza por una dilatación cardíaca progresiva y disfunción sistólica con hipertrofia
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Miocardiopatía dilatada
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Influencias genéticas en la miocardiopatía dilatada
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–un 30–50% son casos familiares debidos a mutaciones en proteínas relacionadas con citoesqueleto, sarcolema y envoltura nuclear. \n– 20% se explican con mutaciones del gen tNN\n– Patron de herencia autosómica dominante
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las miocardiopatías dilatadas son de herencia....
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autosómica dominante
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que enfermedades causan las mutaciones TNN
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un 20% de las miocardiopatías dilatadas se explican con esta mutación
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–un 30–50% son casos familiares debidos a mutaciones en proteínas relacionadas con citoesqueleto, sarcolema y envoltura nuclear. \n– 20% se explican con mutaciones del gen tNN\n– Patron de herencia autosómica dominante
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patrón de herencia de miocardiopatía dilatada
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esquema general de la etiopatogenia de las miocardiopatías dilatadas
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– Genética (TTN, autosómica dominante)\n–Miocarditis\n– alcohol y toxinaas\n– Parto\n– Sobrecarga de hierro\n– Estrés (exceso de catecolaminas)
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– Ventriculo que aumenta de tamaño y peso\n– Cardiomegalia con ventriculo derecho más grande\n– Hipertrofia de VI\n– Dilatación del anillo valvular\n– Trombos murales ventriculares y auriculares.\n– Arterias coronarias libres de estenosis
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Miocardiopatía dilatada
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que pasa con las arterias coronarias en la miocardiopatía dilatada
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se encuentran libres de estenosis
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carácterísticas macroscópicas de miocardiopatía dilatada
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Cardiomegalia, corazón flácido, hipertrofia VI o tetracameral, a. coronárias sin estenosis, dilatación del anillo valvular, trombos murales en aurícula y ventrí****
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– Cambios histológicos inespecíficos\n– Fibrosis, hipertrofia, núcleos grandes.\n– Infiltrado inflamatorio mínimo en zonas de fibrosis.\n– Vacuolización del sarcoplasma
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miocardiopatía dilatada
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como detectar la presencia de virus en una miocardiopatía dilatada
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con técnicas de hibridación in situ
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características microscópicas de la miocardiopatía dilatada
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– Histología inespecífica. \n– Infiltrado inflamatorio mínimo en zonas de fibrosis.\n– Núcleos más grandes, hipertrofia miocitaria, \n– Vacuolas en sarcoplasma secundarias a tóxicos.
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Miocardiopatía caracterizada por escasa distensibilidad de miocardio ventricular izquierdo, llenado diastólico anómalo y obstrucción intermitente de la salida de ventricular
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miocardiopatía hipertrófica
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Características generales de la miocardiopatía hipertrófica
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– Hipertrofia miocárdica\n– Baja distensibilidad del miocardio ventricular izqu. \n– Llenado diastólico anómalo. \n– Obstrucción del flujo de salida ventricular intermitente.
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Etiopatogenia de la miocardiopatía hipertrófica
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– Herencia autosómica dominante\n– Mutaciones en genes de proteínas sarcoméricas\n Ej: mutación cadena pesada de beta–miosina o en proteína C de unión a miosina 80%
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que mutación encontramos en el 80% de los casos de miocardiopatía hipertrófica?
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mutación cadena pesada de beta–miosina o en proteína C de unión a miosina 80%
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mutación cadena pesada de beta–miosina o en proteína C de unión a miosina 80%\nEn que enfermedad la encontramos
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Miocardiopatía hipertrófica
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Macroscopía de la micardiopatía hipertrófica
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Hipertrófica miocárdica sin dilatación de la cámara ventricular. Tabique interventricular hipertrofiado protuyendo hacia ventriculo izquierdo. Fibrosis en tabique interventricular, formadas por el movimiento anterior sistólico.
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Hipertrófica miocárdica sin dilatación de la cámara ventricular. Tabique interventricular hipertrofiado protuyendo hacia ventriculo izquierdo. Fibrosis en tabique interventricular, formadas por el movimiento anterior sistólico.
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Macroscopía de la micardiopatía hipertrófica
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Hipertrófia miocítica, desorganización de los haces de miocitos y los sarcómeros. Fibrosis intersticial y sustitutiva
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Microscopía de la miocardiopatía hipertrófica.
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Microscopía de la miocardiopatía hipertrófica.
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Hipertrófia miocítica, desorganización de los haces de miocitos y los sarcómeros. Fibrosis intersticial y sustitutiva
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Micardiopatía que cursa con disnea de esfuerzo, soplo de eyección sistólica áscpero, isquemia miocárdica, fibrilación auricular, trombos murales.
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Miocardiopatía hipertrófica
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Cual es la causa más frecuente de muerte súbita en jóvenes
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miocardiopatía hipertrófica
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Mala función diastólica ventricular por rigidez en el miocardio. El músculo está bien pero cuesta llenar el ventrí****.
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Miocardiopatía restrictiva
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por que se caracteriza la miocardiopatía restrictiva
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Mala función diastólica ventricular por rigidez en el miocardio. El músculo está bien pero cuesta llenar el ventrí****.
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como se manifiesta clínicamente la miocardiopatía restrictiva
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como una insuficiencia cardíaca
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Clasificación de las miocardiopatías restrictivas primarias
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–Primarias: Endomiocarditis de Loffler, Fibrosis endomiocárdica
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Clasificación de las miocardiopatías restrictivas secundarias
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– Infiltrativas: amiloidosis, sarcoidosis\n– Depósito: hemocromatosis, glucogenosis, enfermedad de Fabry\n– Posradiación
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Clasificación de las miocardiopatías restrictivas primarias y secundarias
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–Primarias: Endomiocarditis de Loffler, Fibrosis endomiocárdica.\n–Secundarias\n–– Infiltrativas: amiloidosis, sarcoidosis\n–– Depósito: hemocromatosis, glucogenosis, enfermedad de Fabry\n–– Posradiación
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enfermedades de depósito que cursan con miocardiopatía restrictiva
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Glucogenosis, hemocromatosis y enfermedad de Fabry
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Glucogenosis, hemocromatosis y enfermedad de Fabry
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Son enfermedades de depósito que cursan con miocardiopatía restrictiva
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Amiloidosis, sarcoidosis que son
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Son enfermedades infiltrativas que cursan con micardiopatía restrictiva
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Endomiocarditis de Loffler y fibrosis endomiocardica que son
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son enfermedades primarias de miocardiopatía restrictivas
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Macróscopía de miocardiopatías restrictivas
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Ventrí***** de tamño normal, cavidades normales, miocardio firme y no distensible, cierta dilatación en las dos aurículas
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Ventrí***** de tamño normal, cavidades normales, miocardio firme y no distensible, cierta dilatación en las dos aurículas
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Macróscopía de miocardiopatías restrictivas
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Fibrosis intersticial parcheada o difusa que varía en su extensión. La biopsia del endomiocardio puede dar pistas acerca de la etiología de la enfermedad
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Micardiopatía restrictiva
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–Eosinofilia en las regiones apicales de ambos ventrí***** y aparato subalveolar mitral o tricúspide.\n– Fibrosis miocardica\n– Fenómenos tromboembólicos
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Endomiocarditis restrictiva de Loffler
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Características de la enfermedad de Loffler
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Miocarditis restrictiva que cursa con eosinofilos en los bordes apicales de ambos ventrí*****, fibrosis miocárdica y fenómenos tromboembólicos
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se caracteriza por fibrosis del endocardio y subendocardio ventricular, desde el ápex hasta aparato subvalvular. Se pueden desarrollar trombos murales
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fibrosis endomiocárdica
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Diferencias en la localización de la fibrosis en f. endomiocárdica y sindrome de Loffler
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– En fibrosis endomiocárdica, encontramos fibrosis en el endocardio y subendocardio ventricular, que va desde apex hasta aparato subvalvular.\n– En sindrome de Loffler encontramos la fibrosis en el miocardio.
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Diferencias entre las dos miocardiopatías restrictivas primarias
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– Localización: miocardio (loffler) subendocardio/endocardio (f. endomiocardica)\n– Eosinófilos en loffler
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Miocardiopatía restrictiva de origen infiltrativo. El miocardio es pálido, firme y de consistencia gomosa. La superfice del endocardio es algo rugosa.
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Amiloidosis
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Tipos de miocardiopatía restrictiva por amiloidosis
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Por amiloidosis primaria, amiloidosis sistémica senil y algunas amiloidosis hereditarias.
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microscopía en miocardiopatía restrictiva por amiloidosis
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– Material extracelular eosinófilo.\n– Depósitos amiloides intersticiales perimiocitales o nodulares. Rojo congo positivos con refrigencia verde manzan en la luz polarizada
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– Material extracelular eosinófilo.\n– Depósitos amiloides intersticiales perimiocitales o nodulares. Rojo congo positivos con refrigencia verde manzan en la luz polarizada
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microscopía en miocardiopatía restrictiva por amiloidosis
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donde afecta la hemocromatosis
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higado páncreas y articulaciones, tambien corazón
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como afecta al corazón la hemocromatosis
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Puede causar miocardiopatía dilatada y miocardiopatía restrictiva
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que enfermedad puede causar Puede causar miocardiopatía dilatada y miocardiopatía restrictiva
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hemocromatosis
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Malformación cardíaca mayor más frecuente.\nHipertensión pulmonar severa. Hipertrofia de VD.\nAcianótica que evoluciona a cinaótica.\nSe localizan en la porción membranosa o muscular.\nLos pequeños musculares tienden cierran solos.
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Comunicacíón interventricular
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enfermedades que causan shunt izquierda derecha
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Defectos septales auriculares\nDuctus arterioso persistente\nComunicación interventricular
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en la zona media del tabique interauricular porque el septum secundum no acaba de desasrrollarse
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ostium secundum 90%
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agujero asociado a hendidura en la valva anterior de la mitral. se encuentra en la base
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Ostium primum 5%
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agujero entrada de la vena cava superior parte postero superior de la aurícula
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Seno venoso 5%
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donde está el ostium primum
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agujero asociado a hendidura en la valva anterior de la mitral. se encuentra en la base
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donde está el Seno venoso 5%
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agujero entrada de la vena cava superior parte postero superior de la aurícula
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donde está el ostium secundum
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en la zona media del tabique interauricular porque el septum secundum no acaba de desasrrollarse
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mezcla la sangre arterial de la aorta y la pulmonar\nbombea sangre de la aorta a la pulmonar sobrecarga\nel ventrí**** derecho, causa hipertension pulmonar
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Ductus arterioso persistente
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al nacer el niño lo tiene, cuando hay oxígeno disminuye la presion pulmonar, cesa la prostaglandina E y se cierra
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Ducto arterioso
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que es el ducto arterioso
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al nacer el niño lo tiene, cuando hay oxígeno disminuye la presion pulmonar, cesa la prostaglandina E y se cierra
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como cursará la tetralogía de Fallot
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Cianosis con hipoxemica generalizada, no habrá hipertensión pulmonar pues existe estenosis de la arteria pulmonar.
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Estenosis pulmonar\nDextraposición o acabalgamiento de la aorta\nComunicación interventricular\nHipertrofia de VD
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Tetralogía de Fallot, el hecho más importante es la estenosis pulmonar que marca su gravedad.
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4 de la tetralogia de fallot
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Estenosis pulmonar\nDextraposición o acabalgamiento de la aorta\nComunicación interventricular\nHipertrofia de VD
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cambio de lugar de la aorta y la pulmonar: la pulmonar \nsale del ventrí**** izquierdo y la aorta del derecho\nDesenlace fatal si se cierra el ducto persistente
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Trasposición de grandes vasos
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para no cerrar el ducto persistente y mantenerlo hasta la operaciónse les administra Prostaglandina E a los bebes con
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Trasposición de grandes vasos
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A los bebes con Trasposición de grandes vasos se les administra –––––– para no cerrar el ducto arterioso hasta operarles
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Prostaglandina E
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que es la coartación aórtica
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Un estrechamiento por fibrosis de la aorta. En niños se encuentra antes del ducto arterioso, de modo que la sangre pulmonar pasará a la aorta causando cianosis declive. En adultos se encuentra después del tronco arterial y ducto está cerrado, de modo que producirá hipertensión de partes declives
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que patogía causa hipertensión de partes altas arteriales
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La coartación de la aorta en adúltos, porque la estenosis se encuentra despues del tronco arterioso y el ducto arterioso está cerrado
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que patología cursa con cianosis en partes declives
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La coartación aórtica en niños, porque la estenosis se encuentra después del tronco arterioso y el ducto arterioso todavía se mantiene.
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flujo de sangre desde la aurícula derecha al ventrí****\nderecho del corazón porque la tricúspide no se ha \ndesarrollado o está ausente. Causará cianosis e hipoplasia ventricular derecha. Se asocia a cianosis.
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Atresia de la tricuspide
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Enfermedades que causan un shunt derecha izquierda
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Atresia tricuspide, coartación de la aorta, tetralogía de fallot, trasposición de los grandes vasos
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Atresia tricuspide, coartación de la aorta, tetralogía de fallot, trasposición de los grandes vasos causarán
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shunt derecha izquierda y cianosis
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Muchas malformaciones cardíacas se explican por mutaciones en estos factores de transcripcion
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NKX2–5\nTBX5
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NKX2–5\nTBX5
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factores de transcripción que explican muchas malformaciones cardiacas congénitas
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