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concepto de aneurisma
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dilatación anómala de un vaso sanguíneo o del corazón que puede ser adquirida o congénita
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concepto de aneurisma verdadero
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En una pared arterial atenuada pero intacta se produce un ensanchamiento, que puede ser
-Fusiforme: el ensanchamiento es en toda la circunferencia del vaso - Sacular: el ensanchamiento es en una pared |
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concepto de falso aneurisma
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Se da cuando la pared del vaso se rompe, incluyendo la capa muscular, de modo que hay un hematoma contenido por el tejido conectivo del vaso
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Se da cuando la pared del vaso se rompe, incluyendo la capa muscular, de modo que hay un hematoma contenido por el tejido conectivo del vaso
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falso aneurisma
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defecto en la pared arterial por el que penetra la sangre formando un tunel entre sus capas.
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disección arterial
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evaginación esférica que afecta a una porción de la pared vascular, de tamaño 5-20cm y que puede contener trombos
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aneurisma sacular
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dilatación circunferencial difusa de un segmento vascular largo (cayado, aorta abdominal, iliaca)
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aneurisma fusiforme
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aneurismas formados por una calidad intrínseca del tejido conjuntivo deficiente, que sindromes o déficits lo provocan (4)
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-Sindrome de Marfan
-Sindrome de Loeys-Dietz -Sindrome de Ehlers-Danlos -Deficit de vitamina C |
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Cual es la alteración metabólica del síndrome de Marfan
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síntesis defectuosa de fibrilina
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Cual es la alteración metabólica del síndrome Ehlers-Danlos
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síntesis insuficiente de elastina y colágenos I y III
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Cual es la alteración metabólica del síndrome Loeys-Dietz
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síntesis disminuida de colágeno III
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cual es la alteración metabólica del déficit de vitamina C que causa patología en la pared vascular
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entrecruzamiento del colágeno alterado
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patología vascular en la que elastina y colágeno I y III están disminuidos en su síntesis
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Síndrome de Loeys-Dietz
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patología vascular en la que hay una síntesis defectuosa de fibrina
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Síndrome de Marfán
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patología vascular en la que hay una síntesis disminuida de colágeno tipo III
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Sindrome de Ehlers-Danlos
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patolgía de la pared vasculares en la que hay un entrecruzamiento del colágeno tipo III alterado
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déficit de vitamina C
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patología vascular en la que hay un desequilibrio entre la degradacion/sintesis de colágeno debido a inflamación y proteasas asociadas
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- Ateroesclerosis
- Vasculitis |
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que patología o tipo de patología causa la ateroesclerosis y la vasculitis en la pared de los vasos
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un desequilibrio entre la síntesis/degradación de colágeno debido a la inflamación y sus proteasas asociadas.
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agente causal de pérdiadd de celulas musculares lisas o reducción de síntesis de matriz extracelular no colágena ni elástica
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Isquemia de la capa media
Hipertensión sistémica. |
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cuales son las dos causas más importantes de aneurisma aórtico
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ateroesclerosis y hipertensión
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el aneurisma de la aorta torácica está asociado a
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hipertensión
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que aneurisma se suele asociar a hipertensión
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aneurisma de la aorta torácica
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cual es la clinica del aneurisma de aorta torácica
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Es asintomático, casi siempre es un hallazgo accidental. Puede presentarse con insuficiencia aórtica y rotura/disección
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apariencia macroscópica del aneurisma de aorta torácica
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Generalmente la capa intima es lisa, aunque en procesos inflamatorios puede aparecer arrugada y blanca opalescente. Ausencia notable de ateroesclerosis o calcificaciones
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la capa intima es lisa, aunque en procesos inflamatorios puede aparecer arrugada y blanca opalescente. Ausencia notable de ateroesclerosis o calcificaciones
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apariencia macroscópica del aneurisma de aorta torácica
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Histología con cualquiera de los siguientes:
-Degeneración quística de la capa media. -Disminución del número de células musculares lisas -Desorden de células musculares lisas y fibras elástica - Fibrosis interticial |
apariencia microscópica del aneurisma de aorta torácica
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cual es la apariencia microscópica del aneurisma de aorta torácica
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Histología con cualquiera de los siguientes:
-Degeneración quística de la capa media. -Disminución del número de células musculares lisas -Desorden de células musculares lisas y fibras elástica - Fibrosis interticial |
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cual es la apariencia macroscópica del aneurisma de aorta torácica
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la capa intima es lisa, aunque en procesos inflamatorios puede aparecer arrugada y blanca opalescente. Ausencia notable de ateroesclerosis o calcificaciones
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cuales son los aneurismas de mayor incidencia
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aneurisma de la aorta abdominal
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en que colectivo es más frecuente el aneurisma de la aorta abdominal
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en fumadores mayores de 50 años
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- Patología asociada a aterosclerosis
- Frecuentemente aparece en hombres fumadores de más de 50 años. - Se presenta como masa abdominal palpales |
aneurisma de la aorta abdominal
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Que dato es importante acerca del riesgo de rotura de una aneurisma de aorta abdominal
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Aumenta con el tamaño, si es mayor a 5 cm el riesgo de rotura es de 25-40% a los 5 años.
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características generales de los aneurismas de aorta abdominal
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- Son los más frecuentes.
- Se asocian a aterosclerosis y fumadores > 50 años - Puede presentarse como masa abdominal palpable - Riesgo de rotura cuanto más grande. |
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Dónde se localizan los aneurismas de la aorta torácica
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Distales a arterias renales y proximales a la bifurcación de la aorta.
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como es la morfología del aneurisma aórtico abdominal
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Pueden ser saculares y fusiformes
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características macroscópicas del aneurisma aórtico abdominal
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Entre arterias renales y bifurcación aórtica. Morfologías sacular o fusiforme. Se asocia aterosclerosis y hace trombos murales.
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Es distal a arterias renales y proximal a bifurcación aórtica. Morfologías sacular o fusiforme. Se asocia a terosclerosis y con frecuencia hacen trombos murales.
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características macroscópicas del aneurisma aórtico abdominal
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tipos de aneurismas de aorta abdominal
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AAA inflamatorios
AAA relacionados con enfermedad IgG4 AAA micóticos |
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características de los AAA inflamatorios
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representan el 5-10% de los AA y se dan en jovenes con dolor dorsal y marcadores inflamatorios elevados.
Se caracterizan por una inflamación linfoplasmocítica abundante con numerosos macrófagos |
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representan el 5-10% de los AA y se dan en jovenes con dolor dorsal y marcadores inflamatorios elevados.
Se caracterizan por una inflamación linfoplasmocítica abundante con numerosos macrófagos |
AAA inflamatorios
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caracteristicas de los AAA relacionados con enfermedad IgG4
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Los pacientes tienen concentraciones altas de IgG4 y fibrosis tisular asociada a las células plasmáticas que expresan IgG4. Causa inflamación en la aorta.
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como tratar un aneurisma de etiologia IgG4
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con corticoesterodes
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que aneurisma podemos tratar con corticoesteroides
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los aneurismas relacionados con IgG4
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caracteristicas de los AAA micoticos
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Lesiones en la pared infectadas por microorganismos circulantes. La supuración desruye la capa media favoreciendo la dilatación y rotura
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Lesiones en la pared infectadas por microorganismos circulantes. La supuración desruye la capa media favoreciendo la dilatación y rotura aortica abdominal
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AAA micoticos
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que es la diseccion aórtica
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se produce cuando la sangre entra en los planos laminares de la capa media, formando un conducto lleno de sangre en la pared torácica
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quien es prevalente de surfrir disección aórtica
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hombres mayores de 40-60 años con antecedentes de hipertensión.
También jóvenes con anomalías del tejido conjuntivo como el síndrome de Marfan. |
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cual es el principal factor de riesgo de la disección aórtica
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hipertensión
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que trascurso tiene la disección aórtica
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- Desgarro.
- Flujo sanguíneo a presión sobre la capa media. - Progresión del hematoma. |
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a que se debe la diseccion aórtica.
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Prevalece en pacientes con hipertensión aunque no se conoce bien cual es el mecanismo del desgarro.
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Macroscopía de la disección aórtica
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El desgarro se produce en la capa íntima, la mayoría afecta a la aorta torácica, independientemente de si está dilatada o no. La disección se distiende comprometiendo renales, mesentéricas, coronarias, iliacas.
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Que puede producir una rotura adventicial en una disección aórtica
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Hemopericardio
Hemomediastino Hemotorax Hemorragia retroperitoneal. |
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que vemos al microscopio en la disección aórtica
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Una degeneración quística de la capa media, ausencia de inflamación.
Hematoma disecante que se extiende entre el 1/3 medio y externo. |
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Una degeneración quística de la capa media, ausencia de inflamación.
Hematoma que se extiende entre el 1/3 medio y externo. |
disección aórtica
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como clasificamos a la disección aórtica
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Según su inicio
Las disecciones tipo A: Mas frecuentes y peligrosas, se inician en la aorta ascendente Las disecciónes tipo B: Se inician en la aorta descendente |
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que es una disección aórtica tipo A y como se clasifican
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Una disección que inicia en la aorta ascendente.
- Tipo I de Bakey: afecta a aorta descendente y ascendente la disecación - TIpo II de Bakey: la disecación solo afecta a la aorta ascendente. |
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Disección aórtica más frecuente
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La de tipo A que se inicia en la aorta ascendente.
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Tipos de inflamación en SNC
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Meningitis
Meningoencefalitis Abceso Empiema |
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a que se deben las inflamaciones del SNC
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– Infecciónes
– Químicos/tóxicos – Tumores |
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como se puede infectar el SNC, cual es el mecanismo por el que llegan los microorganismos
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– vía hematógena
– implantación directa (trauma, yatrogénica) – Extensión local (sinusitis, mastoiditis) – SNP centrípeta |
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cuales son los procesos de infección por extensión local del SNC
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Sinusitis y mastoiditis
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que tipos de meningitis aguda conoces atendiendo al aspecto de LCR
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– Piógena/purulenta: líquido turbio que sale a presión y tiene muchos neutrófilos.
– Aséptica/vírica: líquido claro con muchos linfocitos. |
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un LCR con muchos linfocitos se debe a
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una meningitis vírica o aséptica
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un LCR con muchos neutrófilos se debe a
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una meningitis purulenta o piógena.
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agente causal de meningtis aguda purulenta en neonatos
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E. Coli y streptococcus
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agente causal de meningtis aguda purulenta en jovenes
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Neisseria meningitidis
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agente causal de meningtis aguda purulenta en ancianos
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Neumococo y listeria
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agente causal de meningtis aguda purulenta en inmunodeprimidos
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Klebsiella
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E. Coli y streptococcus causan meningitis aguda en
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recien naciedos
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Klebsiella causa meningitis aguda en ––––– y Neisseria causa en–––
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inmunodeprimidos
adultos jóvenes |
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Neumococo suele causar meningitis aguda en
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ancianos
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Neumococo y listeria suele causar meningitis aguda en
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ancianos
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Listeria suele causar meningitis aguda en
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ancianos
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Microscopía de meningitis aguda purulenta
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encontramos neutrófilos subaracnoideos y perivasculares.
Si llega a pared venosa, se pueden dar infartos hemorrágicos. |
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A que suele evolucionar la meningitis aguda purulenta
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Fibrosis e hidrocefalia. en la producida por neumoco aracnoiditis crónica adhesiva.
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agentes causales de meningitis aguda vírica
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Enterovirus como Echovirus y Coxsackie
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Qué lesiones agudas focales conoces nombralas
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–Abceso cerebral
–Empiema subdural –Abceso extradural |
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Factores predisponentes a abceso cerebral
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Endocarditis infecciosas
Shunt derecha–izquierda |
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como se ve un abceso cerebral en micro
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necrosis
supuración gliosis reactiva periférica |
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necrosis
supuración gliosis reactiva periférica lesión aguda cerebro |
abceso cerebral
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lo importante es la necrosis
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Una clínica de hipertensión endocraneal y déficits focales puede deberse a
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abceso cerebral
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cuales son las complicaciones del abceso cerebral
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ventriculitis y meningitis
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Donde se suele originar la infección de un empiema subdural
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Se suele originar en los huesos craneofaciales y senos paranasales.
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infección que se origina en huesos craneofaciales y senos paranasales. Diseminandose a snc
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abceso subdural
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cuales son las posibles complicaciones de un abceso subdural
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tromboflebitis e infarto hemorrágico
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porque se origina un abceso extradural
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normalmente tras osteomielitis, cirugía o sinusitis
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Cual es la patogenia de un abceso extradural, porque causa patologia
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por la compresión
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Por que se caracteriza la neurosífilis clinicamente\n(esquema de 3)
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S. Meningovascular
Parálisis general progresiva Tabes dorsal |
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que es el tabes dorsal
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Proceso que se da en neurosífilis, \n– Daño en raiz posterior medular.\n– Pérdida de axones.\n– Pérdida mielina\n– Atrofia de columnas posteriores
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Proceso que se da en neurosífilis, \n– Daño en raiz posterior medular.\n– Pérdida de axones.\n– Pérdida mielina\n– Atrofia de columnas posteriores
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tabes dorsal
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que consecuencia clinica tiene la pérdida neuronal y gliosis en neurosífilis
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una parálisis general progresiva
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Que es el síndrome meningovascular
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una manifestación de la neurosífilis caracterizada por \n– Base cerebral mayor que la convexidad. \n– Gomas (inf. linfocitario y plasmático)\n– Endoarteritis obliterante
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manifestación de la neurosífilis caracterizada por
– Base cerebral mayor que la convexidad. – Gomas (inf. linfocitario y plasmático) – Endoarteritis obliterante |
síndrome meningovascular
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complicaciones de la meningoencefalitis tuberculosa
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-Endoarteritis obliterante (infartos)
-Fibrois (hidrocefália) |
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que es una giba dorsal
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una manifestación de la meningoencefalitis tuberculosa. Consecuencia de la destrucción de la columna vertebral por una masa granulomatosa
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agentes causales de meningoencefalitis víricas
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– HSV tipo I y tipo II
– VHZ – CMV – Poliovirus – Rabia – HIV–1 |
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característicaas de las meningoencefalitis víricas
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– Infiltrado inflamatorio mononuclear perivascular y parenquimatoso.
- Gliosis. – Neuronofagia. – Cuerpos de inclusión. |
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Meningoencefalitis con infiltrados perivasculares y cuerpos de Cowdry A en neuronas y glía
agente causal |
HSV tipo I
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características de la meningoencefalitis por HSV–I
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– aparece en niños y jóvenes. \n–Afecta a temporal y frontal.\n– Proceso hemorrágico y necrotizante
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- Meningoencefalitis
–aparece en niños y jóvenes. –Afecta a temporal y frontal. – Proceso hemorrágico y necrotizante. que agente lo causa |
HSV–1
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Como vemos en el micro una meningoencefalitis por HSV–1
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– Infiltrados perivasculares.
– Cuerpos de Cowdry A en neuronas y glía. |
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Características de la meningoencefalitis por HSV–2
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Más frecuente que la HSV–1, se da en niños que se infectan por el canal del parto. Causa una encefalitis generalizada grave.
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Meningoencefalitis que
– Afecta a inmunodeprimidos – Lesiones desmielinizantes y necrosis – Cuerpos de inclusión en glía y neuronas |
meningoencefalitis por VHZ
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meningoencefalitis fetal que causa necrosis periventricular, microcefalia y calfificaciones
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meningoencefalitis por CMV
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meningoencefalitis por CMV que causa encefalitis subaguda con afectación periventricular y plexos coroideos.
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Meningoencefalitis CMV en inmunodeprimidos.
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Características comunes de todas las meningoencefalitis por CMV
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aparición de cuerpos de inclusión en todos los tipos celulares.
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Cual es la clínica macroscópica de la meningoencefalitis por rabia
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edema cerebral
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Cual es la microscopía de la rabia en SNC
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– Necrosis neuronal.
– Inflamación generalizada en ganglios basales, suele IV ventrí**** y médula espinal. – Cuerpos de Negri. |
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que son los cuerpos de Negri:
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inclusiones citoplasmáticas eosinófilas que aparecen en neuronas Purkinje y piramidales
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inclusiones citoplasmáticas eosinófilas que aparecen en neuronas Purkinje y piramidales
en la rabia |
cuerpos de Negri
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Afecciones que puede causar VIH en SNC
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– Meningitis aséptica
– Meningoencefalitis subaguda – Mieolopatía vacuolar – Miopatía y neuropatía periférica – Congénita (microcefalia, etc.) |
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Características micro de meningoencefalitis subaguda causada por VIH
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Nódulos microgliales con +– gliosis reactiva con células multinucleadas, en ellas se encuentra el virus.
También vemos cél. endoteliales inchadas, macrófagos espumosos y hemosiderina |
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Que es la leucoencefalopatía multifocal progresiva
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Una afecion de inmunodeprimidos causada por el virus JC, caracterizada por desmielinización y afectación parcheada de la sustancia blanca de cerebro y cerebelo.
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Afectación parcheada de sustancia blanca en cerebro y cerebelo
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leucoencefalopatía multifocal progresiva\npor virus JC
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cual es el agente etiológico de la leucoencefalopatía multifocal progesiva
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virus JC
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que produce la leucoencefalopatía multifocal progresiva
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demielinización parcheada en sustancia blanca ( cerebro y cerebelo)
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Vemos inclusiones nucleares anfófilas en astrocitos
Desmielinización Axones con macrófagos espumosos |
leucoencefalopatía multifocal progresiva por virus JC
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características microscópica de leucoencefalopatía multifocal progresiva por virus JC
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Vemos inclusiones nucleares anfófilas en astrocitos
Desmielinización Axones con macrófagos espumosos |
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Enfermedad muy rara que aparece en jovenes tras sarampión, caracterizada por gliosis, degeneración mielina, inclusiones en neuronas y oligodendroglía, placas neurofibrilares
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Panencefalitis esclerosante subaguda
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que complicacion en SNC puede surgir tras el sarampión
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Panencefalitis esclerosante subaguda
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Agentes causantes de las meningoencefalitis fúngicas
4 hongos |
Se producen en inmunodeprimidos por micosis sistémicas:
Candida, aspergillus, criptococo, mucor |
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cuadros causados por hongos en SNC
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Meningitis, vasculitis y afectación del parenquima
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que hay que saber acerca de la toxoplasmosis en SNC
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aparace con frecuencia en sida. en ella vemos abcesos cerebrales con necrosis, quistes, taquizoitos y macrófagos
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Que vemos en una abceso cerebral causado por toxoplasma
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Macrófagos, neutrófilos, necrosis
Taquizoitos, quistes |
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donde produce abcesos el toxoplasma
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en la corteza de los VIH +
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tipos de patología pulmonar obstructiva
4 |
– Enfisema
– Bronquitis crónica – Bronquiectasias – Asma bronquial |
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– Aumento irreversible del espacio aéreo más allá del bronquiolo terminal.\n– Sin fibrosis evidente\n– Con destrucción de las parede
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Enfisema
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características generales de los enfisemas
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– Aumento irreversible del espacio aéreo más allá del bronquiolo terminal.
– Sin fibrosis evidente – Con destrucción de las paredes |
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Tipos de enfisemas y su frecuencia
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Enfisema centrolobulillar o centroacinar 95%
Enfisema panlobulillar o panacinar 5% Distal (paraseptal), irregular, bulloso e intersticial |
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cual es el enfisema más común
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el centrolobulillar
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donde se encuentra el enfisema centrolobulillar o centroacinar
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En los bronquilos respiratorios
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Enfisema que se encuentra en los bronquiolos respiratorios
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Enfisema centroacinar o centrolobulillar
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Enfisema que se encuentra en alveolos o ductos alveolares
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Enfisema panlobulillar o panaacinar
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Causas del enfisema centrolobulillar o acinar
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Enfisema que se da en el bronquiolo. El tabaco es una causa importante, la antracosis también. Se produce por patología inflamatorias
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Enfisema que se da en el bronquiolo. El tabaco es una causa importante, la antracosis también. Se produce por patología inflamatorias
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enfisema centrolobulillar o acinar
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Enfisema que ocupa todo el acino incluyendo alveolos, aparece más en lóbulos superiores y segmentos anteriores. Se relaciona con el déficit de alfa1– antitripsina
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Enfisema panlobulillar o panacinar
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que enfisema se relaciona con el déficit de alfa1–antitripsina
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enfisema centrolobulillar o acinar
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con que déficit se relaciona el enfisema centrolobulillar o acinar
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déficit de alfa1–antitripsina
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características de enfisema centrolobulillar o acinar
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Enfisema que ocupa todo el acino incluyendo alveolos, aparece más en lóbulos superiores y segmentos anteriores.
Se relaciona con el déficit de alfa1– antitripsina |
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Localizacion de enfisema acinar/panacinar o centrolobulillar/panalobulillar
anatomia del pulmon lobulos |
Centrolobulillar o acinar se da en lóbulos superiores.\nCentrolobulillar o panacinar se da en lóbulos superiores y segmentos anteriores
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características del enfisema distal
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Se da en la porción distal (alveolos)
En lóbulos superiores Justo debajo de la pleura Puede producir neumotorax Se asocia a fibrosis y atelectasias |
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Enfisema \nSe da en la porción distal (alveolos)\nEn lóbulos superiores, Justo debajo de la pleura\nPuede producir neumotorax\nSe asocia a fibrosis y atelectasias
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enfisema distal
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Concepto de enfisema irregular
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Un enfisema que se dá como respuesta secundaria a la cicatrización de otros procesos
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de que es tipico el enfisema bulloso
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de la tuberculosis
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cual es el enfisema típico de la tuberculosis
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el enfisema bulloso
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donde se suele localizar el enfisema bulloso
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En vértices, justo debajo de la pleura.
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-Enfisema con cavidades de más de 1cm
-Localización subpleural -Frecuente en vértices -Puede dar neumotorax |
Enfisema bulloso
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características del enfisema bulloso
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-Enfisema con cavidades de más de 1cm
-Localización subpleural, en vértices -Puede dar neumotorax -Típico de la tuberculosis |
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como se forma el enfisema intersticial,
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de forma espontánea, suele ser secundario a lesiones traumáticas
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que hace y quien produce alfa1–antitripsina
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un inhibidor de la elastasa de origen neutrofílico
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que tiene que ver la alfa–antitripsina con el enfisema
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Es una proteína que se encuentra disminuida en pacientes con enfisema, pero no todos
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que es la teoría proteasa–antiproteasa de génesis de enfisema
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Las personas con fenotipo PIZZ tienen un déficit de alfa1–antitripsina. De ellos el 80% tendrán enfisema, en especial los que fuman. \nLa alfa1–antitripsina se produce por los neutrófilos e inhibe a las proteasas de acción inflamatoria
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funcion de la alfa 1 antitripsina
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Elastasa de origen neutrofílico de acción opuesta a las proteasas. En el pulmón neutraliza las proteasas de origen macrofágico, evitando la formación de enfisemas.
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que produce el tabaco nivel de bronquiolos y alveolos
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–Acumulación de neutrófilos y macrófagos. (inflamación)
–Potenciación de elastasas y metaloproteasas –Metaplasia de cél. caliciformes y engrosamiento de bronquios. |
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que dos tipos de teorias existen para explicar la génesis de un enfisema
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– Desquilibrios proteasas–antiproteasas
– Desequilibrios oxidativo–antioxidativo |
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–Tos y expectoración durante 3 meses/año 2 años consecutivos\n–90% fumadores\n–
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Bronquitis crónica
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donde está obstrucción si la hay en la bronquitis crónica
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En la vía distal, se llama bronquiolitis crónica
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que mide el índice de Reid y cual es su valor normal
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El grosor de las glándulas serosas comparándolo con la pared (dividiendolo)\nSi es inferior a 0,4 es normal
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El grosor de las glándulas serosas comparándolo con la pared (dividiendolo)\nSi es inferior a 0,4 es normal
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Indice de Reid
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Caracteristicas anatomicas de la bronquitis crónica
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– Hipertrofia de glándulas mucosecretoras con indice de Reid superior a 4.
– Infiltrado linfocitario T (CD8+) , neutrófilos y macrófagos – Metaplasia escamosa/caliciforme |
– Hipertrofia de glándulas ________ con indice de Reid superior a _______
– Infiltrado ________ – Metaplasias ________ |
– Hipertrofia de glándulas mucosecretoras con indice de Reid superior a 4. \n– Infiltrado linfocitario T (CD8+) , neutrófilos y macrófagos
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Bronquitis crónica
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Que metaplasias se pueden producir en la bronquitis crónica
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Metaplasia escamosa + o – displasica\nMetaplasia de células caliciformes en vías aéreas pequeñas
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Cambios morfológicos en la bronquitis crónica
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–Metaplasia escamosa, caliciforme.\n– Fibrosis, tapones mucosos, inflamación, \n– Hipertrofia de glándulas mucosecretoras\n– Infiltrado neutrofilos , l. T CD8 y macrófagos
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A que puede complicarse una bronquitis crónica
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– La metaplasia escamosa puede evolucionar a carcinoma.
– Cor pulmonale. – EPOC y/o infecciones evolucionan a insuficiencia respiratoria. |
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Dilatación permanente de bronquios y bronquiolos por destrucción de su pared, se asocia a infecciones necrotizantes
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Bronquiectasias
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– La metaplasia escamosa puede evolucionar a carcinoma. \n– Cor pulmonale.\n– EPOC y/o infecciones evolucionan a insuficiencia respiratoria.
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complicaciones de bronquitis crónica
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que son las bronquiectasias
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Dilatación permanente de bronquios y bronquiolos por destrucción de su pared, se asocia a infecciones necrotizantes
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aparte de infecciones y obstrucción bronquial, cuales son las causas de bronquiectasias
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Alteraciones congénitas, enfermedades como LES y artritis reumatoide, rechazo de transplante pulmonar, enfermedad injerto contra el huesped.
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Que alteraciones congénitas producen bronquiectasias
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Fibrosis quística
Secuestro pulmonar intralobar Inmunodeficiencias Discinesia ciliar |
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Fibrosis quística\nSecuestro pulmonar intralobar\nInmunodeficiencias\nDiscinesia ciliar\nPueden causar....
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bronquiectasias
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Que procesos o enfermedades pueden causar discinesia ciliar y que causa esta
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S. de Kartagener y S. de cílio inmovil\nproducen bronquiectasias
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cual es la base biológica de la discinesia ciliar
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un defecto en los microtúbulos, se da en enfermedades genéticas como el síndrome de kartagener y del cilio inmovil
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que infecciones se dan en las bronquiectasias (6)
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– M. tuberculosis
– Aspergillus. – E. Aureus – Hemophilus Influenzae – Pseudomonas – Virus |
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Cual es la anatomia de las bronquiectasias
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Se encuentran en lóbulos inferiores
dilatación+necrosis+m. escamosa+fibrosis. Su contenido es mucopurulento\nInfiltrado poli/mononuclear |
donde, que son, metaplasias, tipo de infiltrado
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tipos de bronquiectasias
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Cilindricas, fusiformes, saculares
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Se encuentran en lóbulos inferiores
Caracterizados por dilatación+necrosis+m. escamosa+fibrosis. Su contenido es mucopurulento Infiltrado poli/mononuclear |
bronquiectasias
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Obstrucción reversible con inflamación y eosinófilos\nHipertrofia e hiperreactividad de musculo liso bronquial
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Asma bronquial
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que es el asma bornquial anatomopatologicamente
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Obstrucción reversible con inflamación y eosinófilos\nHipertrofia e hiperreactividad de musculo liso bronquial
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sintomas del asma
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T. inflamatorio crónico con episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos
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Causas del asma
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70% es atópico, debido a reacciones de hipersensibilidad Ig E
30% no atópico |
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tras la unión del alérgeno a la IgE de las células cebadas o mastocitos que se produce en el asma
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Los mastocitos liberan mediadores inflamatorios y factores quimiotácticos que causan edema, vasoconstricción y reclutan eosinofilos y PMN
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que hacen los mastocitos en el asma bronquial
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-Liberan mediadores inflamatorios que causan edema e hipersecreción mucosa
-Liberan factores quimiotáticos que atraen a PMN y eosinófilos |
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porque se caracterizan o que tienen los tapones mucosos del asma bronquial
solo nombralos |
Espirales de Curshmann
Cristales de Charcot–Leyden |
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- Espirales de Curshmann
- Cristales de Charcot–Leyden que ***** son |
– remolinos de epitelio descamado
– cristales de proteínas liberadas por eosinófilos - Se dan en el asma bronquial |
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– remolinos de epitelio descamado
– cristales de proteínas liberadas por eosinófilos Se dan en el asma bronquial |
–Espirales de Curshmann
–Cristales de Charcot–Leyden |
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Morfología del asma bronquial, esquema
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– Tapones de moco
– Engrosamiento de m. basal y epitelio bronquial – Infiltrado inflamatorio de eosinófilos y mastocitos – Hipertrofia glándulas submucosas – H. de músculo liso bronquial |
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– Tapones de moco\n– Engrosamiento de m. basal y epitelio bronquial\n– Infiltrado inflamatorio de eosinófilos y mastocitos\n– Hipertrofia glándulas submucosas\n– H. de músculo liso bronquial
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Morfología del asma bronquial
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Tipos de atelectasia
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Obstructiva\nCompresiva\nContractiva
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que es la atelectasia obstructiva, como se forma
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por una obstrucción que puede deberse a tumores, cuerpos extraños y cualquier otra
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Como se llaman las atelectasias causadas por derrame pleural, hemotorax o neumotorax
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Atelectasias por compresión
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a qu se deben las atelectasias por compresion
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a derrames pleurales, hemotorax, neumotorax
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A que se deben las atelectasias por contracción
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a fibrosis que impide la expansion de la caja torácica
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