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Tipos de inflamación en SNC
Meningitis
Meningoencefalitis
Abceso/empiema
a que se deben las inflamaciones del SNC
- Infecciónes
- Químicos/tóxicos
- Tumores
como se puede infectar el SNC, cual es el mecanismo por el que llegan los microorganismos
- vía hematógena
- implantación directa (trauma, yatrogénica)
- Extensión local (sinusitis, mastoiditis)
- SNP centrípeta
cuales son los procesos de infección por extensión local del SNC
Sinusitis y mastoiditis
que tipos de meningitis aguda conoces atendiendo al aspecto de LCR
- Piógena/purulenta: líquido turbio que sale a presión y tiene muchos neutrófilos.
- Aséptica/vírica: líquido claro con muchos linfocitos.
un LCR con muchos linfocitos se debe a
una meningitis vírica o aséptica
un LCR con muchos neutrófilos se debe a
una meningitis purulenta o piógena.
agente causal de meningtis aguda purulenta en neonatos
E. Coli y streptococcus
agente causal de meningtis aguda purulenta en jovenes
Neisseria meningitidis
agente causal de meningtis aguda purulenta en ancianos
Neumococo y listeria
agente causal de meningtis aguda purulenta en inmunodeprimidos
Klebsiella
E. Coli y streptococcus causan meningitis aguda en
recien naciedos
Klebsiella causa meningitis aguda en ----- y Neisseria causa en---
inmunodeprimidos
adultos jóvenes
Neumococo suele causar meningitis aguda en
ancianos
Neumococo y listeria suele causar meningitis aguda en
ancianos
Listeria suele causar meningitis aguda en
ancianos
Microscopía de meningitis aguda purulenta
encontramos neutrófilos subaracnoideos y perivasculares.
Si llega a pared venosa, se pueden dar infartos hemorrágicos.
A que suele evolucionar la meningitis aguda purulenta
Fibrosis e hidrocefalia. en la producida por neumoco aracnoiditis crónica adhesiva.
agentes causales de meningitis aguda vírica
Enterovirus como Echovirus y Coxsackie
Qué lesiones agudas focales
nombralas
-Abceso cerebral
-Empiema subdural
-Abceso extradural
Factores predisponentes a abceso cerebral
Endocarditis infecciosas
Shunt derecha-izquierda
como se ve un abceso cerebral en micro
necrosis
supuración
gliosis reactiva periférica
necrosis
supuración
gliosis reactiva periférica
en lesión aguda cerebro
abceso cerebral
Una clínica de hipertensión endocraneal y déficits focales puede deberse a
abceso cerebral
cuales son las complicaciones del abceso cerebral
ventriculitis y meningitis
Donde se suele originar la infección de un empiema subdural
Se suele originar en los huesos craneofaciales y senos paranasales.
infección que se origina en huesos craneofaciales y senos paranasales. Diseminandose a snc
abceso subdural
cuales son las posibles complicaciones de un abceso subdural
tromboflebitis e infarto hemorrágico
porque se origina un abceso extradural
normalmente tras osteomielitis, cirugía o sinusitis
Cual es la patogenia de un abceso extradural, porque causa patologia
por la compresión
Por que se caracteriza la neurosífilis clinicamente
(esquema de 3)
S. Meningovascular
Parálisis general progresiva
Tabes dorsal
que es el tabes dorsal
Proceso que se da en neurosífilis,
- Daño en raiz posterior medular.
- Pérdida de axones.
- Pérdida mielina
- Atrofia de columnas posteriores
Proceso que se da en neurosífilis,
- Daño en raiz posterior medular.
- Pérdida de axones.
- Pérdida mielina
- Atrofia de columnas posteriores
tabes dorsal
que produce la pérdida neuronal y gliosis en neurosífilis
una parálisis general progresiva
Que es el síndrome meningovascular
una manifestación de la neurosífilis caracterizada por
- Base cerebral mayor que la convexidad.
- Gomas (inf. linfocitario y plasmático)
- Endoarteritis obliterante
manifestación de la neurosífilis caracterizada por
- Base cerebral mayor que la convexidad.
- Gomas (inf. linfocitario y plasmático)
- Endoarteritis obliterante
síndrome meningovascular
complicaciones de la meningoencefalitis tuberculosa
Endoarteritis obliterante (infartos)
Firbrois (hidrocefália)
que es una giba dorsal
una manifestación de la meningoencefalitis tuberculosa. Consecuencia de la destrucción de la columna vertebral por una masa granulomatosa
agentes causales de meningoencefalitis víricas
- HSV tipo I y tipo II
- VHZ
- CMV
- Poliovirus
- Rabia
- HIV-1
característicaas de las meningoencefalitis víricas
- Infiltrado inflamatorio mononuclear perivascular y parenquimatoso.
- Gliosis.
- Neuronofagia.
- Cuerpos de inclusión.
Meningoencefalitis con infiltrados perivasculares y cuerpos de Cowdry A en neuronas y glía
agente causal
HSV tipo I
características de la meningoencefalitis por HSV-I
- aparece en niños y jóvenes.
-Afecta a temporal y frontal.
- Proceso hemorrágico y necrotizante
Meningoencefalitis
- aparece en niños y jóvenes.
-Afecta a temporal y frontal.
- Proceso hemorrágico y necrotizante
HSV-1
Como vemos en el micro una meningoencefalitis por HSV-1
-Infiltrados perivasculares.
- Cuerpos de Cowdry A en neuronas y glía.
Características de la meningoencefalitis por HSV-2
Más frecuente que la HSV-1, se da en niños que se infectan por el canal del parto. Causa una encefalitis generalizada grave.
Meningoencefalitis que
- Afecta a inmunodeprimidos
- Lesiones desmielinizantes y necrosis
- Cuerpos de inclusión en glía y neuronas
meningoencefalitis por VHZ
meningoencefalitis fetal que causa necrosis periventricular, microcefalia y calfificaciones
meningoencefalitis por CMV
meningoencefalitis por CMV que causa encefalitis subaguda con afectación periventricular y plexos coroideos.
Meningoencefalitis CMV en inmunodeprimidos.
Características comunes de todas las meningoencefalitis por CMV
aparición de cuerpos de inclusión en todos los tipos celulares.
Cual es la clínica macroscópica de la meningoencefalitis por rabia
edema cerebral
Cual es la microscopía de la rabia en SNC
- necrosis neuronal
- inflamación generalizada en ganglios basales, suele IV ventrí**** y médula espinal.
- Cuerpos de Negri.
que son los cuerpos de Negri:
inclusiones citoplasmáticas eosinófilas que aparecen en neuronas Purkinje y piramidales
inclusiones citoplasmáticas eosinófilas que aparecen en neuronas Purkinje y piramidales
cuerpos de Negri:
Afecciones que puede causar VIH en SNC
- Meningitis aséptica
- Meningoencefalitis subaguda
- Mieolopatía vacuolar
- Miopatía y neuropatía periférica
- Congénita (microcefalia, etc.)
Características micro de meningoencefalitis subaguda causada por VIH
Nódulos microgliales con +- gliosis reactiva con células multinucleadas, en ellas se encuentra el virus.
También vemos cél. endoteliales inchadas, macrófagos espumosos y hemosiderina
Que es la leucoencefalopatía multifocal progresiva
Una afecion de inmunodeprimidos causada por el virus JC, caracterizada por desmielinización y afectación parcheada de la sustancia blanca de cerebro y cerebelo.
Afectación parcheada de sustancia blanca en cerebro y cerebelo
leucoencefalopatía multifocal progresiva
por virus JC
cual es el agente etiológico de la leucoencefalopatía multifocal progesiva
virus JC
que produce la leucoencefalopatía multifocal progresiva
demielinización parcheada en sustancia blanca ( cerebro y cerebelo)
Vemos inclusiones nucleares anfófilas en astrocitos
Desmielinización
Axones con macrófagos espumosos
leucoencefalopatía multifocal progresiva por virus JC
características microscópica de leucoencefalopatía multifocal progresiva por virus JC
Vemos inclusiones nucleares anfófilas en astrocitos
Desmielinización
Axones con macrófagos espumosos
Enfermedad muy rara que aparece en jovenes tras sarampión, caracterizada por gliosis, degeneración mielina, inclusiones en neuronas y oligodendroglía, placas neurofibrilares
Panencefalitis esclerosante subaguda
que complicacion en SNC puede surgir tras el sarampión
Panencefalitis esclerosante subaguda
Agentes causantes de las meningoencefalitis fúngicas
Se producen en inmunodeprimidos por micosis sistémicas:
Candida, aspergillus, criptococo, mucor
cuadros causados por hongos en SNC
Meningitis, vasculitis y afectación del parenquima
que hay que saber acerca de la toxoplasmosis en SNC
aparace con frecuencia en sida. en ella vemos abcesos cerebrales con necrosis, quistes, taquizoitos y macrófagos
Que vemos en una abceso cerebral causado por toxoplasma
Macrófagos, neutrófilos, necrosis
Taquizoitos, quistes
donde produce abcesos el toxoplasma
en la corteza de los VIH +