Tipos de tumores epiteliales de ovario	- Tumor seros - Tumor mucinoso - Tumor ovárico endometrioide
Tipos de tumores de células germinalesde ovario	-Teratomas -Disgerminoma -Tumor del saco vitelino -Coriocarcinoma
Tipos de tumores cordones sexuales de ovario	- Tumores de células de la granulosa - Fibromas, tecomas y fibrotecomas - Tumores de las células de leydig
Clasificación de los tumores ováricos (4 grupos)	- Tumores epiteliales - Tumores de células germinales - Tumores de los cordones sexuales/estroma - Tumores metastásicos
Los tumores benignos ováricos representan el 80% y aparecen entre los ____ años. Los tumroes malignos son más frecuentes entre los ____años	Los tumores benignos ováricos representan el 80% y aparecen entre los 20-80 años. Los tumroes malignos son más frecuentes entre los 45-65 años
El cáncer de ovario es la ___ neoplasia maligna más frercuente entre las mujeres, ___%de todos los tumores	El cáncer de ovario es la sexta neoplasia maligna más frercuente entre las mujeres, 4% de todos los tumores
Que tres formas se han descrito de cáncer de ovario familiar	- Cancer de ovario solo - Cancer de ovario asociado a cancer mama - Sindrome de Lynch tipo II
que es el síndrome de Lynch tipo II, en que localizaciónes se dan los tumores	Una forma de cáncer familiar donde se desarrollan tumores en colon, miometrio, mama y ovario
Una forma de cáncer familiar donde se desarrollan tumores en colon, miometrio, mama y ovario	síndrome de Lynch tipo II
cual es la forma histiopatológica más frecuente de los tumores ováricos epitelales	Carcinoma seroso papilar
Carcinoma seroso papilares la forma histiopatológica más frecuente de los tumores ováricos _____	Carcinoma seroso papilares la forma histiopatológica más frecuente de los tumores ováricos epitelales
Tumores germinales representan el 2%, se diagnostican en ____ y su tratamiento ____	- jóvenes - Muy bien respondido, buena superviviencia
El cáncer ovárico se disemina por ____ y llega a ___ por invasión de ganglios ______	- Desprendimiento local - Cavidad peritoneal - Invasión de ganglios paraaórticos
Mutaciones conocidas de los tumores serosopapilares de bajo grado	- Mutaciones den KRAS y BRAF - P53 y BRCA1/2 intactos
Mutaciones conocidas de los tumores seroso papilares de alto grado	- 90% mutaciones en p53 - 20 BRCA1/2
Los tres tipos histológicos principales de tumores epiteliales de ovario son	- T. serosos - T. endometriales - T. mucinosos
como clasificamos a los tumores epiteliales de ovario según su potencial de malignidad	Benignos, borderline y malignos
Los tumores epiteliales serosos de ovarios representan el 40% de todos los cánceres de ovario, el 70% son benignos o borderline, el 30% son malignos	Los tumores epiteliales serosos de ovarios representan el ___% de todos los cánceres de ovario, el ___ % son benignos o borderline, el __% son malignos
Cual es el riesgo de tener un cáncer ovárico si tenemos mutada BRCA1/2	20-70% a los 70 años
tumor de epitelio ovárico en los que la pared quística es lisa, brillante o con pequeñas proyecciones papilares 20% bilaterales	Tumor de epitelio ovárico cistoadenoma seroso
tumor de epitelio ovárico en el que hay un 30% de proyecciones papilares bilaterales	tumor borderline
tumor de epitelio ovárico en el que hay gandes masas tumorales sólidas o papilares, fijadas o formando nódulos en la cápsula (66% bilaterales)	cistoadenocarcinoma seroso
cistoadenocarcinoma seroso	tumor de epitelio ovárico en el que hay gandes masas tumorales sólidas o papilares, fijadas o formando nódulos en la cápsula (66% bilaterales)
tumor borderline serorosde epitelio ovárico Microscopía	epitelio estratificado y atípia leve las papilas estromales son complejas
cistoadenoma seroso de epitelio ovárico Microscopía	son quistes revestidos por un epitelio cilíndrico con cílios, pueden encontrarse papilas microscópicas
cistoadenocarcinoma seroso de epitelio ovárico Microscopía	Patrón de crecimiento complejo e inflamación generalizada. Atípia nuclear marcada, polimorfismo, mitosis atípica y multinucleación. Aparecen cuerpos de psamona
En que tumor epitelial del epitelio ovárico aparecen los cuerpos de psamona	En el cistoadenocarcinoma seroso
tumor de epitelio ovárico Patrón de crecimiento complejo e inflamación generalizada. Atípia nuclear marcada, polimorfismo, mitosis atípica y multinucleación. Aparecen cuerpos de psamona	cistoadenocarcinoma seroso
tumor de epitelio ovárico son quistes revestidos por un epitelio cilíndrico con cílios, pueden encontrarse papilas microscópicas	cistoadenoma seroso
tumor de epitelio ovárico	epitelio estratificado y atípia leve las papilas estromales son complejas
Representan el 20-25% de todos los tumores ováricos Aparecen durante la estapa fértil En su mayoría son benignos	tumores mucinosos
Tumor caracterizado por masas quísticas grandes, rellenas de líquido pegajoso y gelatinoso, rico en glucoproteínas	cistoadenoma mucinoso
Macroscopía del tumor mucinoso	Tumor caracterizado por masas quísticas grandes, rellenas de líquido pegajoso y gelatinoso, rico en glucoproteínas
tipo de tumor mucinoso a mucinoso en el que la pared quística está revestida por cél. cilíndricas altas con mucina apical y sin cílios	cistoadenoma mucinoso
tipo de tumor mucinoso en el que hay estatificación epitelial, protusiones y crecimiento intraglandular papilar	Tumor mucinoso de ovario borderline
tipo de tumor mucinoso en el que hay glándulas confluyentes, crecimiento invasivo y alto grado nuclear	carcinoma mucinosos
microscopia de cistoadenoma mucinoso	tipo de tumor mucinoso a mucinoso en el que la pared quística está revestida por cél. cilíndricas altas con mucina apical y sin cílios
microscopía de tumor mucinoso ovárico borderline	tipo de tumor mucinoso en el que hay estatificación epitelial, protusiones y crecimiento intraglandular papilar
microscopía de carcinoma mucinoso ovárico	tipo de tumor mucinoso en el que hay glándulas confluyentes, crecimiento invasivo y alto grado nuclear
Representan el 10-15% de todos los tumores ováricos. Los benignos son poco frecuentes Presentan glándulas tubulares Se asocian a endometriosis o carcinoma de endometrio	Tumores endometrioides ováricos
porque se llaman endometrioides un tipo de tumores de ovario	- Porque aparecen en 20% de los casos asociados a endometriosis. - Porque un 30% se acompañan de carcinoma de endometrio. - Porque sus glándulas tubulares recuerdan al endometrio.
los tumores de ovarios endometrioides son en un 40% ___	bilaterales
los tumores de ovarios endometrioides son en un ____ bilaterales	40%
Macroscopía de los tumores endometrioides	Presentan áreas sólidas, quísticas, necrosis y hemorragias
Presentan áreas sólidas, quísticas, necrosis y hemorragias	tumores endometrioides de ovario
Microscopía de tumor endometrioide de ovario	-Glandulas parecidas a endometrio con arquitectura sólida. - Diferenciacion escamosa, vellosa o villoglandular
la mayoría de tumores endometrioides de ovario son de grado____	bajo grado
20% de todos tumores ovário aparecen en niños Cuanto más joven, mas potencialmente maligno Tasa de supervivencia globlan superior a 95%	Tumores de células germinales
Tumores de células germinales ___ de todos tumores ovário aparecen en niños Cuanto más joven, mas potencialmente maligno Tasa de supervivencia globlal superior a 95%	20%
Disgerminoma Tumor de saco vitelino Teratomas Coriocarcinomas .... son tumores de	celulas germinales ováricas
tipos de tumores de celulas germinales ováricas	Disgerminoma Tumor de saco vitelino Teratomas Coriocarcinomas
tumor homólogo ovárico del semionoma testicular 50% de todos los tumores germinales aparece a los 20-30 años 90% unilaterales	disgerminoma
características generales del disgerminoma	tumor homólogo ovárico del semionoma testicular 50% de todos los tumores germinales aparece a los 20-30 años 90% unilaterales
características generales del tumor de saco vitelino	Aparece en niñas con dolor abdominal y masa pélvica de crecimiento rápidos. Sus células producen alfa-fetoproteína Presentan cuerpos de Schiller-Duvall
Aparece en niñas con dolor abdominal y masa pélvica de crecimiento rápidos. Sus células producen alfa-fetoproteína Presentan cuerpos de Schiller-Duvall	Tumor de saco vitelino
que son los cuerpos de Schiller-Duval	Cuerpos de estructura glomerular, con vaso sanguineo central, rodeado de células tumorales Aparecen en tumores de Saco Vitelino
Tipos de teratomas	Maduro, inmaduro y monodérmico
Microscopía de teratoma maduro	Pared tapizada de epitelio escamoso estratificado con anejos cutáneos. Dentro encontramos cartílago, hueso, tiroides y tejido nervioso
Macroscopía de teratoma maduro	Cavidad llena de pelo, material sabaceo, estructuras dentarias y calcificaciones
Características de teratoma maduro edad, malignidad, aparición	1% malignos Aparecen en mujeres de edad fertil Bilateral en 15% de los casos
Tipos de teratoma monodérmicos	Los hay de dos tipos: - Estruma ovarico constituido por tejido tiroideo maduro. - Carcinoide: origen probable en tejido intestinal
Características de de teratoma inmaduro	- Su tejido asemeja a embrion inmaduro o feto - Aparece en adolescentes prepúberes o jovenes - Voluminosos y duros - Contenido de pelo, sebo, cartílago, hueso y calcificaciones. - Areas de hemorragia y necrosis
Macroscopía de teratoma inmaduro	Voluminosos y duros - Contenido de pelo, sebo, cartílago, hueso y calcificaciones. - Areas de hemorragia y necrosis
Características del disgerminoma	homólogo ovárico al seminoma testicular 50% de tumores de cél. germinales del ovario aparece en 2º-3º decada 90% unilateral
Pared tapizada de epitelio escamoso estratificado con anejos cutáneos. Dentro encontramos cartílago, hueso, tiroides y tejido nervioso	Microscopía de teratoma maduro
homólogo ovárico al seminoma testicular 50% de tumores de cél. germinales del ovario aparece en 2º-3º decada 90% unilateral	disgerminoma
- Su tejido asemeja a embrion inmaduro o feto - Aparece en adolescentes prepúberes o jovenes - Voluminosos y duros - Contenido de pelo, sebo, cartílago, hueso y calcificaciones. - Areas de hemorragia y necrosis	teratoma inmaduro
macroscopía del disgerminoma	- Aspecto sólido al corte - Color amarillo - Blando carnoso
Tumor de ovario con - Células grandes vesiculosas con citoplasma transparente, nucleos centrales y limites definidos - Estroma fibroso escaso que separa cordones celulares conteniendo linfocitos maduros.	- Disgerminoma
Aparece en niñas jóvenes con dolor abdominal y masa pélvica de creccimiento rápido Produce alfa-fetoproteína Tiene cuerpos de Schiller-Duvall	Tumor de saco vitelino
caracteristicas del tumor de saco vitelino	Aparece en niñas jóvenes con dolor abdominal y masa pélvica de creccimiento rápido Produce alfa-fetoproteína Tiene cuerpos de Schiller-Duvall
- Asociado a otros tumores de cél. germinales - Agresivo, ya ha metastizado al momento del dg. - Producen concentraciones elevadas de B-HCG - No responde bien a quimio	Coriocarcinoma
Que tumor produce beta gonadotropina corionica humana	Coriocarcinoma
que producce el coriocarcinoma	beta gonadotropina corionica humana
Donde hace metastasis usualmente el coriocarcinoma	- Pulmón - Higado - Hueso
Tumores de la granulosa Tumores de sertoli-Leydig Fibromas, tecomas y fibrotecomas que tienen en común	derivan del estroma ovárico
Tumores que derivan de cordones sexuales/estroma ovarico	Tumores de la granulosa Tumores de sertoli-Leydig Fibromas, tecomas y fibrotecomas
Representan el 5% de todos los ováricos 2/3 en postmenopausicas Unilaterales Productores de muchos estrógenos Neoplasia maligna de bajo grado	tumores de células de la granulosa
características de tumores de células de la granulosa	Representan el 5% de todos los ováricos 2/3 en postmenopausicas Unilaterales Productores de muchos estrógenos Neoplasia maligna de bajo grado
__ es un tumor ovárico de fibroblastos ___ está formado por células fusiformes con gotas lipidicas ____ es una combinación de ambos	Fibroma Tecoma Fibrotecoma
4% de tumores ováricos 90% unilateral Asociados a ascitis y/o hidrotorax	fibroma, tecoma, fibrotecoma
Que es el síndrome de Meigs	Tumor ovárico asociado a ascitis + hidrotorax
Tumor ovárico asociado a ascitis + hidrotorax fibrotecomas	sindrome de Meigs
tumor que produce masculinización Incidencia en 2-3º década Unilateral Sólido de color gris a pardo dorado	Tumores de células de Sertoly-Leydig
tumor bien diferenciado en ovario que forma túbulos de células de Sertoli o de Leydig separados por estroma	Tumores de células de Sertoly-Leydig
histología de Tumores de células de Sertoly-Leydig	tumor bien diferenciado en ovario que forma túbulos de células de Sertoli o de Leydig separados por estroma
Los tumores de células de la granulosa recuerdan a las cél. granulosas de _____	un folí**** ovárico en desarrollo
Morfología de tumores de la granuloso	Pueden ser microscópicos o grandes masas quísticas, sólidas. Tienen células cubicas/poligonales pequeñas que forman cordones láminas o hileras Presentan los cuerpos de Call-Exner
Que son los cuerpos de Call-Exner	Estructuras glandulares pequeñas bien definidas que se parecen a células de materia acidófilo. son típas de los tumores de la granulosa
los tumores ováricos metastásicos más frecuentes son los derivados de neoplasias de origen mulleriano, es decir	utero, t. de falopio, ovario contralateral y peritoneo pelvio
las metástasis extramulerianas de ovario más frecuentes son	Mama y tubo digestivo
Que es un tumor de Krukenberg	un carcinoma digestivo que afecta bilateralmente a los ovarios y está compusto por células en anillo de sello
carcinoma digestivo que afecta bilateralmente a los ovarios y está compusto por células en anillo de sello	tumor de Krukenberg
la cervicitis crónica está causada por	Thrichomonas Candida Gardanella Gonococos
cual es el mejor método diagnóstico para gonococo y thricomonas	examen en fresco
- Lesion benigna de cérvix relacionada con embarazo y anticonceptivos - Reversible por cese de estímulo progesterona - Genera moco cervical en gran cantidad	Hiperplasia endocervical microglandular
que lesión puede ser el punto de arranque de un pólipo cervical	Hiperplasia endocervical microglandular
- nunca se maligniza - Causa hemorragia intermenstrual - Incidencia del 5% - Estroma fibroso, inflamatorio y revestimiento mucosecretor	Polipos endocervicales
cuando llegan a la zona de transición los Polipos endocervicales sufren la metaplasia escamosa que sufre el epitelio de transición, que sucede aqui	las parte esterna del pólipo no producirá moco, la parte interna si y se formará un quiste llamado polipo quístico mucosecretor
que es un pólipo quístico mucosecretor	polipo endocervical de la zona de transición, que en su parte externa no es secretor pero en su parte interna si
Polipos endocervicales quistico provoca un inflamción y llegan muchos vasos	polipo quistico mucosecretor angiomatoso
que es un polipo quistico mucosecretor angiomatoso metaplásico	Un pólipo en la zona de transición del cervix, que produce quistes por secreción mucosa en su cara interna. Reacción inflamatoria y angiomatosis
tumores benignos de cérvix, que suelen ser	Tumores que afectan a la musculatura lisa, es decir, leiomiomas
cual es el segundo cancer con mayor incidencia en Europa mujeres	Cáncer de cervix, En españa no tanto
factores de riesgo del cancer de cérvix	VPH de infección persistente Inmunosupresión Determinado tipos de HLA Multiples parejas sexuales
que genotipos de VPH son de alto riesgo	16 y 18 en nuestro medio el más común es el 16
por que VPH causa cancer de cérvix	-cambios de pH en el epitelio de transición. -epitelio mucosecretor se ve dañado por el pH de la vagina. De modo que el virus penetra facil a las células basales - E6 altera p53 E7 inhibe p21
que hace p53	induce a apoptosis tras alteración de DNA
que hace E7	inhibe p21 y en control de mitosis se inhibe
las cepas de alto riesgo del papiloma tienen proteínas oncogénicas que inactivan	supresores de tumores, activan ciclinas, inhiben apoptosis y combaten la senescencia celular
lesiones blanquecinas, irregulares, planas en cérvix	condilomas planos, podemos observarlos en cualquier zona
1/27 mujeres con displasias de bajo grado en cervix van a evolucionar a	lesiones de alto grado como el carcinoma in situ
displasia --> 1/27 carcinoma in situ -->>___ carcinoma infiltrante	1/400.000
como averiguar que displasias de cérvix por VPH pueden evolucionar a carcinoma in situ o carcinoma infiltrante	Marcaje inmunohistoquimico Ki67 y p16
Ki67 y p16 en papiloma	indican que el virus se ha integrado en el genoma y el riesgo de evolución a carcinoma es mayor
que es una lesión grado 1 de VPH	Cuando los núcleos tienen DNA episomal pero todo es normal
que es una lesión de grado 2 por VPH	cuando los núcleos tienen DNA episomal, el epitelio escamoso está engrosado y se expresan los genes E y L
que es una lesión de grado 3 por VPH	Los nucleos tienen DNA viral integrado en células basales Hay una sobreexpresión de E6 y E7. Epitelio escamoso engrosado
como es una lesion por VPH invasiva cancer	Todo el epitelio tiene células con DNA integrado del papiloma E6 y E7 descontrolados. Se pierde completamente la pariencia normal del epitelio. Infiltra en base
tipos de carcinoma escamoso de cérvix	queratinizante de cél. grandes no queratinizante de cél. pequeñas no queratinizante
como distinguir un carcinoma escamoso queratinizante de un no queratinizante	En el queratinizante vemos inclusiones eosinófiloanaranjadas de queratina
cuando un carcinoma tiene una invasión de 4 mm es un	carcinoma microinvasor si es menor a 5mm
cual es la cínica del carcinoma escamoso de cérvix	precozmente sangrado vaginal como síntomas avanzados podemos ver obstrucción urinaria, fistulas entre vagina y vegica, entre el recto y la vagina
el carcinoma escamoso de cérvix estadío 1 tienen una supervivivencia anual del ____ y el estdio 4 del ___	97% 4%
como se suele realizar el diagnóstico de adenocarcinoma de cérvix	se realiza muy bien por una citología, ya que pierden muy facil la capacidad de adhesión
en una histologia de cérvix observamos glándulas irregulares con epitelio pseudoestratificado	adenocarcinoma
metastasis en adenocarcinoma de cérvix y carcinoma escamoso	el adenocarcinoma es más metastasico
el carcinoma invasor de cérvix en estadío 1 tiene una supervivencia a 5 años de	90%
el carcinoma invasor de cérvix en estadío 2 tiene una supervivencia a 5 años de	75%
el carcinoma invasor de cérvix en estadío 3 tiene una supervivencia a 5 años de	inferior a 50%
el carcinoma invasor de cérvix en estadío 4 tiene una supervivencia a 5 años de	0%
un carcinoma de cérvix que invade pared pélvica y tercio inferior de vagina es estadio	3 y tiene una supervivencia inferior al 50% a los 5 años
el carcinoma de cérvix e4 es	cuando da metástasis más allá de la pelvis o afecta a mucosa vesical o rectal
la histología normal del conducto galactoforo es	bicapa
la histología normal de los ductos mamarios es	monocapa
cual es el tumo benigno más frecuente en la mama	El fibroadenoma
que tipos de tumores estromales existen en la mama	Fibroadenoma Tumor filoides
la mayorías de los cancer de mama son	adenocarcinomas
adenocarcinoma luminal expresa	RE + HER2 - (50%)
cancer mama RE + HER2 - (50%)	luminal
clasificación de cancer de mama según sus receptores	RE+ y HER2- (50%) HER2 + (10-20%) RE - / HER2 negativo (10-20%)
tipo de cancer de mama que expresa el mismo patrón de queratinas que las células basales de los ductos. Pronostico y fenotipo	Son los más agresivos RE - HER2 -
cual es el grupo fenotípico más común de adenocarcinoma de mama	50-60% RE + HER2 - son conocidos como luminales
patrón fenotipico de los adenocarcinomas luminales de mama	RE + HER2 -
cuales son los adenocarcinomas basal like y por que son	expresan el mismo patrón de citoqueratinas que las células basales de los ductos. citoqueratinas 3 y 5 RE negativo/HER2 negativo
cual es la neoplasia más frecuente en las mujeres	la cutánea, la segunda más frecuente es el cancer mama
maxima incidencia del cancer de mama es	entre los 45 y 65 años
en función de su fenotipo cual tiene una incidencia importante en jovenes	ER + HER2 -
factores de riesgo asociados a cancer de mama	-Dieteticos: obesidad, altura, alcohol, altura -Exposición a radiación ionizante -Historia familiar de cancer mama - Mutación de BRCA1/BRCA2 - Hormonales
factores hormonales asociados al cancer de mama	menopausia precoz y tardía Nuliparas Primer hijo en edad avanzada tratamiento menopausia
Que predispone la mutación de BRCA1	coincidencia familiar de - Cáncer de mama - Cáncer de ovario - Cáncer colorrectal
BRCA2 es responsable en familias ____	de cancer de mama donde hay un varón afectado
Mutaciones en TP53 y amplificaciones HER42 causarán _____ que podrá evolucional a carcinoma ductal in situ	Mutaciones en TP53 y amplificaciones HER42 causarán adenoma apocrino que podrá evolucional a carcinoma ductal in situ ER- HER42+
Mutaciones en ____ y amplificaciones _____ causarán adenoma apocrino que podrá evolucional a carcinoma ductal in situ	Mutaciones en TP53 y amplificaciones HER42 causarán adenoma apocrino que podrá evolucional a carcinoma ductal in situ ER- HER42+
Mutaciones de la línea germinal BRCA2 que causan una atipia epitelial grasa, a la que se le añaden otras mutaciones, evolucionando a atipia ductal hiperplásica causará ______	Mutaciones de la línea germinal BRCA2 que causan una atipia epitelial grasa, a la que se le añaden otras mutaciones, evolucionando a atipia ductal hiperplásica causará DCIS de tipo luminal
Mutaciones de la línea germinal______ que causan una atipia epitelial grasa, a la que se le añaden otras mutaciones, evolucionando a atipia ductal hiperplásica causará DCIS de tipo luminal	Mutaciones de la línea germinal BRCA2 que causan una atipia epitelial suelo, a la que se le añaden otras mutaciones, evolucionando a atipia ductal hiperplásica causará DCIS de tipo luminal
Mutaciones de la línea germinal BRCA2 que causan una _______, a la que se le añaden otras mutaciones, evolucionando a _________________ causará DCIS de tipo luminal	Mutaciones de la línea germinal BRCA2 que causan una atipia epitelial suelo, a la que se le añaden otras mutaciones, evolucionando a atipia ductal hiperplásica causará DCIS de tipo luminal
mutacion en la linea germinal ____asociados a mutaciones en TP43 producirá DCIS que será de tipo basal	mutacion en la linea germinal BRCA1 asociados a mutaciones en TP43 producirá DCIS que será de tipo basal
mutacion en la linea germinal BRCA1 asociados a mutaciones en ___ producirá _____ que será de tipo basal	mutacion en la linea germinal BRCA1 asociados a mutaciones en TP43 producirá DCIS que será de tipo basal
mutacion en la linea germinal BRCA1 asociados a mutaciones en TP43 producirá DCIS que será de tipo _____	mutacion en la linea germinal BRCA1 asociados a mutaciones en TP43 producirá DCIS que será de tipo basal
Mutaciones de la línea germinal BRCA2 que causan una atipia epitelial grasa, a la que se le añaden otras mutaciones, evolucionando a atipia ductal hiperplásica causará DCIS de tipo luminal HER2- ER+ Cual es la causa inicial de estás alteraciones genéticas	ganancia 1q y pérdida 16q, tambien conocida como atipia epitelial basal
ganancia 1q y pérdida 16q = + mutación del PIK3CA =	atipia basal epitelial hiperplasia ductal atípica
atipia basal epitelial evoluciona a hiperplasia ductal atípica debido a	mutación del PIK3CA
a) Masa dura y fija a planos profundos o a la piel con o sin retracción b) Retracción del pezón c) Edema cutáneo en “piel de naranja” d) Adenopatías axilares	sospechar cancer de mama
sospechar cancer de mama cuando	a) Masa dura y fija a planos profundos o a la piel con o sin retracción b) Retracción del pezón c) Edema cutáneo en “piel de naranja” d) Adenopatías axilares
el adenocarcinoma de mama es el más frecuente (95%) y se presenta mayoritariamente en	cuadrante superoexterno 50% mama izquierda
que es un carcinoma de mama no invasivo	el que no rompe la membrana basal
3 clases de carcinoma ductal no infiltrativo	Carcinoma ductal in situ (CDIS) Carcinoma lobulillar in situ (CLIS) Carcinoma papilar in situ
tipos de carcinoma de mama que atraviesa la membrana basal	C. ductal infiltrante C. lobulillar infiltrante C. medular C. mucinoso
El CIS es una lesión preinvasiva solo el ___ de las mujeres con CIS evolucionará a	Carcinoma invasivo
tipos de CIS y sus grados	CDIS tipo comedo (alto) CDIS tipo no-comedo (bajo-moderado) CLIS CPIS
el punteado amarillento en un tumor de mama nos puede indicar ____ y se da en el___-	Necrosis CDIS tipo comedo
carcinoma con patrón histológico dificil de identificar, nidos epiteliales que van creciendo y se necrosan centralmente. Atipia nuclear	CDIS tipo comedo
carcinoma de mama sin necrosis, no infiltra, parece una enfermedad fibroquística. Atipia moderadamente marcada	CDIS tipo no comedo
carcinoma de mama sin necrosis, no infiltra, parece una enfermedad fibroquística. Atipia moderadamente marcada. Proyecta las células epiteliales hacia la luz en forma de papilas	CDIS tipo no comedo micropapilar
carcinoma de mama sin necrosis, no infiltra, parece una enfermedad fibroquística. Atipia moderadamente marcada. Sus células epiteliales forman una especie de arcos y luces	CDIS de tipono comedo cribiforme
carcinoma de mama sin necrosis, no infiltra, parece una enfermedad fibroquística. Atipia moderadamente marcada. El lobulillo se rellena	CDIS tipo no comedon tipo solido
el CLIS es frecuente en	mujeres jóvenes
Hallazgo accidental en el que vemos células tumorales del mismo tamaño. No expresa E-Cadherina	CLIS
El carcinoma papilar in situ sigue un patron papilar originado en	Ramificaciones gandes del sistema ductal
Los CIS representan el ___%	15-30%
los carcinomas de mama invasivos representan el ___%	70-85%
clasificación de los subtipos de carcinoma infiltrante	CDI 80% CLI 10% CMedular CMucinoso
Dividimos el grupo ER+ HER2- (grupo luminal) en dos: Luminial B: ++++ _____ Luminial A: + ___	Dividimos el grupo ER+ HER2- (grupo luminal) en dos: Luminial B: ++++ Ki67 Luminial A: + Ki67
Dividimos el grupo ER+ HER2- (grupo luminal) en dos: Luminial B: ++++ Ki67 Luminial A: +- Ki67 asociados a mutacion de ____ en mujeres mayores	asociados a mutacion de BRCA2 en mujeres mayores
Invasión definida por presencia de células tumorales fuera de las unidades ducto-lobulillares que se extiende a estroma	Carcinoma ductal infiltrante
La proliferación desmoplásica es típica de la __	la invasión del estroma por carcinoma ductal infiltrante
que es proliferación desmoplásica	estroma colagenizado que rodea a células tumorales típico de carcinoma ductal infiltrante
Cancer de mama que se encuentra facilmente por vision directa o palpación, tiene márgenes irregulares y una zona central con áreas amarillentas	Carcinoma ductal infiltrante
Infiltra m. basal en ductos Nidos y cordones irregulares de células epiteliales pleomórficas bien diferenciadas, que fenotipo tendrá	RE + HER2- es un carcinoma ductal infiltrante
Infiltra m. basalNidos y cordones irregulares de células epiteliales pleomórficas mal diferenciadas, que fenotipo tendrá	carcinoma ductal infiltrante RE+ HER2+
variable infrecuente de carcinoma ductal in situ que se extiende a epidermis de pezón y areola.	Enfermedad de Paget.
la enfermedad de Paget es causada por... se extiende a.... produce cambios de tipo....	carcinoma ductal infiltrante epidermis areola y pezón eccemativo
la segunda forma más frecuente de carcinoma de mama infiltrante es	el carcinoma lobulillar infiltrante
carcinoma infiltrante de presentación clínica variada, desde extendido, a área indurada difusa o muy localizado	carcinoma lobulillar infiltrante
Carcinoma infiltrante que se organiza como en hileras entre fibras estromales____ En algunos ductos se disponen concéntricamente formando capas celulares alrededor del ducto	carcinoma lobulillar infiltrante
características del carcinoma lobulillar infiltrante	Carcinoma infiltrante que se organiza como en hileras de cél pequeñas entre fibras estromales En algunos ductos se disponen concéntricamente formando capas celulares alrededor del ducto
variante del cardinoma lobulillar infiltrante	Patron igual en fila india con fibras estromales pero que desplazan su núcleo a la periferia dado células en anillo
podemos confundir clinicamente un carcinoma medular con un	fibroadenoma
carcinoma medular aspectos clínicos	masa bien delimitada, blanda y gris
como diferenciar un fibroadenoma de un carcinoma medular	En el c. medular veremos un elevado grado de atipia y mitosis abundantes, acompañado de una gran infiltración de linfocitos y células plasmáticas
Carcinoma que de macro bien delimitada blanda, friable, de color blanquecino azulado	carcinoma mucinoso o coloide de mama
como es la microscopia de un carcinoma mucinoso o coloide	presenta islas celulares dentro de grandes lagos de mucina
tumor benigno más frecuente de mama aparece en mujeres de 20-30 años Multiple y bilateral en jovenes como masa palpable en mayores como densidad mamográfica calcificada	fibroadenoma
histologia de fibroadenoma	Estroma mixoide que rodea el epitelio tubular pero no hay atipia celular
cuando un fibroadenoma comprime el epitelio se llama	pericanalicular
cuando una fibroadenoma distorsiona y comprime el epitelio se llama patrón	intracanalicular
que es un tumor filoides	un tumor que surge del estroma interlobular de tamaño pequeño a gigante produce dilatacion de ventrí***** Alta celularidad
tipos de tumor filoides	Bajo grado Alto grado
los tumores filoides de alto grado suelen	dar metástasis hemáticas en un 1/3 de los casos
P53, RB, WT1, NF1, APC, VHL, PTEN, BRCA1 Y BRCA2. son	genes supresores de tumores
RAS (KRAS, NRAS, HRAS), MYC (C-MYC, N-MYC), KIT	Protooncogenes
MLH1, MSH2, MSH6.	Genes implicados en la reparación del DNA Síndrome de Lynch
el 25& de los cánceres de paises pobres se relaaciona con	infecciones crónicas
cancer más frecuente en paises en vías de desarrollo	Sarcoma de kaposi producido por virus herpes 8
grupos de tumores de estirpe glial	T. oligodendrogliales T. ependimarios
tipos de tumores ependimarios	Ependimoma mixopapilar ependimoma ependimoma anaplásico
tipos de tumores oligodendrogliales	oligodendroglioma oligodendroglioma anaplasico oligoastrocitoma glioblastoma
tipos de neoplasia d estirpe neuronal	Gangliogliomas Neurocitoma central
tipos de neoplasias en SNP	Schwannoma Neurofibroma Tumor maligno de vaína del nervio periférico
4% de los intracraneales 10-75 años localización frontal Densamente celular, células en huevo frito	oligodendroglioma grado I y II
LOH 19q en 50-90% LOH 1p en 40-90% amplificación del gen EGFR amplificación del gen PDGFr alfa	oligodendroglioma
10-75 años localización frontal Densamente celular, células en huevo frito Muchas mitosis, hiperplasia vascular	oligodendroglioma grado III
variante de tumor de la oligodendroglia que no responde a quimio Evoluciona a astrocitoma	oligoastrocitoma
oligodendroglioma de grado IV se llama___ su forma más avanzada es ____	glioblastoma glioblastooma multiforme
tumor de grado II que deriva de células gliales aparece entre los 2.16 años y 30-40 varon 2:1 localización espinal frecuentemente tumor glial astrocitario que expresa GFAP	enpendimoma
tumor glial astrocitario que expresa GFAP se organiza formando pseudorosetas ependimarias	ependimoma
Tumor grado I 13% de todos los tumores ependimarios más frecuente en varón benigno localización tipica en filum terminale PFGA positivo	ependimoma mixopapilar
ependimoma con focos de necoris patrón celular no establecido mitosis angiodisplasia	ependimoma anaplasico
tumor con neuronas (sinaptofisina) de bajo grado que cursan con crisis epilépticas no suelen creceer localización típica en lobulo temporal	gangliomas y gangliocitomas
Tumor localizado en área de Monro Recuerda a ependimoma por las pseudorosetas alteraciones en CR7 responde bien a radioterapia	Neurocitoma central
Neurocitoma central que alteracion genetica	CR7
Los tumores de SNP que presetan origen neuronal se originan en	médula suprarrenal y gánglios simpáticos
tumor de la vaina nerviosa es	Schwanoma neurofibroma
SCHWANNOMA nombres alternativos	neurinoma, neurolemoma neurilemoma
tumor que se puede originar en ccualquier nervio pero con frecuencia en el VIII se relaciona con la neurofibromatosis tipo II puede aparece en la piel	Schwannoma
Tumor encapsulado crecimiento lento puede aparecer en piel en todos los nervios especialmente VIII par	Schwannoma
8% de todos los tumores intracraneales clínica de sordera neurosensorial con acúfenos unilaterales	Schwannoma
comprime el 5º, el 7º par, troncoencefalo, cerebelo	SCHWANNOMA
SCHWANNOMA ____ se asocia a neurofibromatosis II	bilateral
bulto ovalado bien delimitado corte firme y de color marron/gris hemorragia focal, necrosis, degeneración quistica bulto en la piel que produce calambre al tocarlo	SCHWANNOMA
que dos patrones presenta SCHWANNOMA	Patrón A de Antoni Patrón B de Antoni
Patron A de antoni presenta fascí***** ____, nucleos ____, mas conocidos como cuerpos de Verocay. Citoplasma_____	entreteijidos de células fusiformes elongados agrupados en empalizada citoplasma eosinofilo mal definido
Patrón B de Antoni presenta células _____, citoplasma____, fondo_____	fusiformes/ovaladas mal definido fondo vacuolado
un neurofibroma está constituido por	Células de Schwann, células similares a las del perineuro, fibroblastos
tumor constituido por Células de Schwann, células similares a las del perineuro, fibroblastos. Solitario o múltiple Afecta a piel, grandes troncos nerviosos, retroperitoneo y tubo digestivo	neurofibroma
Engrosamiento fusiforme de un nervio, que crece en multiples fascí*****	neurofibromas
Proliferación endoneuronal de cél. fusiformes Núcleos elongados Citoplasma eosinófilo con bordes poco definidos entremezcladas con cél. fusiforme	neurofibroma
Proliferación endoneuronal de cél. fusiformes Núcleos elongados Citoplasma eosinófilo con bordes poco definidos entremezcladas con cél. fusiforme aumento de mitosis y cél	schwannoma maligno sarcoma de células fusiformes
sarcoma de células fusiformes	Proliferación endoneuronal de cél. fusiformes Núcleos elongados Citoplasma eosinófilo con bordes poco definidos entremezcladas con cél. fusiforme aumento de mitosis y cél

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