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103 Cartas en este set
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Osteoma osteoide: tipo tumor
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Tumor óseo benigno
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Osteoma osteoide: epidemiología
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10-30 años.
Hombres 3 : 1 Mujeres |
Osteoma osteoide: localización
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75% cortical huesos largos + arco posterior vertebral
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Osteoma osteoide: clínica
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Dolor de predominio nocturno
Cede con AAS y AINES (no cede con reposo) |
Osteoma osteoide: diagnóstico
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Rx. Patrón mixto - nidos líticos + halo
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Osteoma osteoide: tratamiento
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Radiofrecuencia percutánea
Raramente Qx abierta AINES y AAS |
Osteoblastoma: tipo tumor
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Tumor óseo benigno
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Osteoblastoma: epidemiología
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Adolescentes y adultos jóvenes
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Osteoblastoma: localización
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40% columna posterior (cuerpo o arco posterior)
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Osteoblastoma: clínica
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Asimptomático o doloroso por expansión local.
Puede romper la cortical y dar dolor intenso (que no cesa con AINES) |
Osteoblastoma: diagnóstico
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Rx. Patrón mixto - mayor que osteoma osteoide pero sin hueso reactivo
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Osteoblastoma: tratamiento
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Curetaje (raspado)
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Osteosarcoma: tipo de tumor
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Tumor óseo maligno
(¡principal tumor primario maligno del adulto!) |
Osteosarcoma: epidemiología
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Bimodal: 2ª década y 7ª década (post-enfermedad como Paget, o radioterapia previa)
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Osteosarcoma: localización
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Metáfisis huesos largos y rodilla
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Osteosarcoma: clínica
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Dolor inflamatorio no relacionado con movimiento
Nocturno No cede con AINES |
Osteosarcoma: diagnóstico
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Rx. Patrón tipo ALGODÓN
Patrón osteolítico infiltrativo. Reacciones periósticas y metástasis (M1) pulmonares |
Osteosarcoma: tratamiento
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QT + resección + QT
- Resistentes a QT - Supervivencia 5a 60-80% |
Osteocondroma / exòstosis: tipo tumor
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Tumor cartilaginoso benigno
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Osteocondroma / exòstosis: epidemiología
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25 años
(¡Tumor óseo más frecuente!) Hamartoma por osificación endocondral en fisis activas |
Osteocondroma / exòstosis: localización
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Metáfisis de rodilla (lejos del codo)
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Osteocondroma / exòstosis: clínica
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Asintomático
Compresión estructuras vecinas |
Osteocondroma / exòstosis: diagnóstico
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Rx. Patrón tipo PEDICULADO / ESPIGULADO
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Osteocondroma / exòstosis: tratamiento
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Observación o resección quirúrgica si hay dolor
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Condroblastoma: tipo tumor
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Tumor cartilaginoso benigno
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Condroblastoma: epidemiología
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< 20 años
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Condroblastoma: localización
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Epífisis EEII
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Condroblastoma: clínica
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Dolor articular y en ocasiones derrame
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Condroblastoma: diagnóstico
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Rx. patrón mixto osteolítico con esclerosis.
RMN Biópsia |
Condroblastoma: tratamiento
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Curetaje + injerto
Recidivas: 15-25% |
Encondroma: tipo tumor
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Tumor cartilaginoso benigno
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Encondroma: epidemiología
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1/4 tumores benignos
30 años |
Encondroma: localización
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Manos y huesos largos
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Encondroma: clínica
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Asimptomático
Crecimiento lento |
Encondroma: diagnóstico
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Rx. Patrón tipo PALOMITA DE MAÍS
Mixto irregular, radiotransparente, homogéneo |
Encondroma: tratamiento
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Observación
Curetaje e injerto si molesta |
Encondromatosis: tipo tumor
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Enfermedades múltiples (dentro de tumoraciones cartilaginosas benignas)
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Encondromatosis: epidemiología
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10% del total
70% son formas familiares |
Encondromatosis: localización
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Manos y huesos largos
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Encondromatosis: clínica
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Alteraciones crecimiento y puede afectar hemicuerpo
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Encondromatosis: diagnóstico
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(ver imagen)
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Encondromatosis: tratamiento
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Observación
Curetaje e injerto Capacidad malignizar (25%) |
Condrosarcoma: tipo tumor
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Tumor cartilaginoso maligno
(no se le da más importancia) |
Sarcoma de Ewing: tipo tumor
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Tumores hematopoyéticos y de células redondas
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Sarcoma de Ewing: descripción
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Células de la cresta neural
Translocación cromosómica t(11;22) |
Sarcoma de Ewing: epidemiología
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10-30 años
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Sarcoma de Ewing: localización
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Huesos largos: metáfisis y diáfisis
Pelvis |
Sarcoma de Ewing: clínica
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Dolor local inflamatorio, masa palpable y síndrome constitucional
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Sarcoma de Ewing: diagnóstico
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Rx. Patrón tipo CAPAS DE CEBOLLA
Lesión osteolítica permeativa. Afecta también a partes blandas. |
Sarcoma de Ewing: tratamiento
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Cirugía y QT (+ RT si está el margen afecto)
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Sarcoma de Ewing: pronóstico
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Dependedel tamaño, extensión, localización y necrosis
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Tumor de células gigantes: tipo tumor
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Tumores hematopoyéticos y de células redondas
Benigno (pero localmente agresivo) |
Tumor de células gigantes: epidemiología
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30-40 años
Predominante en mujeres |
Tumor de células gigantes: localización
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Metáfiso-epifisaria
Rodilla > Radio distal > Vertebral > Tarso |
Tumor de células gigantes: clínica
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Benigno
1% puede dar metástasis (pulmonares principalmente) Dolor local y fracturas patológicas Derrame articular |
Tumor de células gigantes: diagnóstico
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Rx. Patrón tipo BURBUJAS DE JABÓN
Lesión lítica, multilobulada |
Tumor de células gigantes: tratamiento
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Curetraje + injerto
Si está muy vascularizado: embolización preoperatoria |
Hemangioma: tipo tumor
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Tumores hematopoyéticos y de células redondas
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Hemangioma: descripción
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Aglomerado anómalo de vasos sanguíneos
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Hemangioma: epidemiología
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Edad adulta
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Hemangioma: localización
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Raquis 70%
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Hemangioma: clínica
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Asintomáticos en su mayoría.
Dolor por fracturas patológicas |
Hemangioma: diagnóstico
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Rx. Vértebra más clara, menos densidad ósea (patrón lítico)
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Hemangioma: tratamiento
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Si molesta, embolización y exéresis
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Adamantioma: tipo tumor
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Otros tumores
Bajo grado de malignidad |
Adamantioma: epidemiología
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Segunda década
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Adamantioma: localización
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Huesos largos (tíbia)
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Adamantioma: clínica
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Dolor local inflamatorio
Fracturas patológicas, deformidades |
Adamantioma: diagnóstico
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Lesión osteolítica / patrón mixto
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Adamantioma: tratamiento
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Resección quirúrgica en bloque e injerto
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Cordoma: tipo tumor
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Otros tumores
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Cordoma: descripción
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Restos de la notocorda
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Cordoma: epidemiología
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40-70 años
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Cordoma: localización
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Sacro-coccix (50%)
Base cráneo, vértebras |
Cordoma: clínica
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Insidiosa, moléstias locales, inflamatorias
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Cordoma: diagnóstico
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RM/TC + biopsia
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Cordoma: tratamiento
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Resección quirúrgica + RT
Supervivencia: M1 de 5-40% (7a) |
Quiste óseo esencial: tipo tumor
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Lesiones pseudotumorales
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Quiste óseo esencial: epidemiología
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< 20 años
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Quiste óseo esencial: localización
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Húmero > Fémur > Calcáneo
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Quiste óseo esencial: clínica
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Asintomático
Dolor por fracturas patológicas |
Quiste óseo esencial: diagnóstico
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Rx. Lítica, patrón INSUFLA LA CORTICAL pero no rompe
TC/RM nos sirve para DD con QOA Ante la duda, punción y biópsia |
Quiste óseo esencial: tratamiento
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El 20% curan después de FRACTURA
Inyección metilprednisona Curetaje + injerto o osteosíntesis (normalmente fémur) |
Quiste óseo aneurismático: tipo tumor
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Lesiones pseudotumorales
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Quiste óseo aneurismático: descripción
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Proceso reactivo o hemorrágia intraósea. Cavidades con sangre, separados por septos de tejido conectivo.
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Quiste óseo aneurismático: epidemiología
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Mujeres adolescentes
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Quiste óseo aneurismático: localización
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Variable
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Quiste óseo aneurismático: clínica
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Asintomáticas.
Dolor asociado a fracturas |
Quiste óseo aneurismático: diagnóstico
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Rx. Suficiente para ver
Osteolígica / insuflativa / márgenes definidos / septos / erosión cortical |
Quiste óseo aneurismático: tratamiento
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Curetaje + injerto (90% se curan)
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Defecto fibroso metafisario: tipo tumor
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Lesiones pseudotumorales
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Defecto fibroso metafisario: epidemiología
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< 15 años
Muy frecuente |
Defecto fibroso metafisario: localización
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EEII
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Defecto fibroso metafisario: clínica
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Asintomático.
Hallazgo casual a la Rx |
Defecto fibroso metafisario: diagnóstico
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Rx. Suficiente
Patrón geográfico bien definido |
Defecto fibroso metafisario: tratamiento
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Curación espontánea
Excepcionalmente curetaje |
Displasia fibrosa: tipo tumor
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Lesiones pseudotumorales
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Displasia fibrosa: descripción
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Tejido fibroso sustituye al hueso y puede condicionar debilidad y fracturas
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Displasia fibrosa: epidemiología
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3-4 década
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Displasia fibrosa: localización
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Fémur y húmero
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Displasia fibrosa: clínica
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Dolor si provoca deformidad y/o fractura
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Displasia fibrosa: diagnóstico
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Patrón bien definido.
Vidrio deslustrado Puede ser multifocal Puede provocar microfracturas por deformidad y debilidad |
Displasia fibrosa: tratamiento
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Curetaje + injerto
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