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Carcinoma frecuente de zonas periféricas
adenocarcinoma
carcinoma frecuente de zona central / hiliar
carcinoma epidermoide
hiperplasia adenomatosa atípica
menor o igual a 5 mm
neumocitos displasicos que revisten paredes alveolares, poco fibroticos
adenocarcinoma in situ
menos de 3 cm
células displasicas que crecen siguiendo los tabiques alveolares preexistentes
con o sin mucina intracelular
adenocarcinoma
tumor epitelial maligno invasor
diferenciación glandular o producción de mucina
patrones de crecimiento del adenocarcinoma
acinar
lepídico
papilar
micropapilar
sólido
factor que expresan los adenocarcinomas
factor 1 de transcripción tiroideo (desarrollo del pulmón)
adenocarcinomas microinvasivos
menor o igual a 3 cm
componente invasivo menor a 5 mm
asociado a cicatrización
patrón de crecimiento lepídico periférico
carcinoma epidermoide
hombres, tabaquismo
precedentes: metaplasia escamosa o displasia en el epitelio bronquial que se transforma en carcinoma in situ
queratinización y puentes intercelulares
carcinoma de células pequeñas
El tumor más agresivo, extensas metástasis
consumo de cigarros
en bronquios principales o en periferia del pulmón
necrosis frecuente
producción ectópica de hormonas
carcinoma neuroendocrino de células grandes
molecularmente similar a carcinoma de células pequeñas pero esta formado por células de mayor tamaño
carcinoma de células grandes
metástasis en ganglios bronquiales, traqueales y mediastinicos
localizaciones preferentes de las metastasis
gland. suprarrenales
hígado
cerebro
hueso
patologías secundarias
ensifema local
atelectasias
bronquitis supurativa o ulcerosa grave
bronquiectasias
abscesos pulmonares
edema cabeza y brazos
sd. vena cava superior
pericarditis
pluritis
principales síntomas de presentación del cáncer de pulmón
tos 75%
perdida de peso 40%
dolor torácico 40%
disnea 20%
mutaciones asociadas a peor pronostico
mutaciones activadoras de KRAS
síndromes paraneoplasicos
hormona antidiuretica (hiponatremia)
corticotropina (Sd. Cushing)
hormona paratiroidea (hipercalcemia)
calcitonina (hipocalcemia)
gonadotropinas (ginecomastia)
serotonina y bradicinina (Sd. Carcinoide)
tumores que producen ACTH y ADH
carcinoma microcitico
tumores que producen hipercalcemia
carcinomas epidermoides