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Los carcinomas de pulmón son más frecuentes entre los
40 y 70 años
primera causa de muerte por cáncer el en mundo
Cáncer de pulmón
Las edad de incidencia máxima del cáncer de pulmón son
50 y 60 años
que porcentaje de cáncer de pulmón se da antes de los 40 años
2%
Que porcentaje de cáncer de pulmón se da en fumadores que han dejado de fumar recientemente
80%
Que porcentaje de grandes fumadores desarrollan cáncer de pulmón
11%
Cual es la cantidad de tabaco que genera 60 veces más riesgo de padecer cáncer de pulmón
2 cajetillas diarias por 20 años
Cual es el riesgo de padecer cáncer de pulmón de los fumadores pasivo
el doble que los no fumadores
Que hace el sistema enzimático de la monooxigenasa p 450
Por su polimorfismo, puede transformar procarcinogenos en carcinogenos.
¿Por que algunas personas fumadoras desarrollan Cáncer de pulmón y otras no?
1. Polimorfismo del sistema enzimático de la monooxigenasa P450 que puede activar procarcinogenos en carcinógenos como el humo del cigarrillo y hace a algunas personas más susceptibles <br />
2. Mayor número de roturas cromosómicas en linfocitos de sangre periférica después de la exposición al humo del cigarrillo<br />
Mencione Cómo empiezan los cambios histológicos Del pulmón antes de la progresión a cáncer invasivo
1. Hiperplasia de células basales<br />
2. Metaplasia Escamosa<br />
3. Displacia escamosa<br />
4. Carcinoma in situ<br />
Qué Provocan los cigarrillos electrónicos
Riesgo de cáncer Oral<br />
Riesgo de adicción a la nicotina
El cáncer de pulmón Es el proceso maligno más frecuente en personas expuestas a qué elemento
Amianto
Cuánto es el periodo de latencia previo desarrollo de cáncer de pulmón
10 a 30 años
Qué tipo de neoplasia tiene la asociación más importante con el tabaquismo
Carcinoma de células pequeña
El carcinoma epidermoide y el carcinoma de células pequeñas comparten mutaciones en cuáles genes
TP53 Y RB
En el carcinoma de células pequeñas, El gen RB en qué porcentaje se encuentra mutado
100%
Mencione a las aberraciones genéticas encontrados en el carcinoma epidermoide
Detecciones 3p y 9p CDN2A <br />
Mutación del tp53<br />
perdida de expresión del RB<br />
Amplificación del gen FGFR1
Mencione las aberraciones Genéticas encontradas en el carcinoma de células pequeñas
Mutación tp53<br />
Pperdida de expresión del RB<br />
Amplificación del gen MYC
Qué porcentaje De cáncer de pulmón se presenta en personas que no han fumado nunca
25%
Cuál es la mutación principal en los cánceres de pulmón de personas que no han fumado nunca
FGFR
Qué tipo de cánceres es más frecuente en personas que no han fumado nunca
Adenocarcinomas
Qué tipo de carcinoma expresa el factor 1 de transcripción tiroidea
Adenocarcinoma
Qué tipo de patrón siguen los adenocarcinomas En la periferia
lepidico
Cuál es el tamaño y la invasión que debe tener un Adenocarcinoma microinvasor
menos de 3 cm y menos de 5 mm de invasión
Por que vía suelen diseminar se los adenocarcinomas mucinosos
vía aérea
Cuáles son las lesiones precursoras del carcinoma epidermoide
Hiperplasia de células caliciformes e Hiperplasia de células basales
Mencione en orden las lesiones precursoras Del carcinoma epidermoide
Metaplasia Escamosa, displasia Escamosa, carcinoma in situ
Cuáles son las características histológicas Del carcinoma epidermoide de bien diferenciado
Queratinizacion, puentes intercelulares, perlas escamosas eosinofilas
Cuáles son las Rutas en las que puede crecer el carcinoma epidermoide invasivo
Puede crecer hacia la luz bronquial y obstruirla, Puede atravesar la pared de los bronquios e irse a la carina o al mediastino, Puede crecer como una masa intraparequimatosa
Qué tipo de carcinoma Puede causar hipercalcemia paraneoplásica
Carcinoma de células pequeñas
De qué células Se cree que se origina el carcinoma de células pequeñas
Células progenitoras neuroendocrínas
Niveles altos de qué proteínas encuentra en el 90% de los carcinomas de células pequeñas
BCL2
Qué porcentaje de no fumadores desarrollan carcinoma de células pequeñas del pulmón
1%
Qué tumor pulmonar es más agresivo y se relaciona con metastasis extensas y necrosis
Carcinoma de células pequeñas
Cuáles son los marcadores inmunohistoquímicos Qué indican que el carcinoma de células pequeñas del pulmón se origina de células neuroendocrínas
cromogranina, sinaptifisina, CD57
El factor de crecimiento 1 (TTF1) de transcripción tiroidea suele ser positivo en qué tipo de neoplasia del pulmón
Adenocarcinoma
En qué tipo de neoplasia pulmonar se aprecia amoldamiento nuclear
Carcinoma de células pequeñas
En qué tipo de neoplasia maligna pulmonar No se conoce una fase preinvasiva
Carcinoma de células pequeños
A que células afecta la hiperplasia adenomatosa atipica
Neumocitos
Con qué otro nombre se le conoce adenocarcinoma insitu
Carcinoma bronquio Alveolar
Qué tamaño suele tener la hiperplasia adenomatos atípica del pulmón
igual o menor a 5mm
Qué tamaño suele tener el adenocarcinoma insitu
menor o igual a 3 cm
Qué puede causar una obstrucción total de un bronquio por un tumor
Atelectasia
En qué tipo de neoplasia maligna del pulmón puede verse el núcleo en sal y pimienta
Carcinoma de células pequeñas
Cual es el tamaño de las células de un carcinoma de células pequeñas
25 um
En qué estructuras se ve el efecto azzopardi
Paredes de vasos sanguíneos
que es el efecto azzopardi
Es el color basofilo de las paredes de vasos sanguíneos por la incristación del ADN de células tumorales necróticas
Coloque en orden de frecuencia los tumores pulmonares
1. adenocarcinoma 38%<br />
2. Carcinoma epidermoide 20%<br />
3. Carcinoma de células pequeñas 14%<br />
4. Carcinoma de células grandes 3%
Cuál es el tumor maligno de pulmón más frecuente en el hombre
Carcinoma epidermoide
Cuál es el tumor maligno de pulmon más frecuente en la mujer
adenocarcinoma
Que tipo de tumor pulmonar puede causar atelectasia
Carcinoma epidermoide
Qué tipo de carcinoma de pulmón presenta la más alta tasa de mutación del gen TP53
carcinoma epidermoide
Qué tipo de tumor maligno de pulmón presenta una pérdida de expresión del RB en un 100% de casos
Carcinoma de células pequeñas
En qué tipo de tumor pulmonar es frecuente la amplificación de genes MYC
Carcinoma de células pequeñas
En qué tipo de tumor pulmonar es frecuente la amplificación del gen FGFR1
Carcinoma epidermoide
Los tumores que no tienen <br />
mutaciones en genes de tirosina cinasas presentan a menudo mutaciones de que gen
KRAS
En qué tipo de tumor pulmonar Las células crecen siguiendo tabiques alveolares preexistentes
Adenocarcinomas insitu
Que estudio de laboratorio no invasivo se puede utilizar en el diagnóstico de cáncer <br />
de pulmón.
citologia de esputo
Las mutaciones del gen KRAS aparecen sobre todo en cuál de los siguientes tumores:
Adenocarcinoma
Los carcinomas epidermoides muestran la mayor frecuencia de mutaciones de que gen
TP53
En lo referente a contaminación atmosférica que tipo de gas aumenta el riesgo de <br />
cáncer pulmonar.
radón
Cuales son los carcinomas de pulmón que más a menudo nacen de la zona periférica
adenocarcinoma
Cuales son los carcinomas de pulmón que más a menudo nacen de la zona central
Carcinoma epidermoide
La variedad micropipilar de los tumores malignos pulmonares corresponde
adenocarcinoma
Cuando un tumor maligno pulmonar crece produciendo una masa <br />
intraparenquimatosa a manera de una coliflor ésta imángen macroscópica se asocia con
carcinoma epidermoide
Que tipo de neoplasia maligna de pulmon es indiferenciado y carece de las características citológicass de otras formas de cáncer de pulmón
Carcinoma de células grandes
Marcadores asociado a adenocarcinoma
TTF1 y napsina A
Marcadores asociados a Carcinoma epidermoide
P63 y p40
En qué Ganglios se puede encontrar metástasis de los cánceres de pulmón
bronquiales, mediastinicos, traquales
Cual es el órgano más afectado por metástasis de cáncer pulmonar.
suprarrenales
Todos tumores malignos pulmonares extienden por el cuerpo precozmente
Falso
Qué tumor maligno del pulmón Metástatisa fuera del tórax tardíamente
carcinoma epidermoide
Ponga por orden de frecuencia las metástasis del pulmón
1. suprarrenales<br />
2. Hígado 30 a 50%<br />
3. Cerebro 20%<br />
4. Hueso 20%
Qué porcentaje de todos los carcinomas de pulmón representa los carcinomas combinados
10%
Qué provoca la obstrucción parcial de un bronquio
enfisema focal
El deterioro del drenaje de <br />
las vías respiratorias es una causa frecuente de
Bronquitis supurativa o ulcerosa grave o de bronquiectasias.
síndrome de vena cava superior
Congestión venosa, edema de cabeza y brazos, compromiso circulatorio
patologia secundaria de los carcinomas de pulmón o de sus metástasis
Enfisema focal, atelectasia, broquiectasia, bronquitis supurativa, bronquitis ulcerosa grave, síndrome de vena cava superior, pericarditis, pleuritis
Síntoma más frecuente de cáncer de pulmón
Tos
Porcentaje de Supervivencia a los 5 años del cáncer de pulmón
16%
El adenocarcinoma de pulmón se caracteriza por mutaciones con ganancia de función oncogénica que afectan a los<br />
componentes de las vías de señalización del receptor de factos de crecimiento, entre ellas se incluyen mutaciones de varios genes que codifican receptores de tirosina cinasa, como
EGFR<br />
ALK<br />
ROS<br />
RET<br />
MET<br />
KRAS
Coloque en orden de frecuencia los motivos de consulto en un paciente con cáncer <br />
pulmonar:
tos 75%<br />
dolor torácico 40%<br />
perdida de peso 40%<br />
disnea 20 %
Porcentajes de supervivencia a los 5 años
16 % general<br />
52% cuando aún esta localizado<br />
22% cuando hay metástasis regional <br />
4% cuando hay metástasis a distancia
que tipo de tumores tienden a mantenerse localizados durante más tiempo
Carcinoma epidermoide y adenocarcinoma
Que tumor produce hiponatremia
Carcinoma de células pequeñas
Que tipo de tumor produce síndrome de cushing
carcinoma de células pequeñas
Que tipo de tumor se relaciona con la secreción de ADH Y ACTH
carcinoma de células pequeñas
Que tumor se relaciona con la secreción de hormona paratiroidea
Carcinoma epidermoide
Que tipo de tumor produce hipercalcemia
carcinoma epidermoide
Un peor pronóstico se relaciona con mutaciones de que gen
KRAS
De los carcinomas que se producen en personas que no han fumado nunca, que mutaciones casi no existen
KRAS
Neoplasia confinada a los bronquios principales, revestidos por mucosa intacta se <br />
relacionan con:
carcinoide
Los cambios histológicos correlacionados con los pasos que sigue la ruta hacia la <br />
transformación<br />
Neoplásica que mejor se conocen se refiere al
carcinoma brocogenico
Que enfermedad provoca derrame pleural cuando hay aumento de la permeabilidad <br />
vascular
neumonia
Que condición produce Descenso de la presión osmótica
síndrome nefrótico
Que condición produce aumento de la presión negativa intrapleural
Atelectasia
En qué pacientes se puede presentar el tumor carcinoide que lo diferencia de los carcinomas neuroendocrinos de células pequeñas y de grandes
Pacientes con neoplasia endocrina múltiple tipo 1
Que tumor carcinoide presenta alto pleomorfismo y tiene nucleolos prominentes
atipico
Que tumor produce diariamente, Sofocos y cianosis
carcinoide