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30 Cartas en este set
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QUE SON LOS TUMORES ENDOCRINOS?
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TUMORES QUE DERIVAN DE CELULAS NEUROENDOCRINAS (CRESTA NEURAL)
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QUE TUMORES NEUROENDOCRINOS SON (+)?
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GASTROENTEROPANCREATICOS
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QUE MARCADOR SE ELEVA (+) EN TUMORES NEUROENDOCRINOS?
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CROMOGRANINA A
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ESTOS TUMORES PUEDEN SER....
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FUNCIONANTES O NO FUNCIONANTES QUE DARAN CX SEGUN
TODOS DARAN CLINICA POR COMPRESION LOCAL SI CRECEN MUCHO |
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CUAL ES EL TUMOR NEUROENDOCRINO (+)?
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INSULINOMA
2(+) GASTRINOMA |
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GASTRINOMA, DONDE APARECE?
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CELULAS PRODUCTORAS DE GASTRINA
70% DUODENO 25% PANCREATICO |
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CX?
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DOLOR ABD POR ULCERAS GASTRICAS Y DUODENALES
DIARREA ESTEATORREA |
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DX
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HIPERGASTRINEMIA >1000
GASTRINEMIA 200-1000-> TESTI DE SECRETINA |
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TTO
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IBP
ANALOGOS ST QX |
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VIPOMA (SD DE WERNER-MORRISON)
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TUMOR DE CELULAS D PANCREATICAS
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CX
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DIARREA SECRETORA NO CEDE CON AYUNO
HIPOPOTASEMIA HIPOCLOREMIA DESHIDRATACION VIP >900 EN PLASMA |
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TTO
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ANALOGO ST PARA CONTROL CX (LANREOTIDA AUTOGEL EN PANCREATICOS)
QX SI POSIBLE QX NO POSIBLE-> QT/ EMBOLIZACION/RT QT-> EVEROLIMUS Y SUNITINIB |
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GLUCAGONOMA
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TUMORES DE CELULAS ALFA PANCREATICAS
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CLINCA
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4D-> DERMATOSIS, DIABETES, DEPRESION, DEEP VEIN TROMBOSIS
PERDIDA DE PESO ERITREMA NECROLITICO MIGRATORIO |
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DX
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GLUCAGON >500 CON ELEVACION PP Y CROMOGRANINA A
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TTO
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ANALOGOS ST PARA ERITREMA NECROLITICO Y CONTROL HORMONAL (LANREOTIDA AUTOGEL)
ZINC PARA LESIONES CUTANEAS QX SI SE PUEDE SI NO SE PUEDE QX-> QT, RT, EMBOLIZAR, EVEROLIMUS, SUNITINIB |
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SOMATOSTATINOMA
CLINIA CLASICA |
DIABETES
DIARREA-ESTEATORREA COLELITIASIS |
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TTO
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QX
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EXCEPTO EL INSULINOMA QUE ES PEQUEÑO Y SUELE SER BENIGNO EN EL DX TODOS ESTOS....
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SUELEN SER DE GRAN TAMAÑO Y METASTASIS EN DX BASTANTE FRECUENTE
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TUMORES CARCINOIDES, QUE SON?
DONDE SE LOCALIZAN (+)? |
TUMORES DE LAS CELULAS CROMAFINES
(+) APARATO GASTROINTESTINAL 25% RESPIRATORIO 15% TIMO, OVARIOS, TESTICULOS, CORAZON... |
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SD CARCINOIDE, QUE ES?
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AMINAS, SEROTONINA, HISTAMINA ETC Y DAN:
(+) RUBEFACCION FACIAL DIARREA SECRETORA CARDIOPATIA CARCINOIDE (INSUF TRICUSPIDE O ESTENOSIS PULMONAR) |
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TODOS LOS TUMORES DAN SD CARCINOIDE?
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LOS DE TRACTO GI NO PQ EL HIGADO METABOLIZA LAS AMINAS
GI CON METASTASIS EXTRAINTESTINAL O HEPATICA ENTONCES SI DA CLINICA. LOS TUMORES EXTRAINTESTINALES SI DAN LA CLINICA DESDE EL INICIO |
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QUE ES LA CRISIS PAROXISTICA CARCINOIDE?
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RUBEFACCION FACIAL
INESTABILIDAD HEMODINAMICA HIPO/HIPER TA ARRITMIAS DISNEA SI 5-HIAA ALTO |
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SD CARCINOIDE ATIPICO, CUANDO SE DA?
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SI EL TUMOR SECRETA MAS HISTAMINA
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COMO ES EL SD CARCINOIDE ATIPICO?
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GI: FLUSHING PARCEHADO ROJO MORADO
PRURITO PULMONARES: FLUSHING PARCEHADO ROJO MORADO ANSIEDAD TEMBLOR DESORIENTACION |
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DX?
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ACIDO 5 HIDROXI INDOLACETICO ORINA 24H (NO EN PULMONARES Y GASTRICOS-> EN ESTOS BUSCAR 5-HIDROXITRIPTOFANO)
CROMOGRANINA A EN PLASMA |
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LOCALIZACION TUMOR
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OCTREOSCAN
PET TC RMN ENDOSCOPIA BRONCOSCOPIA |
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TTO MEDICO
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DIARREA SECRETORA: LOPERAMIDA, ANTAGONISTAS 5-HT3 (ONDANSETRON)
BRONCOESPASMO: TEOFILINA, B2AGONISTAS, CORTIS |
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TTO SI CLINICA MUY HEAVY
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ANALOGOS ST TB PARA CONTROL PRE QX DE CRISIS CARCINOIDES
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TTO DE ELECCION
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QX CON QX DE METASTASIS HEPATICAS TB
SI NO POSIBLE QX-> QT EVEROLIMUS SUNITINIB |
