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Función de ADH
concentrar orina
conservar agua/ reabsorbe
control de ADH
disminución de volumen sanguíneo
disminución TA
aumento de Na
Que se produce en glomerular
mineralocirticoide
aldosterona
Fascicular produce
glucocorticoides
regula glucosa
secreción de zona fascicular
hormonas sexuales
estimulador e inhinidor de GH
estimulador: GRH
inhibidor: somatostatina
estimulador e inhinidor de Prolactina
estimulador: estrógenos, embarazo, sueño, estrés, TRH
inhibidor: somatostatina, dopamina
estimulador e inhibidor de ACTH
estimulador: CRH, vasopresina
inhibidor: cortisol
estimulador e inhibidor de TSH
estimulador: TRH
inhibidor: T4, T3
Clínica hiperprolactinoma
galactorrea
amenorrea
alteración visual
Déficit ADH
Diabetes insípida
no retiene agua
no concentra orina
orina mucho
HIPERnatremia
Exceso de ADH
SIADH
retiene agua
orina muy concentrada
HIPOnatremia
Patologías por exceso GH
acromegalia
gigantismo
clínica acromegalia
aumento de crecimiento lineal
rasgos faciales toscos
voz cavernosa
Hta
resistencia insulina
Diagnóstico para acromegalia
determinación IGF 1 con sobrecarga de glucosa
RMN
Campimetría
Tratamiento de acromegalia
Qx transesfenoidal
RT
análogos de somatostatina : ocreotide
Fisiopatología de acromegalia
>GH:
hormona diabetogena: >glucosa
incorporación de Aa: aumento de tamaño tejidos
>b oxidación para ATP
macroadenoma
> 1 cm
manejo médico prolactinomas
AGONISTA dopaminérgico: BROMOCRIPTINA
patología por déficit GH
enanismo
Clínica enanismo
hipoglucemia
talla y crecimiento menor a curva
voz aguda
Diagnóstico enanismo
determinación GH < 10microgramos
Tratamiento de enanismo
GH sintética
Qx
Metformina M.A.
disminuye gluconeogenesis
disminuye resistencia hepática
Insuficiencia suprerrenal
primaria
secundaria
hiperpigmentación
piel pálida
capas de suprerrenal y secreción
Glomerular: Mineralocorticoide: aldosteroNa
Fascicular: Glucocorticoides: glc hiperglucemia te
Reticular: Sexuales masculinas
método de estudio mejor para superarrenal
Tac por gran irrigación
médula suprerrenal libera
Tirosina -> DOPA -> Dopamina -> norepinefrina -> epinefrina
quién estimula a la suprarrenal
CRH --> ACTH
Patologías principales ADH
Diabetes insípida
SSIADH
Diabetes insípida central fisiopatología
defecto de neuronas secretoras o defecto de osmorreceptores
enzimas de suprarrenal