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41 Cartas en este set
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CUAL ES LA NEOPLASIA (+) DEL PANCREAS?
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CARCINOMA DE PANCREAS (ADK)
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QUE ES EL CARCINOMA DE PANCREAS?
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TUMOR DE CELULAS DEL CONDUCTO PANCREATICO
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DONDE SE LOCALIZA (+)?
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CABEZA PANCREAS-> PERIAMPULAR
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QUE TIPO HISTOLOGICO ES (+)?
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ADK
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QUE GEN ESTA DELECIONADO (+)?
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16
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CAUSAS DE CANCER DE PANCREAS?
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TABACO
PANCREATITIS CRONICA PEUTZ-JEGHERS DM PYLORI.... |
CX PRINCIPAL?
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(+) Y PRECOZ: PERDIDA DE PESO
+DOLOR ABD + ICTERICIA (SI ES EN CUERPO Y COLA NO HAY ICTERICIA) |
ADEMAS EL DOLOR COMO SE ALIVIA?
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SI SE INCLINA EL CUERPO HACIA ADELANTE
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QUE ES EL SIGNO DE COURVOISIER-TERRIER?
SIGNO TROUSSEAU? |
VESICULA PALPABLE
TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA RECURRENTE |
PUEDE APARECER ESPLENOMEGALIA E HIPERTENSION?
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SI SI HAY OBSTRUCCION DE LA VENA ESPLENICA
INCLUSO VARICES ESOFAGICAS Y GASTRICAS |
DX?
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TC CON CONTRASTE PARA DX Y EXTENSION
MARCADORES CA19-9 RMN EN TUMORES <2CM Y METASTASIS HEPATICAS <1CM |
SE HACE BX?
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NO SI SE VA A RESECAR CON INTENCION CURATIVA
SI NO-> BX CON CPRE O ECOGAFRIA ENDOSCOPICA |
COMO SABER SI ES RESECABLE?
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SE VALORA MEDIANTE TC
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TUMORES BORDERLINE A LOS QUE SE LES DA NEOADYUVANCIA PARA HACER QX DESPUES
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N0/M0
AMS O TC <180º AH: NO EN BIFURCACION U ORIGEN VMS O VP >180º VMS O VP <180º SI HAY TROMBOSIS/ DISTORSION/ ESTRECHAMIENTO CONTACTO FOCAL CON LA VENA CAVA INFERIOR |
SI TIENEN AFECTACION MENOR QUE EL BORDERLINE...
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QX WHIPPLE CURATIVA (DUODENOPANCREATECTOMIA CEFALICA)
SI >T1 N0: QT GEMCITABINA ADYUVANTE |
SI TIENE MAS AFECTACION QUE EL BORDELINE
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QT
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IRRESECABLE CON BUEN ESTADO GENERAL Y BI NORMAL
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FOLFORINOX
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IRRESECABLE MAL ESTADO GENERAL BR NORMAL
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GEMCITABINA
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BR >1.5
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DRENAJE BILIAR + GEMCITABINA
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SI ERA BORDERLINE CUANDO SE REEVALUA?
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EN 2 MESES
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SI HAY BR ELEVADA...
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PROTESIS PERCUTANEA CON RX O ENDOSCOPIA
O QX PALIATIVA |
QUE INCLUYE LA QX WHIPPLE?
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RESECCION DE:
ANTRO GASTRICO DUODENO YEYUNO PROXIMAL CABEZA PANCREAS VIA BILIAR DISTAL VESICULA BILIAR |
CUALES SON LAS 2(+) NEOPLASIAS DEL PANCREAS?
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LAS QUISTICAS
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NEOPLASIAS QUISTICAS DEL PANCREAS
PSEUDOQUISTE-> QUIEN? QUE ASPECTO TIENE? DONDE SE LOCALIZA? |
H= M
QUISTE GRANDE EN PANCREAS ATROFICO SE PUEDE LOCALIZAR EN TODAS PARTES |
TIENE COMUNICACION CON DUCTOS?
QUE HAY EN EL LIQUIDO? |
SI
CEL INFLAMATORIAS |
COMO ESTA LA AMILASA?
Y EL CEA? |
MUY ALTA
BAJO |
EL PSEUDOQUISTE ES UNA NEOPLASIA QUISTICA?
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NO. PERO SE HACE DD CON EL TB
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LA LESION QUISTICA (+) CUAL ES?
CUAL ES EL TUMOR O NEOPLASIA QUISTICA (+)? |
EL PSEUDOQUISTE
NEOPLASIA MUCINOSA PAPILAR INTRADUCTAL |
CISTOADENOMA SEROSO
QUIEN? QUE ASPECTO TIENE? DONDE SE LOCALIZA? |
M>H
MUCHOS QUISTES PEQUEÑOS EN CUERPO Y COLA |
TIENE COMUNICACION CON DUCTOS?
QUE HAY EN EL LIQUIDO? |
NO
CELULAS GLUCOGENO |
COMO ESTA LA AMILASA?
Y EL CEA? |
BAJO
BAJO |
NEOPLASIA QUISTICA MUCINOSA
QUIEN? QUE ASPECTO TIENE? DONDE SE LOCALIZA? |
M> H
MACROQUISTE TABICADO CON CALCIFICACIONES EN CUERPO Y COLA |
TIENE COMUNICACION CON DUCTOS?
QUE HAY EN EL LIQUIDO? |
RARA VEZ
MUCINA |
COMO ESTA LA AMILASA?
Y EL CEA? |
BAJA (PERO SI CONTACTA CON DUCTO ALTA
ALTO |
NEOPLASIA MUCINOSA PAPILAR INTRADUCTAL
QUIEN? QUE ASPECTO TIENE? DONDE SE LOCALIZA? |
H = M
MASA POLIQUISTICA MAL DELIMITADA EN CABEZA PANCREAS |
TIENE COMUNICACION CON DUCTOS?
QUE HAY EN EL LIQUIDO? |
SÍ Y LOS DILATA
MUCINA |
COMO ESTA LA AMILASA?
Y EL CEA? |
ALTO
ALTO |
CUAL DE TODAS ESTAS ES PREMALIGNA?
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NEOPLASIA MUCINOSA PAPILAR INTRADUCTAL
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CUANDO TRATAREMOS LA NEOPLASIA MUCINOSA PAPILAR INTRADUCTAL
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EN WIRSUNG QX SI >10mm
EN RAMA SECUNDARIA QX SI >3cm |
CUANDO TRATAREMOS LA NEOPLASIA QUISTICA MUCINOSA?
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CUANDO HAGA >4CM O HAYA SOSPECHA DE MALIGNIDAD
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COMO SE LLAMA NEOPLASIA QUISTICA MALIGNA?
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CISTOADENOCARCINOMA
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