Fisiopatologia de Poliposis adenomatosa familiar	Mutaciones en el gen APC, gen supresor tumoral
Tumores oseos mas frecuentes (Edad, ubicaciob)	Primario: Osteosarcoma (Metafisis huesos largos) Edad <20 años<br /> Metastasis: Pulmon, Mama, Riñon, Próstata. (columna vertebral, pelvis, femur y humero proximal, craneo) Edad: Adultos
Tumores oseos	Benignos: osteoma osteoide, osteoblastoma, osteocondroma, condroblastoma<br /> mlaignos: osteosarcoma, sarcoma de ewin,osteoblastoma maligno, condrosarcoma, mieloma
Sarcoma de Ewing	Tumor que se origina en MO y se manifiesta como tumor solido<br /> Localizacion: Diafisis de huesos largos<br /> Edad aparicion: niños 10-15 años (2 en frecuencia desp osteosarcoma)<br /> Muy doloroso al tacto(masa), y st sistemicos: fiebre, leucositocis, anemia<br /> Dx diferencial: Osteomielitis<br /> Rx: lesion osteolitica + Compromiso partes blandas + Reaccion periostica (capas de cebollla)
Osteosarcoma	Tumor maligo, origen mesenquimal<br /> Localizado: Metafisis huesos largos (Tibia prox y femur distal, fermur prox, humero prox)<br /> Edad: Niños <20 años<br /> Tumor primario mas fx<br /> Muy doloroso, crecim expansivo<br /> Rx: lesion mixta (osteolitica y blastuca) + Infiltra cortical + reaccion periostica (trianculo de codman) + afecta tej blandos<br /> tto: reseccion+qmio+protesis
Condrosarcoma
Osteocondroma
Localizacion de los tumores oseos
MTT de Ca Prostata	Hueso: esqueleto axial<br /> Pulmón<br /> Higado<br /> Cerebro<br /> Piel<br /> Ganglios distales
MTT de Ca Vejiga	Hueso<br /> Pulmon<br /> Higado<br /> Suprarenales
Histologia Ca Prostata<br /> Clinica<br /> Fr<br /> Valores de PSA
Estadificacion CA prostata
TTO Ca prostata	Curativo: Prostactectomia radica<br /> Radioterapia<br /> Paliativo: <br /> -Castracion quimica<br /> Hormonoterapia<br /> Agonistas de LHRH: Tiporelida (tiporelinda) Leuprolida (Leoprolija)<br /> Antagonistas de R de androgenos:<br /> Flutamida<br /> -Castracion quirugica<br /> Orquiectomua subalbuginea<br />
Manejo Ca vejiga
Sindromes paraneoplasicos de Ca Riñon	Deficiencia Hepatica no mtt<br /> Hipercalcemia<br /> Policitemia
Manejo del sospecho de Tumor renal
mtt de que organos asientan con fx en el higado?	Ca colon<br /> Mama<br /> Pulmon<br /> Sist urogenital : vejiga, prostata etc
Ca vejig superficial vs Ca Vejiga infiltrativo	CaVS<br /> -Hematuria macroscopica (puede ser monosintomatica) + Sg Irritativos<br /> -No atravieza la muscular dr la vejiga<br /> -Alto porcrntaje de recidivas y multifocalidad<br /> -Crecimiento lento e indolente<br /> <br /> CaVI<br /> -Invaden mas de la capa musculaf<br /> -Cuadro clinico mas amplio<br /> -Gran capacidad de diseminacion ganglionar y hematogena<br />
Causas de obstruccion aguda de orina	HPB<br /> Prostatitia<br /> Ca prostata<br /> Ca Vejiga, litiasis vesical, hematuria con coagulos<br /> Estenosis ureteral<br /> Ca colon o Ca ginecologicos [mujer]<br /> Causas neurologicas: lesion en medula espinal / Enf: esclerosis multiple, neuropatia db, sme guilian barre<br /> Postoperatorias<br /> Medicamentos: Alfa adrenergicos, beta bloqueantes, anticolinergicos, Antidepresivos triciclicos
Que es e sindrrome de poiposis adenomatosa famiiar y cua es su fisiopatoogia?	Poliposis Adenomatosa Familiar (PAF): Es una enf genética autosómica dominante causada por mutaciones en el gen APC (un gen supresor tumoral que codifica una proteína que juega un importante papel en la supresión de tumores) = INESTABILIDAD CROMOSOMICA, consiste en la presencia de hasta >100 polipos adenomatosos, en el intetino grueso.
Sindrome de Lynch	├── Síndrome de Lynch (HNPCC): Causa mas fx de CA Colon determinado genéticamente. Autosomico dominante. Ocurren mutagiones en genes causantes de INESTABILIDAD MICROSATEITAL (MLH1, MSH2, MSH6: Estos genes son responsables de la reparación de errores del ADN que ocurren durante la replicación celular) . Se desarrolla en parte derecha del colon. Tiene R de otros canceres: endometrio, ovario, intestino delgado, gástrico, páncreas, TU, cerebro y piel.
Como se diagnostica SME DE LYNCH	Dx de sospecha (2/3) CriteriosAmsterdam 1. Tres individuos afectados por cáncer: colon, recto, ovario, endometrio, pelvis renal, ID. 2. Dos generaciones sucesivas. 3. Un afectado antes de los 50 años. Dx confirmado: estudio genetico ├── Síndrome de Peutz-Jeghers └── Síndrome de Poliposis Juvenil
Clinica CA COLON DER E IZQ	DER: endoluminares\|endofiticos. Bibliografia: Vegetantes y se ulceran Anemia ferropenica cronica, IZQ: infiltrantes estenosantes (muy fibroso) y circunferenciales -Obstruccion en IG (RX: sg de manzana mordida) -Cambios deposicionales (diarrea/estreñimiento) -Rectoragia RECTO: Urgencia rectal, tenesmo, rectoraggia, tumoracion palpabe al TR
Clasificacion de Dukes CA Colon
Mtt Ca Colon	Higado Pulmon Cerebro
Mtt Ca Colon	Higado Pulmon Cerebro