Tratamientos de elección para órganos dentarios retenidos	-extraccion -descibrimiento -traccion ortodontica -distalizacion con tornillo de anclaje y resorte -auto transplante -vista (vertical incision subperiosteal tunneling approach) -obsevacion -coronectomia
Descubrimiento	Retirar cortical ósea y tejido queratinizado que lo rodea para que así erupcione espontáneamente
Tracción ortodóntica	Llevar un OD a su sitio ideal con ortodoncia (posterior a la colocación de botón puede desarrollar displasia ósea fibrosa monostótica)
Distalización con tornillo de anclaje y resorte	Eliminar obstrucción del tercer molar, eliminar porción ósea, descubrir la encía queratinizada oclusal, colocar anclaje distal, colocar botón de tracción, unirlos al resorte activado (LRR x 2 = TA)
Autotrasplante	Donde existe un diente en boca que no se puede rehabilitar, hay un diente retenido que no está en oclusión, sitio receptor y diente donador, ideal en estadios 8 y 9 de Nolla
Ventajas de un autotransplante	-Mejor alternativa que una protesis -Evitamos dañar dientes vecinos -Buena relacion costo - beneficio -Unico procedimiento que garantiza la conservacion del hueso alveolar post extraccion
desventajas de un autotransplanet	-Técnica quirúrgica más difícil que una extracción normal -Resultado final difícil de predecir -Posibles complicaciones a mediano y corto plazo como anquilosis, reabsorción radicular, degeneración cálcica y/o tratamiento de conductos
Autotrasplante convencional	-Generalmente indicado cuando existe un diente que no puede ser rehabilitado (extracción) y otro que está fuera de oclusión (incluido o retenido) -Siempre que esté indicada una extracción, deberemos buscar un diente donador
Justificación del autotrasplante	Reabsorción ósea -Se presenta al realizar una extracción -El % es mayor en el corto plazo -Es gradual, progresiva e irreversible -Mayor en traumatismo dentoalveolar -En el momento de la extracción, es más predecible un autotrasplante que un implante
Características del diente donador	-Diente no funcional (retenido, incluido) -Raíz en desarrollo, estadio IV o V -Seleccionar el diente más parecido -Adecuada forma radicular (unirradicular)
Pronóstico	-El pronóstico de los autotrasplantes dentales, depende del ligamento periodontal vital en la superficie radicular y no en el hueso alveolar -Tiempo máximo de preparación = 18 min -En infraoclusión y fijados con seda negra -Movimientos de ortodoncia 6 meses después del autotrasplante
VISTA (Vertical Incision Subperiosteal Tunneling Approach)	Cirugía para mover hacia distal algún od retenido, debemos tener un tornillo de anclaje temporal (por lo general, hace algunos años, el canino que sobrepasara el eje longitudinal del lateral, debía ser extraído)
Observación	Dejamos un od retenido en observación, cuando el procedimiento quirúrgico sea más riesgoso que mantener el od retenido
Posibles consecuencias de dejar los organos dentarios retenidos en boca	Queratoquiste (tratamiento injerto de hueso autólogo, es decir del mismo paciente, cresta ilíaca, calota, tibia, hay que dejar un penrose para drenaje
Necesidades básicas quirúrgicas	1° Visibilidad: acceso adecuado, luz adecuada, campo Qx limpio 2° Asistencia
Asepsia	Conjunto de métodos aplicados para la conservación de la esterilidad de un área determinada mediante medios físicos
Antisepsia	Lograr la limpieza o esterilidad de un área determinada mediante el uso de medios químicos
una Buena historia clínica nos ayudara para?	-Control de sangrado -Control de infecciones -Modificar el Tx por status médico -Prevención de emergencias
Indicaciones para extracción	-Caries -Necrosis pulpar -Enfermedad periodontal -Restos radiculares -Razones ortodónticas -Fractura dental -Dientes retenidos -Dientes supernumerarios -Dientes relacionados con alguna patología -Dientes involucrados en fracturas
Caninos retenidos	El diente que más frecuentemente se impacta es el tercer molar inferior, seguido de los caninos superiores
Etiología multifactorial de los caninos retenidos	-Migración ectópica -Genética -Longitud de arco -Anchura intermolar -Profundidad palatina -Anchura Inter Premolar
Caninos impactados por vestibular	-Tratamiento interceptivo NO quirúrgico -Extracción temprana del canino -Abrir espacio con ortodoncia -Extracción del Canino infantil y 1er molar infantil (canino ectópico vestibular). -Expansión palatina
Erupción cerrada	Este es cuando el canino está lejos y no se quiere que la herida se infecte
Extracción quirúrgica	(intentamos luxar con el botador recto delgado sino se pudo luxar se hace una odontosección con una fresa #702 y pieza de mano recta eléctrica). A veces no es bueno hacer la incisión en el surco (Oshen Bein Luebke) esta es dejar la encía adherida e incidir festoneando.
2/3 de las retenciones de caninos por palatino afectan del 1-2.5% de la población mundial.	true
Instrumentación	-Anestesiar c/ jeringa carpule -Abrebocas de bloque Mckeeson -Mango bisturí #3 -Legra, sindesmotomo, periostotomo, elevador de periostio #9 -Botador (301, 34s, de bandera derecho e izq) -Pinza mosquito -Lima para hueso -Cureta de Lucas -Portaagujas (Mayo hagar de 14-16 cm) -Pinzas de Adson Brown -Tijeras -Minesota -Fórceps (150, cuerno de vaca, 88 izq y der)

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