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Es la zona mas estrecha de del esofago donde pueden quedar atrapados cuerpos extraños principalmente en pacientes pediátricos
Cricofaríngeo
se trata de un paciente masculino de 28 años con padecimiento de 8 meses de evolución con disfagia a sólidos posteriormente a líquidos, pirosis y pérdida ponderal el diagnostico mas probable seria
acalasia
De acuerdo a su diagnóstico (acalasia) dentro de los estudios de gabinete que pediría como protocolo de estudio en el paciente sería
SEGD,endoscopia y manometría
El diagnóstico definitivo de acalasia se realizaria con
Manometría
el procedimiento quirúrgico de elección para tratar la acalasia es
cardiomiotomía de heller
es la incompetencia funcional del esfínter esofágico inferior lo cual permite que que el ácido gástrico y su enzima digestiva dañen la mucosa esofágica
ERGE
Tratamiento quirúrgico para ERGE
funduplicatura abierta o endoscópica
cuales son las causas de lesiones de esofago mas frecuentes
iatrogénicas
son complicaciones de ERGE excepto
perforaciones esofágica
son funduplicaturas parciales o subtotales usadas en la cardiomiotomía de heller usadas para tratar la acalasia
toupet (posterior) y Dor (anterior)
volvulos gástrico más frecuente
organoaxial
es la causa mas frecuente de volvulo gastrico
posquirúrgica
es el tratamiento definitivo para el volvulus gástrico
gastropexia
los síntomas típicos por erge son
pirosis, disfagia, odinofagia y regurgitacion
son elementos/alimentos que aumentan la sintomatología, disminuyen la presión del esfínter esofágico inferior y favorecen el ERGE
todas las anteriores
la gastritis del antro está en relación con
infección por H pylori
son complicaciones de úlceras gástricas/?
sangrado y perforación
paciente de 60 años de edad con antecedentes de portador de DM2 ,HTA, acude a urgencia con dolor abdominal eva 10/10, pozos de café y abdomen en manera conducta a seguir
estabilizar al px
cual es el dx en el paciente
úlcera perforada por abdomen agudo
cual es el diagnóstico de gabinete de elección
tac simple y contrastada
en urgencias tele de torax
es la referencia anatómica para clasificar la hemorragia de tubo digestivo alto o bajo
ligamento de treitz
que cantidad se necesita de sangre para que en paciente exista melena en STDA
100-200
es la causa más frecuente de hemorragia de tubo digestivo alto
ulcera peptica
son indicaciones quirúrgicas para hemorragia de tubo digestivo alto excepto
dolor crónico
se opera en casos de: hemorragia recurrente, transfusión de >4 paquetes en 24 hrs, falta de respuesta a tx
son complicaciones de las úlceras duodenales excepto
malignización
son acumulaciones de material no digerible en el estómago
bezoares
en paciente con hemorragia de origen variceal el manejo es
ABC
Estabilizar
consiste en acumilacion de fibras vegetales no digeridas en cama gástrica que ocasiona obstrucción
fitobezoares
la primera opción quirúrgica para la úlcera duodenal o gástrica en un paciente con más de 24 años múltiples comorbilidades y con datos de sepsis abdominal
parche de graham
La irrigación del apéndice está dada por
La arteria apendicular rama de la arteria ileocólica
Son los agentes aislados más común en los apéndices
Fragilis y E coli
Es un signo radiológico patognomónico de la apendicitis
Apendicolito
Se localiza trazando una línea recta de la espina iliaca hacia el ombligo y la unión del tercio externo con el medio se localiza el punto de
Mcburney
Es la localización más frecuente del apéndice
Retrocecal
La escala de alvarado sirve
Diagnóstico temprano de apendicitis
Su afectación es desde la boca hasta el recto
Enfermedad de Crohn
Tiene el mayor riesgo de malignidad por el proceso inflamatorio crónico
CUCI
Son complicaciones de la enfermedad de CROHN
Fístula, estenosis, perforación y hemorragia (todas)
Es un remanente del conducto onfalomesentérico considerado divertí**** verdadero
Divertí**** de Meckel
Procedimiento para las complicaiones del divertí**** de Meckel es
Diverticulectomia
Es el principal tejido ectópico presente en el divertí**** de Meckel
Gástrico
Px masculino de 30 años acude al servicio de urgencias con dolor abdominal 6 hrs tipo cólico, distensión, náuseas y vómito, apendicectomía a los 9 años, ligeramente deshidratado EF 98x´, 37°, 24x´, TA: 100/60, abdomen globuloso, doloroso a la palpación y peristalsis de lucha, ¿Manejo inicial?:

Que estudios de laboratorio y de gabinete pediría

Diagnóstico más probable:
Ayuno
Sonda NG
Reposición hidroelectrolítica
Control de líquidos

BH, QS y Electrolitos
Radiografia de pie y decúbito

Oclusión intestinal secundario a adherencias
Es la causa más frecuente de oclusión intestinal
Adherencias
Son datos clínicos de oclusión intestinal excepto
Signo de murphy
Son datos clínicos de isquemia del asa excepto
Presencia de saco
Tres signos radiológicos de una oclusión intestinal
Grano de café, niveles hidroaéreos
Pila de monedas, asa centinela
En pacientes con oclusión intestinal el USG es úti
No por la presencia de aire
Es el sitio más frecuentes de volvulus colos EXCEPTO
Angulo hepatocolico
Se define como la presencia de divertí***** en el colón
Diverticulosis
Son complicaciones más frecuentes de la enfermedad diverticular
Poliposis familiar
En la clasificación de HINCHEY tipo 4 es
Peritonitis fecal
La irrigación de la vesícula está dada por
La arteria cística
Es la capacidad promedio de la vesícula biliar
30 a 50 ml
La manifestación clínica de colangitis esta dada por la triada de CHARCOT que consiste en
Dolor, Ictericia y Fiebre (F)
Son gérmenes más comúnmente aislados en la vía biliar en la colangitis
E coli y Klebsiella
El tratamiento de elección para la colangitis que no responde a tratamiento es
CEPRE
Es el tratamiento definitivo estándar de oro para la colecistitis crónica litiásica
Colecistectomía por laparoscopia
La manifestación clínica más frecuente extraintestinal de la amebiasis
Absceso hepático amebiano
Es el agente etiológico más frecuente aislado en el absceso piógeno
E coli
Generalmente se forman abscesos únicos de predominio derecho, cuadros disentería previos
Abscesos hepaticos amebianos
La vía de diseminación para el absceso piógeno es
Todas (Hemática, Linfática y por contacto)
El tratamiento inicial para el absceso hepático piógeno es
Antibioterapia
Es un absceso piógeno único que no responde a antibióticos
Drenaje quirúrgico
Tratamiento para absceso hepático
Metronidazol
Se trata de paciente masculino de 70 años diabetico de larga evolución, ingresado a UCI por infección del catéter subclavio, dolor en CSD, tinte ictérico, leucocitosis, principal diagnóstico
Absceso hepático piógeno
Que estudio nos apoya en el diagnóstico de absceso hepático priógeno
USG o TAC
Se define como intestino grueso, hipertrofiado crónicamente
Megacolon
A la ausencia de células ganglionares en el intestino
Enfermedad de Hirschsprung
Mencione cuales son las patología que puede presentar un paciente con colecistitis
Colecistitis crónica
Pancreatitis
Colangitis
Cólico biliar
Vesícula de porcelana
Una enfermedad inflamatoria del páncreas de una zona de la glándula o general sin fibrosis se denomina
Pancreatitis aguda
Principal causa de pancreatitis aguda en méxico
Billar
La pancreatitis se clasifica según su severidad
Moderada, moderadamente severa y severa → Atlanta
A la presencia de equimosis periumbilical se denomina
Signo de Cullen
La clasificación de balthazar se refiere a criterios
Tomográficos
Son complicaciones de la CEPRE
Sangrado y perforación
A la técnica diagnóstica y terapéutica basada en sistemas de manipulaciòn en la cavidad torácica se le conoce como
Toracoscopia
En la cirugía laparoscópica, ¿qué presión se debe manejar para evitar problemas circulatorios así como de restricción pulmonar?
12-15 mmhg (en niños menor a 10)
Son ventajas de la cirugía robótica o de mínima invasión
Todas las anteriores (menor respuesta metabolica al trauma, menos dolor postoperatorio, menos de vida)
Son contraindicaciones absolutas actualmente para procedimientos de mínima invasión
Coagulopatía no corregida e inestabilidad hemodinámica
Las complicaciones en la cx endoscópica son, excepto
Falla en hemostasia
Es una complicación de la DM que se caracteriza por complicaciones, infección
Pie diabético
Son factores principales en la fisiopatogenia de — en el diabético
Solo a y b (Neuropatía, angiopatía y trauma )
¿En qué porcentaje las úlceras en el pie diabético son de origen vascular?
15-20%
Son datos clínicos de neuropatía autonómica del pie diabético
anhidrosis, de la piel
En un paciente con Wagner III, IV y V con aislamiento polimicrobiano, el tratamiento antibiotico ideal es
Cefalosporina de 3a Gen interleucinas
Los datos clínicos que encontramos en la EF en un pie diabetico isquémico son
piel brillante y fría, pulsos disminuidos, palidez a la elevación
Cuál es la desventaja de la clasificación de wagner aunque es la más utilizada
No identifica pie isquémico
La revisión de los pies diariamente, cortado de uñas diario, lubricación de la piel son medidas que deben ser aplicadas en
En su hogar con su familiar
Son indicaciones para hospitalizar a un paciente con pie diabético
Necesidad de tx sistémico, debridación continua y descontrol metabólico
Los factores que favorecen las úlceras por presión son
pacientes parapléjicos o encamados
Son tumores benignos de la piel o tejido subcutaneo
Solo a y b
Es el tumor más frecuente benigno subcutaneo
lipoma
Es la localización más frecuente de
Saco
Esta escala sirve para estadificar el riesgo que existe para desarrollar UPP
Norton y Braden
Los niveles de Breslow y Clark nos ayudan a ubicar factores pronósticos importantes para
Melanoma
Px masculino de 50 años de edad que acude a consulta por aumento de volumen en cara lateral izquierda del cuello, regurgitación, disfagia a sólidos, halitosis y en forma ocasional tos con sensación de ahogo, el dx más probable sería?
Divertí**** de Zenker
Estudio básico que apoyaría su diagnóstico (divertí**** de Zenker)
Esofagograma
El tratamiento qx de elección sería (divertí**** de zenker)
diverticulopexia o diverticulectomía
Los diverticulos esofagicos que se forman por tracción por lesiones inflamatorias son
medioesofagicos
quién es considerado el padre de la cirugia endoscopica o de minima invasión
Kurt Semm