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100 Cartas en este set
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Es la zona mas estrecha de del esofago donde pueden quedar atrapados cuerpos extraños principalmente en pacientes pediátricos
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Cricofaríngeo
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se trata de un paciente masculino de 28 años con padecimiento de 8 meses de evolución con disfagia a sólidos posteriormente a líquidos, pirosis y pérdida ponderal el diagnostico mas probable seria
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acalasia
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De acuerdo a su diagnóstico (acalasia) dentro de los estudios de gabinete que pediría como protocolo de estudio en el paciente sería
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SEGD,endoscopia y manometría
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El diagnóstico definitivo de acalasia se realizaria con
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Manometría
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el procedimiento quirúrgico de elección para tratar la acalasia es
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cardiomiotomía de heller
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es la incompetencia funcional del esfínter esofágico inferior lo cual permite que que el ácido gástrico y su enzima digestiva dañen la mucosa esofágica
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ERGE
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Tratamiento quirúrgico para ERGE
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funduplicatura abierta o endoscópica
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cuales son las causas de lesiones de esofago mas frecuentes
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iatrogénicas
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son complicaciones de ERGE excepto
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perforaciones esofágica
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son funduplicaturas parciales o subtotales usadas en la cardiomiotomía de heller usadas para tratar la acalasia
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toupet (posterior) y Dor (anterior)
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volvulos gástrico más frecuente
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organoaxial
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es la causa mas frecuente de volvulo gastrico
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posquirúrgica
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es el tratamiento definitivo para el volvulus gástrico
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gastropexia
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los síntomas típicos por erge son
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pirosis, disfagia, odinofagia y regurgitacion
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son elementos/alimentos que aumentan la sintomatología, disminuyen la presión del esfínter esofágico inferior y favorecen el ERGE
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todas las anteriores
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la gastritis del antro está en relación con
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infección por H pylori
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son complicaciones de úlceras gástricas/?
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sangrado y perforación
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paciente de 60 años de edad con antecedentes de portador de DM2 ,HTA, acude a urgencia con dolor abdominal eva 10/10, pozos de café y abdomen en manera conducta a seguir
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estabilizar al px
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cual es el dx en el paciente
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úlcera perforada por abdomen agudo
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cual es el diagnóstico de gabinete de elección
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tac simple y contrastada
en urgencias tele de torax |
es la referencia anatómica para clasificar la hemorragia de tubo digestivo alto o bajo
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ligamento de treitz
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que cantidad se necesita de sangre para que en paciente exista melena en STDA
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100-200
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es la causa más frecuente de hemorragia de tubo digestivo alto
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ulcera peptica
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son indicaciones quirúrgicas para hemorragia de tubo digestivo alto excepto
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dolor crónico
se opera en casos de: hemorragia recurrente, transfusión de >4 paquetes en 24 hrs, falta de respuesta a tx |
son complicaciones de las úlceras duodenales excepto
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malignización
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son acumulaciones de material no digerible en el estómago
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bezoares
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en paciente con hemorragia de origen variceal el manejo es
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ABC
Estabilizar |
consiste en acumilacion de fibras vegetales no digeridas en cama gástrica que ocasiona obstrucción
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fitobezoares
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la primera opción quirúrgica para la úlcera duodenal o gástrica en un paciente con más de 24 años múltiples comorbilidades y con datos de sepsis abdominal
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parche de graham
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La irrigación del apéndice está dada por
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La arteria apendicular rama de la arteria ileocólica
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Son los agentes aislados más común en los apéndices
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Fragilis y E coli
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Es un signo radiológico patognomónico de la apendicitis
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Apendicolito
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Se localiza trazando una línea recta de la espina iliaca hacia el ombligo y la unión del tercio externo con el medio se localiza el punto de
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Mcburney
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Es la localización más frecuente del apéndice
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Retrocecal
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La escala de alvarado sirve
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Diagnóstico temprano de apendicitis
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Su afectación es desde la boca hasta el recto
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Enfermedad de Crohn
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Tiene el mayor riesgo de malignidad por el proceso inflamatorio crónico
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CUCI
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Son complicaciones de la enfermedad de CROHN
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Fístula, estenosis, perforación y hemorragia (todas)
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Es un remanente del conducto onfalomesentérico considerado divertí**** verdadero
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Divertí**** de Meckel
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Procedimiento para las complicaiones del divertí**** de Meckel es
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Diverticulectomia
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Es el principal tejido ectópico presente en el divertí**** de Meckel
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Gástrico
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Px masculino de 30 años acude al servicio de urgencias con dolor abdominal 6 hrs tipo cólico, distensión, náuseas y vómito, apendicectomía a los 9 años, ligeramente deshidratado EF 98x´, 37°, 24x´, TA: 100/60, abdomen globuloso, doloroso a la palpación y peristalsis de lucha, ¿Manejo inicial?:
Que estudios de laboratorio y de gabinete pediría Diagnóstico más probable: |
Ayuno
Sonda NG Reposición hidroelectrolítica Control de líquidos BH, QS y Electrolitos Radiografia de pie y decúbito Oclusión intestinal secundario a adherencias |
Es la causa más frecuente de oclusión intestinal
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Adherencias
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Son datos clínicos de oclusión intestinal excepto
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Signo de murphy
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Son datos clínicos de isquemia del asa excepto
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Presencia de saco
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Tres signos radiológicos de una oclusión intestinal
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Grano de café, niveles hidroaéreos
Pila de monedas, asa centinela |
En pacientes con oclusión intestinal el USG es úti
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No por la presencia de aire
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Es el sitio más frecuentes de volvulus colos EXCEPTO
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Angulo hepatocolico
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Se define como la presencia de divertí***** en el colón
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Diverticulosis
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Son complicaciones más frecuentes de la enfermedad diverticular
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Poliposis familiar
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En la clasificación de HINCHEY tipo 4 es
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Peritonitis fecal
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La irrigación de la vesícula está dada por
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La arteria cística
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Es la capacidad promedio de la vesícula biliar
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30 a 50 ml
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La manifestación clínica de colangitis esta dada por la triada de CHARCOT que consiste en
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Dolor, Ictericia y Fiebre (F)
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Son gérmenes más comúnmente aislados en la vía biliar en la colangitis
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E coli y Klebsiella
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El tratamiento de elección para la colangitis que no responde a tratamiento es
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CEPRE
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Es el tratamiento definitivo estándar de oro para la colecistitis crónica litiásica
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Colecistectomía por laparoscopia
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La manifestación clínica más frecuente extraintestinal de la amebiasis
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Absceso hepático amebiano
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Es el agente etiológico más frecuente aislado en el absceso piógeno
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E coli
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Generalmente se forman abscesos únicos de predominio derecho, cuadros disentería previos
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Abscesos hepaticos amebianos
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La vía de diseminación para el absceso piógeno es
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Todas (Hemática, Linfática y por contacto)
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El tratamiento inicial para el absceso hepático piógeno es
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Antibioterapia
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Es un absceso piógeno único que no responde a antibióticos
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Drenaje quirúrgico
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Tratamiento para absceso hepático
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Metronidazol
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Se trata de paciente masculino de 70 años diabetico de larga evolución, ingresado a UCI por infección del catéter subclavio, dolor en CSD, tinte ictérico, leucocitosis, principal diagnóstico
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Absceso hepático piógeno
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Que estudio nos apoya en el diagnóstico de absceso hepático priógeno
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USG o TAC
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Se define como intestino grueso, hipertrofiado crónicamente
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Megacolon
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A la ausencia de células ganglionares en el intestino
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Enfermedad de Hirschsprung
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Mencione cuales son las patología que puede presentar un paciente con colecistitis
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Colecistitis crónica
Pancreatitis Colangitis Cólico biliar Vesícula de porcelana |
Una enfermedad inflamatoria del páncreas de una zona de la glándula o general sin fibrosis se denomina
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Pancreatitis aguda
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Principal causa de pancreatitis aguda en méxico
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Billar
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La pancreatitis se clasifica según su severidad
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Moderada, moderadamente severa y severa → Atlanta
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A la presencia de equimosis periumbilical se denomina
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Signo de Cullen
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La clasificación de balthazar se refiere a criterios
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Tomográficos
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Son complicaciones de la CEPRE
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Sangrado y perforación
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A la técnica diagnóstica y terapéutica basada en sistemas de manipulaciòn en la cavidad torácica se le conoce como
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Toracoscopia
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En la cirugía laparoscópica, ¿qué presión se debe manejar para evitar problemas circulatorios así como de restricción pulmonar?
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12-15 mmhg (en niños menor a 10)
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Son ventajas de la cirugía robótica o de mínima invasión
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Todas las anteriores (menor respuesta metabolica al trauma, menos dolor postoperatorio, menos de vida)
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Son contraindicaciones absolutas actualmente para procedimientos de mínima invasión
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Coagulopatía no corregida e inestabilidad hemodinámica
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Las complicaciones en la cx endoscópica son, excepto
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Falla en hemostasia
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Es una complicación de la DM que se caracteriza por complicaciones, infección
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Pie diabético
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Son factores principales en la fisiopatogenia de — en el diabético
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Solo a y b (Neuropatía, angiopatía y trauma )
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¿En qué porcentaje las úlceras en el pie diabético son de origen vascular?
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15-20%
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Son datos clínicos de neuropatía autonómica del pie diabético
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anhidrosis, de la piel
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En un paciente con Wagner III, IV y V con aislamiento polimicrobiano, el tratamiento antibiotico ideal es
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Cefalosporina de 3a Gen interleucinas
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Los datos clínicos que encontramos en la EF en un pie diabetico isquémico son
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piel brillante y fría, pulsos disminuidos, palidez a la elevación
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Cuál es la desventaja de la clasificación de wagner aunque es la más utilizada
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No identifica pie isquémico
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La revisión de los pies diariamente, cortado de uñas diario, lubricación de la piel son medidas que deben ser aplicadas en
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En su hogar con su familiar
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Son indicaciones para hospitalizar a un paciente con pie diabético
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Necesidad de tx sistémico, debridación continua y descontrol metabólico
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Los factores que favorecen las úlceras por presión son
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pacientes parapléjicos o encamados
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Son tumores benignos de la piel o tejido subcutaneo
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Solo a y b
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Es el tumor más frecuente benigno subcutaneo
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lipoma
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Es la localización más frecuente de
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Saco
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Esta escala sirve para estadificar el riesgo que existe para desarrollar UPP
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Norton y Braden
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Los niveles de Breslow y Clark nos ayudan a ubicar factores pronósticos importantes para
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Melanoma
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Px masculino de 50 años de edad que acude a consulta por aumento de volumen en cara lateral izquierda del cuello, regurgitación, disfagia a sólidos, halitosis y en forma ocasional tos con sensación de ahogo, el dx más probable sería?
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Divertí**** de Zenker
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Estudio básico que apoyaría su diagnóstico (divertí**** de Zenker)
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Esofagograma
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El tratamiento qx de elección sería (divertí**** de zenker)
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diverticulopexia o diverticulectomía
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Los diverticulos esofagicos que se forman por tracción por lesiones inflamatorias son
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medioesofagicos
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quién es considerado el padre de la cirugia endoscopica o de minima invasión
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Kurt Semm
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