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32 Cartas en este set
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PRIMERAS HORAS de trauma grave
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hemoneumotórax
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Hemotórax masivo
Neumotórax a tensión Neumotórax abierto Tórax inestable Taponamiento cardíaco |
solventar con rapidez
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Las fracturas costales más frecuentes son de
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la 4 a la 10
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En el traumatismo cerrado, la causa es la laceración pulmonar producida por una fractura costal.
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Neumotórax
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El hemotórax masivo se debe a
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lesión de vasos intercostales o “pulmonar central” o lesión aórtica
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elevación de la presión venosa central, amortiguación de los ruidos cardíacos e hipotensión.
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TRIADA CLASICA DE BECK
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica los tumores epiteliales malignos de pulmón en cuatro grupos principales
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células escamosas, adenocarcinoma, carcinoma indiferenciado de células grandes y carcinoma de células pequeñas,
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:> 3 cm ≤ o de 5 cm
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t3a
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> 5 cm o ≤ 7 cm
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t3b
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≤ 2 cm
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t1a
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:> 2 cm o ≤ 3 cm
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t1b
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:> 7 cm
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t4
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Los clasificados en el estadio IIIA con afectación de adenopatías mediastínicas homolaterales y/o subcarinales, requieren de un tratamiento
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neo/adyuvante con quimioterapia y/o radioterapia
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En las lesiones localizadas en el orificio del bronquio lobar superior izquierdo, si es posible, ha de practicarse la resección
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en manguito
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consideran contraindicaciones formales de la resección de parénquima
FEV1 previsible <----- ml o <---% del valor teórico; FVC<----%; un índice de Tiffenau<---%; una PCO2>----mmHg |
FEV1 previsible <800 ml o <35% del valor teórico; FVC<50%; un índice de Tiffenau<50%; una PCO2>45 mmHg
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Tratamiento del CPCP estadio I
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descartar la enfermedad metastásica antes de la exéresis
PQT neoadyuvante en todos los casos y RT complementaria |
Tratamiento del CPCP estadio 2 334
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quimio y radio sin cirugia
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ESTADIO II (A y B) Tras la cirugía, deberán recibir radioterapia postoperatoria
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aquellos con los margenes afectos
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colección gaseosa subpleural
se debe a la rotura de alvéolos corticales y de la lámina interna de la pleura desplazables bajo la presión |
bleb
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requiere por el contrario la rotura de alvéolos y de tabiques interalveolares
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bulla
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Abolición de las vibraciones vocales
Timpanismo a la percusión Disminución del murmullo vesicular a la auscultación |
Triada de Gaillard
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signo de la V de Felson
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Si el neumotórax es abandonado a su evolución aparece un pequeño derrame pleural
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tecnica de eleccion en el traramiento de neumotorax
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3. Drenaje con tubo endopleural, conectado a un sistema de aspiración continua subacuoso.
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identificación del enfisema heterogéneo en lóbulos superiores en la operacion de enfisema
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imprescindible para obtener buenos resultaos clinicos
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La complicación postoperatoria más frecuente es
en normoreduccion |
pérdida aérea prolongada
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La determinación del grosor de la pared de la cavidad suele ser de gran ayuda en el diagnóstico de su naturaleza: sí es [< 4 mm] un 92%
nodulo solitario |
benigno
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Grasa: Si esta se confirma en un nódulo, es muy probable que se trate de un
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hemartroma
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La determinación del grosor de la pared de la cavidad suele ser de gran ayuda en el diagnóstico de su naturaleza: sí es [ >16 mm] un 92%
nodulo solitario |
maligno
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Sd. Cushing ectópico: secreción de ACTH, simulando un sd. Cushing
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carcinoide atipico
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tipo de exeresis más frecuente en metastasis
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linfadenectomia hiliomediastinica
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Toracocentesis evacuadoras: para aliviar la disnea o Tubo de drenaje torácico:
Toracotomía y ligadura del conducto torácico Videotoracoscopia |
quilotorax
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muestra de empiema
tratamiento |
toracocentesis
Drenaje pleural cerrado |