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27 Cartas en este set
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Sitio más comun de aneurisma arterial periferico y tratamiento
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Arteria poplitea.
Siempre es quirúrgico (bypass) de o no síntomas |
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Sitio de obstrucción arterial periferica más común
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Femoral o femoropoplitea (canal de Hunter
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Sindrome de Leriche
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Oclusión aortoiliaca por debajo de las arterias renales en pacientes de 35 a 55 años, con disminución de todos los pulsos en miembros inferiores
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Dx diferencial de enfermedad arterial periferica
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Pseudoclaudicacion (de causas musculares, articulares o neurologicas)
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Estadios clínicos de Fontaine
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I: frialdad, parestesias, calambres, palidez, alteraciones cutáneas
II: Claudicacion intermitente III: Dolor o parestesias en reposo IV: Lesiones troficas (úlceras, gangrenas) |
Describe la evolución de la enfermedad arterial periferica
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Triángulo de Farabeuf. Limites y Contenido
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- Yugular interna
- Tronco venoso TLFF - Nervio hipogloso CONTENIDO: bifurcación de la carótida |
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Porciones de la arteria vertebral
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V1: preforaminal
V2: foraminal (de C6 a C1) V3: de C1 hasta foramen magnum V4: intradural (da como rama la PICA) |
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Triangulo de Sedillot. Limites y contenido
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Se encuentra entra las inserciones inferiores del ECM (insercion esternal y clavicular)
Contenido: Nervio Frenico Es útil para colocacion de Via venosa central |
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Porciones de la arteria subclavia
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-Preescalenica (más importante) da la arteria vertebral y la mamaria interna
-Retroescalenica -Postescalenica |
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Triangulo de Scarpa. Limites y contenido
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-Ligamento inguinal
-Sartorio -Aductor mediano CONTENIDO: de adentro a afuera: V - A - N (femorales) |
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Diferencia entre venas comunicantes y perforantes
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* Comunicantes: comunican el sistema venoso superficial entre sí
* Perforantes: comunican el sistema venoso superficial con el profundo |
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Por donde trascurre la safena interna y donde termina?
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Comienza en el dorso del pie, pasa por delante del maleolo interno, asciende por la cara interna de la pierna y muslo y a través de un cayado desemboca en la Vena Femoral a nivel del triángulo de Scarpa, donde posee una valvula llamada Valvula ostial
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Como se compone el sistema venoso superficial de los miembros inferiores
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- Safena interna o magna: la más importante. Desemboca en la vena femoral
- Safena anterior: desemboca en la safena interna - Safena externa o menor: desemboca en la vena poplitea |
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Cómo circula la sangre en el sistema venoso
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- Vis a tergo: por la fuerza residual del ventrí**** izquierdo
- Vis a fronte: por la bomba aspirativa al inspirar - Vis a latere: por la pulsación de las arterias laterales - Suela de Lejards o corazón plantar: red venosa plantar que se comprime al pisar - Corazón periferico de Barrow: bomba muscular de la pantorrilla - Tono venoso |
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Que es la suela de Lejards?
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Es una red venosa plantar que contribuye al retorno venoso cuando apoyamos la planta del pie.
La compresion de esta red empuja la sangre para arriba |
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Que es el corazon periférico de Barrow?
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Se llama así a la bomba muscular de la pantorrilla, que al contraerse en la marcha o con contracciones ritmicas, comprime el sistema venoso e impulsa la sangre hacia arriba
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Que son las varices?
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Son venas dilatadas, tortuosas y elongadas de forma PERMANENTE y patológica
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Etiología de las varices
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1) Congenito: por agenesia/malformación valvular o fistulas AV
2) Primario (sobre base genetica) 3) Secundario: Por: - Obstrucción - Traumatismos - Otras causas (tumores, infecciones fistulas adquiridas) |
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Que es el Sx de Klippel Trennauney?
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Es una fistula arteriovenosa congénita, que se observa en niños que presentan varices.
Su tratamiento es fundamental porque afecta el desarrollo normal del cartilago de crecimiento y otras estructuras |
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Detonantes de Varices en personas con antecedentes genéticos
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Sedentarismo, obesidad, posicion de pie o sentada por largos periodos, ciclos menstruales, anticonceptivos orales, embarazos, deportes de riesgo (como step)
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Clases (o estadios) de Varices
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0: Sx de las piernas cansadas o Sx prevaricoso (ardor, dolor). Sin signos visibles ni palpables
1: Telangiectasuas 2: Varices 3: Edema 4: Cambios por insuf. venosa cronica (hiperpigmentacion, lipodermoesclerosis, eccema) 5: Ulcera varicosa |
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Sig o de Cruvelhier
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Se coloca 3 dedos sobre la arteria femoral.
Se pide al paciente que tosa Es positivo si se siente un fremito sobre la valvula ostial Indica Insuficiencia de la valvula ostial |
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Prueba de Fegan
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Se coloca la mano en forma de piano sobre el trayecto de la vena a examinar
Se pide al paciente que tosa Es positivo si se siente propulsion Indica compromiso de las venas perforantes |
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Signo de la oquedad
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Es la palpacion de agujeros aponeuroticos agrandados, en el trayecto de las venas perforantes
Indica dilatacion de las venas perforantes |
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Prueba de Brodie Trendelemburg
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PACIENTE ACOSTADO. Se levanta la pierna por 7 a 10 min hasta que se vacien las varices
Se coloca una goma en la raiz del muslo y se para al paciente 1 + si por encima de la goma aparece un bulto (indica insuf valvular ostial) 1 + si se llenan las varices por debajo de la goma (indica insuf de las perforantes) 2 ++ si ocurre ambas cosas |
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Signo de Homans
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Es el dolor en la pantorrilla al hacer flexion dorsal de mie mientras se flexiona la rodilla a 30°
Indica TVP pero no es muy especifico |
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Auxiliares Dx para TVP
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1) Eco doppler
2) Dimero D 3) AngioTAC y AngioRMN (los dos primeros si o si, es primera linea de dx) |