- Barajar
ActivarDesactivar
- Alphabetizar
ActivarDesactivar
- Frente Primero
ActivarDesactivar
- Ambos lados
ActivarDesactivar
- Leer
ActivarDesactivar
Leyendo...
Cómo estudiar sus tarjetas
Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda
Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba
Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h
Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n
Boton play
Boton play
47 Cartas en este set
- Frente
- Atrás
|
CUAL ES LA ARTERIA QUE CON (+) SE ISQUEMIA DE FORMA AGUDA?
|
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR PROXIMAL
|
|
DE LA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR, QUE RAMAS SALEN?
|
COLICA MEDIA
COLICA DERECHA ILEOCOLICA MARGINAL (ANGULO ESPLANICO) |
|
DE LA ARTERIA MESENTERICA INFERIOR, QUE RAMAS SALEN?
|
COLICA IZQUIERDA
ARTERIA SIGMOIDEA RECTAL SUPERIOR MARGINALES (ANGULO ESPLANICO) |
|
ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA, CAUSA (+)
|
(+) EMBOLIA-> PATOLOGIA EMBOLIGENA (FA, POSTINFARTO....)
ATEROESCLEROSIS TROMBOSIS VENOSA (EN HTPORTAL O TRASTORNOS COAGULACION) |
|
ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA SIN CAUSA OCLUSIVA?
|
ESPASMO ARTERIAL EN SHOCK, COCAINA, TRAS CIRCULACION EXTRACORPOREA...
|
|
FASES DE LA ISQUEMIA:
1º FASE |
ANTES DE LA NECROSIS -REVERSIBLE-
HIPERPERISTALSIS DOLOR COLICO ILEO PARALITICO |
|
2º FASE
|
NECROSIS - IRREVERSIBLE-
DOLOR INTENSO Y CONTINUO IRRITACION PERITONEO ALTERACIONES BIOQUIMICAS RX-> NEUMOPERITONEO, NEUMATOSIS |
|
CUADROS CLINICO TIPICOS
POR EMBOLIA ARTERIAL |
DOLOR BRUSCO DESPROPORCIONADO
IRRITACION PERITOENAL EN PACIENTE CON FA O FACTORES DE RIESGO GANGRENA RAPIDA! |
|
POR TROMBOSIS ARTERIAL
|
DOLOR BRUSCO EN UN PACIENTE CON MIEDO A COMER-> PERDIDA DE PESO POR DOLOR INSIDIOSO
HIPOVOLEMIA DESHIDRATACION DIARREA SANGUINOLIENTA... |
|
ISQUEMIA NO OCLUSIVA
|
DOLOR ABD
DISTENSION Y FIEBRE CRITICO CON FALLO CARDIACO... |
|
SOSPECHA DE TORMBOSIS VENOSA
|
DOLOR COLICO INESPECIFICO CON DISTENSION
IRRITACION PERITONEAL CON HIPEROCAGULABILIDAD |
|
EN AX HAY ALTERACION DEL DDIMERO, LACTATO, LEUCOCITOSIS...PERO QUE HALLAZGO INDICA INFARTO MESENTERICO?
|
I-FABP (PROTEINA DE UNION DE ACIDOS GRASOS INTESTINALES)
|
|
RX ABD, QUE SE VE?
|
FASE INICIAL-> DILATACION ASAS
NECROSIS-> PERFORACION, NEUMATOSIS, GAS PORTAL, NEUMOPERITONEO |
|
ANTE SOSPECHA DE ISQUEMIA MESENTERICA. QUE PRUEBA HACER?
|
ANGIO TC MULTIDETECTOR URGENTE
|
|
TTO MEDICO DE LA ISQUEMIA
|
REPOSO INTESTINAL, SNG
AB SI SEPSIS O PILEFLEBITIS SI TROMBOSIS VENOSA-> ANTICOAGULACION |
|
TTO PERCUTANEO DE LA ISQUEMIA
|
CATETERISMO SI ALTO RIESGO QX, SIN PERITONITIS :
COLOCAR STENT EMBOLECTOMIA |
|
TTO QX
1º |
1º REVASCULARIZAR: REPARACION DEL BASO:
EMBOLECTOMIA BYPASS TROMBOENDARDECTOMIA CON ANGIOPLASTIA |
|
TTO QX
2º |
VALORAR VIABILIDAD DE ASAS INTESTINALES Y RESECCION DE LAS INFARTADAS
|
|
LA OCLUSION DE LA ARTERIA MESENTERICA INFERIOR SUELE SER ASX PQ....?
|
PQ LA ARTERIA COLICA MEDIA SUPLE LA IRRIGACION DE LA ZONA
|
|
ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA O ANGINA INTESTINAL, QUIEN Y PQ?
|
(+) M Y FUMADORES
POR ATEROESCLEROSIS DE LAS ARTERIAS PRINCIPALES |
|
DONDE AFECTA?
|
TRONCO CELIACO
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR |
|
QUE ARTERIAS SALEN DEL TRONCO CELIACO?
|
A. ESPLENICA
A. GASTRICA IZQUIERDA A. HEPATOGASTRICA |
|
CX?
|
DOLOR POSPANDRIAL CON PERDIDA DE PESO
SOPLO ABD SISTOLICO |
|
METODO DX DE INCIAL?
Y DE ELECCION? |
ECO DOPPLER
ARTERIOGRAFIA |
|
TTO?
|
REVASCULARIZACION CON BYPASS DE VENA SAFENA
O ENDARDERECTOMIAS |
|
LA TROMBOSIS VENOSA MESENTERICA CRONICA....
|
ES ASINTOMATICA-> COLATERALES
|
|
DX?
|
ANGIOTC
|
|
TTO?
|
NO PRECISA
|
|
COLITIS ISQUEMICA... QUE ES?
|
FORMA (+) DE ISQUEMIA INTESTINAL POR ALTERACION DE LA MICROCIRCULACION!!!!!!!!!!!!!
|
|
DONDE SE DA (+)?
|
COLON IZQUIERDO-> ARTERIA MESENTERICA INFERIOR
SOBRETODO EN ZONA DEL ANGULO ESPLENICO |
|
DONDE SE PUEDE DAR TB?
|
COLON DERECHO-> ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR CON MAYOR TASA DE QX Y MORTALIDAD
|
|
CAUSA (+) DE COLITIS ISQUEMICA?
|
SIN CAUSA CLARA... ANCIANOS CON DM, HTA, DIALISIS...
|
|
OTRAS CAUSAS DE COLITIS ISQUEMICA?
|
OCLUSIVA-> EMBOLOS, ALTERACIONES MICROVASCULARES (+)
NO OCLUSIVA-> SHOCK, DH+ VD, VC INTENSA, ESTASIS VENOSO, PARASITOSIS, EII... |
|
FORMAS CX DE COLITIS ISQUEMICA
|
REVERSIBLE-> EDEMA, HEMORRAGIA MUCOSA AUTOLIMITADA
(+) TRANSITORIA-> ULCERAS CON CX AUTOLIMITADA SEGMENTARIA CRONICA-> ULCERACION AISLADA (DIARREA CON PUS, SEPSIS RECURRENTE, ESTENOSIS POR FIBROSIS..) GANGRENOSA-> INFATO TRANSMURAL (PERITONITIS) FULMINANTE-> PANCOLITIS TRANSMURAL (PERITONITIS + SHOCK) |
|
AREAS COLONICAS DE MAYOR RIESGO EN:
COLON DERECHO |
ARTERIA MARGINAL DRUMMOND (UNE LAS 3 RAMAS DE AMS) SUELE ESTAR POCO DESARROLLADA
|
|
AREAS COLONICAS DE MAYOR RIESGO EN:
COLON IZQUIERDO |
ANGULO ESPLENICO (PUNTO GRIFFITH)-> APORTE DE ARTERIA MARGINAL DE DRUMMOND + ARCO RIOLANO (CONECTA AMS + AMI)
UNION ARTERIA RECTOSIGMOIDEA (PUNTO SUDECK) |
|
CLINICA-> TRIADA
|
DOLOR ABD
DIARREA RECTORRAGIA |
|
CX SIN GANGRENA...
|
FORMA (+)-> EVOLUCION A CURACION ESPONTANEA
|
|
DX
PRUEBAS INICIALES PRUEBA DE ELECCION |
RX SIMPLE + ENEMA OPACO-> IMPRESIONES DIGITALES POR EDEMA Y NODULOS HEMORRAGICOS MUCOSOS
DE ELECCION-> COLONOSCOPIA+ BX |
|
QUE SE VE EN LA ENDOSCOPIA?
|
RECTO CORRECTO
AFECTACION SEGMENTARIA COLON-> NODULOS HEMORRAGICOS, LINEA ERITREMA, EROSION O ULCERACION... |
|
EN BX QUE SE ENCUENTRA?
|
INFARTO MUCOSA CON GHOST CELLS (MB CITOPLASMATICA SIN CONTENDIO EN SU INTERIOR) PATOGNOMONICOS
|
|
DX SI HAY SIGNOS DE PERITONITIS, O HEMORRAGIA MASIVA?
|
TC ABD /DOPPLER
|
|
QUE SE VE EN TC?
|
ANILLOS CONCENTRICOS DOBLE HALO
ENGROSAMIENTO PARED NEUMATOSIS GAS PORTAL NEUMOPERITONEO |
|
ARTERIOGRAFIA?
|
NO, PQ NORMALMENTE ES NORMAL
(ES DEFECTO DE LA MICROCIRCULACION!) |
|
TTO SIN NO HAY SIGNOS DE GANGRENA
|
REPOSO INTESTINAL
AB SONDA RECTAL (SI DISTENSION COLONICA) |
|
TTO SI SIGNOS DE GANGRENA
|
LAPAROTOMIA
|
|
OSEA.. RESUMEN COLITIS ISQUEMICA
|
ABUELO CON DOLOR ABD+ DIARREA+ RECTORRAGIA....
COLITIS ISQ BEG-> ENDOSCOPIA + BX COLITIS ISQ MEG-> TC ABD/DOPPLER TTO BEG-> CONSERVADOR TTO SI MEG-> QX |
