QUE ES UN POLITRAUMATIZADO?	PACIENTE CON >1 LESION Y ALMENOS 1 QUE SEA POTENCIALMENTE UN RIESGO VITAL
CAUSA (+) DE MUERTE EN QUE FRANJA DE EDAD?	1-45 AÑOS
FASE I	A AIRWAY B BREATH (VENTILACION) C CIRCULACION D DISABILITY NEUROLOGICA E EXPOSICION/ENTORNO
A-> QUE SE DEBE HACER?	NO RESPONDE-> MANIOBRA FRENTE-MENTON CON PROTECCION DE LA COLUMNA (COLLARIN RIGIDO) ↓ SI NO RESUELVE CANULA OROFARINGEA DE GUEDEL ↓ SI NO RESUELVE INTUBACION O CRICOTIROTOMIA O TRAQUEOTOMIA
B-> QUE SE DEBE HACER?	SIN VENTILACION ADECUADA-> EMBÚ O INTUBACION SI HAY DISTRES VALORAR SI HAY NEUMOTORAX A TENSION, ABIERTO, VOLET...
SI HAY NEUMOTORAX A TENSION QUE HACER?	ANTE SOSPECHA-> AGUJA GRUESA EN 2º ESPACIO INTERCOSTAL ANTERIOR (ULTIMA ACTUALIZACION EN 5º ESPACIO INTERCOSTAL LATERAL) SIN RADIOGRAFIA NI NADA!
SI HAY NEUMOTORAX ABIERTO	CERRAR SALIDA DE AIRE CON APOSITO FIJO
SI HAY VOLET INTERCOSTAL?	SOPORTE VENTILATORIO
C-> QUE HACER?	RCP SI AUSENCIA DE LATIDO
EN UN POLITRAUMATIZADO EN SHOCK... EN UN POLITRAUMATIZADO CON UNA TQ DE >100...	ES HIPOVOLEMICO HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO ES SHOCK AUNQUE TENGA TA NORMAL
SI TIENE PULSO QUE SE HACER?	CONTROL CONSTANTES VITALES-> TQ + FRIALDAD = SHOCK HIPOVOLEMICO CONTROL DIURESIS RELLENO CAPILAR MONITORIZAR ECG
TTO DE SHOCK 1. CONTROL HEMORRAGICO	COMPRESION MANUAL DIRECTA DE LAS HERIDAS
HACER TORNIQUETES?	SOLO SI GRAN DESGARRO EN EXTREMIDAD INVIABLE
2. REPOSICION DE VOLUMEN	RAPIDAMENTE-> 1 L DE RINGER LACTATO ↓SI NO RESPONDE PRUEBAS CRUZADAS + TRANSFUSION (HIPOVOLEMIA SEVERA + SANGRADO ACTIVO-> NO PRUEBAS CRUZADAS) ACIDO TRANEXAMICO EN <3H Y A LAS 8H
QUE SIGNIFICA PROTOCOLO DE TRANSFUSION MASIVA?	>10 UNIDADES DE CONCENTRADOS EN 24H O 4 UNIDADES EN 1H
EN ESTA FASE SE BUSCAN HEMORRAGIAS, COMO?	ECO FAST-> ABD, TORAX, PELVIS, RETROPERITONEO +/- RX PORTATIL DE TORAX Y ABD (DEPENDE DEL ESTADO HEMODINAMICO DEL PACIENTE)
SI NO HAY HEMORRAGIA... BUSCAR OTRAS CAUSAS DE SHOCK HIPOVOLEMICO	ECG-> CARDIOGENICO NEUMOTORAX A TENSION EMBOLIA GRASA MASIVA SHOCK NEUROGENICO SEPSIS (RARO)
SI PESE A TODO ESTO SIGUE HABIENDO HIPOTENSION REFRACTARIA....	LAPAROTOMIA INMEDIATA
D-> QUE SE HACE?	EXPLORACION DEL GLASGOW + ACTIVIDAD PUPILAR
GLASGOW <8, QUE PASA?	Q ESTA MAL-> INTUBACION + VENTILACION
LA HIPOTENSION SE PUEDE DEBER A DAÑO CEREBRAL?	NO EXCEPTO EN ESTADOS TERMINALES
E-> QUE ES?	DESVESTIR AL PACIENTE PARA EXPLORARLO TODO Y VOLVER A VESTIRLOS (OJO HIPOTERMIA)
QUE ES LA TRAIDA MORTAL EN POLITX?	HIPOTERMIA, COAGULOPATIA Y ACIDOSIS
RESUMEN	A B C D E-> VALORAR CX + ECO-FAST + RX DE TORAX-PELVIS (SI HEMODINAMIA LO PERMITE) Y ARREGLAR LO QUE HAGA FALTA EN ESTE MOMENTO.
MIENTRAS TODO ESTO OCURRE ALGUIEN SE DEDICA A HACER LA FASE 2	CANULACION VIAS ECG ANALITICA COMPLETA DE TOXICOS EMBARAZO PRUEBAS CRUZADAS MONITORIZAR PA SNG SONDA URINARIA ...
CUANDO NO SE PUEDE PONER SNG?	SI HAY FRACTURA EN LA BASE DEL CRANEO
CUANO NO SONDAR LA URETRA DEL PACIENTE?	CUANDO HAY SANGRE EN MEATO, HEMATOMA ESCROTO, ACABALGAMIENTO PROSTATICO, ROTURA URETRAL-> LLAMAR UROLOGO PARA HACER PUNCION SUPRAPUBICA
FASE 3 CON PACIENTE EEEESTABLEEEE!!!!!!	ANAMNESIS AMPLIA ALERGIA MEDICACION HABITUAL PATOLOGIA PREVIA LIBACIONES Y ULTIMOS ALIMENTOS INGERIDOS AMBIENTE EN RELACION A SU ACCIDENTE
QUE MAS SE HACE?	EXPLORACION CRANEO CAUDAL DE SIGNOS Y LESIONES + PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ESPECIFICAS (RADIOGRAFIAS, TC, ECOS...)
DURANTE TODAS LAS FASES Y HASTA DESCARTAR UNA FRACTURA VERTEBRAL...	DEBE MANEJARSE AL PACIENTE EN TABLA
FASE IV	TRATAMIENTO DE TODAS LAS LESIONES ENCONTRADAS ALGUNAS SE HACEN PRECOZMENTE PQ PONEN EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE (FRACTURA ABIERTA DE PELVIS O DE FEMUR...) Y OTRAS EN DIFERIDO

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Cirugia. Politraumaticos

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

31 Cartas en este set