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Tumores cardiacos benignos
Prevalencia en general.
Poco frecuentes.
Tumores cardiacos benignos.
Clasificación de acuerdo a su origen.
Primario
Secundario.
Tumores cardiacos benignos.
Pronóstico de los tumores cardiacos MALIGNOS.
Pobre
Tumores cardiacos benignos.
Nombre del tumor cardiaco benigno MAS FRECUENTE
Mixoma auricular.
Tumores cardiacos benignos.
Grupo de edad más afectado.
De 30 a 60 años
Tumores cardiacos benignos.
Localización intracardiaca más frecuente.
Aurícula izquierda.
Tumores cardiacos benignos.
Macroscopía del Mixoma.
Forma.
Polipo pedunculado.
Tumores cardiacos benignos.
Macroscopía del Mixoma.
Textura de la superficie.
Lisa brillante.
Tumores cardiacos benignos.
Localización más frecuente dentro de la aurícula del Mixoma.
Forámen oval.
Tumores cardiacos benignos.
Macroscopía del Mixoma.
Color.
Amarillo parduzco.
Tumores cardiacos benignos.
Macroscopía del Mixoma.
Consistencia al corte.
Gelatinosa.
Tumores cardiacos benignos.
Microscopía del Mixoma.
Matriz homogénea con abundantes mucopolisacáridos ÁCIDOS.
Tumores cardiacos benignos.
Microscopía del Mixoma.
¿Dónde están las células mesenquimatosas dentro del Mixoma?
En la matriz.
Tumores cardiacos benignos.
Localización más frecuente del Fibroelastoma papilar.
Válvula aórtica
Tumores cardiacos benignos.
Las 2 localizaciones más frecuentes del Fibroelastoma papilar.
Válvula mitral
Válvula aórtica
Tumores cardiacos benignos.
Importancia de la resección del Fibroelastoma papilar.
Alto de riesgo de embolización.
Tumores cardiacos benignos.
Macroscopía del Fibroelastoma papilar.
Forma clásica.
Anemona marina pedunculada.
Tumores cardiacos benignos.
Síndrome al cual está asociada la presencia de Mixoma.
Complejo de Carney
Tumores cardiacos benignos.
Triada del Complejo de Carney
Mixoma
Hiperpigmentación cutánea
Hiperfunción endócrina.
Tumores cardiacos benignos.
Hallazgos cutáneos esperados en el Complejo de Carney.
Lentiginosis
Nevos azules
Tumores cardiacos benignos.
¿A quienes debes hacer tamizaje cuando diagnosticas Complejo de Carney?
A familiares directos
Tumores cardiacos benignos.
Tipo de herencia del Complejo de Carney.
Autosómica dominante
Tumores cardiacos benignos.
Paciente con Complejo de Carney sometido a resección del Mixoma ¿Esperas recurrencia?
Sí.
Tumores cardiacos benignos.
Paciente con Complejo de Carney, Mixoma resecado. Conducta a seguir.
Seguimiento cada 6 meses durante 5 años, después anual.
Tumores cardiacos benignos.
Paciente con Complejo de Carney, Mixoma resecado ¿Estudio de imagen de PRIMERA ELECCIÓN para el seguimiento y cada cuanto tiempo lo solicitarás?
Ecocardiograma cada 6 meses durante 5 años, después anual.
Tumores cardiacos benignos.
¿Hay factores de riesgo para Fibroelastoma papilar?
No.
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Triada CLÍNICA del Mixoma.
Embolismo
Obstrucción intracardiaca
Síntomas sistémicos
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Principales 2 localizaciones arteriales donde emboliza el Mixoma.
Arterias cerebrales
Arterias retinianas
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
COMPLICACIÓN neurológica más frecuente de la embolización del Mixoma.
Infarto cerebral
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
¿Es más frecuente que el Mixoma produzca trombo o émbolo?
Trombo
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Paciente con embolismo periférico y manifestaciones neurológicas, tumor cardiaco a descartar.
Mixoma.
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Manifestaciones sistémicas del paciente con Mixoma.
Fiebre, malestar general, artralgias, mialgias, pérdida de peso
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Interleucina producida por el Mixoma y es responsable de las manifestaciones sistémicas.
Interleucina-6
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Hallazgos de laboratorio en paciente con Mixoma.
Anemia
Leucocitosis
Trombocitosis
Aumento de VSG
Aumento de PCR
Aumento de globulinas
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Hallazgo durante la auscultación del paciente con Mixoma.
Soplo sistólico o diastólico
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Principal patología producida por Fibroelastoma papilar cuando se encuentra en válvula mitral.
Evento vascular cerebral
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
2 patologías producidas por Fibroelastoma papilar cuando se encuentra en válvula aórtica.
Muerte súbita
Infarto Agudo al Miocardio
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Principal hallazgo físico en la exploración física del paciente con Fibroelastoma papilar.
Soplo
Tumores cardiacos benignos.
Tumor cardiaco benigno a descartar en paciente con eventos embólicos cerebrales y cardiacos sin etiología aparente.
Fibroelastoma papilar
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Estudio de imagen de PRIMERA ELECCIÓN en paciente con síntomas embólicos no explicados por patología cardiovascular o cerebral.
Ecocardiograma
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Paciente a quien se realiza ecocardiograma y se hace hallazgo incidental de Fibroelastoma papilar, conducta a seguir.
Enviar a Cardiocirugía.
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Estudio de imagen de PRIMERA ELECCIÓN para Mixoma.
Ecocardiograma
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Hallazgo en el ecocardiograma que lo hace sospechoso de Mixoma.
Tumoración con pedí****.
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Estudio de imagen de PRIMERA ELECCIÓN para diagnóstico de Fibroelastoma papilar.
Ecocardiograma transesofágico
Tumores cardiacos benignos.
Diagnóstico.
Localización más frecuente del Fibroelastoma papilar.
Válvula aórtica
Tumores cardiacos benignos.
Tratamiento.
ÚNICA indicación para usar anticoagulación oral.
Cuando esté contraindicado el tratamiento quirúrgico
Tumores cardiacos benignos.
Tratamiento.
Tratamiento DEFINITIVO del Mixoma.
Resección
Tumores cardiacos benignos.
Tratamiento.
2 indicaciones para manejo conservador del Fibroelastoma papilar.
Tamaño menor a 1 cm
Localizado en aurícula derecha
Tumores cardiacos benignos.
Tratamiento.
Tratamiento DEFINITIVO del Fibroelastoma papilar.
Resección
Tumores cardiacos benignos.
Tratamiento.
Procedimiento quirúrgico más utilizado para acceder al corazón.
Esternotomía
Tumores cardiacos benignos.
Tratamiento.
Acceso quirúrgico más común para acceder a cámaras cardiacas.
Atriotomía
Tumores cardiacos benignos.
Tratamiento.
Acceso quirúrgico de PRIMERA ELECCIÓN cuando el Fibroelastoma está en válvula aórtica.
Aortotomía
Tumores cardiacos benignos.
Seguimiento.
Estudios de imagen de PRIMERA ELECCIÓN en paciente con Infarto cerebral trombótico asociado a Mixoma.
Angiografía cerebral
Tumores cardiacos benignos.
Seguimiento.
¿Se realiza seguimiento al paciente posquirúrgico de Fibroelastoma?
No