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Cuando estudiamos a un paciente con nódulo tiroideo y su TSH se encuentra normal o elevada, el siguiente estudia a realizar es
USG de tiroides
En una paciente de 30 años con amenorrea, galactorrea y PRL >150 ng/dl el diagnóstico más probable es
Prolactinoma
Señale la opción más apropiada para iniciar tratamiento a un paciente con tirotoxicosis por hipertiroidismo autoinmune con taquicardia sinusal de 120 lpm
Tapazol tab 5 mg 2 cada 8 horas + Propanolol 40 mg cada 12 hrs
Cual dislipidemia es causa de xantomas tendinosos
Hipercolesterolemia familiar
Fibratos
Actúan sobre PPAR alfa
Ezetimibe
Inhibe la absorción de colesterol a través de NPC1
Estatinas
Inhiben a la hidroximetilglutaril coenzima A reductasa
Amiodarona
Puede causar tanto hipo como hipertiroidismo
Análogos GLP1
agonistas de los receptores GLP1 en las celulas pancreaticas, incrrmentan la secrecion de insulina, reducen el apetito
Sulfonilureas/Glinidas
estimulan la secreción de insulina por el cierre de los canales de K ATP sensibles
Metformina
Inhibe la producción hepática de glucosa al suprimir la gluconeogénesis y la glucogenolisis
iSLGT2
reducen la reabsorción de glucosa en el tubulo contorneado proximal, aumentan la concentracion urinaria
Promueven secreción de insulina al despolarizar la membrana, abren los canales de calcio y al unirse a la calmodulina causan exocitosis de gránulos de insulina/
sulfonilureas
Disminuyen la producción hepática de glucosa mediada por insulina en el músculo, disminuye la absorción intestinal de glucosa, activa los receptores de insulina, aumentan los GLUT4, inhibe la lipólisis del tejido adiposo/
Metformina/biguanidas
Promueven la glucosuria al inhibir la reabsorción de glucosa al inhibir el cotransportador sodio – glucosa/
iSGLT2
Se unen al receptor en la célula pancreática favoreciendo una mayor secreción de insulina, favoreciendo a una mayor secreción de insulina, suprime la secreción de glucagón y retarda la motilidad gástrica: somatostatina/
GLP-1
En la evaluación del nódulo tiroideo si la TSH se encuentra inhibida ¿Cuál es el estudio para realizar?
Gama grama tiroideo
Cuál es la triada característica del hipertiroidismo autoinmune o enfermedad de Graves – Basedow
Bocio, oftalmopatía y dermopatía
Remplazo de función adrenal:
Hidrocortisona tab 10 mg o prednisona 5 mg VO cada 24
Hipotensión ortostática:
Flurohidrocortisona 0.1 mg por la mañana
Crisis adisoniana:
Hidrocortisona 100 mg IV cada 8 hrs
Tiroiditis subaguda:
Prednisona 1 mg/kg o 50 mg VO cada 24 hrs
De las siguientes endocrinopatías señale las relacionadas a la diabetes
Cushing, Acromegalia, Glucagonoma, Feocromocitoma
Si clínicamente sospechamos de hipogonadismo hipogonadotrópico en una mujer vamos a encontrar la siguiente alteración bioquímica
LH FSH y Estradiol bajos
Asintomática y sintomática son las etapas de las tiroiditis más frecuentes que pueden cursar con bocio o sin bocio a ella pertenecen la silente y la postparto
Autoinmune
Los anticuerpos relacionados al hipertiroidismo autoinmune son la anti peroxidasa tiroidea y antitiroglobulina
(Falso, anticuerpos estimulantes del receptor de TSH)
Los tumores hipofisarios no productores son más frecuentes que los productores
(Falso)
Los anticuerpos que solicitamos para diagnosticar diabetes tipo 1 son los anti GAD
(Verdadero)
Un paciente que tiene T4 libre normal y TSH elevada tiene: hipotiroidismo subclínico
(Verdadero)
En un paciente con cuadro clínico de Addison en quien se encuentre un cortisol sérico < 3 mg/dl, es diagnóstico de insuficiencia suprarrenal
(verdadero)
La dosis de insulina basal, para iniciar en un paciente que recibe hipoglucemiantes orales puede ser 0.1-0.2 U por Kg de peso/ dia, titulando hasta lograr la meta de glucosa en ayuno.
(verdadero)
Cuando un paciente tiene cuadro clínico de cushing y cortisol libre urinario alto de manera consistente, debe realizarse PSDBD (prueba de supresión con dosis baja de dexametasona)
(verdadero)
Los signos de Chvosteq y Trousseau son característicos de la hipercalcemia maligna
(Falso)
La principal causa de hipercalcemia leve a moderada, en paciente ambulatorio es el hiperparatiroidismo primario, en más de 90% secundario a adenoma paratiroideo.
(cierto)
En un paciente con cuadro clinico de hipotiroidismo, la T4 Libre baja y TSH elevada nos confirman el diagnóstico de Hipotiroidismo primario
(Verdadero)
En una persona con obesidad de IMC 40 que presenta T4L normal con TSH ligeramente elevada está indicado el tratamiento con hormona tiroidea a 1 mcg/kg/día, de por vida.
(Falso)
La osteoporosis es meritoria de tratamiento con bifosfonatos
(verdadero)
Ante la sospecha de acromegalia en un adulto, debemos medir la hormona de crecimiento e IGF-1
(verdadero)
En la prueba de un paso, para diagnosticar diabetes gestacional la CTGO se hace con 75 gr de glucosa
(verdadero)