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1. Cuando estudiamos a un paciente con nódulo tiroideo y su TSH se encuentra normal o elevada, el siguiente estudia a realizar es
a. USG de tiroides
2. En una paciente de 30 años con amenorrea, galactorrea y PRL >150 ng
dl el diagnostico más probable es/
a. Prolactinoma
3. Señale la opción más apropiada para iniciar tratamiento a un paciente con tirotoxicosis por hipertiroidismo autoinmune con taquicardia sinusal de 120 lpm
a. Tapazol tab 5 mg 2 cada 8 horas + Propanolol 40 mg cada 12 hrs
4. Cual dislipidemia es causa de xantomas tendinosos
a. Hipercolesterolemia familiar
Actúan sobre PPAR alfa
Fibratos
Inhibe la absorción de colesterol a través de NPC1
Ezetimibe
Inhiben a la hidroximetilglutarilconezima A reductasa
Estatinas
Puede causar tanto hipo como hipertiroidismo
Amiodarona
9. Promueven secreción de insulina al despolarizar la membrana, abren los canales de calcio y al unirse a la calmodulina causan exocitosis de gránulos de insulina
Sulfonilureas o Glinidas
10. Disminuyen la producción hepática de glucosa mediada por insulina en el músculo, disminuye la absorción intestinal de glucosa, activa los receptores de insulina, aumentan los GLUT4, inhibe la lipólisis del tejido adiposo
Metformina
12. Se unen al receptor en la célula pancreática favoreciendo una mayor secreción de insulina, favoreciendo a una mayor secreción de insulina, suprime la secreción de glucagón y retarda la motilidad gástrica
IGLP1
11. Promueven la glucosuria al inhibir la reabsorción de glucosa al inhibir el con trasportador sodio – glucosa
ISLGT2
13. En la evaluación del nódulo tiroideo si la TSH se encuentra inhibida ¿Cuál es el estudio para realizar?
a. Gama grama tiroideo
14. Cuál es la triada característica del hipertiroidismo autoinmune o enfermedad de Graves – Basedow
a. Bocio, oftalmopatía y dermopatía
16. Flurohidrocortisona 0.1 mg por la mañana
Hipotensión ortostática
15. Hidrocortisona tab 10 mg o prednisona 5 mg VO cada 24
c. Remplazo de función adrenal
17. Hidrocortisona 100 mg IV cada 8 hrs
Crisis adisonian
18. Prednisona 1 mg/kg o 50 mg VO cada 24 hrs
Tiroiditis subaguda
19. De las siguientes endocrinopatías señale las relacionadas a la diabetes
a. Cushing, Acromegalia, Glucagonoma, Feocromocitoma
20. Si clínicamente sospechamos de hipogonadismo hipo gonadotrópico en una mujer vamos a encontrar la siguiente alteración bioquímica
a. LH FSH y Estradio bajos
21. Asintomática y sintomática son las etapas de las tiroiditis más frecuentes que pueden cursar con bocio o sin bocio a ella pertenecen la silente y la postparto
a. Autoinmune
22. Los anticuerpos relacionados al hipertiroidismo autoinmune son la anti peroxidasa tiroidea y antitiroglobulina verdadero o falso
a. Falso
23. Los tumores hipofisiarios no productores son más frecuentes que los productores verdadero o falso
a. Falso
24. Los anticuerpos que solicitamos para diagnosticar diabetes tipo 1 son los anti GAD verdadero o falso
a. Verdadero
Un paciente que tiene T4 libre normal y TSH elevada tiene: hipotiroidismo subclínico=
Verdadero
En un paciente con cuadro clínico de Addison en quien se encuentre un cortisol sérico < 3 mg/dl, es diagnóstico de insuficiencia suprarrenal=
Verdadero
La dosis de insulina basal, para iniciar en un paciente que recibe hipoglucemiantes orales puede ser 0.1-0.2 U por Kg de peso/ dia, titulando hasta lograr la meta de glucosa en ayuno.=
Verdadero
Cuando un paciente tiene cuadro clínico de cushing y cortisol libre urinario alto de manera consistente, debe realizarse PSDBD (prueba de supresión con dosis baja de dexametasona)=
Verdadero
Los signos de Chvosteq y Trousseau son característicos de la hipercalcemia maligna=
Falso
La principal causa de hipercalcemia leve a moderada, en paciente ambulatorio es el hiperparatiroidismo primario, en más de 90% secundario a adenoma paratiroideo.=
Verdadero
En un paciente con cuadro clinico de hipotiroidismo, la T4 Libre baja y TSH elevada nos confirman el diagnóstico de Hipotiroidismo primario=
Verdadero
En una persona con obesidad de IMC 40 que presenta T4L normal con TSH ligeramente elevada está indicado el tratamiento con hormona tiroidea a 1 mcg/kg/día, de por vida.=
Falso
La osteoporosis es meritoria de tratamiento con bifosfonatos (verdadero)
Ante la sospecha de acromegalia en un adulto, debemos medir la hormona de crecimiento e IGF-1=
Verdadero
En la prueba de un paso, para diagnosticar diabetes gestacional la CTGO se hace con 75 gr de glucosa=
Verdadero
Ante la sospecha de acromegalia en un adulto, debemos medir la hormona de crecimiento e IGF-1
(verdadero
Menciona el OCTETO OMINOSO
– Lipolisis incrementada\n– Aumenta reabsorción de glucosa en el riñón \n– Captación de glucosa disminuida en músculo esquelético \n–Disminución/disfunción de neurotransmisores \n–Aumento de producción hepática de glucosa \n–Aumento secreción de glucagón por las células alfa \n–Secreción de insulina alterada por las células B de los islotes \n–Efecto de incretina disminuida en el intestino
Menciona los siguientes patrones de dislipidemias\nHipertrigliceridemia severa\nHipercolesterolemia severa\nHiperlipidemia Mixta
TG mayor a 500 \nColesterol mayor a 300 \nHiperlipidemia mixta los dos mayor a 200
Que dislipidemias no cursan con XANTOMAS
Hiperlipidemia familiar combinada\nHipercolesterolemia poligénica
Como se realiza el tamiz a 2 pasos
1. Tamiz con 50 g positivo si\n1 h > 130 o 140\n2. Confirmar con CTGO 3 h con 100 g (dx con 2 valores alterados)\nAyuno > 95\n1 h >180\n2h >155\n3h > 140
Como se realiza el tamiz a 1 paso
CTGO a las 2h con 75 g (dx con un valor alterado\nAyuno > 92\n1 h >180\n2h >153
Metas de glucosa en paciente con DM gestacional de nuevo diagnostico y con DM establecida
Ayuno 70 a 95 y 90 a 120\n2 horas PP 120 y 130
Metas de DM estrictas y no estrictas
Ayuno 80 a 100 y 100 a 130\n2 horas PP 140 y 180\nHBA1C 6.5% y 7%