Distrofia muscular de duchenne afecta que cromosoma y que proteina	CrX y distrofina
Que distrofia es la mas tardia	Becker
Al haber daño a nivel del musculo se permite la entrada de que ? y que libera ?	Calcio Libera creatincinasa
Que es pseudohieprtrofia	Acumulacion de tejido conjuntivo dentro del musculo
Cual es la DM mas comun	Distrofia facio escalpulo humeral
DFEH es autosomica	Dominante (mutacion Cr4 )
que es la miastenia gravis	defecto de la union neuromuscular
la miastenia gravis tiene daños pre o post sinaptico y que receptores	post receptores de AChR (anticuerpo antireceptor de acetil colina ) y anti MUSK
MG tiene mayor incidencia en	Mujeres
Sindrome Lamber eaton	Daño pre sinaptico Al canal de calcio (anticuerpos)
Tratamiento de la MG	farmacos inmunosupresorpes corticoesteroideos Piridostigmina y neostigmina plasmaferesis
Que es el sindorme de guillan barre	Polineuropatia desmielinizante
GB provoca paralisis simterica y ascendente	verdadero
Tratamiendo de guillan barre	IG intravenosa y plasmaferesis
en la ELA que se conserva	neuronas parasimpaticas, sensibilidad, control, coordinacion e intelecto
ELA que es	desinervacion de MNI y MNS
clasificacion de la ELA	esporadica Familiar (gen SOD1)-transporte axonico -activa canales de glutamato por NMDA
Sintomas ELA	-disartria disfonia difagia atrofia muscular calambres
Tratamiento ELA	Rizulol-antiglutamato
Que nervios afecta ELA	9,10,11 y 12
que es la esclerosis multiple	neurodegeneracion cronica autoinmune (sustancia blanca)
Con una RM la esclerosis multiple tiene 2 etapas	1: lesiones inflamatorias pequeñas 2: expansion de lesiones, demielinizacion y gliosis Afectando a los oligodendrocitos
Esclerosis multiple provoca sintomas como	Parestesia (adormecimiento, hormigeo ardor y dolor cara) diplopia neuritis optica cambios de animo
categorias de EM	recurrente-remitente (episodios de empeoramiento) secundaria progresiva (deterioro gradual) primaria progresiva ( deterioro continuo) recurrente progresiva (recaidas)
Diagnostico EM	RM LCR (proteinas) IgG (alto)
Tratamiento EM	Corticoesteroideos plasmaferesis e IG intrevenosa interferon B acetato mitoxantroma (ADN) Dantroleno, baclofeno y diazepam
LEsion de la columna vertebral se dan por lesiones	Torsion, compresion (metastasis y osteoporosis), flexion, extension, hiperextension ,rotacion
LCV afecta principalmente que vertebras	C4-C6
LEsion de la medula espinal se la conoce como	Choque medular
que da choque medular	paralisis flacida, ausencia de sensacion somatica y visceral, perdida del tono vasomotor (vasodilatacion)
LME se divide en 2 primaria y secundaria	Primaria: lesion mecanica irreversible, hemorragias y edemas Secundaria: diseminacion de la lesion, destruccion tisular
LME libera sustancias vasoactivas como	-Nora adre serotonina dopamina histamina
Sindrome de medula central	Miembros sup afectados funcion motora funciones vesicales, intestinales y sexuales afectadas
S brown sequard	Hemiseccion de medula anterior y posterior perdida ipsilateral motora voluntaria tracto corticoespinal telmoagesia afectada contralateral
Sind Medular anterior	lesion 2/3 anteriores de medula , perdida de funcion de tractos corticoespinales y espinotalamicos laterales se conserva sensacion de posicion, vibracion y tacto
Sind cono medular y cola de caballo	intestino y vejiga flacidos y disfuncion sexual paralisis falcida asimetrica
Parkinson	Destruccion de la via nigroestriada de celulas dopamiergicas
Parkinson puede ser autosomico dominante y recesivo.... que afecta cada uno	A dominante- Alfa sinucleina A recesivo- Parkina
triada de parkinson	temblor bradicinesia (marcha y girar, inclinacion ) rigidez muscular (rueda dentada)
tratamiento de Parkinson	IMAO- sergilina y rasagilina Anticolinergicos- biperideno y trihiperfenidilo (bloquean acetilcolina) angonistas de dopamina- ropinirol, pramipexol, bromocriptina
Alzheimer trastornos frecuentes	agitacion depresion sueño
neurotransmisores importantes en el Alzh	NMDA Ach GABA L -arginina
que señales se alteran en Alzh	colinergicos y glutamaticos
problemas neuropatologicos del Alzh	ovillos neurofibrinales (Proteina Tau NFT) y placas amieloides
de que estan formadas las placas amieloides	por la proteina B amieloide
mutaciones de genes alzh	gen precursor de la amieloide (AAP) presenilina 1 (PS1)- Sind Down -Cr21 Presenilina (PS2) Apolipoproteina E4 (ApoE4)
Que provoca la AB en Alzh	deterioro del calcio
en donde se formaran las sustancias serotonina y noradrenalina	Sero (Nucleo dorsal del rafe ) Nora (locus ceruleo)
Tratamiento del Alzh	inh de colinesterasa- galactomina antagosnitsa NMDA- memantina
Signos de lesion cerebral que se presentan al ultimo	inestabilidad hemodinamica y respiratoria (bulbo)
componente s de los estados alterados de la consciencia	1 exitacion y alerta (SAR) 2 concentracion y cognicion (corteza cerebral)
estructura que mantiene el funcionamiento de la homeostasis	hipotalamo
que neuronas mantienen funcionamiento cardiaco, respitaroio, entre otras	neuronas de la formacion reticular
nivles de lesion cerebral presencia de repitacines de Cheyne stokes es signo de lesion en	Diencefalo
decorticacion y descerebracion	Decor(flexion) Descere (extension)
alteracion de la respuesta oculoventricular es signo de alteracion a nivel del	Puente
alteracion oculocefalica a nivel de	mesencefalo
cuando hay perdida del reflejo nauseoso y tunsigeno es signo de	alteracion a nivel de bulbo
una persona llega de un choque de automovil, no hay lesiones ni afecciones craneales, sin embargo, sabe donde, cuando y quien es pero no puede seguir ordenes rapidamente, a pesar de que mantiene funciones motoras y linguisticas que nivel de consciencia es	Letargia
cuando una persona solo responde con una palabra, es somnoliento y responde a acciones dolorosas, capaz de seguir ordenenes simples que nivel de consciencia es	obnubilacion
si un paciente no puede seguir ordenes, responde con sonidos y se mantiene dormido la mayor parte del tiempo que nivel de conciencia es	Estupor
Diferencia entre muerte cerebral y estado de vegetativo	MC- no tiene estado de vigilia y sueño Vegetativo- Mantiene estado de vigilia y sueño
cuendo ocurre muerte ceberal se administra O2 o CO2 y en cuento se mantendria	CO2 mayor a 60mmHg y por 10min
Cuanto Oxigeno consume el cerebro	20%
Diferencia entre hipoxia e isquemia	Hipo - menor O2 Isq- falta de flujo sanguineo (liberacion de o2 y glucosa)
En cuanto tiempo se gasta glucosay glucogeno ATP	Glucosa y glucogeno - 2-4min ATP- 4-5min
cuando hay exceso de Na y calcio que produce	Na- edema Ca- destruccion celular
El ECV se divide en Isquemico y hemorragico.. diferencias	isquemico se da de mananera progresiva mientras que el hemorragico es fulminante
Meningitis puede ser bacterias y virus	S. pneumonae (neumococo) N meningitidis (meningococo) H influenziae virus VIH, Epstein Barr, Coxsakie
Como se da la meningitis	liberacion de endotoxinas que lisan el LCR, que se llenan de albumina y neutrofilos
Diagnostico de la meningitis	exploracion fisica * puncion lumbar LCR con gran cantidad de neutrofilos PCR-
Tratamiento de meningitis	ampicilina cefalosporina vancomicina
Encefalitis que es	infeccion del parenquima o medula causada por virus o bacterias
Bascterias y virus que causan	arbovirus, poliovirus, rabia
Manifestaciones de encefalitis	rigidez nucal cefalea fiebre
Como se compone la tiroides	foliculos, cel foliculares, coloide (llenas de yodo y glicoproteinas que son tiroglobulina )
cuanto de oodo se absrobe	1mg a la semana
Que tirosina es la mas potentes T3 o t4	T3 T4 tiene mayor vida
como llegan la t3 y t4 a la sangre	por la union a la globulina de union de la tirosina (TBG), albumina y transtiretina
Farmacos que afectan a la formacion de hormona tiroidea	diazepam, fenitoina y salicicatos (glucocorticoides)
Que es el bocio puede presentarse en hiper e hipotiroidismo	agrandamiento de glandula tiroides verdadero
bocio puede ser multinodular o presentar nodulos en una zona	ambas
hipertiroidismo congenito como estan los valores de TRH, TSH y t3 y t4	TRH alto TSH bajo T3 y T4 bajo
que es cretinismo	discapacidad intelectual y fisica
que farmacos pueden provocar hipotiroidismo primario	propiltiluracilo metimazol
Niveles en Hipot primario	TSH alta T3 y T4 bajo
tiroiditis de hashimoto que es	hipotiroidismo primario adquirido, alteracion autoinmune
Manifestaciones de hipotiroidismo	temperatura corporal baja ganancia ponderal intolerancia al frio come poco y sube de peso piel palida
diagnostico y tramaiento de hipotiroidismo	anti TPO levotirosina
Coma misedematoso que es, que manifiesta y como se trata	fase terminal del hipot hipoetermia, colapso, hipoglucemia, hiponatremia,
que es tirocoxicosis	sindroma clinico de hipertiroidismo
Que es la enfermedad de graves	la causa mas frecuente de hipertiroidismo acompañado de bocio difuso, dermopatia y oftalmopatia
manifestaciones de hipertoridismo	perdida ponderal Hambre continua hipertermia taquicardia
Tratamiendo de hipertiroidismo	ablacion con yodo radiactivo Bloqueadores B adrenergicos- propanolol, metropolol, atenolol, nadolol antitiroideos- propiltiluraciolo y metimazol
Enfermedad de graves que es	trastorno autoinmune a receptores de tsh
las glandulas suprerenales se dividen en medula y corteza ... que homanas secretan cada una	Medula- nora y adre Corteza- glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos
la secrecion de glucocorticoides y androgenos esta mediada por	Ach
principal mineralocorticoide glucocorticoide	aldosterona cortisol
en la enfermedad de addison que hormonas son sumamente importantes	androgenos
principal rol de los mineralocorticoides	regulacion de k, na y agua y cloruro
los niveles de cortisol estan mediados por el sistema hipotalamo hipoisiario suprarenal y por liberacion de la hormona .....	corticotropina para regular la libetacion de ACTH
que produce el cortisol	produccion de gluconeogenesis, degradaciond e proteinas y acidos grasos
Enfermedad de addison que es	insuficiencia suprarenal primaria dada por una autoinmunidad e insuficiencia de los mineralocorticoides (perdida urinaria )y glucocorticoides (tolerancia baja al estres ) pero la falta de andrgoenos ne mujeres es mas letal
niveles de ACTH en addison	altas afectando a la piel, bronceada y encias negras azuladas, afectados los melanocitos
Tratamiendo de enf de Addison	mineralocorticoides - hidrocortisona y fludocortisona
crisis suprarrenal aguda	siguiente a Addison presentando hemorragia suprarrenal bilateral
tratamiendo de crisis suprarrenal aguda	glucocorticoides - dexametasona e hidrocortisona mineralocorticoides - fludrocortisona
sindrome de cushing que es	signo de hipercortisolismo
chushing aparece de 3 formas	1 hipofisis- mayor produccion de ACTH por tumor 2 tumor glandula suprarrenal 3 ectopico - tumor no hipofisiario secretor de ACTH
manifestaciones de sindrome de cushing	alteracion en metabolismo de grasas facies de luna llena debilidad estrias purulentas obesidad centripeta
diagnostico de chusing tratamiento	cortisol prueba de dexametasona radioterapia, cirugia para personas con tumores ectopicos se usan bloqueadores de sintesis de esteroides (miotano)
hormonas que regulan la insulina y cuales son las celulas que secretan	a- glucagon b- insulina d - somatostatina
que proteina transporta la glucosa	GLUT 4
glucagon importancia	mantener niveles de glucosa entree las horas de comida, inicia la glucogenolisis y gluconeogenesis
somatostatina	regula los niveles de las hormonas
cuales son las hormonas contrareguladoras	glucocorticoides, catecolaminas y la GH . ya que contrarrestan almacenamiento de insulina
ADRENALINA QUE INHIBE	la liberacion de la insulina aumenta la disponibilidad de energia por parte de las grasas
GH (h de crecimiento)	aumenta sintesis proteica y liberacion de acidos grasos
GLUCOCORTICOIDES	aumentan produccion e glucosa hepatica
Diabetes tipo 1	destruyen cel. B y es autoinmune
Diabetes autoinmune latente en adultos	suele presentarse en adultos con niveles de DM2 similares
que gen esta afectado en la DALA	gen de antigeno leucocitario humano
que se da cuando hay un ausencia de insulina	cetoacidosis
Diabetes tipo 2	disfuncion rpogresiva de las celulas B
Manifestaciones de diabetes mellitus	ppoliuria polidipsia polifagia retinopatia
Tratamiento diabetes	insulina cambiar estilo de vida
Cuales son las hormonas digestivas, en donde y por que celulas	gastrina, grelina, secretina, CCK, incretinas (GLP-1 y GIP) Gastrina-estomago- celulas G Grelina- estomago- celulas oxintricas gastricas secretina- intestino- Cel S CCK-intestino- Cel I Incretinas: GLP-1 - cel L y GIP- cel K
funciones de las hormonas gastricas	gastrina- estimulan ac. gastricos grelina- hormona del apetito, regulacion peso secretina- inh la secrecion de ac gastrico CCK- estimulaba secrecion de enzimas pancreaticas, ragula el apetito y inh consumo de alimentos incretinas- liberan insulina cuando hay carga de glucosa GLP 1- mas importante- regula apetito, hambre y vaciamiento gastrico
secreciones salivales para que sirven	1 cubrir 2 limpiar 3 saliva tiene ptialina y amilasa- digestion
CUALES SON LAS SECRECIONES GASTRICAS	HCl y Factor intrinseco
funciones de secreciones gastricas	HCL-1 degradacion quimica 2 desinfecta alimento Factor intinseco-absorbe Vit b12
la secrecion de HCl esta estimulada por	gastrina, acetilcolina e histamina
diferencia entre anorexia y anorexia nerviosa	anorexia es la perdida del apetito fisiologicamente hablando sea por emociones, uremia, nitrogenos anorexia nerviosa es un trastorno alimentario en donde se restringue la comida
que significa disfagia	dificultad para deglutir y si es doloroso es odinofagia
que scede en la disfagia	estrechamiento del esofago
que es un diverticulo esofagico	hernia por la debilidad de la capa muscular
sindrome de mallory weiss que es	DESGARRE ESOFAGICO EXTENSIDO DISTALMENTE
que es una hernia hiatal	es una protusion des estomago y se dividen en: por desplazamiento o axial paraesofagica o no axial
hernia por desplazameinte y hernia paraesofagica	HD: forma de campana y sobre el diafragma HPE: en el hiato del esofago
Reflujo gastroeofagico	movimiento retrogrado de contenidos gastricos produciendo pirosis/ardor
QUE ES GASTRITIS	Inflamacion de la mucosa gastrica
la gastritis aguda puede ser por:	aines, alcohol, uremia, bacterias(S. aureus) y AAS
tratamiento de gastritis por H pylori	IBP- omeprazol ylansoprazol + amoxilinia + claritromicina+tetraciclina 2da linea IBP, bismuto, tetraciclinas, metronidazol
cuales son las ulceras pepticas mas frecuentes	ulceras duodenales mientras que las gastricas prevalencen mas en adultos mayores
causas mas frecuentes de ulcera peptica	H pylori y AAS+AINES
como se llaman las ulceras provocdas por estres	Ulceras curling
que se lo conoce como estreñimiento	poca frecuencia, incompleta y dificultad para defecar
que el la enfermedad de Hirschprung	variante de estreñimiento lento
fases de la hepatitis	podromica ictericia recuperacion
Hepatitis A diagnostco	IgM- presente enfermedad IgG- anticuerpos
Hepatitis B diagnostico	anti HBc igM- va a tener sintomas anti HBe - tiene sintomas pero se empieza a resolver anti HBs igG- anticuerpos , recuperacion
cronica desarrolla la mayoria	cirrosis
tipos de obesidad	central o androide (visceral) periferica o ginoide (subcutanea)
cual es la tasa de filtrado glomerular	4380mEq-4400mEq xdia
en donde se filtrara mas HCO3	tubulo contorneado proximal
tipos de ITUS	superiores e inferiores pielonefritis cistitis
bacterias que causan ITU	enterobacter enterococ Klebsiella pneumonae E.coli-cistitis
en donde es mas frecente ITU	en mujeres por la distancia de uretra 4-5cm mientras que hombres de 25cm, tambien por la mayor colonizacion de bacterias
como se da la colonizacion de bacterias en ITU	por la adhesion al urotelio
Diagnostico de ITU	IgA IgG (infecciones ascendentes )
que es la pielonefritis	inflamacion del parenquima y pelvis renal se divide en aguda y cronica
factores de riesgo para pielonefritis aguda	diabetes mellitus , sondaje vesical en hombres (arrastre de bacterias), inmunosuprimidas
bacterias que provocan pielonefritis	e. coli, proteus, klebsiella, psuedomonas,enterobacter Stafilococos aureus.
Pielonrefritis cronica que es	progresion de la Pielo aguda, presenta cicatrizacion y deformacion de calices y pelvis renal.
triada de pielo cronica	poliuria, nicturia y proteinuria
triada de pielo aguda	poliuria, disuria y urgencia
las lipoproteinas estan formadas por	apolipoproteinas +tg+colesterol
que liporpoteinas existen	quilomicron - apo b 48- ID VLDL (todas apo b 100) -Higado ILDL LDL HDL
los quilomicrones transportan ....	tg y colesterol- residuos al higado para sintetizar VLDL y HDL
la VLDL y HDL sirven para...	reservas de fuente de energia durante el ayuno
como llegan los TG a celulas musculares y adiposas	por la accion de los quilomicrones y VLDL
De que sirven los IDL	de fuente para los LDL- higado
porque el HDL es colesterol bueno ?	por la accion protectora de aterioesclerosis, ademas de funcionar como transporte inverso del colesterol (tejidos hacia el higado para excretarse en la bilis y eliminarse en el intestino).... reduciendo el estres oxidativo y la inflamacion
la dislipidemia primaria se ve afectada por la hipercolesterolemia familiar en donde??	se afecta el gen receptor para LDL provocando que no de HDL y entrando en cetoacidosis desarrollando xantomas
dislipidemia secundaria como se relaciona	se da por predisposicion de diabetes mellitus ocasionando que tengan menos HDL y se de ambiente toxico por la insulinoresistensia generando alteraciones metabolicas
marcador para la arterioesclerosis	PCR homocisteinuria
principal efecto de aterioesclerosis	disfuncion endotelial
cuando se da el centro necrotico se atraen a monocitos que pasan como macrofagos y que sucede con las LDL	los macrofagos liberan radicales que oxidan a las LDL provoando que se de una adhesion paquetaria y aumenta los depositos de fibrina
Como se llaman a los LDL devorados por macrofagos \|	celulas espumosas
que sucede cuando hay un hiperaldosterismo	mayore retencion de sodio y agua
que es la coartacion aortica	es el estrechamiento del arco de la aorta
Triada de pericarditis	frote pericardico, dolor y cambios ECG
virus que causan pericarditis	coxsakie echovirus CIH Inlfuenza
Bacterias que dan pericariditis	klabsiella nuemococo meningocooco
hongos que provoan pericarditis	candidia histoplasma
parasitos que provocan pericarditis	toxoplasmosis entomaeba
etapas de la pericariditis	1 elevacion de ST depresion PR 2 ST normal T bajo 3 onda T invertida 4 regulacion
marcadores serologicos de pericarditis	PCR leucocitos
tratamiento de pericaridits	1 linea AINES+Colchicina 2linea corticoides
diferencias entre placa estable e inestable	estable: dolor menos de 20min, cesa en reposo, se da con actividad fisica inestable: no cesa en reposo, mas de 20min y refractaria
isquemia subendocardica y transmural diferencia	subendocardica - depresion del ST transmural - elevacion ST
Marcadores serologicas	troponina T e I (IAMCEST) hs-cTn (IAMSEST) CK-MB CK
que significa la la variacion de Ondas T	significa isquemia (+ subendocardico y -transmural)
variacion de ST que significa	Lesion (+ transmural y - subendocardico)
Variacion de onta Q	necrosis (+ subendocardico y - transmural)
Tratamiento de SCA	oxigeno aspirina nitroglicerina (vasodilatador) nitratos antiplaquetarios bloqueadores B adrenergicos (bloquean funciones del SNS) ICP IECA analgesicos
FIBRINOLISIS	ateplasa, reteplasa, tenecplasa,
que tipos de complicaciones existen de IAM	Mecanicas (Shock cardiogenico, roturas, disfuncion musculo papilar, aneurismas) ELECTRICAS (ARRITMIAS, taquicardia y bradicardia)
AGENTES DE LA NEUMONIA adquirida	s, neumonae s aureus h influenziae micoplasma clamydia legionella
QUE SE CONSIDERA A UNA NEUMONIA ATIPICA	cuando no existe exudado alveolar, esputo, leucocitosis ni imagenes
AGENTE NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA	S AUREUS ENTEROBACTER KLEBSIELLA E COLI SERRATIA
AGENTES NEUMONIA INMUNODEPRIMIDOS	CANDIDIA S AUREUS ASPERGILLUS
AGENTES NEUMONIA ATIPICA	S PNEUMONAE
que caracteriza la neumonia	edema, hepatizacion roja y h gris, resolucion
edema que ocurre	alveolos llenos de liquido con congestion y deraame de leucocitos polimorfonucleares y eritrocitos
hepatizacion roja que ocurre	se llena de eritrocitos y leucocitos y congestion pulmonar
hepatizacion gris que ocurre	fagocitosis de celulas polimorfonucleares
EPOC tiene riesgo hereditario de la	aplha antitripsina
EPOC se caracteriza por	esputo, asma y disnea
EPOC sucede que ??	inflamacion y fibrosis de las paredes bronquiales
Epoc tiene 2 tipos de afecciones	enfisema y bronquitis cronica
enfisema se caracteriza	por la perdida de la elasticidad pulmonar y agrandamiento de bronquiolos pulmonares
a que se debe el enfisema	a la descomposicion de la elastinas y proteasas
tipos de enfisema	centroacinar (cigarros) y paracinar (DAAT)
Bronquitis cronica	obstruccion de vias mayores y menores acompañada de tos (produccion de esputo y exarcerbaciones agudas)
tratamiento de epoc	oxigenoterapia broncodilatadores bloqueadores b adrenergicos anticolinergicos adrenergicos
que es la anergia	es el resultado falso negativo de la prueba de tuberculina en pacientes inmunosuprimidos
tratamiento de tuberculoss	quimioterapia y si no tienen la enfermedad activa se da tratamiento profilactico farmacos: isoniazida- rifampicina- inh sintesis de ARN piracinamida etambutol -inh crecimiento del bacilo estreptomicina-
que es la tuberculosis miliar	es la lesion a organos diana provocado por la tuberculosis
triada de tuberculosis	* tos y esputo por 15 minutos perdida ponderal fiebre
que es el foco de ghon	es la presencsia de una lesion granulomatosa gris en el pulmon
como se considera al complejo de gohn	foco de ghon + calcificacion de ganglios linfaticos + necrosis caseosa
triada de la tuberculosis progresiva primaria	cansancio, perdida ponderal y fiebre
como se considera la tuberculosis progresiva primaria	reaccion de hipersensibilidad

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