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10 Cartas en este set
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Tratamiento no farmacológico. Cuales son las modificaciones en el estilo de vida que se deberían incluir?
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- Normalizar el peso
- Una dieta mediterranea, con acidos grasos esenciales omega 3. - Realizar actividad fisica - Consumo moderado/nulo de alcohol - Dejar de fumar - Sodio 2 gr al día o 5 gr de ClNa (sal de mesa) - Potasio: 3,5 a 5 gr/día, tiene acción vasodilatadora, se cubre tranquilamente con dieta. |
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Tratamiento farmacólogico. Diureticos, cuales son los mas utilizados?
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- Tiazidas
- Del ASA - Ahorradores de potasio |
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Explicar el funcionamiento de las tiazidas. Que suele pasar si se discontinua el tratamiento? Tiene posibles eventos adversos?
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- Actúan inhibiendo la reabsorción de sodio. El paciente va a perder sodio, potasio y agua a través de la orina, promoviendo que el paciente orine más.
- Si se discontinua, la TA aumenta por rebote (aún mas que antes de utilizar el farmaco). - Puede llegar a aumentar el colesterol, el ácido úrico y la glucemia. |
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Explicar el funcionamiento de los diureticos del Asa. En que tipos de pacientes se implementa?
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- Actua a nivel del Asa de Henle ascendente gruesa, el farmaco es furosemida. Tiene un efecto depletor de volumen aún mayor que la tiazida. Es más potente, el paciente va a perder mas electrolitos y mas agua.
- Se implementa en hipertensos con falla renal crónica asociada. |
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Ahorradores de K+. Explicar su funcionamiento. A nivel de que parte del tubulo actúan?
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- Inhiben la aldosterona (reabsorción de sodio y potasio), por ende el paciente pierde sodio e ingresa potasio. El principal farmaco es amirolide/espironolactona, actúa a nivel del túbulo contorneado distal.
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Bloqueantes de Calcio. Explicar el funcionamiento. Dar ejemplo del farmaco, cuales son las desventajas de su uso?
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- Actúan a nivel de los vasos sanguíneos, bloqueando los canales por los que ingresan calcio. Por ende, va a disminuir la vasoconstricción y la resistencia vascular periférica.
- Un ejemplo es la Amlodipina. - Entre sus desventajas se encuentran edemas en miembros inferiores, cefaleas. |
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Beta Bloqueantes. Explicar su funcionamiento, y desventajas de su uso.
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- Actúan inhibiendo la acción de la adrenalina sobre los receptores beta de los vasos sanguíneos.
- Entre sus desventajas se encuentra que el tratamiento a largo plazo puede incrementar el riesgo de diabetes y que pueden ocasionar hipercolesterolemia. |
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IECA. Explicar su funcionamiento, que beneficios trae, y desventajas/eventos adversos.
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- Es el inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, hay menos acción de angiotensina 2 formada.
- Son nutriureticos en si mismos (eliminación de sodio a traves de la orina). - Aumentan los niveles de Bradiquinina, lo que aumenta los niveles de Oxido Nitrico y este de Prostaciclina que es vasodilatadora. - Mejora la función endotelial, de la mano que aumentan los niveles de Bradiquinina. - Disminuye la presión intraglomerular porque vasodilata la arteriola eferente - Desventajas: principal evento adverso tos seca, porque la Bradiquinina tambien es broncoconstrictor. También por inhibir a la aldosterona aumenta el potasio en sangre (calemia). |
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ARA II (BRA). Explicar su funcionamiento y desventajas.
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- Actúan inhibiendo la acción de la angiotensina II sobre sus receptores.
- No producen tos. - Son los sartanes. - Desventajas: interrupción de tratamiento por eventos adversos. |
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Se pueden combinar IECA y ARA II?
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No se pueden combinar ya que ambos actuan sobre el SRAA.
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