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26 Cartas en este set
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En el esquema se ejemplifica una
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Alteración en la perfusión que produce una alteración V/Q en la cual se produce típicamente una mala perfusión con buena de la ventilación
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En relación al asma bronquial corresponde a un síndrome obstructivo.
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Paroxístico y randivente que presenta 3 aspectos fisiopatológicos:
Edema, broncoespasmos e hipersecreción. |
La insuficiencia renal aguda corresponde a
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disminución del filtrado glomerular que ocurre en un periodo de horas o días, produciendo retención de desechos nitrogenados y alteración equilibrio hidroelectrolíticas y ácido base.
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Dentro de las causas de insuficiencia renal aguda existen 3 tipos:
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pre-renal , renal o parenquimatosa y pos-renal, siendo la enfermedad glomerular y la nefritis intersticial ejemplos de renal o parenquimatosa.
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Nombre 5 factores patogénicos que participan en el proceso de conformación de la insuficiencia renal agua prerrenal
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Pérdidas gastrointestinales, sudoración profusa, baja ingesta
Quemaduras, síndrome de fuga capilar Bajo gasto cardiaco (isquemia, miocarditis, valvulopatía, taponamiento- derrame grave) Síndrome hepatorrenal (tipo I, más grave y rápido. Tipo II, menos grave) Disminución de resistencias periféricas: sepsis, cuadros anafilácticos, bloqueo del sistema renina-angiotensina |
Enumere y defina las etapas en las que se clasifica la insuficiencia renal crónica agregando los valores correspondientes de velocidad de filtración glomerular de cada una:
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Fase 1: lesión renal con filtrado normal o aumentado, >90 ml
Fase 2: lesión renal con disminución del filtrado leve, 60-89 ml Fase 3: lesión renal con disminución del filtrado moderado, 30-59 ml Fase 4: lesión renal con disminución del filtrado severa, 15-29 ml Fase 5: lesión renal con insuficiencia o fallo renal, <15 ml |
En la insuficiencia renal crónica la pérdida de masa renal desencadena adaptaciones en las nefronas restantes, entre los cuales produce:
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Pérdida progresiva de nefrones
Vasodilatación de la arteriola aferente Aumento de la presión intraglomerular Aumento de la fracción de filtración |
En relación al control de la osmolalidad ¿cuál de las siguientes alternativas es correcta?
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El mayor determinante plasmático es el sodio
La secreción de ADH se regula por osmorreceptores y receptores de presión |
En relación a la cantidad de volumen y regulación de la osmolalidad tenemos que frente a una baja ingesta hídrica se produce
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un volumen pequeño de orina hiperosmolar (concentrada) mientras que frente a elevada ingesta hídrica se produce un volumen alto de orina hipoosmolar
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En relación al siguiente esquema se puede concluir que
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la curva C (de la derecha) representa un aumento de 10% en relación volumen/presión provocando disminución de la concentración plasmática de ADH
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La sed corresponde a un mecanismo de regulación de
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osmolalidad el cual se activa frente a aumento de osmolalidad, disminución del volumen sanguíneo y disminución de presión sanguínea.
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Para obtener orina hipoosmolar el nefrón debe
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disolver? Solutos, sin permitir la reabsorción de agua.
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En relación a la implicancia de los cambios de NaCl del VEC, ¿cuál de las siguientes alternativas es correcta?
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Implica cambios en el volumen del líquido extrecelular y de la osmolalidad plasmática
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Se observa contracción del volumen extracelular frente a
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disminución del volumen vascular, disminución de la presión sanguínea o disminución del gasto cardíaco
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Los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada habitualmente presentan anemia
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normocítica normocrómica, y se debe a la disminución de producción de la eritropoyetina.
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La secreción de hidrogeniones por el nefrón permite la
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reabsorción de HCO3 filtrado como también la eliminación de ácidos.
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Para la mantención del equilibrio ácido-base se necesita
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reabsorber HCO3 mediante la excreción de ácido titulable por producción y excreción de NH4
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El amonio es producto del metabolismo de
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la glutamina pasando a la circulación como urea por el hígado
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El mecanismo de tampón extracelular presenta
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una respuesta inmediata siendo el principal tampón del volumen extracelular el HCO3
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En relación a la compensación respiratorio ácido-base
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la concentración de CO2 determina la presión parcial de CO2
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La compensación renal ácido-base
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puede tardar días siendo detectado con aumento o disminución de la concentración de HCO3
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En relación al cáncer de esófago se produce por factores
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dietarios, ambientales y genéticos, siendo las etiologías más frecuentes causadas por consumo de OH y tabaco
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La estenosis del píloro se produce en
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pacientes lactantes manifestándose entre la segunda o tercera semana de vida siendo de herencia multifactorial
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Las úlceras pépticas presentan periodos
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de remisión y de reactivación siendo más propensos a infección por Helicobacter pylori
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En relación al carcinoma gástrico
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el de tipo intestinal ha disminuido su incidencia, mientras que los de tipo difuso se mantienen sin cambios en su frecuencia
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La gastroenteritis por rotavirus
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afecta principalmente a pacientes de 6 a 24 meses de edad requiriendo un inó**** mínimo de 10 partículas
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