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En el esquema se ejemplifica una
Alteración en la perfusión que produce una alteración V/Q en la cual se produce típicamente una mala perfusión con buena de la ventilación
En relación al asma bronquial corresponde a un síndrome obstructivo.
Paroxístico y randivente que presenta 3 aspectos fisiopatológicos:

Edema, broncoespasmos e hipersecreción.
La insuficiencia renal aguda corresponde a
disminución del filtrado glomerular que ocurre en un periodo de horas o días, produciendo retención de desechos nitrogenados y alteración equilibrio hidroelectrolíticas y ácido base.
Dentro de las causas de insuficiencia renal aguda existen 3 tipos:
pre-renal , renal o parenquimatosa y pos-renal, siendo la enfermedad glomerular y la nefritis intersticial ejemplos de renal o parenquimatosa.
Nombre 5 factores patogénicos que participan en el proceso de conformación de la insuficiencia renal agua prerrenal
Pérdidas gastrointestinales, sudoración profusa, baja ingesta

Quemaduras, síndrome de fuga capilar

Bajo gasto cardiaco (isquemia, miocarditis, valvulopatía, taponamiento- derrame grave)

Síndrome hepatorrenal (tipo I, más grave y rápido. Tipo II, menos grave)

Disminución de resistencias periféricas: sepsis, cuadros anafilácticos, bloqueo del sistema renina-angiotensina
Enumere y defina las etapas en las que se clasifica la insuficiencia renal crónica agregando los valores correspondientes de velocidad de filtración glomerular de cada una:
Fase 1: lesión renal con filtrado normal o aumentado, >90 ml

Fase 2: lesión renal con disminución del filtrado leve, 60-89 ml

Fase 3: lesión renal con disminución del filtrado moderado, 30-59 ml

Fase 4: lesión renal con disminución del filtrado severa, 15-29 ml

Fase 5: lesión renal con insuficiencia o fallo renal, <15 ml
En la insuficiencia renal crónica la pérdida de masa renal desencadena adaptaciones en las nefronas restantes, entre los cuales produce:
Pérdida progresiva de nefrones

Vasodilatación de la arteriola aferente

Aumento de la presión intraglomerular

Aumento de la fracción de filtración
En relación al control de la osmolalidad ¿cuál de las siguientes alternativas es correcta?
El mayor determinante plasmático es el sodio

La secreción de ADH se regula por osmorreceptores y receptores de presión
En relación a la cantidad de volumen y regulación de la osmolalidad tenemos que frente a una baja ingesta hídrica se produce
un volumen pequeño de orina hiperosmolar (concentrada) mientras que frente a elevada ingesta hídrica se produce un volumen alto de orina hipoosmolar
En relación al siguiente esquema se puede concluir que
la curva C (de la derecha) representa un aumento de 10% en relación volumen/presión provocando disminución de la concentración plasmática de ADH
La sed corresponde a un mecanismo de regulación de
osmolalidad el cual se activa frente a aumento de osmolalidad, disminución del volumen sanguíneo y disminución de presión sanguínea.
Para obtener orina hipoosmolar el nefrón debe
disolver? Solutos, sin permitir la reabsorción de agua.
En relación a la implicancia de los cambios de NaCl del VEC, ¿cuál de las siguientes alternativas es correcta?
Implica cambios en el volumen del líquido extrecelular y de la osmolalidad plasmática
Se observa contracción del volumen extracelular frente a
disminución del volumen vascular, disminución de la presión sanguínea o disminución del gasto cardíaco
Los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada habitualmente presentan anemia
normocítica normocrómica, y se debe a la disminución de producción de la eritropoyetina.
La secreción de hidrogeniones por el nefrón permite la
reabsorción de HCO3 filtrado como también la eliminación de ácidos.
Para la mantención del equilibrio ácido-base se necesita
reabsorber HCO3 mediante la excreción de ácido titulable por producción y excreción de NH4
El amonio es producto del metabolismo de
la glutamina pasando a la circulación como urea por el hígado
El mecanismo de tampón extracelular presenta
una respuesta inmediata siendo el principal tampón del volumen extracelular el HCO3
En relación a la compensación respiratorio ácido-base
la concentración de CO2 determina la presión parcial de CO2
La compensación renal ácido-base
puede tardar días siendo detectado con aumento o disminución de la concentración de HCO3
En relación al cáncer de esófago se produce por factores
dietarios, ambientales y genéticos, siendo las etiologías más frecuentes causadas por consumo de OH y tabaco
La estenosis del píloro se produce en
pacientes lactantes manifestándose entre la segunda o tercera semana de vida siendo de herencia multifactorial
Las úlceras pépticas presentan periodos
de remisión y de reactivación siendo más propensos a infección por Helicobacter pylori
En relación al carcinoma gástrico
el de tipo intestinal ha disminuido su incidencia, mientras que los de tipo difuso se mantienen sin cambios en su frecuencia
La gastroenteritis por rotavirus
afecta principalmente a pacientes de 6 a 24 meses de edad requiriendo un inó**** mínimo de 10 partículas