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conductas que las personas desarrollan para estar sanas y prevenir el sufrimiento de alguna enfermedad
conductas de salud
variables que determinan las conductas de salud
- contexto social
- percepción del síntoma
- estados emocionales (Sobretodo los disfóricos, que se relacionan con conductas poco saludables)
- creencias sobre salud, como vulnerabilidad percibida
estrategias para potencias las conductas saludables
- recomendaciones del médico
- campañas en los medios de comunicación (Efecto acumulativo)
- promoción de salud en escuela, trabajo
- grupos de autoayuda
- programas comunitarios (menor coste. Más eficaces si múltiples canales de información)
qué tipo de síntomas se relacionan con la adherencia?
agudos
reconocibles
molestos
se alivian con tto
la percepción subjetiva de ... y de las ... asociadas al cumplimiento con el tratamiento se relacionan con la alta adhesión a ... plazo
percepción subjetiva de gravedad
ventajas asociadas al tto
adhesión a corto plazo
qué variables del tto se asocian con la adhesión?
cuanto más complejo, más duradero y más interfiera con la vida del paciente, MENOR será la adhesión
qué variables de la relación médico-paciente se relacionan con la adhesión?
satisfacción con el profesional y actitud empática

el saber más no mejora la adhesión
qué variables del paciente se han relacionado con la adhesión?
las expectativas sobre la enfermedad (aunque en mayor medida con los beneficios del tto)
autoeficacia y expectativas de resultado (se relacionan positivamente con adhesión)

ni la personalidad ni las variables sociodemográficas se han relacionado con la adhesión
métodos para la mejora de la comunicación en la promoción de la adhesión?
categorización explícita
efecto de primacía (Excepto si la actuación se tiene que hacer inmediatamente después)
simplificación de la info
indicaciones específicas y operativas
repetición
ilustraciones
material grabado y escrito
qué objetivos debe cumplir la entrevista clínica para fomentar la adhesión?
- recoger info clínica y de las condiciones de vida del paciente relevantes para realizar una prescripción ajustada a éstas
- info al paciente respecto al cuidado de su enfermedad
- ofrecer modelo de aquellas conductas que debe aprender en relación al tto
cuales son las estrategias psicológicas de interés en la promoción de la adhesión?
- tto individualizado
- entrenar en los autocuidados necesarios. si es necesario, recurrir al ensayo guiado y supervisado y a la monitorización
- conocer los intereses puntuales del paciente
- negociar con el paciente los cambios mediante compromiso público
- procurar los mínimos cambios posibles en la vida del paciente, y metas progresivas
- reforzar el seguimiento de las presecripciones del paciente
- mantener atención personalizada, continua, accesible y supervisada
tres componentes del burnout
- cansancio emocional (mujeres)
- desrealización (hombres)
- baja realización personal
instrumento de referencia para la medición del BurnOut
Maslach Burn Out Inventory
cuales son los trabajadores que más probabilidad tienen de llegar a Burn out?
los activistas sociales

recordar que hay cuatro tipos de orientacion laboral
- activistas sociales
- escaladores
- artesanos
- autoorientados
cuales son las características organizacionales que más se relacionan con el Burn Out?
- sobrecarga laboral
- déficit de trabajo
- ambigüedad de rol
- conflicto de rol (no poder satisfacer las expectativas contradictorias que ponen sobre él los miembros de la organización)
fases del BurnOut
1. fase inicial de entusiasmo
2. fase de estancamiento
3. fase de hiperactividad y apatía
4. burn out
cual sería la primera intervención a realizar en burn Out?
modificar la estructura de la organización que causa el problema.
si no es posible:
- entrenamiento en hhss y asertividad
- entrenamiento en sspp
- favorecer el apoyo social en el trabajo
cuales son las técnicas recomendadas para el tto del estrés?
las que buscan la desactivación del organismo: entrenamiento en RMP, biofeedback o meditación
para cefaleas tensionales, migrañas, rehab física, dolor muscular crónico, incontinencia y ansiedad, el biofeedback adecuado sería....
electromiográfico
qué biofeedback es utilizado para enfermedad de Raynaud?
de temperatura y de pulso
qué biofeedback es utilizado para el control del estrés a través de la relajación general?
temperatura, electrodermal, respiración
uno de los ppales inconvenientes del tto del tabaquismo es...
el alto porcentaje de recaídas en el seguimiento
la mayor tasa se suele producir entorno a los 6 meses
tipos de tto del tabaquismo
- psicológicos
- médicos o farmacológicos
- ttos desarrollados en un contexto comunitario o social
qué dos tipos de procedimientos de autoayuda existen para el tratamiento del tabaquismo?
- los promovidos por instituciones y organismos oficiales o privados
- aquellos distribuidos por los medios de comunicación
fases de los programas de autotratamiento, autoayuda y autocontrol para el tabaquismo
- fase de preparación
- fase de intervención
se ha observado que añadir una línea telefónica de ayuda en los programas de autotratamiento, autoayuda y autocontrol del tabaquismo no supone diferencias V o F
falso. se ha observado que añadir una línea telefónica de ayuda incrementa la eficacia de estos programas.
en los programas de autocontrol para el tabaquismo, habría un agente externo al que hay que responder V o F
Verdadero.
el autotratamiento no responde a ningun agente externo
en el autocontrol sí, pero sigue siendo el propio paciente el protagonista del abandono del tabaco.

3 tipos de procedimiento se consideran de autocontrol:
- fumar señalizado o bajo control de una señal
- extinción de señales
- reducción progresiva de la toma de nicotina
- fumar señalizado o bajo control de una señal
- extinción de señales
- reducción progresiva de la toma de nicotina

son...
los tres tipos de procedimiento considerados programas de autocontrol
procedimiento que consiste en que el fumador fume solo cuando determinada señal auditiva suena.
fumar señalizado
el sujeto debe evitar fumar ante la presencia de tres estímulos que normalmente desencadenan la conducta de fumar, antes de dejar de fumar definitivamente
extinción de señales
los programas de autotratamiento, autoayuda y autocontrol resultan eficaces para aquellos fumadores que...
- tengan buen repertorio de autocontrol
- tengan alta motivación
- tengan historia de autonomía e iniciativa en la sspp
cuales son las conclusiones sobre eficacia de la hipnosis en el tto del tabaquismo?
no se pueden extraer conclusiones sobre su eficacia dada las diferencias entre los procedimientos utilizados entre unos estudios y otros
en general, se ha demostrado que la interaccion con el grupo ayuda a mantener la abstinencia en tabaquismo V o F
Verdadero
qué son los "clinics para dejar de fumar"?
una terapia de grupo para dejar de fumar, formado por un conjunto de sesiones que incluyen conferencias, debates, información sobre el tabaco y el impacto sobre la salud, y además van dirigidos a establecer un clima grupal favorecedor del abandono.
procedimiento de saciación clásico
saciación por sabor de Tori
retención de humo
fumar rápido
rapid puffing
fumar rápido truncado
fumar centrando la atención o fumar focalizado
costo de respuesta
tto por aversión al sabor

son...
tipos de terapias aversivas
consiste en que el fumador aumente el número de cigarrillos fumados hasta que ya no pueda más
procedimiento de saciación clásico de Resnick
variante de la saciación para tabaquismo, que no implica aumentar el consumo de cigarrillos sino retener el humo dentro de la boca y luego exhalarlo
saciación por sabor de Tori
similar a la saciación por sabor para tabaquismo, pero la duración de las sesiones está prefijada
retención del humo
para tabaquismo, tomar caladas cada seis segundos hasta que el paciente se siente mal o ha pasado un tiempo determinado de antemano. es el procedimiento aversivo más usado, y contraindicado en pacientes obesos
fumar rápido

se traga humo

3 ensayos
15-5 minutos
caladas cada 6 segundos
qué procedimiento aversivo para tabaquismo está contraindicado para pacientes obesos?
fumar rápido: tomar caladas cada seis segundos hasta que el paciente se siente mal o ha pasado un tiempo determinado

se traga humo

3 ensayos
15-5 minutos
caladas cada 6 segundos
tto para tabaquismo: orientado a reducir los riesgos del fumar rápido.
retener humo en la boca y luego expulsarlo con sesiones de tres ensayos en los que cada uno se consumen 3 cigarrillos
rapid puffing

es como la saciación por sabor pero con 3 ensayos y 3 cigarrillos por ensayo. SIN tragarse humo

(3 ensayos, 3 cigarrillos por ensayo, retener humo en boca)
para tabaquismo, consiste en tres sesiones con un único ensayo cada una en el que se consume tres cigarrillos a modo de la técnica de fumar rápido
fumar rápido truncado de Tiffany, Martin y Baker

(3 sesiones, 1 ensayo x sesión, 3 cigarrillos por sesión. fumando rápido)
qué terapia aversiva para tabaquismo se desarrolla en grupo?
fumar centrando la atención o fumar focalizado

objetivo: separar la experiencia de fumar de los componentes sociales, situacionales o personales que hacen la conducta atractiva.
para tabaquismo, en grupo, se pide que fumen de forma natural y normal pero focalizando la atención solo sobre el cigarrillo y las sensaciones experimentadas
fumar centrando la atención o fumar focalizado
cual es la diferencia entre la saciación por el sabor de Tori y el tto por aversión al sabor para tabaquismo?
en la saciación por sabor, se retiene el humo
en el tto por aversión al sabor, se administra una sustancia que produce un sabor desagradable cuando se fuma el cigarrillo
en las terapias aversivas para tabaquismo, se recomienda que las sesiones sean ... y que se mantengan hasta que el paciente decida dejar de fumar porque ya la experiencia se ha vuelto desagradable
diarias
qué tecnica aversiva es peor para la salud en tabaquismo:
- rapid puffing
- fumar rápido?
es peor el fumar rápido porque se traga el humo

en el rapid puffing no
el incremento progresivo del intervalo entre cigarrillos
el procedimiento de reducción progresiva de nicotina
la sustitución por tabaco light en nicotina

son...
estrategias de reducción gradual para tabaquismo
qué tres componentes forman los procedimientos de reducción progresiva de la nicotina de Focc y Azrin?
- estrategia para reducir el número de cigarrillos
- registro del número de cigarrillos
- estrategia adicional de reducción paulatina si con los dos componentes anteriores no es suficiente
procedimientos para tabaquismo que se basan en la idea de que una reducción controlada de la nicotina disminuye la probabilidad del síndrome de abstinencia y por tanto minimiza las posibilidades de abandono del tto.
procedimientos de reducción progresiva de la nicotina, Foxx y Azrin
estrategia para tabaquismo que consiste en la sustitución del tabaco que normalmente fuma el paciente por tabaco con bajo contenido en nicotina
sustitución por tabaco light en nicotina

inconveniente: se ha observado los pacientes que usan esta estrategia aumentan el número de cigarrillos fumados, dan caladas más profundas o apuran más el cigarrillo
se ha demostrado que para tabaquismo, los ttos multicomponente aumentan la eficacia V o F
falso. gran coste y no incrementan eficacia respecto a los ttos unicomponente.
cual es una de las técnicas más empleadas en la fase de abandono del tabaco de la TCC?
reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán RGINA

también el control estimular, entrenamiento en sspp, el incremento de ejercicio físico, entrenamiento en relajación y control del estrés.
la eficacia de la TCC para tabaquismo está relacionada con..
su intensidad
las intervenciones breves (<10 min por sesión, menos de 4 sesiones y menos de 30 minutos en total) son menos eficaces que las intervenciones intensivas (4 o más sesiones de al menos 10 minutos por sesión y más de 30 min en total)
cual es el mínimo de sesiones, tiempo, frecuencia para la TCC efectiva para tabaquismo?
4 o más sesiones de al menos 10 minutos por sesión y más de 30 min en total
intervención conductual para tabaquismo en la que se refuerza la abstinencia mediante pruebas bioquímicas. entrega de incentivos como refuerzos
terapia de manejo de contingencias

eficaz para el tabaquismo
de qué terapia existe amplia evidencia sobre su eficacia, para tabaquismo, en poblaciones específicas como fumadoras embarazadas o personas con SQZ?
manejo de contingencias
qué eficacia tiene la entrevista motivacional para tabaquismo?
eficacia no probada

igual que mindfulness e intervenciones neurocognitivas
grado recomendación TCC para tabaquismo?
1++, A
grado recoemndación manejo de contingencias para tabaquismo?
1++, A
los ttos médicos-farma hacen que el fumador adopte un papel ... sobre su conducta de fumar
PASIVO
qué intervención se conoce como "intervención mínima" para tabaquismo?
el consejo y/o advertencia médica para dejar de fumar

tres formatos:
- advertencia + consejo
- advertencia y recomendación + medio de información o apoyo
- advertencia y recomendación + derivación a profesional especializado
qué tres grupos de ttos farmacológicos existen para el tabaquismo?
- antagonistas de la nicotina como la mecalamina
- sintomáticos de la abstinencia como clonidina, imipramina, cloxepin o lobelina
- sustitutivos de la nicotina (diferentes a la vía fumada)
por cuantos mg de nicotina están compuestos lo chicles de nicotina?
2-4 mg
cuando se requiere comenzar el tto con chicles de nicotina?
varios días antes del abandono del tabaco
hay que tomar varios chicles al día durante 20-30 minutos
duración del tto con chicles de nicotina para tabaquismo
al menos 4 meses

hay que empezar el tto varios días antes del abandono del tabaco
hay que tomar varios chicles al día durante 20-30 minutos
qué ventaja tienen los parches transdermales para tabaquismo?
la comodidad
qué niveles de nicotina aportan los sprays nasales para tabaquismo?
mayores que los que proporciona el chicle
cual es el fármaco más usado para conseguir la abstinencia del tabaco dada la presencia de síntomas depres en ésta?
bupropion

NA y DA, pero importantes contraindicaciones y numerosos efectos secundarios
qué aspectos se deben tener en cuenta a la hora de intervenir proporcionando información sobre cáncer?
- info adaptada al estilo personal del paciente y a las demandas informativas de éstos
- importante fomentar expectativas realistas y destacar el papel del paciente en la recuperación
- info debe graduarse en función del proceso asistencial en el que se encuetnra la persona
cuales son los efectos de la intervención educativa-informaciónal en el cáncer?
no están claros sus efectos en la mejora del conocimiento del paciente sobre la enfermedad y su tto
para qué se han usado las terapias conductuales en cáncer?
para el control de los efectos secundarios de los ttos
qué técnicas conductuales para cancer han mostrado su eficacia, sobre todo con niños?
entrenamiento en RMP y técnicas de imaginación
qué técnicas se proponen para la disforia anticipatoria de la quimioterapia?
RMP con imaginación y desensibilización sistemática son las que mejores resultados han logrado
cuando se aplicaría la RMP con imaginación para quimioterapia?
antes y durante. las primeras cuatro sesiones, dirigidas por el terapeuta. luego el paciente debe practicarla solo.
ha logrado reducción del 50% de náuseas y vómitos
qué técnicas han logrado resultados en la respuesta condicionada a la quimioterapia?
- RMP con imaginación
- DS a los estímulos de la quimioterapia
- técnicas de control atencional
- hipnosis
- biofeedback EMG con imaginación
qué resultados ha demostrado la hipnosis en la frecuencia de náuseas y vómitos en quimioterapia?
reducción del 50%.
eficacia comparable de las técnicas de control atencional (distracción), y de la relajación muscular progresiva
la psicoterapia individual en cáncer persigue qué objetivo?
mejorar el funcionamiento del paciente, puede ir dirigida a la mejora de la dinámica familiar, intervencion sobre pp psicológicos, temor a muerte o recaída, problemas laborales desencadenados por enfermedad...
qué terapia es la de mayor apoyo empírico para niños con cáncer?
la TCC enfocada en la experiencia traumática
que terapia ha sido diseñada específicamente para pacientes con cáncer?
terapia psicológica adyuvante (TPA) de Greer
la terapia psicológica adyuvante TPA de Greer es una adaptación de...
de la terapia de Beck para pacientes con cancer

parte de la idea de que el afrontamiento de la enfermedad depende del significado que la persona le da a ésta y el estilo de afrontamiento
sesiones y estructuración de la terapia psicológica adyuvante TPA de Greer
6 sesiones
3 fases

1. fase inicial: problemas más inmediatos, empleo del tiempo de pareja, psicoeducación sobre PA y su relación con EA y conducta, fomento de la expresión emocional
2. fase intermedia: monitorización de PA negativos, disminución del aislamiento social y problemas de comunicación
3. fase final: prev. de recaídas, planificar futuro, identificar creencias
componentes de la terapia psicológica adyuvante TPA de Greer
métodos cognitivos
métodos conductuales
inducción del espíritu de lucha
expresión emocional
trabajo con la pareja


alrededor de 6 sesiones, 3 fases
qué dos modalidades de terapia de grupo para cáncer podemos encontrar?
dirigidas por un profesional
dirigidas por las personas afectadas
qué es la intervención psicoeducativa de Fawzy y colaboradores?
terapia de grupo dirigida por un profesional para pacientes con cáncer
elementos:
- entrenamiento conductual en el manejo del estrés
- entrenamiento en hh de afrontamiento
- educación para la salud

además al ser en grupo: apoyo emocional
qué objetivo ppal tienen las terapias de grupo dirigidas por personas afectadas en cáncer?
proporcionar apoyo emocional
un ejemplo sería "cancer coping skills training program"
en qué personas está especialmente indicada la terapia de grupo, dentro de las personas afectadas por cáncer?
personas con escaso apoyo social
otros beneficios que aporta la terapia podrian ser: incremento de esperanza, asertividad y autoeficacia, manejo de las emociones, mejora de la comunicación con los demás, tratar objetivos más específicos, etc.
qué es la terapia de visualización de Simonton?
terapia para pacientes con cáncer en que se visualizan células en recuperación
no se puede hablar de que sea una terapia eficaz en la actualidad

dirigida a mejorar la inmunidad del paciente con cáncer
qué es el entrenamiento en autonomía o innovación creativa de Grossarth-Maticek?
terapia para mejorar la inmunidad en pacientes con cáncer.
TCC para DS y desarrollar hhss.
también usa técnicas de sugestión o imaginación

parte de la base de entrenar al paciente en hh propias de los estilos de personalidad protectores de los problemas de slaud (4 y 3)
qué terapia parte de la base de que el entrenamiento del paciente con cáncer en hh propias de los tipos de personalidad 3 y 4 pueden permitirle expresar lo reprimido y fomentar el establecimiento de relaciones sociales satisfactorias ("histerizar" al paciente)?
entrenamiento en autonomía o innovación creativa (Grossarth-Maticek)
qué se recomienda para la intervención con el miedo a la muerte en cuidados paliativos?
conviene explorar cuidadosamente las ideas y sentimientos asociados a la muerte.
la expresión de estos miedos utilizando pautas de comunicación adecuadas facilita el afrontamiento de los mismos
el delirium y estados confusionales son frecuentes entre los ... días antes de la muerte en pacientes terminales
9-6, aunque también pueden darse de forma esporádica antes.

se recomienda contacto contínuo con una persona de apoyo, que esta persona se dirija al paciente de forma tranquila y reconfortante y que le ayude a orientarse respecto a los objetos y personas del entorno
objetivos de las intervenciones psicológicas en el ámbito del SIDA?
- prevención de la infección del VIH
- mejorar estado emocional de los pacientes infectados
- mejorar la adhesión al tto retroviral
qué cambios genera el uso de información para la prevención de VIH?
cambios a nivel de información y en las actitudes respecto a los temas tratados
la info acompañada de entrenamiento en hh, vs el uso de información en la prevención del VIH, qué aporta?
genera cambios en la información, actitudes y comportamiento

la información sola genera cambios a nivel de información y en las actitudes respecto a los temas tratados
para que sea efectivo, el tto retroviral en VIH requiere unas dosis de adhesion de entre el ...%
95-100%
la intervención conductual para el cumplimiento del tto retroviral tiene unos resultados...
cuando es retirada la intervención, el aumento de adhesión conseguido NO se mantiene

en cambio en la intervención basada en info, counselling y entrenamiento en hh de manejo del tto sí que se encuentran resultados prometedores
qué intervención se utiliza para modificar la dieta, pérdida de peso, ejercicio físico en los tnos cardiovasculares?
la recomendación profesional
las intervenciones para cambiar el PCTA en tnos cardiovasculares van dirigidas a...
modificar los estímulos ambientales desencadenantes de este patrón y a modificar los mecanismos de autorregulación
qué elementos deben tener las intervenciones tcc para cambiar el PCTA en tnos cardiovasculares?
- psicoeducación sobre la enfermedad y los ff de riesgo
- entrenamiento en estrategias de afrontamiento
- aplicación de técnicas conductuales dirigidas a cambiar el afrontamiento típico del PCTA
qué se ha utilizado para el manejo de la ira, hostilidad y ansiedad en el PCTA?
- entrenamiento en manejo de la ansiedad
- inoculación de estrés

ambos han mostrado su eficacia para la modificación de ff conductuales y cognitivos, en cambio aun queda por saber si permiten la modificación de ff biológicos
qué tipos de intervenciones se han usado para la adherencia al tto en tnos cardiovasculares?
- medidas educativas: dirigidas a fomentar la información con la que cuenta el paciente
- técnicas cognitivas
- modificación de conducta
qué tipos de técnicas se utilizan para disminuir la hipertensión o reactividad cardiovascular?
técnicas conductuales, dentro de éstas se pueden distinguir las dirigidas al control hemodinámico, las dirigidas al control de los ff psicosociales y las dirigidas al control de los factores facilitadores.
- técnicas de control directo: biofeedback
- técnicas de control indirecto: relajación y meditación
- programas de manejo del estrés
qué biofeedback se ha utilizado para la hipertensión reactiva o de bata blanca?
BF de contractibilidad miocardial o alternativamente de frecuencia cardíaca
qué biofeedback se ha utilizado para la hipertensión borderline?
BF de presión sistólica o alternativamente de conductancia de la piel
qué biofeedback se ha utilizado para la hipertensión esencial cronificada?
BF de presión diastólica o con entrenamiento en relajación autógena
cual es la técnica más usada dentro de la relajación para conseguir atenuación de la reactividad cardiovascular?
RMP, sola o acompañada del control de la ingesta, sspp y autocontrol
el entrenamiento autógeno se ha utilizado para la reactividad cardiovascular, con qué resultados?
no es eficaz para la hipertensión, pero sí para la prevención de la angina de pecho y en la rehabilitación postinfart
la meditación trascendental se ha relacionado con la disminución de la mortalidad asociada a la hipertensión V o F
Verdadero
qué componentes hacen que los programas de manejo del estrés para tnos cardiovasculares sean más efectivos?
- entrenamiento en relajación muscular en vivo
- práctica diaria de ésta
- identificación de las situaciones estresantes de la vida diaria
- uso de hh para hacer frente a las situaciones identificadas
en qué han mostrado resultados los programas de manejo del estrés en tnos cardiovasculares?
en hipertensión y también en otros elementos como la prevención de la cardiopatía isquémica
para qué sirve el programa de Chandra-Patel?
es un tto para el manejo del estrés en tno cardiovascular. incluye:
- relajación autógena
- entrenamiento en BF de actividad electrodérmica
- psicoeducación sobre el tno
- sspp
- instrucciones para aplicar lo aprendido a situaciones reales
- pueden añadirse otros elementos como entrenamiento en asertividad y hhss y de autocontrol
qué programa de de tto y rehabilitación para tno cardiovascular tiene como componentes:
- protocolo educacional
- técnicas para modificar el PCTA
"recurrent coronary prevention project"
qué programa de de tto y rehabilitación para tno cardiovascular tiene como componentes:
- protocolo educativo
- programa para aprender a manejar el estrés
"Lifestyle Hearth Trial"
qué programa de de tto y rehabilitación para tno cardiovascular tiene como componentes:
- ofrecer apoyo social ante estrés por parte de enfermeras
ischemic heart disease life stress monitoring program
qué programa de de tto y rehabilitación para tno cardiovascular tiene como componentes
- modificación del PCTA
- manejo del estrés
Programa de Burell
qué programa de de tto y rehabilitación para tno cardiovascular tiene como componentes
- técnicas de reducción del impacto emocional del IAM
- planificación de actividades
- psicoeducación
- técnicas para el manejo del estrés
programa de intervención multidimensional post-IAM
para qué tno está dirigido el Programa de Burell?
para tno cardiovascular.
reduce la tasa de mortalidad a los 5 o 6 años y medio de seguimiento

componentes:
- modificación del PCTA
- manejo del estrés
qué ttos para enfermedades cardiovasculares tienen más evidencia segun Marino Perez?
modificación del PCTA mediante educación + afrontamiento + modificación de conducta

modificación de la ira, hostilidad, ansiedad mediante entrenamiento c-c en manejo de ansiedad
modificación de la ira, hostilidad, ansiedad mediante inoculación del estrés
qué eficacia muestran la psicoterapia de corte psicodinámico y la hipnosis para el síndrome del intestino irritable?
no se conoce la eficacia
ausencia de estudios
qué biofeedback se ha usado para el síndrome del intestino irritable?
biofeedback del tramo sigmoideo
también biofeedback termal pero dentro de paquetes multimodales

la eficacia del biofeedback no ha sido establecida
qué tres tipos de técnicas se han usado para el entrenamiento en el manejo del estrés para el síndrome del intestino irritable?
- entrenamiento en reducción de la ansiedad
- técnicas dirigidas a la extinción de las respuestas de ansiedad condicionadas: DS
- técnicas de afrontamiento de isutaciones
qué pacientes se benefician más de las técnicas de afrontamiento de situaciones en el síndrome del intestino irritable?
intensidad moderada de síntomas
diarrea predominante
sin tnos emocionales
qué es el programa de tto cognitivo conductual multicomponente de Albany de Neff y Blanchard?
es un programa multicomponente para el tto del síndrome del intestino irritable
también conocido como TCC para el síndromd del intestino irritable
qué tipo de tto estaría justificado por la idea de que los síntomas pueden estar manteniendose por reforzadores, en el sindrome del intestino irritable?
el manejo de contingencias
cuales son las intervenciones más frecuentes en la enfermedad inflamatoria intestinal?
- psicoterapia de apoyo
- biofeedback
- programas multicomponente de manejo del estrés
qué resultados se han obtenido en la psicoterapia de apoyo para la enfermedad inflamatoria intestinal?
resultados contradictorios sobre su eficacia, justificables sobre todo cuando hay un dx de un tno psicológico asociado
con qué tipo de biofeedback se busca disminuir la activación emocional en enfermedad inflamatoria intestinal?
con el biofeedback EMG frontal o electrodermal
cual es la intervención con más evidencia para el tto del síndrome del intestino irritable?
la terapia multicomponente cognitivo-conductual (manejo del estrés)
objetivos de la intervención en asma
- modificar creencias erróneas
- conocer factores que pueden desencadenar o agravar el asma (Autorregistro)
- identificar signos tempranos crisis
cuando hay temores condicionados, qué técnicas se han usado junto a la relajación para asma?
la DS o el biofeedback EMG frontal
qué dos efectos respecto al uso de la relajación se han encontrado que podrían explicar sus resultados contradictorios?
- componente emocional asociado que podría modular (a favor de la relajación)
- resultados de la relajación parecen ser diferentes a corto y a largo plazo
son mejores a largo plazo
los efectos de la relajación para el asma son mejores a corto plazo V o F
falso. son mejores a largo plazo
programas que van dirigidos a informar al paciente sobre el asma y a dotarles de estrategias para controlar aquellos comp. que están relacionados con las crisis.
técnicas educativas + técnicas comportamentales
programas de automanejo
para qué se han mostrado útiles los programas de automanejo en asma?
- en niños para mejorar autocuidado, ajuste a las demandas, mejora de la asistencia escolar y servicios de salud
- en adultos: más conocimiento sobre asma, mejorar adherencia al tto farma y descensos en la utilización de servicios médicos
qué es el "living with asma" de Creer?
programa tipo automanejo para el asma
grupal para padres e hijos
7 sesiones:
- ppios de automanejo y naturaleza del asma
- medicación
- prevención
- manejo de los ataques
- consecuencias del asma
- sspp
- una sesión de repaso del contenido más importante
qué es el "Peak-flow"?
una técnica de manejo del asma utilizada en atención primaria
qué es el flujo espiratorio máximo?
mayor flujo que se alcanza durante una maniobra de espiración forzada.
se consigue al haber espirado el 75-80% de la capacidad pulmonar total.
refleja el estado de las vías aéreas
entre las ventajas del peak-flow se encuentra la necesidad de refistro manual de los valores, aumentan la exactitud del registro y graban el momento del día en que se realiza la maniobra V o F
Verdadero (para asma)
su ppal inconveniente es su alto precio
tipo de diabetes en la que el páncreas no genera insulina
niñez
insulino-dependiente
diabetes tipo I o insulinodependiente
la eval e intervención psicológica en diabetes está justificada porque...
por las características que la acompañan:
- enfermedad crónica
- sin consecuencias malas a CP pero sí a LP
- tto médico afecta a la organización de la vida del paciente
- ausencia de beneficios contingente a la adherencia al tto
- complejas prescripciones al ppio del dx
- requiere de conocimientos y hh específicas
las intervenciones psicológicas dirigidas a la mejora del afrontamiento de la enfermedad en diabates insulinodependiente (multicomponente) se ha observado que mejoran...
el control diabético y la aceptación de la enfermedad
bien establecido
qué tipos de procedimiento se han utilizado para la mejora de la adherencia en diabetes?
- programas educativos
- economía de fichas
- contrato conductual
- ttos multicomponente
- terapia familiar

las que mayor eficacia muestran son: las que el profesional realiza una supervisión frecuente, se utiliza el control de estímulos y se refuerzan los avances y estrategias seguras de feedback sobre el nivel glucémico y el cumplimiento del paciente
qué es el programa de discriminación de estados hipoglucémicos?
es una intervención para prevenir los estados graves hipoglucémicos en diabetes insulinodependiente, con los objetivos:
- identificación de señales internas o síntomas predictivos de las hipoglucemias y señales erróneas
- mejorar interpretación de estas señales
para la detección de las hiperglucemias tiene más sentido centrarse en la identificación de señales...
externas
qué son el programa de entrenamiento en discriminación del nivel de glucosa en sangre (PED-NGS), y el Blood Glucose Awareness Training (BGAT)?
programas para la detección de estados hipo e hiperglucémicos
para detección de señales internas y externas

(recordar para estados hipErglucémicos señales Externas)
qué ha sido eficaz para la reducción del peso en pacientes diabéticos no insulinodependientes?
las estrategias conductuales acompañadas de información sobre la diabetes y una alimentación adecuada
pero no está bien establecido por contradicciones
la relajación en el dolor crónico se ha utilizado como técnica distractora V o F
Verdadero
- disminuye activación simpática
- rompe el círculo vicioso
- focaliza la atención en otra cosa (distrae)
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para la cefalea tensional?
EMG
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para la migraña?
de temperatura periférica
EMG
EEG
del volumen del pulso sanguíneo
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para el dolor temporomandibular?
EMG
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para la lumbalgia crónica?
EMG
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para fibromialgia?
EMG
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para dolor del miembro fantasma?
EMG y de temperatura
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para cefaleas infantiles?
de temperatura
qué tipo de biofeedback se ha utilizado para enfermedad de Raynaud?
de temperatura y del volumen sanguíneo
la técnica de inoculación del estrés se ha adaptado para dolor crónico, con qué fases?
- educativa
- de adquisición y entrenamiento en hh específicas (relajación, imaginación, autoinstrucciones)
- de aplicación: entrenamiento en imaginación y role-playing. poner en práctica las hh aprendidas para luego ponerlas en marcha en situaciones cotidianas
qué es la intervención conductual y operante desarrollada por Fordyce?
un enfoque basado en técnicas operantes para dolor crónico.
cuatro componentes:
- programación de actividades
- ref. social
- reorganización de las contingencias de la medicación
- entrenamiento en estrategias de autocontrol
la hipnosis para dolor crónico, qué eficacia tiene?
potenciadora de un tto eficaz, pero no de elección por si misma.
qué ttos han sido los más utilizados para la dismenorrea primaria?
- relajación muscular progresiva
- DS
- biofeedback
- programas multicomponente
cual es la técnica más usada para la dismenorrea primaria?
el biofeedback, el más usado el EMG frontal
para qué se utiliza el programa de Lamaze?
es un programa multicomponente que va dirigido a enseñar el control de los aspectos cognitivos, emocionales y fisiológicos implicados en el dolor menstrual
cuales son los ttos más usados para la fibromialgia?
relajación como tto unimodal
ttos multicomponentes
qué 3 tipos de cefales funcionales o idiopáticas se pueden distinguir?
- cefalea tensional
- migrañas o cefaleas vasculares
- cefalea por sobreabuso de sustancias
la cefalea tensional puede acompañarse de fotofobia y fonofobia, también náuseas V o F
falso.
puede acompañarse de fotofobia O fonofobia, no ambas
de náuseas no.

la migraña puede acompañarse de las 3
cual es el mecanismo explicativo de la cefalea tensional?
musculares y nervioso
cual es el mecanismo explicativo de la migraña sin aura?
musculares y nerviosos con escasa influencia vascular
cual es el mecanismo explicativo de la migraña con aura?
vasculares, agravados por influencias musculares o nerviosas
cuales son los ttos psicológicos usados para las cefaleas tensionales?
relajación muscular
biofeedback EMG
entrenamiento en asertividad
TCC

BF EMG la más eficaz para Vallejo
BF EMG + relajación no es más eficaz que solo BF EMG
TCC menos eficaz que BF EMG o BF EMG + relajación
el tto de elección es la relajación (para Amigo) . es eficaz, pero superada por BF EMG , BF EMG + relajación y la TCC
ttos psicológicos para la migraña?
- tto dietético: disminución o eliminación alimentos con tiramina y glutamato de monosodio
- entrenamiento en relajación
- BF temperatura
- BF EMG
- combinación de BF de temperatura y relajación
- entrenamiento en asertividad
- TCC

ttos eficaces: BF EMG, relajación, TCC y BF de temperatura + relajación
BF de temperatura + relajación (DE ELECCIÓN)
cual es el tto de elección para la migraña?
BF de temperatura + relajación
en el tto del dolor el efecto placebo puede tener resultados por dos razones...
- cambios conductuales
- cambios bioquímicos condicionados
qué es la paradoja de Asher?
el considerado mejor profesional es aquél que se cree saber más y es capaz de convencer a los demás de ello
influye en el efecto placebo
el calor, la confianza y la empatía son variables que modulan el efecto placebo respecto a la conducta del profesional V o F
Verdadero
qué características del paciente modulan el efecto placebo?
- alta necesidad de agradar
- baja autoestima
- locus control externo
- ansiedad
qué variable dentro del marco cultural funciona como moduladora del efecto placebo?
experiencias positivas con los fármacos
qué generalidad es una variable moduladora del efecto placebo?
que no haya daño orgánico
7 etapas del modelo procesual del estrés de Sandín?
1. demandas psicosociales
2. evaluación cognitiva: tipo amenaza y características de la demanda, evaluación recursos de afront.
3. respuesta al estrés: fisio, psico, cognitivas y motoras.
4. afrontamiento
5. características personales, que influyen en las 4 etapas anteriores
6. características sociales: apoyo social, redes sociales, nivel socioeconómico
7. estatus de salud resultante: depende de la resolución de las etapas anteriores. tanto fisio como psicológico.

variables mediadoras: evaluación cognitiva y afrontamiento
variables moduladoras: caracterísitcas personales y sociales (modulan a las variables mediadoras también)
ACT para dolor crónico: dolor que no está contaminado por el miedo, ansiedad o preocupación que conlleva cualquier intento de evitarlo
dolor limpio

vs dolor sucio: dolor en el que al sufrimiento hay que sumarle el miedo

FASES ACT para dolor crónico:
- desesperanza creativa
- control como problema
- alterar papel del lenguaje
- self como contexto
- valores
- patrones de acción y compromiso
la Guía IASC en emergencias humanitarias y catástrofes establece una pirámida de intervenciones para los servicios de salud mental y apoyo psicosocial en emergencias. como es esta pirámida?
1. servicios básicos y seguridad
2. apoyos de la comunidad y de la familia
3. apoyos focalizados no especializados (apoyo necesario para un numero aun más pequeño de personas: necesitan intervenciones más focalizadas a nivel individual, familia o de grupo): primeros auxilios psicológicos y de atención básica en salud mental brindados por agentes de atención primaria de salud
4. servicios especializados que corresponden al apoyo adicional que necesita un pequeño porcentaje de la poblacion cuyo padecimiento pese a los apoyos ya mencionados son intolerables: apoyo psicológico o psiquiátrico para TMG, cuando sus necesidades sean superiores a las capacidades de los servicios de atención primaria y salud en general existentes.