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60 Cartas en este set
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integra técnicas de las diferentes escuelas sistémicas y fue desarrollada en el Maudsley Hospital de Londres
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terapia basada en la familia FBT
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el principio general de esta terapia es que la paciente está incrustada en la familia y que la participación de los padres en la terapia es necesaria para el éxito del tto
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terapia basada en la familia FBT
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qué es un aspecto clave en la terapia basada en la familia?
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separa el trastorno de la identidad de la paciente: externalizar la enfermedad
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duración de la FBT?
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6 a 12 meses, de 10 a 20 sesiones
aplicada por equipo multidisciplinar y se realiza mediante combinación de sesiones conjuntas e individuales |
fases de la FBT?
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1. completo control de los padres
2. retorno gradual del control al adolescente 3. establecer independencia saludable |
cual es el % de remisión completa del tno en FBT?
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es un tto que ha demostrado funcionar pero menos del 40% consigue una remisión completa del tno.
las mejorías más significativas se dan en las pacientes con MAYOR gravedad al inicio del tto y con las que recuperan peso más temprano |
la ... gravedad del tno al inicio del tto se relaciona con mejorías más significativas en FBT
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mayor gravedad: mejorías más significativas
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cual es el tto con mayor evidencia para AN en pobl. infantil y y adolescente?
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la FBT
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cuando se compara FBT y TCC para BN, los resultados muestran que...
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abstinencia significativamente superior al final del tto y a los 6 meses, con FBT adaptada.
sin embargo hay otros estudios donde no hubo diferencias significativas |
a qué se tienen que adaptar los cuidadores de los tnos de la evitación/restricción de la ingesta de alimentos, según FBT?
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se solicita a los cuidadores que incrementen el volumen y la variedad de la dieta de los hijos, pero adaptandose a:
- aversión a las características sensoriales - miedo a las consecuencias aversivas de la ingesta - ausencia de interés por la comida los resultados se pueden considerar prometedores |
qué dos formatos de TCC-E o R de Fairburn existen?
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- formato focalizado (20 sesiones)
- formato extendido (40 sesiones) segun IMC 17.5 arriba o abajo |
adaptaciones de la TCC-E de Fairburn para pacientes jóvenes
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- imprescindible contar con ayuda de los padres
- las jóvenes no tendrán en cuenta consecuencias a largo plazo más allá de 5 años. importante centrarse en los aspectos más inmediatos - los jóvenes necesitarán directrices más concretas sobre la alimentación |
tto de elección de AN en niñas
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FBT
si la terapia familiar no es aceptada, contraindicada o no es efectiva, entonces TCC-E de Fairburn |
la evidencia de la TCC-E en niñas y adolescentes con BN es...
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a pesar de ser el tto de elección en mujeres adultas, en niñas y adolescentes la evidencia es escasa y los datos sugieren eficacia similar entre TCC y terapia familiar.
igualmente, la TCC se recomendará cuando la FBT no es factible. |
en tno por atracón, en infantojuvenil se recomienda...
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a falta de estudios que aporten datos fiables y consistentes, se extrapola la recomendación para pacientes adultas. la TCC en formato autoayuda obtiene resultados satisfactorios, aunque la calidad de los estudios es mejorable. NICE recomienda TCC autoayuda como primera linea y en segundo lugar TCC grupal, finalmente individual.
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la terapia psicodinámica o focal psychodynamic therapy no ha mostrado evidencia para los TCA V o F
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falso. se ha encontrado evidencia en TCA para esta terapia
tiene duración de 40 sesiones a lo largo de 40 semanas existe evidencia de este tto para adultas con AN, pero no existen estudios en muestras de jóvenes. |
la DBT apertura radical es la versión específica de DBT para...
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AN
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la DBT focalizada en el apetito es la versión específica de DBT para...
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BN
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la remediación cognitiva en TCA es un programa dirigido a mejorar...
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las deficiencias en coherencia central y al cambio de enfoque o set-shifting, así como a aumentar la conciencia de los propios estilos de pensamiento.
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el desarrollo de una dieta, exposición repetida, horarios y duración de las comidas, control ambiental, transiciones entre comidas; son técnicas de intervención a nivel ... para las alteraciones de la ingesta
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a nivel ambiental
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el ref. positivo, ref. negativo, ref. diferencial, son técnicas a nivel... para las alteraciones de la ingesta
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son técnicas a nivel de intervención para el incremento de conductas deseables
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la extinción, castigo, desensibilización, son técnicas para ... en las alteraciones de la ingesta
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para la disminución de conductas no deseables
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las intervenciones en Pica se centran en...
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- enseñar a comer de forma adecuada en un lugar adecuado
- proporcionar otras fuentes de refuerzo y estimulacion - enseñar qué hacer con los objetos relacionados con la pica - aprender a discriminar los alimentos comestibles de los no comestibles |
cuales son las estrategias que reducen la pica casi al completo, solas o en combinacion?
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- refuerzo positivo contingente cuando no está realizando pica
- entrenamiento en discriminar entre elementos comestibles y no comestibles - entrenamiento en peligros de ingerir sustancias no comestibles - restricción física con diferentes grados de intensidad - tiempo fuera - empleo de estímulos aversivos |
la pica normalmente se mantiene por...
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reforzamiento automático
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por qué dos estrategias se recomienda empezar a tratar la pica?
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- ref positivo contingente cuando cd no pica
- entrenamiento en discriminar entre elementos comestibles y no comestibles luego, si no remite, combinar e incorporar estrategias más restrictivas |
las ppales intervenciones en tno de rumiación se basan en la aplicación de...
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procedimientos aversivos, práctica masiva, castigo y refuerzo social
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los procedimientos aversivos, práctica masiva, castigo y refuerzo social son los ppales procedimientos para el tto de pica V o F
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Falso. son los ppales procedimientos para el tno de rumiación
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por qué intervenciones se han ido sustituyendo las intervenciones aversivas en el tto de rumiación?
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- alimentacion suplementaria
- alimentos preferidos en momentos predeterminados - acceso continuo a estimulación alternativa |
la inversión del hábito puede ser un procedimiento recomendado para qué tno de la alimentación?
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para la rumiación
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cual sería la conducta incompatible en la inversión del hábito para rumiación?
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entrenamiento en respiración diafragmática
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programa intensivo de 5 días de duración en régimen hospitalario basado en la aplicación de técnicas operantes, para el TERI
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integrated eating aversion treatment (iEAT)
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recientemente se ha presentado un protocolo manualizado de tto TCC aplicable a partir de 10 años que tiene como objetivo:
- alcanzar peso saludable - resolver deficiencias nutricionales - incrementar variedad de alimentos - eliminar dependencia a suplementos nutricionales - reducir dificultades a nivel social para qué tno? |
TERI
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qué es el iEAT?
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integrated eating aversion treatment, para TERI, intensivo de 5 dias en régimen hospitalario basado en técnicas operantes
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qué aproximación es prometedora para TERI?
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la TCC
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la TCC mejorada sería una opción más aceptada por adolescentes ... en AN y BN
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adolescentes de más edad vs FBT
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en cuanto a los TCA no especificados, el clínico decidirá la terapia más conveniente basándose en...
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la sintomatologia predominante
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grado de recomendación de la FBT para AN? en niños y adolescentes
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1+, A
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grado de recomendación de la TCC para AN? en niños y adolescentes
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2+, B
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grado de recomendación para TIP en AN? en niños y adolescentes
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4, D
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grado recomendación para ACT en AN? en niños y adolescentes
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2-, D
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grado recomendación DBT para AN? en niños y adolescentes
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2-, D
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grado recomendación FBT para BN? en niños y adolescentes
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2++, B
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grado recomendación TCC para BN? en niños y adolescentes
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2++, B
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grado recomendación TIP para BN? en niños y adolescentes
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3, D
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grado recomendación ACT para BN? en niños y adolescentes
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2-, D
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grado recomendación DBT para BN? en niños y adolescentes
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3, D
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grado recomendación TCC para tno por atracón? en niños y adolescentes
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2-, C
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grado recomendación TIP para tno por atracón en niños y adolescentes?
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2-, D
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grado recomendación TCC para pica?
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3, D
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grado recomendación TCC para rumiación?
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3, D
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grado recomendación FBT para TERI?
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3, D
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grado recomendación TCC para TERI?
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3, D
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los ttos de FBT, TCC, DBT y TIP no tienen evidencia suficiente probada en niños y adolescentes para su recomendación en las ppales guías de práctica clínica como NICE V o F
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falso. sí tienen evidencia probada para su recomendacion en guías como la NICE
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la FBT es eficaz en ... de los padres y adolescentes
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2/3 partes de los padres y adolescentes aunque menos del 40% logra remisión completa
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la versión adaptada de FBT para TERI, solicita a los cuidadores que incrementen la variedad de la dieta de sus hijos, pero no el volumen V o F
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Falso. el volumen y la variedad, aumentando la exposición a nuevos alimentos
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en qué caso en la TCC extendida se dará una participación activa de los padres, explicación de pros y contras y dar directrices más concretas?
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en la TCC-R para jóvenes. en caso de IMC 17,5 o menor, o déficit significativo en el crecimiento, serán 40 sesiones. (vs las 20 que se daran normalmente)
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la TIP es la ppal alternativa a la TCC para...
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pacientes adultas no hospitalizadas
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la remediación cognitiva cuenta con apoyo empírico fundamentado V o F
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falso. no cuenta con éste pero recientemente se ha aplicado a TCA
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cuales son los resultados de la terapia de remediación cognitiva para TCA?
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resultados ligeramente positivos respecto a la coherencia central pero contradictorios para el cambio de enfoque
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