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integra técnicas de las diferentes escuelas sistémicas y fue desarrollada en el Maudsley Hospital de Londres
terapia basada en la familia FBT
el principio general de esta terapia es que la paciente está incrustada en la familia y que la participación de los padres en la terapia es necesaria para el éxito del tto
terapia basada en la familia FBT
qué es un aspecto clave en la terapia basada en la familia?
separa el trastorno de la identidad de la paciente: externalizar la enfermedad
duración de la FBT?
6 a 12 meses, de 10 a 20 sesiones
aplicada por equipo multidisciplinar y se realiza mediante combinación de sesiones conjuntas e individuales
fases de la FBT?
1. completo control de los padres
2. retorno gradual del control al adolescente
3. establecer independencia saludable
cual es el % de remisión completa del tno en FBT?
es un tto que ha demostrado funcionar pero menos del 40% consigue una remisión completa del tno.

las mejorías más significativas se dan en las pacientes con MAYOR gravedad al inicio del tto y con las que recuperan peso más temprano
la ... gravedad del tno al inicio del tto se relaciona con mejorías más significativas en FBT
mayor gravedad: mejorías más significativas
cual es el tto con mayor evidencia para AN en pobl. infantil y y adolescente?
la FBT
cuando se compara FBT y TCC para BN, los resultados muestran que...
abstinencia significativamente superior al final del tto y a los 6 meses, con FBT adaptada.
sin embargo hay otros estudios donde no hubo diferencias significativas
a qué se tienen que adaptar los cuidadores de los tnos de la evitación/restricción de la ingesta de alimentos, según FBT?
se solicita a los cuidadores que incrementen el volumen y la variedad de la dieta de los hijos, pero adaptandose a:
- aversión a las características sensoriales
- miedo a las consecuencias aversivas de la ingesta
- ausencia de interés por la comida

los resultados se pueden considerar prometedores
qué dos formatos de TCC-E o R de Fairburn existen?
- formato focalizado (20 sesiones)
- formato extendido (40 sesiones)

segun IMC 17.5 arriba o abajo
adaptaciones de la TCC-E de Fairburn para pacientes jóvenes
- imprescindible contar con ayuda de los padres
- las jóvenes no tendrán en cuenta consecuencias a largo plazo más allá de 5 años. importante centrarse en los aspectos más inmediatos
- los jóvenes necesitarán directrices más concretas sobre la alimentación
tto de elección de AN en niñas
FBT
si la terapia familiar no es aceptada, contraindicada o no es efectiva, entonces TCC-E de Fairburn
la evidencia de la TCC-E en niñas y adolescentes con BN es...
a pesar de ser el tto de elección en mujeres adultas, en niñas y adolescentes la evidencia es escasa y los datos sugieren eficacia similar entre TCC y terapia familiar.

igualmente, la TCC se recomendará cuando la FBT no es factible.
en tno por atracón, en infantojuvenil se recomienda...
a falta de estudios que aporten datos fiables y consistentes, se extrapola la recomendación para pacientes adultas. la TCC en formato autoayuda obtiene resultados satisfactorios, aunque la calidad de los estudios es mejorable. NICE recomienda TCC autoayuda como primera linea y en segundo lugar TCC grupal, finalmente individual.
la terapia psicodinámica o focal psychodynamic therapy no ha mostrado evidencia para los TCA V o F
falso. se ha encontrado evidencia en TCA para esta terapia

tiene duración de 40 sesiones a lo largo de 40 semanas
existe evidencia de este tto para adultas con AN, pero no existen estudios en muestras de jóvenes.
la DBT apertura radical es la versión específica de DBT para...
AN
la DBT focalizada en el apetito es la versión específica de DBT para...
BN
la remediación cognitiva en TCA es un programa dirigido a mejorar...
las deficiencias en coherencia central y al cambio de enfoque o set-shifting, así como a aumentar la conciencia de los propios estilos de pensamiento.
el desarrollo de una dieta, exposición repetida, horarios y duración de las comidas, control ambiental, transiciones entre comidas; son técnicas de intervención a nivel ... para las alteraciones de la ingesta
a nivel ambiental
el ref. positivo, ref. negativo, ref. diferencial, son técnicas a nivel... para las alteraciones de la ingesta
son técnicas a nivel de intervención para el incremento de conductas deseables
la extinción, castigo, desensibilización, son técnicas para ... en las alteraciones de la ingesta
para la disminución de conductas no deseables
las intervenciones en Pica se centran en...
- enseñar a comer de forma adecuada en un lugar adecuado
- proporcionar otras fuentes de refuerzo y estimulacion
- enseñar qué hacer con los objetos relacionados con la pica
- aprender a discriminar los alimentos comestibles de los no comestibles
cuales son las estrategias que reducen la pica casi al completo, solas o en combinacion?
- refuerzo positivo contingente cuando no está realizando pica
- entrenamiento en discriminar entre elementos comestibles y no comestibles
- entrenamiento en peligros de ingerir sustancias no comestibles
- restricción física con diferentes grados de intensidad
- tiempo fuera
- empleo de estímulos aversivos
la pica normalmente se mantiene por...
reforzamiento automático
por qué dos estrategias se recomienda empezar a tratar la pica?
- ref positivo contingente cuando cd no pica
- entrenamiento en discriminar entre elementos comestibles y no comestibles

luego, si no remite, combinar e incorporar estrategias más restrictivas
las ppales intervenciones en tno de rumiación se basan en la aplicación de...
procedimientos aversivos, práctica masiva, castigo y refuerzo social
los procedimientos aversivos, práctica masiva, castigo y refuerzo social son los ppales procedimientos para el tto de pica V o F
Falso. son los ppales procedimientos para el tno de rumiación
por qué intervenciones se han ido sustituyendo las intervenciones aversivas en el tto de rumiación?
- alimentacion suplementaria
- alimentos preferidos en momentos predeterminados
- acceso continuo a estimulación alternativa
la inversión del hábito puede ser un procedimiento recomendado para qué tno de la alimentación?
para la rumiación
cual sería la conducta incompatible en la inversión del hábito para rumiación?
entrenamiento en respiración diafragmática
programa intensivo de 5 días de duración en régimen hospitalario basado en la aplicación de técnicas operantes, para el TERI
integrated eating aversion treatment (iEAT)
recientemente se ha presentado un protocolo manualizado de tto TCC aplicable a partir de 10 años que tiene como objetivo:
- alcanzar peso saludable
- resolver deficiencias nutricionales
- incrementar variedad de alimentos
- eliminar dependencia a suplementos nutricionales
- reducir dificultades a nivel social

para qué tno?
TERI
qué es el iEAT?
integrated eating aversion treatment, para TERI, intensivo de 5 dias en régimen hospitalario basado en técnicas operantes
qué aproximación es prometedora para TERI?
la TCC
la TCC mejorada sería una opción más aceptada por adolescentes ... en AN y BN
adolescentes de más edad vs FBT
en cuanto a los TCA no especificados, el clínico decidirá la terapia más conveniente basándose en...
la sintomatologia predominante
grado de recomendación de la FBT para AN? en niños y adolescentes
1+, A
grado de recomendación de la TCC para AN? en niños y adolescentes
2+, B
grado de recomendación para TIP en AN? en niños y adolescentes
4, D
grado recomendación para ACT en AN? en niños y adolescentes
2-, D
grado recomendación DBT para AN? en niños y adolescentes
2-, D
grado recomendación FBT para BN? en niños y adolescentes
2++, B
grado recomendación TCC para BN? en niños y adolescentes
2++, B
grado recomendación TIP para BN? en niños y adolescentes
3, D
grado recomendación ACT para BN? en niños y adolescentes
2-, D
grado recomendación DBT para BN? en niños y adolescentes
3, D
grado recomendación TCC para tno por atracón? en niños y adolescentes
2-, C
grado recomendación TIP para tno por atracón en niños y adolescentes?
2-, D
grado recomendación TCC para pica?
3, D
grado recomendación TCC para rumiación?
3, D
grado recomendación FBT para TERI?
3, D
grado recomendación TCC para TERI?
3, D
los ttos de FBT, TCC, DBT y TIP no tienen evidencia suficiente probada en niños y adolescentes para su recomendación en las ppales guías de práctica clínica como NICE V o F
falso. sí tienen evidencia probada para su recomendacion en guías como la NICE
la FBT es eficaz en ... de los padres y adolescentes
2/3 partes de los padres y adolescentes aunque menos del 40% logra remisión completa
la versión adaptada de FBT para TERI, solicita a los cuidadores que incrementen la variedad de la dieta de sus hijos, pero no el volumen V o F
Falso. el volumen y la variedad, aumentando la exposición a nuevos alimentos
en qué caso en la TCC extendida se dará una participación activa de los padres, explicación de pros y contras y dar directrices más concretas?
en la TCC-R para jóvenes. en caso de IMC 17,5 o menor, o déficit significativo en el crecimiento, serán 40 sesiones. (vs las 20 que se daran normalmente)
la TIP es la ppal alternativa a la TCC para...
pacientes adultas no hospitalizadas
la remediación cognitiva cuenta con apoyo empírico fundamentado V o F
falso. no cuenta con éste pero recientemente se ha aplicado a TCA
cuales son los resultados de la terapia de remediación cognitiva para TCA?
resultados ligeramente positivos respecto a la coherencia central pero contradictorios para el cambio de enfoque