¿Qué es la epistaxis?	La salida de sangre por los orificios nasales.
¿Cuál es la distribución etaria bimodal de la epistaxis?	Se presenta en niños menores de 10 años y adultos mayores sobre los 70 años.
¿Cuáles son los sistemas principales de irrigación de la mucosa nasal?	Sistema carotídeo externo (Arteria labial superior, arteria esfenopalatina, arteria septal posterior. arteria palatina descendente) y sistema carotídeo interno( arteria etmoidal anterior y posterior)
¿Cuál es la arteria que irriga el 90% de la mucosa nasal?	Arteria esfenopalatina.
¿Qué es el plexo de Kiesselbach?	Es la zona de anastomosis anterior en la mucosa nasal.
¿Cuál es la diferencia entre el sangrado anterior y el sangrado posterior?	El sangrado anterior se visualiza durante el examen físico, mientras que el sangrado posterior no se logra visualizar.
¿Cuáles son las principales causas de epistaxis?	Traumatismo, cuerpo extraño, rinitis, pólipo sangrante, alteraciones de la coagulación, desviación septal, tumores en fosa nasal, entre otros.
¿Qué se evalúa en la evaluación primaria de la epistaxis?	Permeabilidad de vía aérea, estabilidad hemodinámica y signos vitales.
¿Qué se busca en la anamnesis de un paciente con epistaxis?	Síntomas asociados, lateralidad, cuantía, duración, episodios anteriores, patologías previas y uso de fármacos.
¿Qué se busca en el examen físico para determinar la ubicación del sangrado?	Se busca si la epistaxis es anterior o posterior y se realiza una evaluación con espé**** nasal.
¿Qué se debe hacer si no se encuentra el origen del sangrado durante el examen físico?	No se debe dar de alta al paciente, ya que puede tener una hemorragia posterior hasta que se demuestre lo contrario.
¿Cuál es el tratamiento inicial de la epistaxis?	Asegurar la vía aérea y compensar la hemodinamia si es necesario.
¿Cuál es el manejo del sangrado en la epistaxis?	Se puede realizar compresión, taponamiento anterior o cauterización.
¿Cuál es la técnica de compresión para detener la epistaxis?	Se hace presión externa con los dedos sobre la zona cartilaginosa de la nariz, donde se encuentra el plexo de Kiesselbach.
¿Qué materiales se utilizan para el taponamiento anterior en la epistaxis?	Cotonoides de algodón, gasas, merocel, gelfoam, surgicel o floseal.
¿Qué se utiliza para empapar los cotonoides en el taponamiento anterior? 3	Vasoconstrictor tópico como fenilefrina 1%, oximetazolina 0.05% o adrenalina diluida 1:10000.
¿Qué se utiliza para la anestesia tópica en el taponamiento anterior en la epistaxis?	Lidocaína 2-4%.
¿Cuál es la técnica de taponamiento anterior en la epistaxis?	Se ingresa cuidadosamente el cotonoide empapado en la fosa nasal, de forma recta a posterior por el piso de la fosa nasal. Se repite hasta llenar la fosa nasal.
¿En qué consiste la cauterización en el tratamiento de la epistaxis?	Se aplica anestesia y vasoconstrictor tópico, luego se aplica nitrato de plata y se neutraliza con suero fisiológico. se deja con taponamiento anterior
¿Qué se debe tener en cuenta al cauterizar el septum nasal?	No se puede cauterizar ambos lados del septum a la vez, debe haber un intervalo de 4 a 6 semanas.
¿Cuál es la técnica de taponamiento posterior en la epistaxis?	Se introduce un catéter desde la cavidad oral hacia la cavidad nasal, se coloca una gasa o una sonda Foley en las coanas y se tracciona hasta dejarla ubicada. Se realiza el taponamiento anterior también.
¿Cuándo se debe derivar a un paciente con epistaxis?	Cuando el sangrado persiste y requiere manejo quirúrgico, en caso de epistaxis recurrente o cuando se sospecha una patología de base como tumores o fibroangioma.
¿Qué es el fibroangioma juvenil?	Es un tumor vascular benigno ubicado en la rinofaringe, que se presenta principalmente en hombres de 14 a 25 años.
¿Cuáles son los síntomas del fibroangioma juvenil?	Epistaxis posteriores recurrentes de severidad variable y obstrucción nasal progresiva.
¿Cuál es el tratamiento del fibroangioma juvenil?	Embolización y resección, preferentemente de forma endoscópica.

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