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50 Cartas en este set
- Frente
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Colesteatoma
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Quistes en el oído medio que pueden llegar a dañar la cadena de huesecillos.
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Clínica tapones de cerumen
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- Hipoacusia
- Audifonía |
Clasificación otitis externas producidas por:
GRAM NEGATIVOS |
Otitis externa difusa
Otitis externa maligna Otitis externa bullosa Otitis externa granulosa |
Clasificación otitis externas producidas por:
GRAM POSITIVOS |
Forúnculo
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Clasificación otitis externas producidas por:
HONGOS |
Otomicosis
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Clasificación otitis externas producidas por:
VIRUS |
Miringitis bullosa
Herpes zóster ótico Herpes simplex |
¿Cómo diferenciamos una otomicosis de otra O.E?
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NO duele
SI pica |
Etiología Otitis Externa Difusa
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P. aeruginosa + maceración del CAE.
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Clínica otitis externa difusa
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OTALGIA +
OTORREA INCONSTANTE + PRURITO OCASIONAL + SENSACIÓN DE OCUPACIÓN DEL CAE + HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN |
Etiología Otitis Externa Maligna
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P. aeruginosa
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¿Qué complicaciones puede ocasionar la OEM?
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Osteomielitis
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Clínica Otitis Externa Maligna
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OTALGIA INTENSA +
EDEMA DE CAE + OTORREA PURULENTA + HIPOACUSIA + VASCULITIS, TROMBOSIS y NECROSIS. (aparece un tejido de granulación en el CAE) |
Etiología Forúnculo del CAE
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S. aureus --> por rascado y contaminación de fosas nasales.
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Clínica Forúnculo del CAE
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OTALGIA INTENSA +
ABSCESO BLANQUECINO en un pelo + PRURITO en proximidades del meato + INFLAMACIÓN retroaruricular y del pabellón + ADENOPATÍAS (Fiebre y mal estado general es raro) |
¿Dónde aplicar calor?
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En forúnculo del CAE.
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¿Dónde aplicar frío?
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En Otitis Externa Maligna.
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Clínica Otomicosis
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PRURITO +
OTORREA SANGUINOLENTA + HIPEREMIA en paredes CAE. Tarda 2-3 semanas en curar. |
Etiología Otomicosis
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Cándida (blanco) y Aspergillus (*****).
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Clínica Síndrome de Ramsay-Hunt
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DOLOR retro e intrauricular unilateral +
CEFALEA + FIEBRE inconstante + PARÁLISIS FACIAL ipsilateral + VESÍSCULAS EPIDÉRMICAS de contenido claro (3-7 días) |
Triada de Ramsay-Hunt
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1. Parálisis facial periférica.
2. Hipoacusia neurosensorial. 3. Vértigo. |
Clínica Otitis Externa Bullosa
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DOLOR brusco e intenso +
EFUSIÓN roja oscura |
Clínica Miringitis Bullosa
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OTALGIA que cede +
OTORREA serosanguinolenta |
Clínica Otitis Externa Granulosa
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GRANULACIONES en tercio externo de CAE +
SECRECIÓN PURULENTA con tímpano intacto. |
Clínica Pericondritis
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Pabellón ENROJECIDO +
EDEMATOSO + DOLOR continuo "Oreja en coliflor" |
Etiología Pericondritis
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S. aureus
P. areuginosa |
Clínica Policondritis Recidivante
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DOLOR +
FIEBRE + ERITEMA + INFLAMACIÓN + DISNEA + ESTRIDOR (si afecta laringe o tráquea) |
Clínica Erisipela
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Celulitis superficial aguda:
ROJA, BRILLANTE, CALIENTE... + BORDES NETOS, sobreelevados + FIEBRE + ADENOPATÍAS + MAL ESTADO GENERAL |
Tipos de dermatosis
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1. Eritematosa (sabañones o perniosis).
2. Eritemato-escamosas. |
Tipos de dermatitis eritemato-escamosas
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1. Eccema constitucional o atópico.
2. Eccema verdadero o de contacto. 3. Psoriasis. 4. Dermatitis seborreica. |
Clínica Dermatosis Eritematosa
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NÓDULOS PRURIGINOSOS a baja temperatura +
PLACAS ROJO-VIOLÁCEAS + EDEMA con infiltración linfocitaria + Secuelas: atrofia y mutilaciones. |
Clínica Eccema Constitucional o Atópico
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Pliegue retroauricular/CAE forma bilateral
SEQUEDAD y DESCAMACIÓN furfurácea + PRURITO |
Clínica Eccema Verdadero o de Contacto
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ALERGIA de contacto +
VESÍCULAS tras 24h del contacto |
Clínica Psoriasis
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Sobrecrecimiento de epidermis +
QUERATINIZACIÓN + PRURITO |
Clínica Dermatitis Seborreica
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ALTERACIÓN DE LÍPIDOS +
ERITEMA POLICÍCLICO + ESCAMAS amarillentas y grasas |
Etiología Otitis Media Aguda
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Virus (5-25%): VRS, RINOVIRUS, GRIPE, PARAINFLUENZA 1,3.
Bacterias: HAEMOPHILUS, S. PNEUMONIAE, MORAXELLA (menos frecuentes: PYOGENES, ENTEROBACTERIAS, ANAEROBIOS). |
Clínica Otitis Media Aguda
NIÑOS |
OTALGIA + OTORREA purulenta o sanguinolenta.
FIEBRE + Alt. del sueño + Vómitos, diarrea y anorexia |
Clínica Otitis Media Aguda
ADULTOS |
OTALGIA +
HIPOACUSIA + PLENITUD, OPRESIÓN + ACÚFENOS Fiebre y contexto catarral |
¿En qué tipo de otitis el signo del trago es positivo?
¿Y en cuál es negativo? |
Positivo --> Otitis Externa Difusa.
Negativo --> Otitis Media Aguda (en adultos). |
Clínica Otitis Media Secretoria
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HIPOACUSIA +
AUTOFONÍA + PLENITUD ótica + ACÚFENOS + INESTABILIDAD (vértigos alternobáricos). |
¿En qué contexto ocurre siempre la Otitis Media Secretoria?
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Ocurre siempre en contexto de resolución de una OMA.
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Pruebas diagnósticas para Otitis Media Secretoria
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1. Otoscopia (signo del pelo)
2. Impedanciometría (prueba objetiva) 3. Audiometría |
¿En qué casos esta indicada la miringotomía?
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1. OMA de repetición.
2. Hipoacusia > 6 meses. 3. Retracción timpánica (puede dar: colesteatoma). |
Clínica Otitis Media Crónica
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OTORREA (continua o intermitente) +
HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN + NO hay otalgia |
Clasificación Otitis Media Crónica
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- OMC Simple (activa húmeda/inactiva seca)
- OMC colesteatomatosa - OMC con perforación marginal |
Clínica OMC simple
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OTORREA INTERMITENTE NO FÉTIDA +
PERFORACIÓN CENTRAL (annulus intacto) |
Fases OMC Simple
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SUPURATIVA
INACTIVA |
Criterios de Levenson de colesteatoma congénito
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- Masa blanca interna tras tímpano íntegro.
- Pars flácida tensa normales. - No historias de otorrea ni perforaciones. - Ausencia de cirugía otológica previa. - Episodios de otitis media no excluyentes. |
Clínica Colesteatoma Adquirido Secundario
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OTORREA crónica fétida +
NO OTALGIA + HIPOACUSIA progresiva unilateral + Historia previa de OMC, PERFORACIÓN TIMPÁNICA + CIRUGÍA OTOLÓGICA |
Diferencia entre miringoplastia y timpanoplastia
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La miringoplastia es la colocación de un injerto para cerrar el tímpano y la timpanoplastia sería lo mismo pero con revisión de la cadena de huesecillos.
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Complicaciones del colesteatoma
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1. Hipoacusia
2. Fístula laberíntica 3. Parálisis facial 4. Complicaciones intracraneales |